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第15章栓剂教学目的与要求：（1）理解药物吸收的途径与影响吸收的因素；（2）掌握栓剂的制法；熟悉栓剂常用基质的种类；（3）掌握置换价的含义及其计算方法；（4）了解栓剂的质量要求。
第1节概述一、栓剂的含义栓剂系指原料药物与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂。
栓剂在常温下应是有适宜硬度和弹性的固体，放人腔道后应无刺激性，应能融化、软化或溶化，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用。
二、栓剂的特点栓剂在人体腔道中起到润滑、抗菌、消炎、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部治疗作用，亦可通过吸收入血发挥镇痛、镇静、兴奋、扩张支气管和血管等全身治疗作用。
栓剂作全身治疗与口服制剂比较，有如下特点：①药物在直肠吸收，药物不受胃肠道pH、酶的破坏或影响较小；②可避免药物对胃黏膜的刺激；③可减少肝脏首过效应；④适于不能口服或不愿口服给药的患者；④栓剂的使用不便是其缺点。
三、栓剂分类（一）按给药途径分类栓剂因施用的腔道不同，分为直肠栓、阴道栓和尿道栓等，其中最常用的是直肠栓和阴道栓。
1.直肠栓直肠栓的形状有鱼雷形、圆锥形、圆柱形等，每粒重量约2g，长约3～4cm，其中鱼雷形较多用，此种形状的栓剂塞人肛门后，由于括约肌的收缩容易压入直肠内。
2.阴道栓阴道栓的形状有鸭嘴形、球形、卵形等，重约2～5g，直径1．5～2.5cm，其中以鸭嘴形较好，因为相同重量的栓剂，鸭嘴形表面积最大。
尿道栓一般为棒形。
各种栓剂外形如下图所示。
图15-1各种栓剂的外形图（二）按制备工艺和释药特点分类按特殊制备工艺可制成双层栓、中空栓或其他缓释栓、控释栓等。
1.双层栓常用的双层栓有两种：一种为内外两层含不同药物的栓剂，另一种为上下两层，分别使用水溶性基质或脂溶性基质，将不同药物分隔在不同层内，控制各层的溶化或熔化，使药物具有不同的释放速度；或上半部分制成空白基质，减少药物吸收入血程度，提高药物的生物利用度。
2.中空栓中空栓中药物的释放不依赖基质的性质，可达到快速释药的特点，中空部分可填充固体或液体药物。
栓剂是什么意思
栓剂是用于人体腔道的一种药物剂型，一般为小的锥形或圆形，包括阴道栓剂、肛门栓剂。
栓剂用于治疗妇科疾病及痔疮等肛肠疾病，药物可直接作用于病变部位，从而起到治疗效果。
临床上在治疗疾病时，通常会使用药物治疗，根据疾病类型不同，使用的药物剂型也不相同，临床常用的为口服药物及外用药物，栓剂的使用则相对较少。
那么，什么是栓剂？
1、什么是栓剂
栓剂是一种特殊的给药方式，一般为较小的锥形或圆形物体，用于人体腔道，通过局部给药，在体温下可被迅速软化，使药效迅速释放出来，起到很好的治疗效果。
临床上常用的栓剂包括阴道栓剂与肛门栓剂。
在治疗妇科疾病时经常会使用到栓剂，包括甲硝唑栓、双唑泰栓、保妇康栓、奥硝唑栓、消糜栓等等。
肛门栓则主要用于治疗痔疮等肛肠疾病。
2、栓剂使用注意事项
栓剂为外用药物，避免孩子误服。
避免过性生活期间用药阴道栓剂，以免导致交叉感染，在用药时，应将手清洗干净，避免将细菌带入阴道，可适当将药物塞得深入一些，塞得过浅有可能导致药物滑落，
影响药效。
一些栓剂由于高温可发生软化变形，可以放入冰箱冷藏数分钟再取出使用。
栓剂使用说明书
栓剂使用说明书
一、产品简介
栓剂是一种常见的治疗肛门疾病的药物，主要成分为药物和基质。
栓剂的基质通常为脂肪酸甘油酯或聚乙二醇等，药物成分则根据不同的病情和治疗需要而定，常见的有消炎、止痛、止血等作用。
二、使用方法
1.使用前请先清洁双手，将栓剂从包装中取出。
2.将栓剂插入肛门，尽量使其深入直肠，然后轻轻拔出手指。
3.使用后请保持卧位，尽量避免站立或行走，以免药物流失。
4.栓剂的使用频率和剂量应根据医生的建议进行，不得自行增减。
5.使用栓剂期间应注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多饮水，以保持肠道通畅。
三、注意事项
1.栓剂仅限于肛门使用，不得口服或其他途径使用。
2.使用栓剂期间应避免过度用力排便，以免影响药效。
3.如出现过敏反应或不良反应，请及时停止使用，并咨询医生。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人使用栓剂时应特别注意，必须在医生的指导下使用。
5.栓剂应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温潮湿。
