急诊危重患者院内转运与交接制度

急危重症患者转接服务制度和流程随着我国医疗水平的不断提高，医疗机构在急危重症患者救治方面取得了显著成果。

然而，在实际救治过程中，患者转接环节仍存在一定的问题，如转接效率不高、信息传递不畅等。

为优化急危重症患者救治流程，提高救治效率，本文将从方面进行探讨。

一、急危重症患者转接服务制度1. 明确转接责任主体医疗机构应明确急危重症患者转接的责任主体，确保在患者转接过程中各环节均有专人负责。

责任主体应包括急诊科、相关科室、转运团队等。

2. 制定转接标准医疗机构应根据国家相关规定，结合自身实际情况，制定急危重症患者转接标准。

标准应包括患者病情评估、转运设备及人员要求、转运流程、应急预案等方面。

3. 建立信息共享机制医疗机构应建立完善的信息共享机制，确保患者在转接过程中，相关信息能够实时传递，为患者提供连续、高效的医疗服务。

4. 强化培训与演练医疗机构应定期对医护人员进行转接服务培训，提高其业务水平。

同时，开展转接应急演练，确保医护人员在实际操作中能够熟练应对各种突发情况。

5. 完善考核与评价医疗机构应建立健全转接服务考核与评价体系，对转接过程中的各个环节进行监控，发现问题及时整改。

考核结果与医护人员绩效挂钩，激发其工作积极性。

二、急危重症患者转接服务流程1. 病情评估急诊科医护人员对急危重症患者进行初步评估，根据患者病情、生命体征、诊断结果等，判断患者是否需要转接服务。

2. 启动转接程序急诊科向相关科室或转运团队发出转接通知，说明患者病情及转接需求。

相关科室或转运团队接到通知后，立即准备相关设备及人员。

3. 转运前准备医护人员对患者进行必要的检查，确保患者在转运过程中安全。

同时，向患者及家属解释转接过程，取得其理解和配合。

4. 实施转运转运团队采用合适的转运设备，如救护车、转运床等，将患者安全转运至目的地。

转运过程中，医护人员密切观察患者病情变化，确保患者生命安全。

5. 目的地接收与处置目的地科室或医疗机构在患者到达后，立即进行接收。

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一，处理急危重症患者的数量也是最多的。

急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室，以获得适当的治疗和护理。

院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤：1.准备工作：a.接收通知：当急危重症患者需要转运时，护士长或班长会接到相关通知，并发出呼叫，通知相关人员准备转运。

b.资源准备：准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。

c.人员安排：确定转运所需的医护人员，包括主治医生、主管护士、护士等。

2.病情评估：a.确保患者的病情稳定，并符合转运的条件。

b.进行必要的检查和评估，例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。

c.根据患者的病情和需求，决定是否需要特殊措施如氧气给予等。

3.转运准备：a.与患者及家属沟通：向患者及家属解释转运的必要性和步骤。

b.确保床位及床位清洁：与接收科室沟通，确认床位的可用性及清洁情况。

d.准备转运记录单：准备相关的转运记录单，包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。

4.转运过程：a.医护人员组织：由主治医生和主管护士领导，组织其他医护人员参与转运工作。

b.转运设备准备：确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。

c.安全措施：按照转运所需的安全措施，为患者和医护人员提供安全保障，如固定好急救设备、保障患者舒适度等。

d.患者监护：在转运过程中，确保对患者的持续监护，包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。

5.到达接收科室：a.将患者交接给接收科室的医护人员，将患者情况进行简要汇报。

b.确保接收科室已做好准备，包括床位清洁、护理设备的准备等。

c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件，以供接收科室参考和继续治疗。

6.过程记录：a.完成转运过程的相关记录，包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。

b.将记录归档，并与病历等相关文件整理和存档。

急诊危重症患者院内转运共识背景急诊危重症患者的院内转运是指急诊科或重症监护室内患者从一个区域转移到另一个区域，通常涉及到不同的专业团队之间的协作。

这种转运过程需要严格的操作流程和规范，以确保患者安全，并减少潜在的风险。

本文将就急诊危重症患者院内转运的共识进行讨论和总结。

目的急诊危重症患者院内转运共识的目的是为了提供一套标准化的操作流程和规范，以确保转运过程中患者的安全和顺利，降低患者的风险。

通过共识的制定和实施，可以提高团队之间的协作效率，减少潜在的错误和意外事件的发生。

共识内容制定院内转运操作流程在制定院内转运操作流程时，应考虑以下因素：1.安全性：转运过程中应确保患者的安全，包括监测患者的生命体征，保持通畅的气道，稳定血压、心率和呼吸等。

