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胸腰椎骨折中中医护理常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常常导致严重后果。
传统中医在胸腰椎骨折的护理中有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍胸腰椎骨折中的中医护理常规。
中医护理常规1.切合病情的中医技术:中药煎煮：根据患者的症状和体质，配制草药煎剂，通过饮用或外敷的方式，对胸腰椎骨折进行中医治疗。
针灸：借助针灸的刺激作用，促进气血循环，达到舒缓疼痛、促进骨折愈合的效果。
推拿按摩：通过手法按摩和推拿，调理气血，减轻疼痛，并促进胸腰椎骨折的康复。
2.饮食调理：增加蛋白质摄入：蛋白质是骨折愈合所必需的营养素，患者可以增加鸡肉、鱼类、豆类等高蛋白食物的摄入。
补充钙质：钙质是维持骨骼健康的重要元素，患者可以适量摄入牛奶、酸奶等富含钙质的食物。
忌烟忌酒：烟草和酒精会影响骨折的愈合速度，患者应避免吸烟和饮酒。
3.心理护理:给予情感支持：胸腰椎骨折意味着患者需要长期的休养和治疗，给予患者情感的支持和鼓励，减轻其心理负担。
定期沟通：与患者进行定期沟通，了解其思想、情绪的变化，及时给予关怀和帮助，防止因心理问题而影响康复。
4.健康指导:合理活动：早期康复需要适当的活动，但避免剧烈运动和过度用力，避免二次伤害。
保持良好体位：正确的体位有助于减轻疼痛，帮助骨折恢复，患者应避免长时间保持一个姿势，可适量翻身，注意支撑。
结论胸腰椎骨折中的中医护理常规包括中医技术的应用，饮食调理，心理护理和健康指导。
这些常规措施可以有效缓解疼痛，促进愈合和康复。
作为医护人员，我们应结合临床实际，积极探索并应用中医技术，为患者提供全面的护理服务。
胸腰椎骨折中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况自2013年1月至11月，我科应用“胸腰椎骨折中医护理方案” 护理住院患者107例，其中纳入中医临床路径管理的107例，患者平均住院日天。
辩证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数107例：骨断筋伤血瘀气滞27例，骨断筋伤血瘀气滞肝肾亏虚80例。
应用的主要辩证施护方法：咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、口腔护理、情志护理、腹部按摩、皮肤护理、辩证饮食指导、活动指应用的主要中医护理技术：中药外敷、中药熏洗、中药涂擦、灸法。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1. 主要辩证施护方法应用情况中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：1.无创伤，患者易于接受。
2.用物及操作方法简单，临床易于实施。
（二）依从性和满意度分析患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：1.操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。
2.国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
护理满意度较高的中医护理技术是中药外敷、中药涂擦、中药熏药、灸法。
分析其原因：它能减轻骨折患者的肿胀疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的满意度也较高。
2. 患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意：100人（93%;一般：7人（7% ;不满意：0人。
分析其原因：1•《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2.护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强：75人（70%）；实用性较强：25 人（23%）；实用性一般：7 人（7%）；不适用：0 人。
- 胸腰椎压缩性⾻折多由间接外⼒，如⾼处跌下、⾜或臀部着地，或因⾼处落下的重物冲击肩背部，使脊柱突然过度前屈⽽致。
少数因⾼处仰⾯跌下，腰背部碰撞在⾼突⽽坚硬的物体上，使脊柱过度伸展⽽致。
伤后以局部肿胀、疼痛、压痛明显，站⽴或翻⾝困难，脊柱活动受限为特征。
现将各期辨证施护介绍如下。
1⾻折早期施护 （1）注意观察患者有⽆并发休克与截瘫，及时做好抢救准备，搬运病⼈时避免使病⼈腰部弯曲。
（2）绝对卧床休息，以硬板床为宜，取仰卧位，腰部枕垫以使肌⾁放松。
（3）饮⾷宜清淡易消化，多⾷新鲜蔬菜、⽔果，如梨、西⽠等，忌⾟辣刺激和肥⽢滋腻之品。
增加饮⽔量，可有效控制泌尿系感染。
