鼻饲法操作流程图
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演示鼻饲的操作方法
鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法,一般用于无法通过口饲摄入足够营养或无法正常进食的患者。
以下是鼻饲的操作方法的演示:
1. 准备工作:
- 患者需要处于坐位或半坐位的姿势,确保舒适和易于进行操作。
- 医生或护士需要戴上手套,并准备好所需的鼻饲器材,如鼻饲管、注射器等。
2. 清洁鼻腔:
- 使用生理盐水或温开水清洁患者的鼻腔,可以使用注射器或喷壶进行冲洗。
- 患者需要咳嗽或用力吹鼻子,以清除鼻腔内的积液。
3. 插入鼻饲管:
- 将润滑剂或生理盐水涂抹在鼻饲管的一端,以减少插入时的不适感。
- 患者需要向后倾斜头部,或者将头转向另一侧,以便确定鼻腔的通气道。
- 将润滑好的鼻饲管插入鼻孔,轻轻推进直到到达喉部。
有时可能需要稍微旋转鼻饲管,以便插入更容易。
4. 确认位置:
- 确保鼻饲管的位置准确,可以通过抽取胃内容物进行检查。
如果抽出胃酸液,则证明鼻饲管已进入胃部。
- 用注射器注入空气,如果感觉到胃部膨胀,则鼻饲管也已进入胃部。
5. 固定鼻饲管:
- 将鼻饲管的另一端连接到适当的营养物质的注射器或泵上,以供持续输送。
- 使用绷带或特殊的固定装置,将鼻饲管固定在患者的脸部或颈部,以防止意外脱落。
请注意,这只是一个常规操作方法的简要演示,实际操作时需要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
在进行鼻饲之前,请务必向专业医务人员咨询并接受指导。
目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图(新生儿) (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的:1.新陈代谢,改善血液循环。
2.保持皮肤的清洁,观察全身皮肤的情况。
必需物品:小毛巾、衣物、尿布、护理盒(棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏)等。
入暖箱操作流程图入暖箱的条件:1.体重小于2000g者。
2.体温偏低或不升者,如:硬肿症等。
3.需要保护性隔离者,如剥脱性皮炎等。
鼻饲法操作流程鼻饲法是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内,灌注流质饮食的方法。
一、核对医嘱以一口腔手术后患者行鼻饲法为例。
患者,女,35岁,昨天下午行部分舌切除术,术后神清合作,伤口无渗血现象,患者自诉饥饿,想进食,医嘱插鼻饲胃管鼻饲流质饮食。
(请人帮忙核对)二、评估患者持治疗卡至床旁,核对医嘱,床头卡,治疗卡,床号,姓名,与患者交流。
护士:01床,您好,请问您叫什么名字?患者:李红护士:让我核对一下您的腕带,好吗?01床,李红,女,35岁。
李大姐,您感觉怎么样?患者:感觉还可以,想吃东西。
护士:那还不行,您是口腔手术后第一天,不能从口进食,给您插一根鼻胃管到胃部,从胃管中注入流质饮食,这样既能保证营养,又能有利于您口腔伤口恢复。
患者:好的护士:您有假牙吗?如果有的话必须取出来。
患者:没有。
护士:请您张口,我帮您检查鼻腔和口腔。
您的鼻腔口腔粘膜无溃疡、无出血。
谢谢您的配合,请您休息一会儿,我准备一下用物就来。
三、评估环境:环视四周:室内环境清洁、舒适、光线充足。
患者了解此次操作的目的和意义,主动配合,无紧张焦虑情绪,我对患者的病情熟悉,了解鼻饲的操作流程及注意事项。
我已衣帽鞋穿戴整齐,已修剪指甲、洗手、戴口罩。
预期目标:1、患者明确目的,主动配合。
2、基本营养要求得到满足3、患者饮食与营养知识增加。
四、用物准备:治疗盘内盛鼻饲包(内盛治疗碗1个、一次性鼻胃管一根、压舌板1个、血管钳1把、纱布数块、石蜡油棉球小瓶、弯盘2个),乳钵1个、20ml注射器2个、10ml注射器1个、小药杯1个,温开水小药杯1个、棉签、胶布、橡皮圈、别针、温开水、鼻饲饮食,一次性乳胶手套,剪刀、笔。
中层放置:听诊器、毛巾、治疗卡、温度计。
另备拔管用物:弯盘1个、治疗碗1个、血管钳1把、纱布数块、一次性手套1双,漱口杯内盛漱口水、吸管、酒精、毛巾、棉签。
检查胃管型号与质量,测试温开水与流汁食物的温度(38—40℃为宜)。
