乳癌化疗后白细胞降低患者的护理

海峡药学
嘱患者清淡饮食 , 忌辛辣刺激性食物、 烟酒 ; 适度饮水 ; 注意静 卧休息 , 日常活动以不感疲劳为宜。 1 3 观察 指标及疗 效评价标准 观察两 组患者治 疗前后临 床症状、 体征的改善情 况 , 以 及血清 肝生化 指标的 变化 , 包括 总胆 红 素 ( T Bil) 、 谷 丙 转 氨 酶 ( AL T ) 、- 谷 氨 酰 转 肽 酶 ( G T ) 。参照文献标准 2 , 进行疗效评价。 完 全反应 : 症状显 著改善 , 血清肝生化指 标治疗 后 4 周 内改善 50% 以 上 , 24 周 内持续降至正常上限值的 2 倍以内 ; 到满意缓解 , 观察指标 呈部分 改善 ; 部分反应 : 治疗后未达 无反 应 : 临 床症状 及血 2 3 3 不良反应情况
摘要 : 目的 探讨乳腺癌化疗后应用氨磷汀及相应护理措施对预防白细胞 减少的效果 。 方法 选择 88 例乳腺癌患 者 , 将其按 照随机原 则分
为 两组, 观察组 44 例 , 给予使用氨磷汀治疗并辅以护理 。 对照组 44 例给予患者于化疗后使用皮下注射粒生素治疗 。 结果 观察组在骨髓抑制 程度以及抑制时间方面均要明显优于对照组 , 差异经统计学处理 , 具有显著性意义 ( P < 0 05) 。 在不良反应方面比较 , 两组之间差异不具有明显 统计学意义 ( P > 0 05) 。 结论 应用氨磷汀再联合护理措施对预防乳腺癌化疗后所致白 细胞减少效果 显著 , 且安全性高 , 不良反应较少 , 患者 易于接受 , 值得推广与使用 。
清肝生化指 标无变化甚 至恶化 ; 复 发 : 完 全反应 后 , 症 状重 现并予加强治疗 , 血清肝生化指标水平升高。 1 4 统计学方法 采 用 SPSS 13 0 统 计学 软件 进行数 据处 理 , 计量数据用表示 , 进 行 t 检验 , 计 数资 料采 用 2 检验 , P < 0 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2 1 临床疗效比较 观察 组完全反 应率为 84 6 % ( 55/ 65) , 明显高于对 照组 63 1% ( 41/ 65) , 差 异有 非常 显著 性统 计学 意义 ( P < 0 01) ( 见表 1) 。

针对其化疗过程 中出现的各种 问题 并及 时采取有效的措 施 ， 可减少患者病痛 ， 高生存质量 ， 其树立战胜疾病的信心 。精确 提 使
护 理 操 作是 化 疗顺 利 完 成 的 重 要 保 证 。
关键词 ： 癌 化 疗 护理 对策 乳腺 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ 】２ ０ ７ ０ １７— ３ １２ １ １— １ －２ １ ０
ｐ ｔ ｎ ｏ ｌ ｔｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｕ ｓ ｓ Ａ ｎ ｅ ，５ ４ ｃ ｓ ｓｅ ｐ ｒｅ ｃ ｄ ｕ ｅ ｅ ｔ ｌｃ ｕ ｓ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ｍｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ｅ ． ｍｏ ｇ ｔ ｍ ｉ ｓ ｈ ｈ ０ ａ ｅ ｘ ｅ ｎ ｅ ｎ ｖ ｎ ｕ ｏ ｒ ｅ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ，ｗｈｌ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ １ ａ ｅｔ ｅ ｉ
对于乳腺癌化疗病人 ， 我们选 派有经验 、 能力强的护 业务 士担任 ， 在输液的过程中， 不仅要保护血管， 并且争取做到一 针见血。这样可 以避免患者 因血管 穿刺 次数过多而造成血管 的伤害。 化疗前先用生理盐水建立静脉通路， 待确信穿刺成功 后， 再输注化疗药物 ， 待药物输入结束后， 再输以生理盐水或 等渗液体，避免药液通过针眼处渗入皮下及皮下组织或在局 部停留的时间过长， 造成对血管的刺激阎 。拔针时纵向按压针 眼数分钟 ， 勿揉针眼， 以防皮下淤血、 淤斑。
ｐ ｏ ｏ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓ ａｅ ｙＭｅ ｏ ｓ Ｗ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｖ ｌ ｅ ｉｗｅ ｌ ｉ ａ ａ ａ ｏ ２ ａ ｅ ｔ ｒ ｃ ｉ ｉ ｇ ｐ ｓ — ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ｓ ｕ ｎ ｔ ｔ ｇ ． ｔ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒ ｖｅ ｄ ｃｉ ｃ ｄ ｔ ｆ ５ ０ ｐ ｔ ｎ ｅｖｎ ｏ ｔ ｍ８ ｔｃ ０ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓ ｓ ｒ ｈ ｉ ｎ ｌ ｉ ｓ ｅ ａ