（4）指导病⼈在床上练习⼤、⼩便及腹部揉按的⽅法，以保持⼤便通畅，必要时给予通便剂，或针刺⾜三⾥、⽀沟等以通腑⽓。
（5）⽣活上关⼼、体贴病⼈，尽可能满⾜病⼈的⽣活所需。
指导及协助家属做好护理⼯作，做好精神调护，解除恐惧⼼理。
（6）胸腰椎⾻折病⼈，⾏保守治疗者，于伤后2～3天即可开始腰、背肌的功能锻炼，如拱桥式五点⽀撑法，禁⽌弯腰动作。
需要⼿术的病⼈，讲清⼿术的⽬的，注意事项，以取得病⼈的合作。
（7）胸腰椎⾻折的病⼈翻⾝时，应⾄少2⼈为其进⾏板状翻⾝，并切忌上下扭转，并记录每次翻⾝的时间及姿势，建⽴翻⾝卡。
2⾻折中期施护 （1）加强⽪肤护理，保持床铺平整，⼲燥，⽆渣屑；保持⽪肤清洁，⼲燥。
每⽇⽤温⽔清洁⽪肤，⾻突受压处可⽤50%红花酒精按摩，以防⽌褥疮的发⽣。
（2）适当加强营养，促进⾻折的愈合，如乌鱼汤等。
（3）其余护理参见早期。
3⾻折后期施护 （1）加强饮⾷调养，尤应注意补肝肾壮筋⾻之品，如猪肝、猪肾、⽜膝等。
（2）适当下床活动，配戴腰围保护，指导病⼈双⼿撑腰挺胸直⽴⾏⾛，避免向前弯腰和负重。
卧床时做飞燕式功能锻炼。
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案中医诊疗方案如下：一、中药内服治疗：1.活血化瘀方：如桃红四物汤、血府逐瘀汤、祛瘀活血汤等，可通过活血化瘀、消肿止痛的作用来减轻疼痛和肿胀。
2.骨结合方：如足三里汤、复方川芎枣胶囊等，可促进骨折的愈合和修复，加快康复进程。
二、中药外用治疗：1.中药外敷：可使用具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中药进行外敷治疗。
例如，可以将活血化瘀的药物研磨成粉末，加入适量的水或醋制成糊状，然后涂抹在患处，用纱布包扎固定，每天更换一次。
2.中药熏蒸：可以使用活血化瘀的中药进行熏蒸治疗。
如使用逍遥丸，将其研磨成粉末，加热后熏蒸患处，每天1-2次，每次15-20分钟。
三、针灸疗法：1.针刺穴位：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的穴位进行针刺治疗。
如足三里、梁丘、阳陵泉、委中等穴位。
2.刮痧拔罐：可以用拔罐疗法对胸腰椎骨折患者进行治疗。
具体操作可根据实际情况而定，一般可在患处和相关的经络上进行刮痧或拔罐。
四、推拿按摩疗法：1.推拿按摩：对于胸腰椎骨折患者，可以选择一些具有活血化瘀、消肿止痛功能的推拿手法进行治疗。
如揉、捏、推、拉等手法。
2.腰部热敷：使用热毛巾或热水袋在胸腰椎骨折处进行热敷，可促进血液循环、消除疼痛，缓解肌肉紧张。
五、康复锻炼：1.牵引治疗：可以在医生指导下进行腰部牵引，通过适度牵拉脊柱，减轻脊柱的压力，促进骨折的愈合。
2.压力调节：在康复期间，患者应避免长时间站立或坐着，减轻对椎间盘的压力。
3.温和的体育锻炼：在疼痛减轻后，可以进行一些温和的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于恢复患者的运动能力和肌肉力量。
总之，中医治疗胸腰椎骨折主要通过中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿按摩和康复锻炼等手段进行综合治疗，以促进骨折的愈合，缓解疼痛和恢复患者的功能。
在治疗过程中应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。
胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折是一种严重的骨折类型，对患者的身体功能和生活
质量造成了重大影响。
以下是一份针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望能对患者康复有所帮助。
1. 破骨听髓汤
破骨听髓汤是一种中药制剂，据说有助于骨折愈合和骨髓的生成。
可在医生指导下使用，以促进骨折的修复。
2. 整骨推拿
整骨推拿是一种中医康复技术，通过按摩和调整患者的脊柱，
帮助恢复其正常位置和功能。
在康复过程中，可通过整骨推拿来加
速骨折愈合和恢复。
3. 针灸疗法
针灸疗法是中医的重要疗法之一，通过刺激特定的穴位来调节
人体的气血流动和功能。
针灸疗法可以缓解胸腰椎骨折患者的疼痛，促进局部血液循环，有助于康复进程。
4. 中药熏蒸
中药熏蒸是一种传统的中医疗法，通过蒸汽中药的熏蒸来治疗疾病。
对于胸腰椎骨折患者，可以尝试使用中药熏蒸来缓解疼痛、消肿和促进伤口愈合。
5. 适度运动和休息
在康复过程中，适度运动是非常重要的。
运动可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性，促进骨折的愈合和康复。
但同时也要避免过度运动，以免加重伤情。
合理的休息也是康复过程中的关键，确保身体能得到足够的恢复时间。
请注意，以上指南仅供参考，具体的康复方案应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
