常见的异常姿势及其评定-后面观
1)扁平足:又称平足症,是先天性或姿势性的足弓低平或消失,足内侧纵 弓变低,距骨向前、内和下方移位,跟骨向下和旋前,足舟骨粗隆四陷,腓骨 长、短肌和伸趾肌短缩,胫后肌和趾长屈肌拉长。表现为患足外翻,站立、行 走时足弓塌陷、容易出现疲乏或疼痛。平足可以分为僵硬的平足和可屈性平足 两类,僵硬的平足在结构上是畸形,内侧纵弓在非负重体位、足趾站立和正常 负重情况下均不存 在;可屈性平足是内侧纵弓在负重时缺如,扁平足在行走蹬 地时,足弓缓冲作用差,行走动作比较僵硬,不适宜跑步运动。
(一)脊髓反射:是脑桥下 1/3 的前庭外侧核传导的运动反射,它 协调四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉。对脊髓反射检测的阳性或阴性 反应在 2 个月的正常儿童可能存在,超过 2 个月的儿童阳性反应持续存 在,可能预示着中枢神经系统的发育迟缓,阴性反应是正常的。
神经反射发育评定
(二)脑干反射:是通过从前庭外侧核到位于基底神经节下方的红核之 间的区域传导的、静止的姿势反射,它影响全身的肌张力变化,既与头和 身体在空中的位置有关,也与头同身体的位置关系有关。在出生后前 4~6 个月,脑干反射的阳性或阴性的存在可见于正常儿童,超过 6 个月的儿童 仍存在阳性反射可能提示运动发育迟缓,阴性反应是正常的。
常见的异常姿势及其评定-后面观
2)高弓足:又称空凹足,可见内侧纵弓异常高,跟骨后旋,胫前、后 肌短缩,排长、短肌和外侧韧带拉长。此类病人步行稳定性差,不适宜跑 跳运动。空凹足和扁平足一样也可以是低硬或可屈性的,临床上常用足印 法辅助诊断,包括画线法等。
身体长度测量
测量工具可选用普通软尺和钢卷尺,在测量前应将两侧肢体放置在对称 的位置上利用体表的骨性标志来测量肢体或残肢的长度,将两侧肢体测量 的结果进行比较。