防治方法。结果 ： 既 往接 受 多次 化疗 、 放
肤皱褶处如腋 窝 、 腹股沟、 会 阴部 、 臀部 、
乳房下部等很容易 出现损伤感染 ， 因为要 经常注意这些部位 的干净卫生 。 教育患者注 意要用 较软 的牙 刷刷 牙 以免损伤 口腔 黏膜 ， 一旦 出现 口腔 溃疡 ， 要停 用牙刷刷牙 ， 改用棉签沾生理盐 水擦 拭牙齿。为预 防上 呼 吸道感染 可 指导 患 者进 行咳嗽 、 深呼 吸练 习。严禁有感染 性 疾病 的医护人员 或患剂量化 疗
白细胞 下降 ， 化疗用药后 次 Ｅ ｔ 白细胞也易 下降 ， 整个年龄组平均 年龄 ４ ０ ． ７ ％， ６ ０岁
以上的患者发 生 白细胞下 降化 疗用 药前 占１ ６ ． ６ ％， 化疗用药后次 日占 ６ ２ ％， 化疗 结束后 次 日占 ５ ４ ％， ６ ０岁 以上患 者 白细 胞较其 他患者 白细胞下降快 。见表 １ 。
变化 。
良， 可增 加健 脾 开 胃食 品 ， 如 山楂 、 萝 卜
等。 当患者 白细胞 ＜３×１ ０ ’ ／ 时应住单 人 病房， 患 者人 住 前 对病 房 进行 紫 外 线 消 毒， 门窗桌椅用 消毒液擦拭 。患者全身擦 洗 干净 后 ， 换 上 干 净 衣服 ， 佩 戴 口罩 、 帽 子， 进入隔离房 间。此后 每 日对 隔离房 间 进行紫外线 消毒 一次 ， 每次 ３ ０分钟 ， 对 室
在患者 白细胞严重减少 的阶段 ， 会感 到全身乏力 ， 懒 言少语 ， 此 时要 耐心 协助 患者做好各 项基础 护理 工作 。本 组 患者
般资料： 本组 ４ ２ ０例 患 者 中男 １
例， 女４ １ ９例 ； ３ ０～４ ０岁 ６ ２例 ； ４ ０— ５ ０岁 ２ ３ ８ 例； ５ ０～６ ０岁 ９ ６例 ； ６ ０岁 以上 ２ ４例。 既往有化疗 、 放疗 史 １ ６ ３例 ， 体重 低 于正 常标准 １ ０ ％者 ３ １ ４例 。 方法 ： 常规查 白细胞分别在 化疗用药 前、 化疗 用药后次 日和化疗结束 后次 Ｅ ｔ 进 行。如果在此 期 间 白细 胞低 于正 常要 随

白细胞减少的相关的护理措施白细胞减少是指体内白细胞数量低于正常范围，这种情况会使身体免疫系统功能下降，容易受到感染的侵袭。

因此，对于白细胞减少的患者来说，护理工作尤为重要。

本文将从饮食、生活习惯、医疗护理等方面介绍白细胞减少的相关护理措施。

一、饮食护理。

1. 饮食清淡，白细胞减少的患者应该避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激胃肠道，影响身体的吸收和消化功能。