同时，中医康复需要结合现代医学的治疗和观察，进行综合治疗。
在使用中医康复方法时，务必在专业医师指导下进行。
以上是针对胸腰椎骨折中中医康复的指南，希望对患者康复过程有所帮助。
祝愿患者早日康复！
（字数：220）。
中医院单纯性胸腰椎骨折诊疗方案一、中西医病名中医病名：单纯性胸腰椎骨折（TCD编码：BGGOOO）西医病名：单纯性胸腰椎骨折（ICDTO编码：S32腰椎骨折；S22胸椎骨折）二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）中胸腰椎骨折诊断标准。
（1）有明显外伤史。
（2）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2.西医诊断标准参照《外科学》第8版（陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013年）。
（1）有明显外伤史。
（2）局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变（CT、MR检查可排除陈旧骨折）。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
（二）分期及证候诊断参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年）。
1早期（血瘀气滞证）：伤后1~2周，损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，症见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红或暗红，苔薄白，脉弦紧。
2.中期（营血不调证）：伤后3~4周，损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，症见局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
3,后期（肝肾不足证）：伤后4周以上，损伤日久，正气必虚，筋骨不坚，症见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
（三）分型胸腰椎骨折Ao分型：1A类（椎体压缩类）：A1：挤压性骨折；A2：劈裂骨折；A3：爆裂骨折。
2.B类（牵张性双柱骨折）：B1：韧带为主的后柱损伤；B2：骨性为主的后柱损伤；B3：由前经椎间盘的损伤。
3.C类（旋转性双柱损伤）：C1：A类骨折伴旋转；C2：B类骨折伴旋转；C3：旋转-剪切伤。
三、中医药综合治疗方法（一）分期治疗1骨折早期（1）复位方法①骨盆牵引：适用于骨折早、中期。
『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、“背脊骨伤”，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。
单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。
X 线片示椎体呈楔形改变，压缩程度小于1/2椎体。
CT示受伤椎体压缩骨折，无骨片突入椎管。
由于多属稳定性骨折，故一般无需采取手术，可选择中医正骨治疗。
中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。
《证治准绳·疡医》卷六云：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。
”强调整复后须仰卧硬板床，骨折部垫软枕。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定，类似现在的弹力腰围。
复位方法也颇多，如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等，只有垫枕法现在还很实用，其余并不再用。
胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度，这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。
临床观察，早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用，配合功能锻炼治疗该病疗效满意，X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度，功能恢复良好。
卧床休息一般应严格卧床4~6周，宜卧硬板床。
6周开始下床活动，须佩戴腰围保护。
伤后4月内应避免向前弯腰动作。
