利可君治疗乳腺癌化疗后白细胞减少临床疗效观察论文
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:4
穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察莫婷;田欢;岳双冰;范中农;张子理【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2016(011)010【摘要】目的:探讨穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效.方法:选择深圳市第二人民医院2013年1月至2015年6月收治的肿瘤化疗后白细胞减少患者82例,按照随机数字表法分为2组,每组41例,对照组给予鲨肝醇片、利可君片口服治疗,治疗组给予神阙、气海、关元、足三里穴位艾灸治疗,比较2组治疗前后中医症候评分、KPS评分和外周血白细胞计数,并比较治疗后2组白细胞计数正常率和治疗总有效率.结果:治疗后治疗组中医症候评分低于对照组,KPS评分高于对照组,治疗组外周血白细胞计数、白细胞计数正常率和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:穴位艾灸可有效改善了患者气阴两虚的中医症候,提高了患者的功能状态和体力状况,升高外周血的白细胞计数,治疗肿瘤化疗后白细胞减少疗效显著.【总页数】3页(P2120-2122)【作者】莫婷;田欢;岳双冰;范中农;张子理【作者单位】深圳市第二人民医院<深圳大学第一附属医院>中西医结合科,深圳,518000;深圳市第二人民医院<深圳大学第一附属医院>中西医结合科,深圳,518000;深圳市第二人民医院<深圳大学第一附属医院>中西医结合科,深圳,518000;深圳市第二人民医院<深圳大学第一附属医院>中西医结合科,深圳,518000;深圳市第二人民医院<深圳大学第一附属医院>中西医结合科,深圳,518000【正文语种】中文【中图分类】R273【相关文献】1.惠尔血治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察 [J], 宛敏浩;宋勇2.艾灸穴位治疗白细胞减少症的临床观察 [J], 元琳;葛凤华;周沛慧3.升白欣治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少症51例的临床观察 [J], 沈健;秦叔逵;何泽明;马永泉4.半导体激光器穴位照射治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少102例临床观察 [J], 卢振霞;孙步彤;孙延霞;张秀梅;姜玉珍5.穴位注射加中药治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症 [J], 杨卫兵;王家辉;李宁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察摘要:目的:研究穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的应用价值。
方法:样本为肿瘤患者,时间为2020年4月到2022年4月,100例患者均分为两组,分析穴位艾灸疗法的价值。
结果:肿瘤化疗治疗阶段,基于中医理论开展穴位艾灸疗法可显著促进机体白细胞减少,改善生理状态,基于中医传统理论开展穴位艾灸干预,能够更好地促进肿瘤化疗患者病情改善,延长患者生存期限;干预组白细胞计数、KPS评分较之对照组有差异(P<0.05)。
结论:肿瘤化疗治疗阶段,使用穴位艾灸治疗方案能够有效地改善化疗所致的白细胞减少病理表现,显著改善患者的生理状态。
关键词:穴位艾灸;肿瘤化疗;白细胞减少;临床观察恶性肿瘤是严重威胁人类生存质量的疾病类型,该类疾病的发作与环境状态、生存质量、饮食习惯、不良嗜好、精神状态等多方面因素有关;这个该疾病已成为心脑血管疾病后的健康杀手之一;在恶性肿瘤病情干预阶段化疗是主要的治疗方案,由于化疗药物的毒性作用,使得机体白细胞计数会明显减少,加重生理痛苦的同时,还会影响到患者治疗依从性[1]。
本次医学研究基于本院肿瘤化疗导致白细胞减少的患者为样本,评价穴位艾灸治疗方案,对白细胞减少的病情改善效果,详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料样本为肿瘤患者,时间为2020年4月到2022年4月,100例患者均分为两组,对照组男性25例,女性25例,平均(58.41±1.75)岁;干预组男性29例,女性21例,平均(58.64±1.78)岁,基线资料平衡。
1.2方法对照组病情治疗阶段,药物选择为广州康和药业有限公司生产的鲨肝醇片(批号:国药准字H44024865;规格:50mg*100片),一日50~150mg,分3次服;江苏吉贝尔药业股份有限公司生产的利可君片(批号:国药准字H32025444;规格:20mg*16片*2板),一次20mg,一日3次[2]。
