附录3-1探矿权实地核查记录表名称：证号：核查单位核查人核查日期年月日填写说明（一）封面1．名称：指勘查项目名称。
2．证号：指勘查许可证证号。
3．核查单位：填写核查单位的名称。
4．核查人：填写核查人员姓名。
5．核查日期：现场核查的时间。
（二）记录表1．探矿权人（1）名称――单位全称，要和营业执照或事业机构证上名称一致；（2）性质――国有单位、集体单位、股份制企业、外资企业、个体企业或个人等。
（3）法人代表――填写法人代表的姓名。
2．地址：探矿权人工商营业执照事业机构证注册的地址，办公地址和注册地址不一致者，用括号注明。
3．邮编：填写单位地址区域的邮政编码。
4．联系人：填写联系人的姓名、电话及传真。
5．项目名称：勘查项目名称。
6．项目类别：根据核查情况，在相应位置处注“√”符号。
7．勘查阶段：根据核查情况，在相应位置处注“√”符号。
8．地理位置：指勘查区块地理位置，说明四周界。
9．勘查矿种：根据销售资料、勘查报告填写。
10．首次设立时间：指项目立项时间。
11．勘查许可证号：根据核查情况，在相应位置处注“√”符号。
12．投资主体：根据核查情况，在相应位置处注“√”符号。
13．勘查许可证号：按出示的“勘查许可证（副本）”填写。
14．有效期：按出示的“勘查许可证（副本）”填写。
15．探矿权取得方式：根据核查情况，在相应位置处注“√”符号。
“其它”栏后注明具体方式。
16．发证机关：按出示的“勘查许可证（副本）”填写。
17．发证日期：按出示的“勘查许可证（副本）”填写。
18．勘查工程量：按年度调查实际勘查投入的工程量，包括不同比例尺的填图面积、物理点数量或物探线长度、化探样品数量、钻（井）探数量、槽（坑）探数量。
19．勘查投入：根据每年实际勘查投入的工程量估测。
20．拐点及标识情况：记录拐点数量及各拐点标识情况。
21．勘查区块示意图：根据勘查报告图件编制。
比例尺采用线段比例尺。
22．实地核查意见（1）简要说明实地核查时间、地点、方法、访问人员及其它有关情况。