垫枕法伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲，它能促使骨凸部位缓慢回复，而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势，使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力，从而维持伤椎的复位状态。
伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕，规格为30厘米×15厘米×8厘米，糜子枕不要装满，允许有滑动性。
另外，笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部，并可逐渐加高，使脊柱过伸，也可达到同样效果，且患者感觉较舒适、易接受。
练功法腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。
功能锻炼方法循序渐进，先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法，第2周开始三点支撑法练习，逐渐过渡到飞燕式，功能锻炼共持续6个月。
胸腰椎骨折中中医护理方法摘要胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，对患者的生活和工作能力产生重大影响。
中医具有独特的诊断和治疗方法，对于胸腰椎骨折患者的康复具有重要作用。
本文将介绍胸腰椎骨折中常用的中医护理方法，并探讨其在康复过程中的作用和注意事项。
1. 中医诊断方法中医诊断胸腰椎骨折主要依据病人的症状、舌诊、脉诊等信息。
通过综合分析这些信息，诊断师可以了解患者的病情和体质，并确定诊断结果和治疗方案。
2. 中医药物治疗中医药物治疗胸腰椎骨折常采用中药内服和外用药的方式。
内服中药可以通过调理气血、活血化瘀、消肿止痛等作用来促进伤口愈合和康复。
外用药如中药贴敷、药物熏洗等可在疼痛部位发挥镇痛、消炎、促进血液循环的作用。
3. 中医按摩疗法中医按摩疗法是一种非常常用的治疗方法，具有温通经络、活血化瘀的作用。
对于胸腰椎骨折患者，适当的按摩可以缓解痛感，促进局部血液循环，加速伤口愈合。
4. 中医针灸疗法针灸疗法是中医重要的治疗手段之一。
在胸腰椎骨折中，针灸可以调理患者体内的气血，并对痛症起到镇痛效果。
针灸疗法需由专业医生操作，刺激的穴位和手法需要根据患者的具体病情而定。
5. 中医保健方法胸腰椎骨折患者在康复期间需要注意饮食、起居和心理调节等方面的保健。
中医养生理论提倡“平补平泻”，建议患者饮食宜清淡、多摄取富含蛋白质等营养物质的食物。
适当的休息、保持良好的心情也对康复有积极影响。
结论胸腰椎骨折是常见的骨折类型，中医具有多种治疗手段和保健方法来辅助患者的康复。
中医护理方法如诊断、药物治疗、按摩疗法、针灸疗法以及保健方法等都能对胸腰椎骨折患者的康复起到积极的促进作用。
但需要注意的是，中医护理方法需由专业的中医医生进行指导和操作，并结合患者的具体病情进行个体化的治疗。
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理计划，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可达到治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
胸腰椎骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
（二）营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,局部疼痛程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。
（三）气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、常见症状/证候施护（一）腰背部疼痛1.评估疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位关系，做好疼痛评分。
2.仰卧硬板床，慎起居，避风寒，以免加重疼痛。
3.配合医师行持续骨盆牵引，牵引重量为10～15千克，一般在24～48小时内腰背痛可逐渐缓解。
及时评估牵引效果及腰背部疼痛的情况。
4.遵医嘱腰背部中药贴敷、中药离子导入、艾灸、拔罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后效果，及时向医师反馈。
5.给予垫枕复位：患者仰卧硬板床，于骨折脊椎平面垫约厚10cm的软枕（杨氏万能包），并逐渐加高，在数日内加至15-20cm，达到使脊柱过伸复位。
6.遵医嘱给予耳穴压豆或镇痛药，减轻疼痛。
（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。
2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。
（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