四、常见问题
1.栓剂使用后多久可以排便？
答：栓剂的药效通常在30分钟到1小时之间，使用后可以适当休息，等待药效发挥，然后再排便。
2.栓剂使用后会不会有副作用？
答：栓剂的副作用较少，但仍有可能出现过敏反应、便秘等不良反应，如有不适请及时咨询医生。
3.栓剂可以长期使用吗？
答：栓剂的使用时间应根据病情和医生的建议而定，不建议长期使用。
总之，栓剂是一种常见的治疗肛门疾病的药物，使用时应注意使用方
法和注意事项，如有不适请及时咨询医生。
栓剂的原理栓剂是一种常见的药物剂型，它主要用于治疗肛门疾病和妇科疾病。
栓剂是一种局部给药形式，通过直接插入肛门或阴道，使药物直接作用于病变部位，起到治疗作用。
栓剂的原理是什么呢？接下来，我们将对栓剂的原理进行详细介绍。
首先，栓剂的原理与药物的给药途径有关。
栓剂是一种局部给药形式，通过直接插入肛门或阴道，使药物直接作用于病变部位。
这种给药途径可以减少药物在体内的分布，降低对全身的毒副作用，同时提高药物在局部的浓度，增加治疗效果。
因此，栓剂的原理在于局部给药，使药物能够直接作用于病变部位，减少全身不良反应。
其次，栓剂的原理与药物的释放速度有关。
栓剂中的药物需要在体内释放出来，才能发挥治疗作用。
栓剂的原理在于，通过药物在局部的渗透和扩散，使药物能够迅速释放到病变部位，达到治疗的效果。
因此，栓剂的原理在于药物的释放速度，要求药物能够迅速释放到局部，发挥治疗作用。
再次，栓剂的原理与药物的吸收有关。
栓剂中的药物需要在体内被吸收，才能够发挥治疗作用。
栓剂的原理在于，通过肛门或阴道黏膜的吸收，使药物能够快速进入血液循环，发挥治疗作用。
因此，栓剂的原理在于药物的吸收，要求药物能够迅速被吸收，发挥治疗作用。
最后，栓剂的原理与药物的稳定性有关。
栓剂中的药物需要在体内保持稳定，才能够发挥持久的治疗作用。
栓剂的原理在于，通过药物的稳定性，使药物能够长时间停留在病变部位，发挥持久的治疗作用。
因此，栓剂的原理在于药物的稳定性，要求药物能够长时间停留在局部，发挥持久的治疗作用。
综上所述，栓剂的原理主要包括局部给药、释放速度、吸收和稳定性。
通过这些原理，栓剂能够在体内发挥治疗作用，对肛门疾病和妇科疾病起到治疗作用。
因此，在临床应用中，我们需要根据栓剂的原理，合理选择药物，正确使用栓剂，以达到最佳的治疗效果。
第十二章给药第一节给药的基本知识（一）☆药物的种类（选择）1、内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂2、注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂3、外用药：软膏、擦剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂4、新型制剂：黏贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片（三）卐♣药物的保管3、标签内服药（蓝色）、外用药（红色）、剧毒药（黑色）★5、药物保管（根据药物不同性质）特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白2-10℃遇光易变质Vc片、氨茶碱、盐酸肾上腺素有色瓶、避光纸盒易挥发潮解乙醇、碘酊密封瓶易燃易爆乙醚、无水乙醇密闭阴凉、并远离明火有使用期限抗生素先后顺序二、★给药原则（简答）（一）按医嘱要求准确给药医嘱必须清楚、准确，切不可盲目执行、不可擅自更改医嘱（二）严格执行查对制度三查：操作前、操作中、操作后（查七对的内容）七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（三）安全正确用药五准确：时间、剂量、浓度、途径、病人准确（四）观察用药反应三、给药途径吸收速度：动静脉注射＞吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤四、给药次数与时间取决于药物的半衰期五、影响药物作用的因素（一）药物方面1、药物用量2、药物剂型3、给药途径与时间4、联合用药（二）机体方面1、生理因素2、病理状态3、心理行为因素缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意缩写拉丁文中文译意qd quaque die 每日一次am 上午IM 肌内注射bid bis in die 每日二次pm 下午IV 静脉注射tid ter in die 每日三次st statim 立即ivgtt 静脉滴注qid quater in die 每日四次DC discontinue 停止biw 每周二次qh quaque