建议多食用清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

2. 补充营养，白细胞减少的患者需要加强营养，尤其是蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

可以适量食用肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物，多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

3. 饮食卫生，白细胞减少的患者要注意饮食卫生，避免食用生冷食物，尽量选择煮熟的食物，避免食用生的或未煮熟的食物，以免感染细菌或病毒。

二、生活习惯护理。

1. 保持室内清洁，白细胞减少的患者要保持居住环境的清洁卫生，定期清洁房间，保持空气清新，减少细菌和病毒的滋生。

2. 避免人群拥挤，白细胞减少的患者要避免长时间待在人群拥挤的地方，尤其是季节交替、流感高发期，避免去人多的公共场所，减少感染的风险。

3. 注意个人卫生，白细胞减少的患者要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物，保持身体清洁，减少感染的机会。

三、医疗护理。

1. 定期复查，白细胞减少的患者要定期到医院复查，了解自己的白细胞数量，及时发现问题并进行治疗。

2. 遵医嘱用药，白细胞减少的患者要严格遵医嘱用药，不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。

3. 预防感染，白细胞减少的患者要注意预防感染，避免接触有感染风险的人群和环境，及时接种疫苗，预防感染疾病。

四、心理护理。

1. 积极乐观，白细胞减少的患者要保持积极乐观的心态，不要过分焦虑和紧张，避免影响身体的免疫功能。

2. 合理调节，白细胞减少的患者要合理调节情绪，避免长时间的情绪波动，保持心情愉快，有助于身体的康复。

3. 寻求支持，白细胞减少的患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，倾诉自己的困惑和焦虑，减轻心理压力。

（ 4） 心脏毒性反应护理 紫杉醇对心脏的损害主 要表现为心律失常和心衰，一般剂量下心脏病发生 率为 1% ～ 2% ，随着累计剂量增加，对心脏毒性作 用加强。用药期间严格注意脉律和脉率变化，若出 现严重 心 律 失 常 可 行 心 电 监 护［2］，发 现 问 题 及 时 处理。
（ 5） 加强对肝肾功的护理 化疗患者由于药物的 代谢，增 加 了 肝 脏 和 肾 脏 的 负 担，患 者 的 AST 和 BUN 会升高，要结合生活指标，及时提醒医生，应用 保肝护肾的药物，指导患者按时服药，同时告诉患者 多饮水，促进代谢，及时将毒素排出体外。
作者单位： 516001 广东省惠州市第二妇幼保健院乳腺外科
观念，作好口腔护理，及时刷牙，及时清理呕吐物，作 到勤洗 手。可 以 根 据 患 者 的 病 情 适 当 选 择 升 白 药物。
（ 3） 胃肠道不良反应护理 食欲不振、恶心、呕吐 是化疗后常见的胃肠道反应，护理人员要指导患者 饮食，嘱患者化疗前 2h 避免进食。以少食多餐方式 提供温和 无 刺 激 的 食 物，避 免 过 甜、过 冷 及 油 腻 食 物，如玉米粥、藕粉、果汁、蔬菜汁、桔子汁等。多与 其他人交谈，分散注意力。发生呕吐时，注意观察呕 吐物的性状，防止水电解质紊乱。
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大家健康 2012 年 5 月 第 6 卷 第 5 期 For all Health，May 2012，随着人 类寿命的延长，老年乳腺癌的发生率逐渐上升。对 老年女性乳腺癌的综合治疗，应根据病人的年龄、身 体状况、病 理 分 期、激 素 受 体 状 况 等，实 行 个 体 化 治疗。
（ 1） 心理护理 患者面对疾病，心情低落，影响了 机体的免疫力，因此，护理人员要帮助患者消除可能 存在的不良心理情绪，树立战胜疾病的信心和决心， 向其介绍化疗治愈患者的实例，指导患者应用减轻 化疗毒副反应的方法，发挥其主观能动性，积极配合 治疗。

白细胞低下病人的护理宋艳•一、概述•恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白细胞减•少或缺乏，使正常化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏•是导致严重感染，甚至死亡的主要原因。

因此，做好肿瘤•患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。

•二、白细胞的作用•血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。

当细•菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、•吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。