三、中医特色治疗护理（一）胸腰椎复位的护理1.前告知患者复位方法及配合注意事项。
2.复位后注意观察患者腰背部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。
3.一旦复位后吧，应加强腰背肌功能锻炼，减少软垫厚度至10cm 以上，保持复位。
4、仰卧硬板床休息，定时轴向翻身，侧卧时背部置长垫。
5.保持过伸姿势8-10周。
（二）骨盆牵引的护理1.牵引治疗前做好相关解释工作，告知注意事项以取得必要配合。
2. 遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
3.牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力。
4.牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。
5.注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体。
6.牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。
（三）围手术期护理1.术前护理（1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
（2）术前2天指导患者练习床上大小便及俯卧位训练。
（3）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
（4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。
2.术后护理（1）术后妥善安置患者，搬运患者时，保持脊椎一条直线，防止扭曲，使用过床板平托过床。
翻身时，采取轴线翻身方法。
（2）根据不同的麻醉方式，正确指导患者进食，进食营养丰富易消化的食物。
（3）注意患者生命体征变化，观察双下肢感觉、运动、肌力等神经功能的变化。
（4）观察伤口敷料渗出情况，保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流液，严格执行无菌操作。
观察引流液色、质、量的变化，并正确记录。
（5）指导患者进行足趾、踝部等主动活动，促进血液循环。
评估患者下肢疼痛改善情况，循序渐进指导患者进行平卧抬臀，三、四、五点支撑及飞燕式等功能锻炼。
（6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。
（7）对排尿困难者，可采取艾灸关元、气海、中极等穴位，或予中药热熨下腹部，配合按摩，以促进排尿。
对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。
（8）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。
（四）药物治疗1.早期：内服损伤活血胶囊，1次4粒，1日2次；外用草乌南星软膏40g加15味消炎散腰背部外敷，乌樟镇痛外用液15ml 腰背部涂擦，1日1次或隔日1次，活血化瘀，消肿止痛。
2.中期：内服参川生骨胶囊，1次6粒，1日3次，加味虎潜丸1次1丸，1日2次；外用通筋散40g加二乌南星散40g腰背部外敷，乌樟镇痛外用液15ml腰背部涂擦，1日1次或隔日1次，接骨续筋，舒筋活络。
3.后期：内服参川生骨胶囊，1次6粒，1日3次，加味虎潜丸1次1丸，1日2次；外用独香舒筋洗药200g熏洗腰背部，1日3次，舒筋活血通络。
（五）中医特色技术1.中药外敷（详见附录2）2.中药离子导入（详见附录2）3.中药塌渍（详见附录2）4.艾灸（详见附录2）5.中药热熨（详见附录2）6.穴位按摩（详见附录2）7.拔罐（详见附录2）8.中药涂药（详见附录2）9中药熏洗（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1.早期卧硬板床休息为主，不宜下床。
2.指导病人及家属正确翻身，按摩骨突出处。
3.尽可能避免外伤，注意保暖。
4.功能锻炼（1）早期行平卧位抬臀练习，每日做3-4次,每次100下，臀、背部抬得越高,速度越快越好,动作要协调,循序渐进,由少到多,逐渐加大。
（2）中后期行三、四、五点支撑法及飞燕点水法锻炼。
（3）嘱患者勿过早下床活动,锻炼时勿急躁,循序渐进、持之以恒,才有利于早日康复。
（二）体位护理1.患者平卧硬板床,骨突部位垫海绵垫,在骨折部垫一薄枕,使脊柱背伸。
2.为防止患者因卧床时间过长而发生压伤和压疮,需定时为患者翻身，翻身时切忌脊柱旋转扭曲,以免加重损伤。
3.按摩骶尾部或用酒精擦拭,以促进局部血液循环。
(三)饮食护理1.早期饮食宜清淡,应以易消化的饮食或半流质为主,多吃水果、蔬菜,忌食肥甘厚味、辛辣及易胀气的豆类食物。
必要时以大承气汤水煎服或灌肠。
2.中后期饮食应以营养和钙质丰富的食物为主,按照健脾和胃,补益肝肾,强筋壮骨之原则来调理饮食。
