尿液和肾功能检查
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尿敏感肾功能7项尿敏感肾功能7项是指通过尿液检查来评估肾脏功能的七个指标。
这些指标包括尿量、比重、酸碱度、尿蛋白、肌酐、尿素氮和尿酮体。
通过检查这些指标,可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能以及肾小球滤过功能的状态。
首先是尿量,正常成人一天的尿量为1000-2000毫升。
尿量的增加或减少可能表明肾脏排尿功能异常,如多尿可能表示糖尿病、尿崩症等,少尿可能表示肾脏损伤或梗阻。
第二项是尿比重,正常尿液的比重为1.010-1.025。
尿比重的增加可能意味着肾脏浓缩功能下降,如尿崩症;而尿比重的降低可能表示肾小球滤过功能受损,如肾炎。
第三项是尿酸碱度,正常尿液的pH值为5-7。
尿液酸碱度的改变可能是肾脏排尿功能异常的表现,如碱尿症可能表示肾小管功能障碍。
第四项是尿蛋白,正常尿液中应该没有或仅有微量的蛋白。
尿蛋白的异常增加可能是肾小球滤过功能减低的表现,如肾炎、糖尿病等。
第五项是肌酐,正常尿液中的肌酐排泄量与血浆中肌酐浓度有关。
通过尿液中肌酐的浓度可以评估肾小管的排除和重吸收功能。
第六项是尿素氮,正常尿液中的尿素氮浓度与血浆中尿素氮浓度有关。
尿素氮的浓度变化可以反映肾小球滤过速率和尿液稀释功能。
最后一项是尿酮体,正常尿液中应该没有尿酮体产生。
尿酮体的出现可能是因为饥饿、糖尿病、低碳水化合物饮食等原因导致的脂肪代谢的增加。
通过对这些尿敏感肾功能7项的检查,可以及早发现和评估肾脏功能的异常,为肾脏疾病的诊断和治疗提供重要信息。
同时,对于已经存在肾脏疾病的患者,定期进行这些检查可以监测病情的进展和疗效的评估,以指导临床治疗的选择和管理措施。
因此,在临床实践中,尿敏感肾功能7项的检查具有重要的意义和价值。
尿液及肾功能检查复习肾脏的生理功能1.生成尿液水、代谢产物、废物2.保持机体内环境稳定调节细胞外液量;调节细胞外液渗透浓度;调节酸碱平衡。
3.内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统,前列腺素族红细胞生成素;降解部分内分泌激素;作为肾外激素的靶器官。
肾单位及其功能图尿液的形成(图):尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管排泌和重吸收后形成的终末产物。
尿液检查的目的1.泌尿系统疾病的诊断与疗效观察:急慢性肾炎、结核、结石、肿瘤。
2.协助其他系统疾病的诊断:糖尿病、胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤。
3.安全用药监护。
4.产科及妇科疾患的诊断:妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎。
第一节尿液检查一、尿标本的收集与保存尿液标本收集的方法与应用1.首次晨尿标本:尿常规、化学成分以及显微镜检查晨尿较浓缩、偏酸性,病理成分多且完整。
2.中段尿标本:主要用于细菌培养。
3.随机尿标本:化学成分的筛查,显微镜检查。
4.餐后尿标本:病理性蛋白尿、糖尿以及尿胆原的检测。
5.24h尿标本:用于化学物质的定量检测与尿量的检测。
根据实验目的添加防腐剂。
早晨8时排空尿液,收集此后24h的尿液。
记录尿量,混匀后取50ml送检。