参苓白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少临床观察周琼【摘要】目的:观察参芩白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少的影响.方法:87例分为观察组和对照组,对照组42例用常规西药治疗,观察组45例用参苓白术散加味治疗.结果:总有效率观察组84.4%,对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组白细胞均有所增加,但观察组较对照组更明显(P<0.05).结论:参苓白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少可增加白细胞数量.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)002【总页数】2页(P128-129)【关键词】肿瘤;化疗;白细胞减少;参苓白术散加味【作者】周琼【作者单位】中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院中西医结合科,湖南长沙410006【正文语种】中文【中图分类】R255.557.1笔者用参苓白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少取得较好效果,现报道如下。
共87例,均为2013年9月至2015年9月我院收治肿瘤患者,分为观察组与对照组。
观察组45例,男24例,女21例;年龄30~63岁,平均(45.2±6.8)岁;病程2个月~2年,平均(1.2±0.1)年;肺癌15例,直肠癌7例,乳腺癌13例,鼻咽癌7例,食道癌3例。
对照组42例,男22例,女20例;年龄32~64岁,平均(44.9±7.0)岁;病程2个月~2年,平均(1.4±0.3)年;肺癌13例,直肠癌8例,乳腺癌11例,鼻咽癌6例,食道癌4例。
两组性别、年龄、病种等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①符合肿瘤诊断标准[1]。
②化疗后白细胞2.0×109/L~4.0×109/L;③排除患有严重心、肝、肾功能异常以及严重造血系统疾病。
④对药物过敏者。
对照组:用利可君片(江苏吉贝尔药业有限公司)20mg,每日3次口服。
治疗30天。
观察组:用参苓白术散加味。
地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察作者:顾冬云来源:《中国现代医生》2012年第36期[摘要]目的研究地榆升白片治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的临床疗效及不良反应。
方法选取相应患者,随机分为两组。
研究组80例,口服地榆升白片;对照组80例,口服利可君片,疗程8周。
每周观察外周血白细胞的升高值。
结果研究组总有效率为88.75%优于对照组的总有效率75.00%,差异有统计学意义(P[关键词]地榆升白片;抗精神病药;白细胞减少症[中图分类号]R55 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701(2012)36-0092-02在对精神病患者的临床药物治疗过程中,白细胞减少不乏出现[1],从而加大了抗精神病药物治疗的风险和难度,故及时选用合适的升高白细胞药物对症处理至关重要。
笔者尝试采用中药制剂地榆升白片治疗抗精神病药物所致白细胞减少症,并与西药利可君片作比较,观察两者相应临床疗效及不良反应,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象研究对象为我院2010年3月~2012年5月住院及门诊接受药物治疗的精神病患者,符合:①服用抗精神病药物前基础血象无异常;②服药后出现白细胞计数0.05)。
1.2研究方法1.2.1治疗措施研究组给予口服地榆升白片(成都地奥集团天府药业股份有限公司生产,国药准字Z20026497)治疗,服用方法:每次3片,每日3次;对照组采用口服利可君片(江苏吉贝尔药业有限公司生产,国药准字H32025444)治疗,服用方法:每次20mg,每日3次。
1.2.2观察指标治疗前及治疗后每周复查血象,均采取外周静脉血,应用自动细胞计数器检测白细胞值,共观察8周。
1.2.3疗效评定标准疗效评定标准根据《血液病诊断及疗效标准》评定[2]。
显效:白细胞值恢复正常或较前提高1倍以上;有效:白细胞值较治疗前提高>0.5×109/L;无效:白细胞值较治疗前提高1.3统计学方法统计应用SPSS11.0统计学软件,进行t检验、方差检验、χ2检验等,以P<0.05为差异有统计学意义。
基金项目:广东省中医药管理局科研项目(20191028)———针刺改善肿瘤放化疗术后白细胞减少症的临床观察作者简介:吴晋芳(1995 08—),女,硕士研究生在读,研究方向:中西医结合防治肿瘤疾病,E mail:943253193@qq com通信作者:曾科学(1980 01—),男,博士,主任医师,研究方向:针灸临床,E mail:zengkexue@163 com放化疗后白细胞减少症的针刺治疗吴晋芳1 陈高峰2 曾科学2(1广州中医药大学第五临床医学院,广东,510080;2广东省第二中医院肿瘤科,广东,510095)摘要 放化疗作为恶性肿瘤治疗中的常规治疗手段,在发挥抗肿瘤作用的同时,也产生白细胞减少症等一系列不良反应,降低放化疗的治疗效果,妨碍放化疗的疗程。
近年来,针刺在治疗放化疗后白细胞减少症等方面的重要性日益受到重视。
本研究检索了近十年(2009—2019)有关针刺治疗白细胞减少症的文献,发现针刺治疗效果显著,大致分为单一针刺、针刺配合中药口服、针刺配合艾灸治疗;取穴共涉及11条经脉22个穴位,其中以足阳明胃经(94 45%)、足太阴脾经(72 72%)及足三里(95 45%)和三阴交(72 72%)最为常用。