hora 每小时一次gtt gutta 滴hs hora somni 临睡前q2h quaque secu-ndo hora 每二小时一次q4h quaque qu-artr hora每四小时一次q6h quaque sextahora每六小时一次qn quaque nocte 每晚一次qm uaque mane 每晨一次qod quaque omnidie 隔日一次sos si opus sit 需要时（限用一次，12小时内有效）ac ante cibum 饭前ID 皮内注射12n 中午12时pc post cibum 饭后H 皮下注射12mn 午夜医院常用给药时间与安排给药时间安排给要时间安排qm 6am q2h 6am,8am,10am,12n,2pm……qd 8am q3h 6am,9am,12n,3pm,6pm…bid 8am,4pm q4h 8am,12n,4pm,8pm,12mn…tid 8am,12n,4pm q6h 8am,2pm,8pm,2amqid 8am,12n,4pm,8pm qn 8pm第二节口服给药法口服给药：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的★特点：优点：最常用、最方便，又比较安全的给药方法缺点：吸收慢，不适用于急救另外对意识不清、呕吐不止、禁食（NPO）等患者也不宜用此法给药★备药固体药：药匙粉剂、含化片：纸液体药：量杯★口服给药的注意事项1、需吞服的药物通常用40--60℃温开水送服，不要用茶水服药2、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿3、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎4、舌下含片应放于舌下或两頬黏膜与牙齿之间待其溶化5、在一般情况下健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用6、抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度7、服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水8、某些磺胺类药物经肾脏排除，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水9、服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生胰岛素泵。
《药剂学》栓剂xx年xx月xx日•栓剂的基本概念•栓剂的制备•栓剂的药学特性•栓剂的常见应用目•栓剂的优缺点•研究进展与展望录01栓剂的基本概念定义栓剂是指药物与适宜基质混合制成供腔道给药的制剂。
特点栓剂在常温下为固体，不经过胃肠道，可直接在腔道中融化，对腔道产生局部作用，同时也能被全身吸收。
定义与特点按剂型分类分为脂肪性栓剂、水溶性栓剂和乳剂型栓剂。
按药物种类分类分为肛门栓、阴道栓和尿道栓。
按作用分类分为速效栓剂、长效栓剂和控释栓剂。
栓剂的分类早在古埃及就有使用动物脂肪制成栓塞剂的记载。
栓剂的历史与发展古代栓剂随着制药技术的发展，栓剂在近代得到了广泛应用，并逐渐发展成为药剂学的一个重要分支。
近代栓剂随着新型生物材料和药物制剂的应用，现代栓剂不断涌现出新的品种和新的用途，如治疗肿瘤、心血管疾病等。
现代栓剂02栓剂的制备制备流程包装：将栓剂进行包装，以备使用浇模定型：将混合物倒入栓剂模具中，冷却凝固后取添加药物：将药物加入熔融的基质中，搅拌至均匀栓剂的制备流程可分为以下步骤熔融基质：将栓剂基质加热至熔融状态基质的选择与处理栓剂基质是栓剂制备中的重要成分，它需要具有可塑性、熔点适宜、无毒性等特性常用的栓剂基质有油脂性基质和亲水性基质两类，如可可豆脂、硬脂酸甘油酯、半合成脂肪酸甘油酯等在选择基质时，需要根据药物性质、使用部位和疗效要求等因素进行综合考虑在使用基质前，通常需要进行处理，如加热熔融、搅拌混合等，以确保其质量稳定填充药物与定型在制备栓剂时，需要将药物添加到基质中，并进行搅拌混合常用的填充方法有直接填充法和浸渍法两种药物的选择需要根据其性质、疗效和剂量等因素进行综合考虑定型时需要将混合物倒入栓剂模具中，冷却凝固后取出，以获得完整的栓剂形状栓剂的质量控制栓剂的质量控制是保证栓剂质量和安全的重要环节质量控制过程中还需要进行药物的理化性质检测，如药物的化学成分、药理作用等质量控制包括外观检查、重量差异、硬度、融变时限等指标的检查质量控制还需要考虑生产环境、设备清洁卫生等因素，以确保栓剂的安全性和有效性03栓剂的药学特性栓剂中的药物释放机制主要包括扩散、溶蚀和生物降解等。