附:常用防腐剂1. 甲苯0.5~1.0ml/100ml尿(尿糖、蛋白定量)2. 40%甲醛0.5ml/100ml尿(尿沉淀计数)3. 盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿(正肾素、付肾素、儿茶酚胺、17–OH、17–CS)4. 麝香草酚<0.1g/100ml尿(结核菌检查)5. 30%醋酸(PH4.5) 10ml/24h(醛固酮)6. 冰醋酸(PH2.0) 10ml/24h(5-HT)尿标本收集的原则1.容器要清洁干燥,最好是一次性使用。
2.成年女性留取尿液标本时要避免阴道分泌物、月经血混入尿内,男性要避免前列腺液、精液混入。
3.尿液标本收集后要立即送检,夏季1h内,冬季2h内完成,以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化。
医院肾功能怎么检查
肾功能是指肾脏对体内废物的排泄和体内水、电解质的调节能力。
肾功能的检查可以通过以下几种方式进行。
1. 尿液检查:尿液检查是最常用的肾功能检查方法之一。
通过检查尿液的颜色、浓度、PH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿
红细胞、尿白细胞等项目来评估肾功能的情况。
2. 血液检查:血液检查可以通过检测血清肌酐和尿素氮来评估肾功能。
血清肌酐是由肌肉代谢产生的一种物质,在肾脏正常情况下会被排泄掉。
尿素氮是蛋白质代谢产生的废物,同样会通过肾脏排泄。
通过测定血清肌酐和尿素氮的水平可以了解肾脏的排泄功能。
3. 肾小球滤过率(GFR):肾小球滤过率是评估肾脏排泄功能的
重要指标。
GFR是指单位时间内肾小球对血液中的废物和溶
质的排泄量。
一般可以通过测定血液中肌酐的浓度,结合年龄、性别、体重等因素计算出GFR的估算值。
4. 尿素清除率:通过测定血液和尿液中的尿素氮浓度,计算出尿素清除率。
尿素清除率可以评估肾脏排泄尿液中的废物的能力。
5. 肾活检:肾活检是一种直观、可靠的肾功能检查方法。
通过穿刺肾脏,获取肾脏组织样本,进一步观察肾小球结构和肾小管病理变化,以确定肾功能的损害程度。
6. 影像学检查:肾脏的超声、CT、MRI等检查可以帮助诊断肾功能异常的病变或肾脏结构的异常。
除了上述方法外,根据医生的需要,还可以进行其他血清学检查、尿液培养、排泄性泌尿系统造影等检查,以更全面地评估肾功能的情况。
需要特别注意的是,肾功能的检查结果不仅要结合临床症状,还需要与个体的生理情况和其他相关检查结果进行综合分析和评估,以确定肾功能的健康状态。
医药健闻尿液是检查肾功能的“试金石”刘艳 (上海市松江区中心医院,上海 201600)肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持人体钙、钾、钠等电解质稳定和酸碱平衡的功能。
当肾脏出现问题时,很可能通过尿液的异常表现出来。
因为尿液含有很多反映肾脏健康状态的信息,如尿蛋白、肌酐、尿素氮等指标。
通过检查尿液,医生可以了解肾脏是否正常工作,是否存在肾脏疾病,也可以更好地评估肾功能的健康程度,采取相应的诊疗措施。
因此,尿液检查对于维护身体健康至关重要。
不同颜色的尿液意味着什么尿液由肾脏生成,经输尿管和膀胱排出的含有大量代谢终产物的液体。
尿液的主要成分是水,还包括尿素、尿酸、氨基酸、维生素等化学物质,具体成分与人体营养物质摄入和代谢有关。
正常的尿液应该是透明无色或淡黄色的液体,且不含蛋白质、葡萄糖、胆红素、酮体、白细胞或红细胞等异常成分。
尿液的检查可以反映身体的健康状况,例如尿常规检查可以检测泌尿系统疾病,尿蛋白质测定可以评估肾脏损伤程度,尿糖测定可以判断糖尿病情况,尿培养可以检测泌尿道感染等。