以上诸穴及诸经共奏补益脾胃气血,通调全身气机,调和阴阳平衡之功。
关键词 针刺;恶性肿瘤;放化疗;白细胞减少症;治疗现状;经穴分析;补泻方法;穴位配伍CurrentAdvancesofAcupunctureintheTreatmentofLeukopeniaAfterChemoradiotherapyWUJinfang1,CHENGaofeng2,ZENGKexue2(1TheFifthClinicalMedicalCollegeofGuangdongUniversityofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510080,China;2OncologyDepartmentoftheSecondGuangdongHospitalofTraditionalChineseMedicine,Guangzhou510095,China)Abstract Chemoradiotherapyisoneofconventionaltreatmentformalignanttumor,playingananti tumorrole,anditalsoproducesaseriesofadversereactions.Italsoproducesaseriesofadversereactionssuchasleukopenia,whichreducesthetherapeuticeffectofradiotherapyandchemotherapyandhindersthecourseofradiotherapyandchemotherapy.Inrecentyears,acupuncturehasbeenattractingmoreandmoreattentioninthetreatmentofleukopenia.Inthispaper,weretrievedpapersinthepastdecade(2009 2019).Itwasfoundthatintheliteratureonacupuncturetreatmentofleukopeniathatacupuncturehasasignificanteffectandcanbedividedintosingleacupuncture,acupuncturecombinedwithoralChinesemedicine,acupunctureincooperationwithmoxibus tion.All22acupointsin11meridianswereused,amongwhich,stomachmeridian(94 45%),spleenmeridian(72 72%),andZusanli(S36)(94 45%),Sanyinjiao(SP6)(72 72%)inacupointswerewidelyused.Allabovementionedmeridiansandacu pointswereplaytheefficacyofsupplementspleenandstomach,regulatingbodyqiactivity,andharmonizingyinandyang.Keywords Acupuncture;Malignanttumor;Chemoradiotherapy;Leukopenia;Currentstatusoftreatment;Analysisofmeridiansandacupoints;Purgingmethods;Acupointsforacupuncture中图分类号:R245;R733文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.04.027 放化疗是目前最常见的恶性肿瘤治疗手段,然而由于抗癌药物本身存在的不良反应以及正常细胞和肿瘤细胞之间存在代谢差异,其在发挥抗肿瘤作用时也会对正常细胞产生一系列损害[1]。
升白汤提升化疗后白细胞疗效的临床分析【摘要】目的:观察分析自拟中药汤剂升白汤应用于治疗由化疗造成的白细胞减少症,对于提升人体内白细胞含量的效果。
方法:选择78例白细胞减少症患者,随机分为两组,A组39例以自拟升白汤治疗,B组39例以常规升血西药治疗,对比两组中患者白细胞含量提升效果。
结果:A组患者有效率为84.62%(33/39),B组患者有效率为31.48%(12/39),A组比B组有效率高,组间差异有显著意义,P<0.05。
结论:依据患者白细胞减少具体症状,自拟升白汤中药汤剂,可有效提升患者的白细胞含量,控制白细胞减少症,促进患者身体恢复。
【关键词】白细胞减少症;升白汤;提升效果目前,临床治疗癌症与恶性肿瘤,普遍选择放疗或化疗方法,此种方法具有较高疗效,但会使患者机体受到细胞毒物与辐射的损伤,造成骨髓抑制问题,使白细胞的含量降低,从而阻碍到放化疗效果的实现[1]。
我院以39例放化疗患者的症状自拟升白汤为其提升白细胞,另给予39例患者常规升血西药治疗,对比其白细胞提升效果,如下文报告:1资料与方法1.1一般资料本组78例病患,于2010年1月~2013年2月入我院治疗,男45例,女33例,年龄在33岁~76岁间,平均年龄53.6岁,分别为肺癌、食道癌、乳腺癌、子宫颈癌、淋巴癌、骨癌患者,各病症患者的例数为31例、23例、9例、7例、5例、3例,均接受化疗治疗,根据治疗后表现,确诊为白细胞减少症,其症状与“血液病诊断与疗效标准”中规定的内容相符合,即:外周血液中白细胞的含量在4.0×109/L之下,患者有面色苍白、头晕眼花、疲困乏力、四肢酸软、心悸气短症状。