（四）情志护理单纯性胸腰椎骨折多属突发性损伤,伤及筋骨,以致气血瘀滞,导致不同程度的肿痛和功能障碍。
患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。
因此护理人员应在详细了解病情、争取合理治疗措施的同时,加强心理护理,给予患者耐心细致的安慰和解释,解除患者的恐惧心理,帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施,以配合治疗。
（五）并发症的护理1.腹胀便秘：按摩腹部,每日在右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩,时间为20-30分钟,每日3次,可预防腹胀便秘。
如出现上述症状,可针刺足三里、关元、气海、天枢穴以理气消胀,促进排便。
根据患者年龄、体质不同采用相应行针疗法。
2.尿闭：由于部分患者不习惯卧位,常造成小便困难,甚至尿潴留。
在排除神经功能损害性尿潴留的情况下,可用流水诱导排尿,同时做好患者的思想工作,解除其紧张情绪,配合按摩期门穴1000下左右,耳穴取膀胱、肾、皮质下压迫3-7天,针灸疗法取三阴交、委中，针后加灸效果更好。
以上处理均无效者予以导尿,但尿管留置时间不宜超过3天,以免发生泌尿系感染。
五、护理难点患者长期坚持腰背肌功能锻炼的依从性较差。
解决思路：1.告知患者腰背肌功能锻炼的方法及重要性，提高患者的依从性。
2.印制通俗易懂、图文并茂的宣教资料，向出院患者发放。
3.调动患者家属的积极性，协助、监督患者日常锻炼。
4.多与患者沟通及随访。
六、护理效果评价附：胸腰椎骨折中医护理效果评价表桡骨远端骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀证：患者心烦急躁，唇色青紫，面色晦暗，肌肤甲错，毛发不荣，病损部位胀满疼痛，或痞块刺痛拒按，痛点固定不移，舌质紫暗或瘀斑，脉细或弦。
（二）营血不和证：面色萎黄，头晕心悸，气短乏力，自汗，失眠，病损部位骨折处久不愈合，疼痛、活动受限、舌淡嫩，脉细弱。
（三）肝肾亏虚证：头晕目眩，面色苍白或萎黄，唇舌色淡，筋弛不收，肢体麻木，关节不利，爪甲无华，病损处活动不利，舌淡红，脉细弱。
二、常见症状/证候施护（一）无移位型1.无移位型桡骨远端骨折，无需复位，直接以小夹板外固定。
2.小夹板固定：上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，前臂吊带悬吊。
3.卧位时自然伸臂并将前臂抬高与心脏成水平位。
4.观察小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
5.根据患肢肿胀情况，及时告知医师，调整布带松紧度。
6.观察有无神经受压情况：患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常，找原因，通知医师处理。
（二）伸直型1.手法复位后小夹板外固定。
2.观察骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度。
3.患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
4.小夹板固定后施护内容同前。
（三）屈曲型1.手法复位后小夹板外固定。
2.夹板外固定后1~2周内，嘱患者行握拳活动，以活动掌指关节及指间关节。
3.2周后在继续行握拳活动基础上，可开始行肩、肘关节的活动。
4.从3~4周开始逐步行前臂旋转和肩关节的抬举运动。
5.约5~6周拆除夹板外固定后，逐步加强腕、肘关节屈伸及前臂旋转等功能活动锻炼。
三、中医特色治疗护理（一）手法整复治疗的护理1.事前告知患者复位方法及配合注意事项。
2.做好患肢皮肤清洁，检查皮肤有无破损、溃疡等。
3.整复时，一般选择坐位，老年人平卧位，嘱患者自然放松，配合固定体位。
4.密切观察患者的反应，询问患者感受，根据情况，采取相应措施。
5.治疗中体现爱伤精神，注意对患者隐私的保护，冬季注意保暖。
6.整复后以小夹板绷带固定稳妥。
（二）小夹板固定的护理1.治疗前告知患者小夹板固定的方法及配合注意事项。
2.整复完成后告知患者严格遵医嘱患肢制动，以防移位。
3.固定时随时观察患者的反应，询问患者感受，根据情况调整小夹板。
4.小夹板包扎的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
随着患肢肿胀逐渐消退，调整布带松紧度。
5.密切观察患肢远端感觉运动、血液循环及皮肤色泽等情况，重视患者的主诉，以便及时处理。
6.整复固定完成后，搬动患者时，注意患肢保护，保持正确的位置，防止骨折端再移位。
7.固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位。
站立或坐位时肘关节屈曲90º，前臂旋前中位，绷带或三角巾悬挂于胸前。