若发现尿液的颜色、气味、性质等有异常变化,或者尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,建议及时就医进行检查,以便及时处理。
无色尿液当出现无色尿液时,可能是糖尿病、尿崩症、慢性肾炎等疾病。
但如果是由于饮水过多,则是因为尿液中的黄色尿色素占比变小,造成颜色过浅,不易观察到颜色,不属于尿液颜色的异常情况。
黄色尿液浅黄色的尿液属于正常尿液,不需要特殊关注。
但当尿液呈明黄色或者深黄色,有可能是因为食用了大量的胡萝卜,或者所服用的药物中含有大黄和核黄素等物质。
在排除上述情况时,如尿液呈现的黄色如浓茶一般,则意味着肝脏或胆囊可能出现病变。
如果是明显的黄色混浊尿液,有可能表明泌尿器官出现了化脓情况。
白色尿液白色尿液属于较为明显的尿液异常,可以分为脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
(1)脓性尿呈现乳白色,多见于严重的泌尿器官化脓感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎、肾结核。
体检肾功能三项体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查。
以下将详细介绍这三项检查的目的和内容。
1. 尿液检查:尿液是反映肾功能的重要指标之一。
通过尿液检查可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和再吸收功能,并能初步了解是否存在肾脏疾病。
常见的尿液检查项目有:- 尿常规:包括尿液外观、尿液PH值、比重、尿液中的蛋白质、糖、尿酮体、亚硝酸盐等指标的含量和尿液沉渣中的红细胞、白细胞等细胞的形态和数量。
- 尿蛋白定量:用于评估尿液中蛋白质的含量,高蛋白尿是肾脏疾病的主要表现之一。
- 尿肌酐/尿尿素氮比值:用于评估肾小球滤过功能。
2. 血液检查:通过检查血液中的肾功能指标,可以评估肾脏的滤过功能、排泄功能和激素代谢等方面的情况。
常见的血液检查项目有:- 尿素氮:用于评估肾小球滤过功能,正常情况下尿素氮的含量应该在正常范围内。
- 肌酐:用于评估肾小球滤过功能和肾小管排泄功能,正常情况下肌酐的含量应该在正常范围内。
- 尿酸:用于评估肾小球滤过功能和尿酸的排泄功能,正常情况下尿酸的含量应该在正常范围内。
3. 影像学检查:影像学检查可以直观地观察肾脏的形态和结构,评估肾功能异常的原因。
常见的影像学检查项目有:- B超:通过超声波的显像技术,可以观察肾脏的大小、形态、结构以及是否有肿瘤、囊肿等病变。
- CT扫描:通过X射线的扫描技术,可以观察肾脏的血管、肾脏组织的密度以及肾脏结构的异常情况。
- 核医学检查:通过注射放射性标记的药物,可以观察肾脏的功能和血流情况。
综上所述,体检肾功能三项包括尿液检查、血液检查和影像学检查,通过这三项检查可以全面评估肾脏的功能和结构状况,发现肾脏疾病或异常情况。
这些检查对早期发现和治疗肾脏疾病具有重要的意义。
尿液检查是检测某些疾病的必须的诊断方法,而肾功能是反映肾脏功能的一些指标,所以它两个不是一回事。
尿液检查往往是检测和肾脏有关的某些疾病,或者肾脏本身的一些疾病的检查方法,例如查尿中的蛋白质,查尿中的红细胞、白细胞,以及查尿中的酸碱度、尿中的氨基酸和葡萄糖等,这些检测可以反映一定的肾脏功能或者与肾脏相关的其他系统功能。
下面带大家了解尿液检查和肾功能检查到底有什么区别。
1.尿液检查所谓的尿常规就是尿液检查,顾名思义就是对尿液进行相关检查。
随着临床工作的不断发展,尿液检查中包含的尿常规已逐渐被尿液沉淀物分析仪取代,也称为尿液分析。
尿液分析具有操作简便,用法快速等优势。