78例患者中,白细胞减少为I度者49例,即:白细胞的含量在3.0×109/L~3.9×109/L之间,A组27例,B组22例,II度者29例,即:含量在2.0×109/L~2.9×109/L之间,A组16例,B组13例。
利可君治疗乳腺癌化疗后白细胞减少的临床疗效观察【摘要】目的应用利可君配合乳腺癌化疗,以观察其在治疗和缓解恶性肿瘤化疗后骨髓抑制引起的白细胞减少症的疗效。
方法回顾性分析我院收住院352例,经病理确诊的乳腺恶肿瘤患者,其中化疗后服用利可君者165例为治疗组,对照组皮下注射集落刺激因子者187例作为对照进行比较。
结果与对照组比较,治疗组白细胞上升幅度比对照组明显,p05×109/l;无效:白细胞较治疗前提高<05×109/l[3]。
3 统计学方法
采用spss170版统计软件进行分析,两组计量数据间比较采用t 检验,计数资料间比较使用χ2检验,当p<005表示差异有统计学意义。
4 结果
41 治疗组和对照组比较白细胞数值在治疗后均明显上升,且治疗组白细胞值上升幅度明显。
治疗组165例,对照组187例,治疗组化疗前患者白细胞的中位数值在617±162(×109),化疗后患者白细胞数值中位数328±190(×109),给予利可君治疗后白细胞中位数值694±144(×109),对照组在化疗前患者白细胞的中位数值在633±179(×109),化疗后患者白细胞值334±187(×109),给予重组人集落刺激因子(g-csf)治疗后白细胞中位数502±201(×109),两组比较(p<005),差异有统计学意义,详见表1。
5 讨论
利可君又称利血生(leucogen),化学名为2-(α-苯基-α-乙氧羰基-甲基)噻唑烷-4-羧酸,可以增强造血功能,是一种抗贫血及促进白细胞增生药,广泛用于防治各种原因引起白细胞减少、再生障碍性贫血及血小板减少症等,也是癌瘤患者放疗和化疗后常用的促进白细胞升高的药物[4]。
除此研究发现利可君也有抗肿瘤作用,利可君是一种典型的噻唑烷酸衍生物,在人体内酶的作用下分解为半胱氨酸和α-甲酰基苯乙酸乙酯,半胱氨酸可作为载体亲和肿瘤细胞,半胱氨酸作为一种中性氨基酸在人体内具有亲核作用,并且在其发生酮式分解时会有苯乙醛的生成,苯乙醛可以在半胱氨酸载体的帮助下有选择的作用于肿瘤细胞的核酸或蛋白质,对肿瘤细胞有很强的杀伤作用[5]。
利可君为半胱氨酸和苯乙酸组成,服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶性物质迅速被肠所吸收,强骨髓造血系统功能,有促进细胞氧化还原作用,用于预防、治疗化疗或放疗引起的白细胞减少症、血小板减少及再生障碍性贫血[6];尚未发现有不良反应报道。
肿瘤患者化疗后易发生骨髓抑制[7],主要是因为对细胞的直接损伤和对骨髓基质细胞或微循环的结构或功能损伤引起,其造成骨髓抑制的程度及持续时间与药物种类及剂量相关。
临床上因放化疗引起的骨髓抑制,通常予造血生长因子获得改善,常用的包括
g-csf、巨噬细胞集落刺激因子、促红细胞生成索、血小板生成素等。
造血生长因子应用的基础是骨髓或外周血中存在一定数量的干细胞,但是对于连续化疗,尤其是多次放疗的肿瘤患者,反复大量
使用g-csf易引起严重的骨髓抑制出现骨髓空虚[8]。
本研究表明肿瘤化疗时序贯服用利可君可使化疗后骨髓抑制程度降低尤其是
白细胞减少发生率明显减少;减少了重度骨髓抑制引起的感染发生率;减少了使用g—csf后骨髓快速增长出现的骨痛等不良反应。
本研究也证实,乳腺癌患者化疗时配合服用利可君能有效治疗化疗后白细胞减少,且明显降低感染发生率。
利可君为口服药,化疗前后可在院外自行口服,门诊指导检测外周血白细胞,缩短了住院时间,减轻患者的经济负担,而且疗效肯定,所以利可君配合乳腺癌化疗以治疗白细胞减少经济、方便、值得推广。
参考文献
[1] zadnik p,sarabia-estrada r,etala novel animal model of human breast cancer metastasis to the spine:a pilot study using intracardiac injection and luciferase-expressing cells[j]j neurosurg spine2012,21(03):181-187
[2] 汤良,聂学诚,种道群多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床研究[j]华北煤炭医学院学报,2008,01(01):65-67
[3] 张之南血液病诊断及诊疗标准[m]北京:科学出版社,2008:99
[4] 李俊利血生联合辅酶a在治疗白细胞减少症中的临床应用[j]中华全科医学,2012,12(03):13-14
[5] 尚彩芹地榆升白片与利血生治疗白细胞减少症的疗效比较[j]中国医药科学,2012,12(03):110-114
[6] 丁美艳,马军,江从法,等益血生胶囊联合利血生片治疗慢性乙型肝炎合并白细胞减少症的临床观察[j]实用医学,2008,10(20):78-80
[7] 张晓梅参脉注射液联合利血生治疗化疗后白细胞减少症[j]中国实验方剂学,2012,06(13):23-25
[8] 丁久成乳腺癌药物治疗进展[j]华北煤炭医学院学报,2011,10(05):85-87。