可见白细•胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。

•三、诊断•正常成人白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就•是每立方毫米4000～10000个，凡外周血液中白细胞数持•续低于4×109/L时，统称白细胞减少症。

儿童的标准为•10-14岁低于4.5x109/L，5—9岁低于5.0x109／L，小于5•岁低于5.5x109/L。

•四、临床表现•一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失•眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。

少数无症状，部分病•人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染•五、治疗•1、西医药治疗•(1)升白细胞药物•(2)用G-CSF和GM-CSF皮下注射促进细胞生成。

•2、中医药治疗•(1)气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生•感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。

•(2)中成药六、护理1、心理护理。

•2、密切观察病情变化。

•3、皮肤护理。

4、口腔护理•5、加强药物治疗护理。

•6、中医穴位疗法•7、补充营养，提高机体抵抗力•8、实行保护性隔离，防止感染。

•七、小结•化疗是肿瘤患者有效的治疗手段之一，•白细胞减少是化疗过程中较常出现的反应•症状，因此，做好肿瘤化疗患者白细胞减•少的护理至关重要。

白细胞降低的护理之马矢奏春创作一、血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。

当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包抄、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。

可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。

导致白细胞偏低的原因有多种，有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗，主要原因有：1、化疗后罕见的副作用；2、药物：如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药。

3、病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物。

4、免疫系统疾病：因放射线引起的白细胞偏低，此时应停止放疗，选服能增加白细胞的药物。

5、由脾功能亢进：脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。

6、感染：原虫感染如疟疾、黑热病等。

立克次体感染如斑疹伤寒等。

7、生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变更外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高。

正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。

在肿瘤病区罕见的是化疗后白细胞的降低，所以我们要做出相关的护理措施。

二、白细胞降低的护理：化疗后会出现骨髓抑制，如出现Ⅳ度骨髓抑制（）时应采纳呵护性隔离：1、住单人间病房，遵医嘱按危重病人护理2、环境设备：房间用三氧机消毒半小时（湿度为60％），每日两次，器具、墙面、地面用含氯制消毒剂消毒（500mg/L），门口旋转处浸有氯制消毒液的脚垫，门外粘有呵护性隔离的标记3、操纵人员：戴一次性帽子、一次性口罩，有急性上感、急性传染病者禁止入内，严密观测患者生命体征，尤其是提问的变更，操纵人员严格执行无菌操纵，操纵前后洗手。

4、健康教育：禁止患者一切室外活动，卧床休息，防止或谢绝人员探视。

浅谈乳腺癌化疗患者的护理作者：晏月婕来源：《健康护理》2019年第08期摘要：化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法，所谓的化疗就是利用能治疗疾病，但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。

它是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。

因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否恶性细胞，都受到破坏。

致使人产生乏力、消化不良、炎症反应、免疫功能下降、甚至对心、肝肾等都存在一定毒性。

如何对抗化疗的副作用，是肿瘤病人尤其是恶性肿瘤病人最为关心的问题。

关键词：乳腺癌;化疗;护理乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的肿瘤之一，在我国占恶性肿瘤的7%-8%，是女性发病率最高的肿瘤[1]，化疗药物是治疗乳腺癌的一种药效手段，特别是作为乳腺术后的辅助治疗，它可以杀死生长中的肿瘤细胞，减少术后的复发及转移，提高乳腺癌的疗效。

针对乳腺癌化疗患者的护理，简单总结为以下几个方面，1 患者入院时乳腺癌患者本身接受着手术与化疗的双重打击，在患者入院后热情接待，详细介绍主管医生，主管护士，以及病区的环境，消除陌生感，同时介绍病房相关病友，疏导患者紧张恐惧的心理。