做尿液分析的病人应取清晨的首次尿液,若是急诊病人可随时留取。
并且尽量使用清洁,含盖的一次性尿杯,不能使用饮料瓶子,因为饮料中含有的糖分、杂质会影响检查的结果。
除上述之外,大家还要注意的是关于蛋白质的测定。
蛋白质的相关检测标本一定要保持新鲜,不然尿液的pH会有变化。
如果尿液的PH>8时,则容易出现假阳性;如果PH<3,出现假阴性。
目前主要有以下几点因素会影响蛋白质中尿液的PH数值,如列腺液、精液混入时则易于发生蛋假阳性;阴道分泌物与氧化物质的混入可引起假阳性;如果在检测身体内的白细胞数量时,混入了阴道分泌物就会引起假阳性。
而高比重尿、高糖尿又或是反应时间少于标准时间均会造成检测结果偏低。
另外,若是做亚硝酸盐的测定标本放置过久或者是受到污染同样也会引起假阳性。
尿液检查的相关事项和内容,你们记住了吗?千万不要出现误诊哦!2.肾功能检查肾功能检查,其实就是利用多种方法检查肾脏功能的一个检查过程。
而肾脏的功能是经生成尿,留置对我们身体有用的物质,排出体内的毒素和垃圾,以此调整体内的水电解质平衡和酸碱平衡,确保机体内的环境保持相对稳定;内分泌功能。
一般情况下,正常人的肾脏有着较强的存储能力,当肾脏损害不明显时,各项肾功能的试验结果是正常的。
因此在接受肾功能检查的正常人,不能忽略肾脏的器质性损害这一点,不然会造成诊断结果失真。
肾功能检查项目肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检查项目。
通过检查肾脏的功能和结构,可以帮助医生了解肾脏是否正常工作,是否存在潜在的疾病或损伤。
一般来说,肾功能检查项目包括以下几个方面:1. 尿液检查:尿液检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
通过分析尿液中的成分,可以了解肾脏是否正常排泄废物和保持水电解质平衡。
常见的尿液检查项目包括尿常规、尿蛋白、尿肌酐等。
2. 血液检查:血液检查可以评估肾脏的滤过功能和代谢功能。
常见的血液检查项目包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿素氮/肌酐比值等。
3. 影像学检查:影像学检查可以帮助医生观察肾脏的结构和形态,了解是否存在肾脏疾病或损伤。
常见的影像学检查项目包括超声波、CT扫描、MRI等。
4. 肾小球滤过率测定:肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的重要指标。
通过测定血液中肌酐的清除率,可以间接评估肾小球滤过率。
常见的肾小球滤过率测定方法包括24小时尿肌酐清除率、血浆肌酐清除率等。
5. 肾活检:肾活检是一种直接观察肾脏组织病理学变化的方法。
通过取出一小段肾脏组织进行显微镜下的检查,可以明确诊断肾脏疾病的类型和程度。
在进行肾功能检查前,需要注意以下几点:1. 饮食控制:在进行肾功能检查前,需要遵循医生或检查中心的饮食控制要求。
一般来说,需要限制高蛋白、高盐、高糖和高脂肪的食物摄入。
2. 饮水量控制:在进行尿液检查前,需要注意饮水量的控制。
一般来说,需要按照医生的指导,在特定的时间内饮水量要求。
3. 停止使用某些药物:在进行肾功能检查前,需要停止使用某些影响检查结果的药物,如利尿剂、抗生素等。
停药的时间和具体药物需遵循医生的指导。
4. 遵循检查前的准备要求:在进行肾功能检查前,需要遵循检查中心提供的准备要求,如空腹要求、服药时间等。
总结起来,肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检查项目,包括尿液检查、血液检查、影像学检查、肾小球滤过率测定和肾活检等。