(口述:所有一次性物品三证齐全,在有效期内,包装无破损漏气;胃管型号符合要求,手套大小适中,其他用物准备齐全,摆放有序,符合操作要求)五、实施1、护士将用物带至床旁。
鼻饲法操作流程图
素质要求
备齐用物治疗盘放于治疗车上
推至床旁
核对、解释、备胶布
取坐位或半卧位开包、巾铺颌下排列用物
选择清洁鼻腔
查胃管长度标记、是否通畅
石蜡油倒纱布上
弯盘置口角旁
持石蜡油纱布润滑胃管前端
插胃管
插胃管从鼻腔
拔出重插①清醒者头稍后仰吞咽
②昏迷者咽喉处(14~16cm)
1.抽胃液,见有胃液。
托起头部
2.注入空气10ml,胃胃部(插入45~55cm)
部听到气过水声。
检查胃管
3. 胃管末端置盛水杯
中无气泡出现。
200ml,温水38℃~40℃
间隔时间>2h、灌饲前抽胃液
试温
缓慢注入。
灌饲前后,温开水冲净胃管。
胃管开口处反折,纱布包灌饲毕弯盘置口角旁
好夹紧放于枕边。
胃管末端夹紧,轻取下胶布。
轻稳拔出胃管过咽喉处
病员躺卧舒适快速拔出胃管置弯盘中
药物及鼻饲流汁名称,液量清理用物擦净胶布痕迹。
及灌饲时间物归原处
记录。
精品文档鼻饲法操作流程图素要求操作前插管鼻拔管1.形象:服装,鞋帽整,表大方,止端庄,未佩品2.度:微笑服,言柔和恰当,度和可1.估(1)核医嘱、床卡、床号、姓名,予鼻的原因和方法(2)患者估:○1携医嘱行至床旁核床卡、床号、姓名→ 估其患者病情,生命体征,口鼻有无(如鼻部是否手是否通,食道是否有病)→向病人或家属解(X 床X 阿姨,您好!我是士XX ,因您在不能口食,根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内,从管内灌注流食物水和物,以持您的养和治,胃管要保留一段,在插管的程中会有些不适,您不要,深呼吸,我会尽量一些,快一些,很快就好了,您配合一下好?我能看一下您鼻腔的情况?好,您稍事休息,我准好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,(无法坐起者取右卧位,昏迷者取去枕平卧位,向后仰)( 3)境估:整安静,舒适安全,光适合,无异味。
2.操作者:衣帽整,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准:胃管,弯,布,治巾,棉,手套,治碗( 温开水适量 ),胶布,石蜡油,听器,筒, 50ML 注射器,,橡皮筋,鼻流食(38~40℃),水温,必要开口器,舌板,舌。
按需准漱口或口腔理用物及松油。
携医嘱至病人床旁核床卡,床号,姓名→解操作步及配合方法并要求(X床X阿姨,您准好了?我要开始您插胃管了,您不要,我会尽量一些,快一些,等一下当胃管插入一部分,我会叫您做吞咽作,您配合一下好?)→将病人取合适体位→将治巾于病人下,弯放于便于取用→ 通一鼻腔清鼻腔→戴手套→ 量胃管度45-55CM(前至突的距离)并→ 滑胃管插入度的1/3 (石蜡油倒于布上)→从鼻腔插入→插入10-15CM,嘱( X 阿姨,您做吞咽作,会有助于胃管利插入胃内,一插管一察,若插管中出心、呕吐,可停插管并嘱患者深呼吸,如胃管入气管立即拔出胃管休息片刻后重新插管。
昏迷者:左手将患者托起,使下靠近胸骨柄,插入胃管至定度)→ 明胃管在胃内(三种方法)→固定( 将胃管用胶布固定在鼻翼及部)灌注食物:接注射器于胃管末端,抽吸有胃液抽出,再注入少量温开水,再慢注入鼻液或液,鼻完后再次注入少量温开水,将胃管末端反折并用布包好用橡皮筋扎,用固定于枕旁、大或患者衣。
鼻饲法操作流程图
素质要求
备齐用物治疗盘放于治疗车上
推至床旁
核对、解释、备胶布
取坐位或半卧位病员准备开包、巾铺颌下排列用物
选择清洁鼻腔
查胃管长度标记、是否通畅
石蜡油倒纱布上
弯盘置口角旁
持石蜡油纱布润滑胃管前端
插胃管从鼻腔
拔出重插①清醒者头稍后仰吞咽
②昏迷者咽喉处(14~16cm)
1.抽胃液,见有胃液。
托起头部
2.注入空气10ml,胃胃部(插入45~55cm)
部听到气过水声。
3. 胃管末端置盛水杯
中无气泡出现。
固定胃管鼻翼部、面颊部
200ml,温水38℃~40℃
间隔时间>2h、灌饲前抽胃液
试温
缓慢注入。
灌饲前后,温开水冲净胃管。
胃管开口处反折,纱布包灌饲毕弯盘置口角旁
好夹紧放于枕边。
胃管末端夹紧,轻取下胶布。
轻稳拔出胃管过咽喉处
病员躺卧舒适快速拔出胃管置弯盘中
药物及鼻饲流汁名称,液量清理用物擦净胶布痕迹。
及灌饲时间物归原处
记录。