对首次接受化疗的患者，仔细讲解有关化疗药物的作用及相关的副作用。

患者询问情况时，护士要注意交流技巧以及语言沟通方式，如果检查结果提示有转移时，应告知主管医生，做好患者及家属的沟通，积极配合治疗。

患者入院后，及时查看患者检查结果，如白细胞的值，询问患者最近有没有感冒或发烧等并发症。

2 患者住院期间2.1 做好充分准备，医生及护士在化疗前应向患者及家属讲解可能发生的不良反应，争取理解及合作，在使用化疗药物时，合理选择血管，选择弹性好，管腔大，回流顺畅，避开关节的血管，告知患者穿刺手臂不宜下垂，否则会因为重力关系引起手臂浮肿，活动度不宜过大，以免引起药物外渗，引起局部组织坏死，推注刺激性较强的化疗药物，病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之，不能勉强忍耐，以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成，且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷，保持皮肤清洁，及时对症处理。

白细胞低护理措施及观察要点
白细胞是人体内的一种特殊细胞，它们主要负责人体的免疫功能。

当白细胞数量过低时，人体的免疫能力也会随之下降，从而容易受到各种感染的侵袭。

因此，白细胞低是一种非常严重的疾病，需要及时采取措施进行治疗和护理。

白细胞低的病因很多，常见的有化疗、放疗、药物过敏、自身免疫性疾病等。

其中，化疗是导致白细胞低最常见的原因之一。

由于化疗药物会破坏人体内的白细胞，因此在进行化疗期间，患者的白细胞数量会明显下降，从而引发白细胞低的症状。

针对白细胞低，我们需要采取一系列的护理措施，以保障患者的身体健康。

首先，我们需要督促患者进行充足的休息，避免过度疲劳。

因为过度疲劳会使患者的身体免疫力下降，从而更容易受到感染的侵袭。

其次，我们需要保证患者的饮食营养充足，尽可能提供高蛋白、高维生素、高矿物质的食物，以帮助患者增强身体免疫力。

此外，我们还需要注意保持患者的卫生环境，保持房间的清洁和通风，避免病原体的滋生。

在观察患者的过程中，我们需要特别注意以下几个方面。

首先，我们需要密切观察患者的体温变化，如果患者出现发热的症状，就需要及时进行处理。

其次，我们需要注意患者的皮肤、口腔和生殖器等部位是否有感染的迹象，如红肿、疼痛、溃疡等。

最后，我们还需要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。

总之，白细胞低是一种非常严重的疾病，需要我们采取一系列的
护理措施和观察要点，以确保患者的身体健康和安全。

同时，我们也需要加强对白细胞低的认识和了解，提高公众的健康意识，减少白细胞低的发生率。

生 理 盐 水 进行 灌 肠 处 理 。
１ ． ２ ． ２ ． ３ 化疗刺激性护理 癌症患者的化疗药物刺激 比较 大，化疗期间及化疗后都会对血管造成不 同程度 的损 害， 导致骨髓抑制和 白细胞减少 ；且如果药物出现渗漏 ，将会 导致局部皮肤和血管肿胀 、疼痛 ，严重情况下还可能 出现 组织坏死等 。从中医角度分析 ，化疗药物属 于热毒 ，在杀 伤乳腺癌 细胞 的 同时，还会损伤人 体正气 ，导致气 阴两 虚 ；表现为腰膝酸软 、食欲减退 等一系列虚象 ，可以采用 黄芪、党参 、山药、白术等的补肾健脾方剂 。
的 中 医护理 ，能 够有 效 降低 化 疗 药物 的毒 性 ，并且 对提 高机 体 的免 疫 系统 功 能也 具 有 重要 的 意 义 ， 因此 值 得在 临床 上继 续推 广 和应 用。
化疗后 白细胞减 少症是指 化疗治疗后 导致人体外 周 血中自细胞计 数过低 的现象 ，近年来 随着恶性肿瘤 的发 病率的上升 ，化 疗 后 白细胞 减 少症 的 出现 率 也逐 渐 升 高 一 】 。中医研究表 明，乳腺 癌化疗后 白细胞 减少症 多属 于脾 肾两虚证 ，且 已有 临床研究显 示采用健脾 补 肾、益 气养血的中药方剂治疗并 结合 中医护 理临床效 果非常显 著 。近两年来 ，笔者所在 的医 院为 了探讨乳腺 癌化疗后
◎寸 臌 壁
尚 立华 周 亚 男 徐 蕾
（ 吉林 省பைடு நூலகம்肿 瘤 医院 ，长 春 １ ３ ０ ０ １ ２ ）
摘 要 ：目的 探 讨 乳腺 癌 化 疗后 白细胞 减 少 症 的 中 医护理 对 策 。方 法
２ 第 ０ １ Ｉ １ ３ 卷 年 第 １ ２ ０ ０ 月 期 ・ 总 下 第 半 １ ７ 月 ２ 期 刊
关 键 词 ：白 细 胞 减 少 症 ； 中 医护理 ； 乳腺 癌 ；化 疗 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ７ ９ 文章编号 ： Ｉ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ）２ ０ — ０ １ １ ６ — ０ １