在进行肾功能检查前,需要注意饮食控制、饮水量控制、停用某些药物和遵循检查前的准备要求。
孕优检查中尿液常规和肾功能检测的意义一.尿液常规和肾功能检测结果判断:1.女性尿常规:①尿红细胞>3/HP,多见于肾脏疾病,于尿路结石.结核.肿瘤有关(应排除月经污染)。
②尿白细胞>5/HP,可能与尿路感染,肾炎有关,(应注意与白带污染有关), ③白细胞增多提示泌尿系感染。
④尿蛋白阳性(+)提示肾脏疾病。
⑤尿葡萄糖阳性,提示糖尿病。
⑥尿酮体阳性,有利于糖尿病酮症酸中毒的初期诊断。
2.女性肾功能(肌酐)正常值45-84umoi/L,升高时,提示肾功能受损,建议复查,去肾病专科就医,明确诊断。
二.常见病风险评估:⒈急性肾小球肾炎①临床上表现为急性起病,以血尿.蛋白尿.水肿.高血压.肾小球滤过率下降为特点。
②诊断标准:有水肿.高血压.血尿.蛋白尿.少尿.无尿等症状③对怀胎影响:使增高的血压更高,50%患者蛋白尿加重,使肾功能受损加重。
胎儿丢失率达25%。
28周后围产儿死亡率为8%,早产儿率为25%,胎儿宫内生长受限率15%。
④风险评估为C类⑤孕前优生指导:孕前需在肾科医生指导下进行全面检查,对于目前高血压。
蛋白尿.肾功能的情况,由肾科医生评估后决定可否怀胎。
⒉慢性肾小球肾炎:①临床表现为起病隐匿,病程长,病情发展缓慢,一样以蛋白尿血尿高血压水肿为特点。
②诊断标准:有蛋白尿.血尿.高血压.水肿.肾功能不全等,多数以蛋白尿水肿首发,轻重不一,病程长,持续1年以上,肾活检组织检查可协诊。
③对怀胎影响:患者易并发子痫前期.子痫,使高血压蛋白尿加重,肾功能受损加重,常引发早产.胎儿缺氧.胎儿宫内生长受限.乃至胎死宫内。
④风险评估为C类。
⑤孕前优生指导:与急性肾小球肾炎一样,需肾科医生评估后决定可否怀胎。
⒊肾病综合征:①临床表现为蛋白尿.低蛋白血症.高脂血症.贫血.水肿.尿镜检异样,肾功能异样为特点。
②诊断标准:大量蛋白尿>/d,低白蛋白血症<30g/L,水肿,高血脂。
(前两项诊断为必需。
)③对怀胎影响:50%以上妊妇蛋白尿增加,2/3患者蛋白尿>3g/d常伴有肾功能进行性恶化,孕前无高血压.肾功能不全,多数怀胎结局良好,反之,母儿预后较差。
如何检查肝肾功能如何检查肝肾功能肝肾功能的检查是非常重要的,它可以帮助医生评估身体的健康状况,并及时发现肝肾功能异常的情况。
下面将介绍一些常用的肝肾功能检查方法。
1. 血液检查:血液检查是常用的检查肝肾功能的方法之一。
通过抽取一定的血液样本,可以测试一些特定的指标来衡量肝肾功能的健康程度。
其中,常用的指标包括肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肌酐、尿素氮等肾功能指标。
这些指标的异常水平可能意味着肝肾功能出现问题。
2. 尿液检查:肾脏主要通过排尿将废物和余量药物从体内排出,所以尿液检查是检查肾功能的有效方法之一。
尿液检查可以通过分析尿液中的蛋白质、葡萄糖等物质的含量来评估肾功能的健康状况。
蛋白质的排泄过多可能是肾功能损伤的指标,而尿糖水平高可能是糖尿病等疾病的标志。
3. 彩超检查:超声波检查是一种无创的检查方法,可以用来评估肝肾器官的大小、形状和功能。
彩超检查可以直观地观察肝脏和肾脏的结构和血流情况,帮助医生判断器官是否存在肿瘤、结石等异常情况。
4. CT或MRI扫描:CT或MRI扫描是更高级的影像学检查方法,可以提供更详细和准确的图像信息。
这些扫描能够检测和定位肝肾病变、血管情况,对于评估肝肾功能的异常情况提供更全面的信息。
5. 病理检查:病理检查是通过取出组织样本进行显微镜检查来评估肝肾功能病变的方法。
