护士鼻饲操作流程一、评估与核对核对医嘱：确保鼻饲医嘱的准确性，与医生确认患者病情及鼻饲的目的。
患者评估：评估患者的意识状态、吞咽功能、口腔及鼻腔情况，确认有无鼻饲禁忌症。
沟通解释：向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及可能的风险，取得其配合。
物品核对：确保所使用的鼻饲管、注射器等物品在有效期内且无破损。
二、准备用物鼻饲管：根据患者情况选择合适的鼻饲管，确保无破损、无异味。
注射器：选择合适规格的注射器，用于抽取鼻饲液。
鼻饲液：准备足够的鼻饲液，确保新鲜、无污染。
其他：手套、纱布、胶带等辅助物品。
三、操作步骤洗手、戴手套：清洁双手，必要时戴手套。
确定鼻饲管位置：测量鼻饲管插入长度，标记并润滑管路。
插入鼻饲管：轻柔地将鼻饲管插入鼻腔，注意观察患者反应，动作轻柔。
验证鼻饲管位置：确认鼻饲管是否在胃内，可回抽胃液或者用听诊器听气过水声。
固定鼻饲管：用胶带将鼻饲管固定在面颊部，防止滑脱。
四、注意事项操作过程中，注意观察患者的反应，如有异常及时住手操作。
每次鼻饲前，确认鼻饲管位置是否正确，保证无移位、脱落。
注意控制鼻饲液的温度和速度，避免过冷或者过热的食物刺激。
保持鼻腔清洁干燥，定期更换敷料。
对于长期鼻饲的患者，定期检查管道有无老化、破损现象。
五、护理要点定时记录：记录每次鼻饲的时间、量及患者反应。
保持营养均衡：根据患者情况调整鼻饲液的营养成份，确保摄入充足。
定期评估：定期评估患者的营养状况及对鼻饲的适应性。
健康教育：向患者及家属强调鼻饲的注意事项，提高自我护理能力。
注意观察并发症：如胃食管反流、吸入性肺炎等，及时发现并处理。
六、异常情况处理管路阻塞：如发现鼻饲管阻塞，应及时查明原因并处理。
胃肠道反应：如有胃肠道不适反应，调整鼻饲液的成份或者减少鼻饲量。
误吸：如发生误吸，即将住手鼻饲，采取相应措施预防吸入性肺炎。
管路脱落或者移位：如发现管路脱落或者移位，应即将住手操作并通知医生处理。
其他不适：如遇其他不适或者异常反应，应及时报告医生并协助处理。