白细胞降低患者的健康教育
白细胞降低，免疫功能受损,患者较易发生感染，应从预防继发感染上着手进行护理。

1、保持室内空气新鲜。

室内应经常通风，室温需维持于适宜水平，
一般保持20℃左右，室内湿度以40％—50％为宜。

通风换气时
应避免对流风，避免受寒。

2、加强口腔卫生，勤漱口。

、
3、尽可能少去人群聚集的公共场所，减少感染机会.如果必须外
出，最好带口罩。

4、尽量减少探视，陪护家属应该注意更换干净衣、裤、鞋，并佩
戴口罩.若存在呼吸道感染，则应避免与患者接触。

5、若白细胞低于1.0＊109/l ,应及时对患者采取保护性隔离，最好单
间居住，增加房间空气消毒次数，定时通气，定时通风，有条
件者可应用空气净化器,谢绝探望。

保持患者体表、床褥、衣裤
干净整洁.
6、注意口腔卫生及皮肤清洁卫生，必须要在医生指导下服用抗生
素。

剃须宜用电动剃须刀,避免皮肤破损。

女性应注意会阴部卫
生。

7、加强营养。

8、严格按照医嘱服用升白细胞药物如利血生,小甓胺等，定期进行
血常规检查。

乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症，对女性的生命健康造成一定的威胁，手术是该病主要的治疗方法，但是在手术后需要配合相应的化疗，该过程较为痛苦，化疗药物在杀死癌细胞的同时，对正常细胞组织造成严重损害，因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多，包括消化道反应、皮肤溃烂等，对治疗的进程不利，因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理，结合患者在化疗中存在的问题，制定适宜的干预措施，减少化疗中的各项不适反应，保证整体治疗的顺利完成。

本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析，提出改进意见，改善护理流程，提升护理质量，详细内容如下：1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌，并且该病的死亡率较高，在女性中的发生率较高，男性中存在一定的发病率，但是发病率较低。

该病在20岁以前发生率较低，在20岁以后发生率显著升高，40-60岁属于疾病的高发年龄，尤其在更年期和绝经期女性中常见。

现阶段对于该病的治疗，较为有效的方法为手术配合化疗，通过手术将肿瘤切除，并配合适宜的化疗，可延长患者生命。

但是化疗的副作用较大，患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应，严重时可造成治疗的中断，因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施，提升治疗质量。

2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解，出现心理巨大的落差，逐渐失去治疗信心，因此护理人员需要制定科学的心理护理措施，以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作，对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况，包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题，及时进行适宜的疏导，结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案，帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪，增加陪伴患者的时间，向患者进行正向的心理暗示，列举疾病治疗成功的案例，激化患者的生存信心;在化疗间歇期间，则引导患者以及家属参与至交流的过程中，以家属关怀的角度，对癌症的可治性进行普及，通过家庭的关怀和鼓励，提升患者治疗的信心，逐渐转变悲观消极的治疗心理，以更加乐观的心态积极面对疾病，提升疾病治疗质量。

白细胞减少时的护理措施
(1)指导病人避免去人群较多的公共场所，避免与上呼吸道感染者接触，勿暴露在其他感染源之下。

(2)护士应严格执行无菌操作，彻底消毒、洗手。

(3)根据病人血常规结果对病人采取保护性隔离。

保护性措施分为一般性保护隔离和无菌性保护隔离。

采用保护性措施主要依据是:当白细胞降至(1~3)X109/L、中性粒细胞降至1.5x109/L时、应采取一般性保护隔离;当白细胞低于1X109/L或中性粒细胞低于0.5x109/L时，病人已无任何抵抗力，必须采取无菌保护性隔离。

