作医生也当如此 —
• 天理— 自然规律,疾病的 发生、发展过程 • 人情— 人的思想、意识、 情感、意愿 • 国法— 诊治原则、规范、 技术路线、方法、 技巧、政策
医学要怎样?
医学有很大的局限性——医学的特点是研究人
类自身,而人类自身未知数最多
医疗有很大的风险性——医疗的特点是在活的 人体上施行诊断和治疗
人的感知有时是不确切 的。同样的事物,由于看 问题的角度不同,其结果 可以大相径庭。
(奥地利• Lunwing Wittgenstein 1889-1951)
——维特根斯坦
对有些“病”(至少60余种):
-没有必要采取什么方法去治疗
-没有确凿的证据说明有什么方法有效 -也许不治疗比用什么方法去治疗更好
医生自己和社会都做的不够 “医生的价值”及敬意受到了挑战和动摇
诊治中的哲学(1)
• 诊治中的正确与错误,包括:责任心,技术水平、临
床经验,思维能力和方法—后者便是哲学
• 完美的手术:决策占75%,技巧占25% —决策是思维、判断和设计
科学探索未知 哲学从事思辩
诊治中的哲学(2)
专业和技能的学习和提高是必要的。
医学或医生的允诺
宁愿怀疑,切勿允诺
• 对疾病理解越多,预防的潜力就会越大
– HPV疫苗对宫颈癌 – 人类基因组计划:确定遗传缺陷
– 产前诊断:胚胎细胞/母血细胞=1/50万
• 新药物的研制与应用
医学应怎么办?医生应怎么办?
• 现今的医学模式是:生物—心理—社会
• 医生要将科学与人文交融:
——郎景和,《一个医生的哲学》
医学不是纯科学 —
解剖有变异,生理有动态,同病有差别,不可以完 全用各种数据和结果去解释患者的病征或“生活 体验” 患者是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问 题的,这和医生的思路不相符合