常用的病理检查包括肝脏和肾脏活检,可以帮助医生确定是否存在炎症、肿瘤、疤痕等病变。
在进行肝肾功能检查之前,需要注意以下几点:1. 饮食方面:检查前一天不要过量摄取脂肪和糖类食物,避免影响检查结果。
2. 坚持禁食:肝肾功能检查需要进行空腹检查,一般要求禁食8至12小时,确保检查结果的准确性。
3. 饮水:肝肾功能检查前可以适量饮水,但不可过量,以免影响尿液检查结果。
4. 避免药物干扰:如果正在服用药物,特别是对肝肾有影响的药物,需提前告知医生,避免干扰检查结果。
尿液与肾功能检查的临床意义
尿液的定义:尿液是血液经过肾小球滤过,肾小球和集合管重吸收和排泄所产生的终末代谢产物。
临床应用:1。
协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。
2.协助其他系统疾病的诊断。
3.用药的监护。
(一)标本的采集与保存
1.容器要求。
2避免污染。
3无干扰化学物质。
4标记。
5收集尿量6细菌培养用无菌容器收集。
7晨间尿。
8随机尿。
924小时尿。
10清洁中段尿。
(二)一般性状检查
尿量:1多尿:>2500mlI24小时
2少尿:>400ml24小时或<17ml1h 3 无尿<100毫升/24小时或12小时内完全无尿。
外观:血尿淡红色和红色,肉眼血尿,血液>1ml尿液。
血红蛋白尿, 浓茶色或酱油色, 见于血型不合输血反应,急性溶血性贫血,PNH。
胆红素尿,深黄色,见于阻塞性黄疸。
浓尿和菌尿,乳糜尿,脂肪尿为乳白色
气味:氨味:慢性膀胱炎,慢性尿潴留。
粪臭味:大肠杆菌致尿路感染
苹果酸味:糖尿病酮症酸中毒
PH:1. PH下降见于酸中毒,发热和服用氯化氨,维生素C等。
其它如糖尿病,痛风,低钾性硷中毒,白血病,摄入大量肉类等。
2 . PH上升见于碱中毒,应用噻嗪类或碳酸氢钠等药物,肾小管酸中毒等。
3 .药物干预。
比重:成人1.015—1.025 新生儿1.002—1.004
意义:增高,高热,脱水,心功能不全,急性肾小球肾炎。
降低,慢性肾衰,尿崩症。
(三)化学检测
尿蛋白:尿蛋白产生机制1 肾小球基底膜损伤2 肾小球重吸收功能降低 3 血浆小分子物质增加4 肾小球分泌糖蛋白增加
参考值:定性试验阴性定量试验0-80mg/24小时
临床意义:生理性蛋白尿暂时性少量<+
a功能性蛋白尿剧烈运动妊娠期
b 体位性蛋白尿立位时局部引起肾脏被动充血所致
病理性蛋白尿:持续出现蛋白尿
a 肾小球蛋白尿:中小或大中小蛋白质定性+--++++选择性蛋白尿。
(以清蛋白为主,并有小量小分子蛋白(B2—M)无大分子量蛋白(一些免于球蛋白)非选择性蛋白尿反应肾小球毛细血管壁有严重损伤大小分子量蛋白均可出现见于各类原发性肾小球肾炎及继发性肾小球疾病)
b肾小管性蛋白尿:小分子蛋白质为主定性+--++滤过魔可正常或因近曲小管损伤重吸收功能下降所致小管间质病变等
c 混合性蛋白尿:中小或大中小蛋白质定性+--++++
d 溢出性蛋白尿:免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白定性+--++
e组织性蛋白尿少量蛋白质定性+
尿糖参考值:定性尿试纸检测阴性反应
定量0.56—5.0mmol/24h
临床意义:生理性糖尿:饮食性大量输注葡萄糖
病理性糖尿:
a 血糖增高性糖尿糖尿病其它类分泌疾病如甲亢脑垂体功能亢进嗜铬细胞瘤肝硬化胰腺病变等。
b血糖正常性糖尿肾性糖尿家族性糖尿肾病
c 应激性糖尿
d 其它糖尿乳糖尿戊糖尿
参考值:尿试纸检测阴性反应
临床意义:酮尿见于糖尿病酮症酸中毒妊萶剧烈呕吐子痫重病人不能进食消化吸收严重障碍.