1一般性保护隔离:限制来访;病人戴口罩，口罩潮湿时随时更换(住单人病室病人可免戴口罩)，凡进入病室的工作人员、家属、来访者应戴口罩;禁止带菌者或上呼吸道感染者进入病室或陪伴病人。

定时对病房进行紫外线消毒，定时通风，有条件者可运用空气净化器;保持病人体表、床褥、衣裤干净整洁:陪护家属应注意更换干净衣、裤、鞋并佩戴口罩。

2无菌性保护隔离:将病人安置于无菌层流室内(LAFR)或层流床内。

LAFR设有高效能空气净化装置，使室内空气永远保持新鲜干净，不易受到来自外界的感染。

医护人员进入此单位时，必须穿戴无菌衣帽，戴无菌手套、口罩，穿鞋套等，任何人进去后，都必须站在病人下方，凡送入 LAFR的物品均应先进行灭菌处理。

白细胞低于0.5x10”/L者，应输人粒细胞或浓缩白细胞预防感染，以防危及病人生命。

7.进行输血治疗前应仔细核对病人姓名、血型、Rh因子、交叉试验结果，不可发生差错:输血过程中应注意有无输血反应，出现异常如寒战、发热、皮疹、呼吸困难，应立即停止输血，并通知医生紧急处理。

白细胞减少的护理措施引言白细胞减少是指人体内白细胞的数量低于正常水平。

白细胞是免疫系统的关键组成部分，负责保护身体免受感染。

因此，白细胞减少可能会导致患者易受感染和身体抵抗力下降的情况。

本文将探讨白细胞减少的护理措施，旨在帮助护理人员和患者采取适当的预防和护理措施。

白细胞减少的原因白细胞减少可以由多种因素引起，包括：1.化疗和放疗：这些治疗方法对白细胞造成直接损害，导致白细胞减少。

2.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等，会导致免疫系统功能异常，从而降低白细胞的生成和功能。

3.感染：某些病毒、细菌和真菌感染会导致白细胞减少。

4.药物反应：某些药物可能会对骨髓造成损害，从而导致白细胞减少。

5.其他原因：包括一些遗传疾病、营养不良和放射线暴露等。

护理措施预防感染白细胞减少的患者易受感染，因此预防感染是护理的关键。

以下是一些预防感染的护理措施：1.保持洁净：护理人员和患者应定期洗手，特别是在接触食物、创口、排泄物或口腔时。

使用洗手液和温水，搓手至少20秒，确保彻底清洁。

2.避免生病的人群：尽量避免与感染者接触，特别是对于呼吸道传染病，如感冒和流感，应保持距离。

3.接种疫苗：接种适当的疫苗是预防感染的有效方法。

护理人员应了解患者的疫苗接种史，并根据患者的情况推荐适当的疫苗接种。

4.定期清洁环境：保持室内环境清洁，并定期消毒常用物品和表面，以减少病菌的传播。

个人卫生保持个人卫生是预防感染的重要措施之一。

以下是个人卫生方面的建议：1.定期洗澡：保持身体清洁，定期淋浴或洗澡可以有效减少病菌滋生。

2.定期更换衣物和床上用品：保持衣物和床上用品的清洁，并定期更换，可以减少病菌的滋生和传播。

3.避免打扫脱落的物质：白细胞减少患者的免疫系统较弱，因此应避免打扫脱落的物质，如灰尘、宠物毛发等。

饮食建议健康的饮食对于增强免疫系统和促进白细胞生成至关重要。

以下是一些建议：1.增加蛋白质摄入：蛋白质是白细胞生成的重要组成部分，患者应增加蛋白质的摄入量，如鱼、肉和豆类等。

化疗患者若发现白细胞低于 3.5 x109/L,血小板低于80x109/L应暂停给药给予升白细胞治疗并加强营养。

室内保
下降到1x109/L时应采取保护性隔离，有条件者住单间病房。

护理操作应采取严格隔离。

患者所有用物食品均应经过消毒。

做好患者个人卫生的护理。

可少量多次输入新鲜血，成分血或进行骨髓抑制。

血小板减少常有出血倾向，因此应密切观察有无牙银
出血以及血尿，便血等。

保持室内温度。

鼻黏膜，口唇可涂石蜡油防止干裂。

嘱患者勿用手挖鼻孔，不用电剃须刀防止损伤皮肤。

尽量避免使用肌肉和静脉注射。

注射毕针眼压迫超过5分钟。

给予患者升高血小板及血细胞的饮食。

如：花生衣煮水，红枣汤等。

一般来说，无论是早期患者，还是中晚期患者，只要是患者患的是乳腺癌，他是一定要进行化疗的。

而化疗的过程中往往会出现很多问题，比如白细胞过低就是乳腺癌患者化疗过程中经常出现的一种问题，一旦出现这种问题，患者的化疗将很难再继续进行下去，这很可能意味着整个治疗都将失败，那么乳腺癌化疗过低怎么办呢？
面对这种情况，医院为了快速升高白细胞，继续完成化疗，通常的做法是打升白针，但是这种做法只能起到一个缓解的效果，并不能从根本上解决问题，白细胞正常值是4~10，比如某位患者第一次化疗结束时白细胞降到2.8，第二次化疗结束之后白细胞降到2.6，而第三次化疗之后患者的白细胞只有1.6了，像患者这样的情况，每次患者的白细胞都会下降，每次患者都需要打升白针，而且升白针也不能多打，它也有一定的副作用，比如造成全身骨骼疼痛，这个患者究竟能不能坚持做完6次化疗都不好说。

那么乳腺癌化疗白细胞过低怎么办呢？有什么其他更好的办法吗？灰树花D阻分可以帮你解决这个问题。

与升白针不同，灰树花D阻分是从源头上解决问题，通过改善人体的整个免疫系统，使体内的白细胞迅速回升，而不是直接打进身体里。

灰树花D阻分是从天然真菌灰树花中提取的生一种物制剂，安全无毒副作用。

在化疗的过程中联合使用灰树花D阻分，可以很好地抑制化疗造成的白细胞过低的情况发生，如果患者已经白细胞很低了，灰树花D阻分则可以增加体内的白细胞数量，激活体内的巨噬细胞，使化疗造成的白细胞过低的情况得到缓解，白细胞迅速上升。

Link BK,et al.Cancer.2001;92:1354-1367
3、中性粒细胞减少 ---可降低患者的生活质量
Fortner等人前瞻性研究了25名使用多西他赛治疗的各类肿瘤患者 —中性粒细胞绝对计数降的越低，可预见在最低点时患者生存质量越差。 ◆ 身体状况(P＜0.001) ◆ 一般身体症状 (P＜0.04)
中性粒细胞减少性发热（FN）的定义
单次体温：口表≥38.3℃或≥38.0℃持续1h以上 中性粒细胞减少：<500中性粒细胞/mcl或<1000中 性粒细胞/mcl，但预计在随后的48小时后将下降至 ≤500中性粒细胞/mcl。
化疗导致的中性粒细胞减少的分级
Mild Moderate Severe
G, et al. N Engl J Med 1995;332:901-906
3Bonadonna
5、发生FN的患者危险因素
NCCN指南
老年患者，特别是年龄大于65岁 既往接受过化疗或放疗 治疗前已经存在中性粒细胞减少或 存在肿瘤骨髓浸润 治疗前已经存在下列情况 ● 中性粒细胞减少 ● 感染/开放的伤口 ● 最近接受过手术 体能状况差 肾功能差 肺炎 侵袭性真菌感染 中性粒细胞缺乏持续时间长 (>10 天) 和程度重 (<0.1×109/L) 低血压和多脏器功能不全(败血 症综合征)
肿瘤患者化疗后粒细胞减少 的治疗规范
内
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
Guidelines 1
容
FN
概念、危害、风险评估
G-CSF预防性治疗（一级、二级预防）
G-CSF在FN中的治疗性应用
内
Ⅰ Ⅱ Ⅲ
Guidelines 1
容