尿胆红素和尿胆元
参考值:尿胆素定性阴性定量<或等于2mg/L
尿胆元定性阴性或弱阳性定量小于或等于10mg/L
临床意义:尿胆红素增加急性黄疸型肝炎阻塞性黄疸胆汁淤积等
尿胆元增加肝细胞性黄疸溶血性黄疸
尿胆元减少阻塞性黄疸
(四)显微镜检查
红细胞
参考值:混匀一滴尿0---偶见/HP(高倍视野)
离心尿0---0-3/HP
临床意义:剧烈运动泌尿系统疾病肾性和非肾性血尿均可见尿RBC增多白细胞
参考值:混匀一滴尿男0---1/HP 女0---2/HP
离心尿男0---3/HP 女0---5/HP
临床意义:泌尿系统化脓性炎症如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎肾结核合并感染。
上皮细胞
参考值:少量
临床意义: a 扁平上皮多量伴白细胞泌尿生殖系统炎症如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等
b移行上皮肾盂输尿管膀胱颈部炎症
c 肾小管上皮细胞急慢性肾炎
管型
参考值:无或偶见透明管型0---1/LP(低倍视野)
常见管型及其临床意义
透明管型:偶见正常人肾病综合症心力衰竭等可见
细胞管型:红细胞管型白细胞管型上皮细胞管型
颗粒管型:粗颗粒管型细颗粒管型
脂肪管型:见于类脂质肾病肾病综合症等
宽幅管型:见于慢性肾功能衰竭
腊样管型:提示有严重肾小管性坏死
肾功能实验室检查
肾小球功能检查
A 肾小球滤过率(GFR)单位时间内(分钟)经肾小球滤出的血浆液体量(ml/min)
B 肾清除率双肾于单位时间(分钟)内,将血浆中所含的有害物质全部加以清除的能力结果以毫升/分(ml/min)或者升/24h表示。
不同物质经肾排除方式
1 全部由肾小球滤出肾小管不吸收不分泌如菊酚
2 全部由肾小球滤过不被肾小管重吸收很少被肾小管排泄比如肌酐
3 全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收如葡萄糖
4 除肾小球滤出外大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出如对氨基马尿酸。
内生肌酐清除率(CCR)
参考值新生儿80---100ml/min
成人40---6ml/min
临床意义1 敏感反应肾小球滤过功能有无损害
2 反应肾小球滤过功能受损程度
3 对临床治疗指导作用
4 为慢性肾炎的分型提供参考
5 作为肾移植术的疗效观察指标
全血肌酐测定(SCR)
参考值全血肌酐88.4---176.8umol/L
血浆肌酐男53---106 女44---97umol/L
临床意义增高见于肾小球滤过功能减退
鉴别肾前性和肾实质性少尿
肾前性<200umolL/L 肾性>200umol/L
BUN/CR(单位mg/dl的意义) 老年人和肌肉消瘦者肌酐可能偏低尿素氮
参考值成人3.2---7.1mmol/L
婴儿儿童1.8---6.5mmol/L
临床意义增高见于器质性肾损害
肾外因素引起的血尿素氮增加
BUN作为肾衰竭透析充分性指标
另外肾小球功能试验还有胱抑素C(CYSC)肾小管功能检查等。