2.团队协作：不同专业团队之间应进行密切的协作，以确保转运过程的顺利进行。

涉及到的专业团队包括急诊科医生、重症监护科医生、呼吸治疗师、康复师等。

3.人员培训：所有参与转运的医务人员应接受专业培训，并熟悉操作流程和规范。

培训内容包括急救技能、危重症患者转运的注意事项和常见问题的处理等。

选择合适的转运工具和设备选择合适的转运工具和设备是保证转运过程顺利进行的重要环节。

常用的转运工具包括担架、轮椅和医疗床等，而转运设备包括呼吸机、监护仪和输液泵等。

在选择转运工具和设备时，应根据患者的具体情况进行评估，并确保其功能齐全及操作简便。

转运过程中的监测和干预在转运过程中，应对患者的生命体征进行监测，并及时进行必要的干预措施。

例如，监测患者的呼吸频率、心率和血压等指标，并根据监测结果决定是否需要调整呼吸机参数、给予血管活性药物等。

文档记录和沟通转运过程中的文档记录和沟通非常重要，以确保信息的准确传递和团队之间的协作。

所有操作步骤和干预措施应当记录下来，并及时传达给接收团队，以确保转运的连续性和流程的清晰。

安全措施和风险管理在急诊危重症患者院内转运中，安全措施和风险管理是非常重要的。

XXXX医院院内危重症患者转运制度急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义。

鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。

根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了“降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估”为原则的分级转运方案，以保证转运安全。

一、基本概念危重症患者：在原有（或没有）基础病前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者。

院内转运：在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运,安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

分级转运：根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。

二、院内转运特点①病情危急、变化快，具有一定的不确定性和不可预见性；②病情危重，需要多种生命支持手段；③病情紧急，评估时间有限，需要在短时间内采取有效的救治措施；④转运工作繁杂且风险大，意外事件及并发症增多。

因此，必须制定适合急诊危重症患者自身特点的院内转运方案。

首先对急诊院内转运危重症患者充分评估病情，实施降阶梯预案，优化分级，实现最佳路径，并在转运过程中动态评估以充分保证患者转运安全。

三、危重患者分级转运原则1、降阶梯预案关注患者转运过程中的主要临床问题，依据患者病情可能出现的最高风险，按相应分级进行转运人员和装备的准备，并选用充分有效的应对手段，以保证患者转运安全。

2、充分评估转运评估是转运过程中的重要举措，充分评估有利于：①准确了解转运风险；②确定可行转运方案；③合理选择风险应对措施。

危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程,包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。

为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。

一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全.1、全面检查和评估病情；2、有经验的医护人员；3、必要的设备和交通工具；4、稳定病情、全面检测;5、反复评估病情、不间断的监护.（二）转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查)，须先通知主管医生和责任护士。

2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准.3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患;同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。

4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。

5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。

6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责.（三)转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间,一切就绪后方可转出，以免耽误病情。

2、相关科室的联系与协调:电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。

（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。

（五）转运的实施与监测1、实施:①体位:不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理:正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体,运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。

危重患者抢救与转运管理制度一、制度目的本制度旨在规范医院危重患者的抢救与转运工作，确保危重患者能够及时得到有效抢救和安全转运，最大限度地提高患者生命的救治成功率。

二、适用范围本制度适用于医院院内发生的危重患者抢救与转运工作。

三、责任与权限1.医院管理负责人负责订立和修订本制度，监督全院各科室的执行情况。

2.各科室负责人负责组织和实施危重患者抢救工作，并保证护理人员和医务人员具备相关技能和知识。

3.护理人员和医务人员要依照本制度的要求进行工作。

四、危重患者抢救管理1.快速反应：收到危重患者报警后，各科室应快速启动危重患者抢救预案，准备相应设备和药品。

2.抢救队伍的组建：每个科室应指定专业抢救队伍，包含医生、护士、急救人员等，确保抢救队伍的敏捷配备和高效运作。

3.抢救设备的准备：各科室应配备必需的抢救设备，并对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和可用性。

4.抢救药品的储备：各科室应依照患者抢救需求，储备常用抢救药品，并定期检查和更新药品的有效期限。

五、危重患者转运管理1.转运评估：在决议转运前，应进行全面的患者病情评估，包含生命体征、病情稳定性、治疗措施、转运距离及交通工具选择等方面的考虑。

2.转运准备：在转运前，必需确保患者病情稳定、转运目的地已做好接诊准备、转运设备和药品已准备齐全，并与转运相关人员进行有效沟通。

3.转运过程中的监测与记录：转运过程中应对患者的生命体征、病情变动等进行实时监测和记录，确保患者的安全和稳定。

4.转运交接：在到达目的地时，应与目的地医院的医疗团队进行交接，并供应患者的转运记录、医嘱等相关资料。

六、培训与演练1.培训计划：医院应定期组织抢救技术培训，包含基础抢救和特殊患者的抢救技术培训，提高医务人员和护理人员的抢救水平。

2.演练计划：医院应订立抢救演练计划，定期组织抢救演练，以提高医务人员和护理人员的应急处理本领和团队协作本领。

七、质量掌控与监督1.质量掌控：医院应建立危重患者抢救与转运的质量掌控机制，完善工作流程和操作规范，定期开展质量评估和审核，及时发现和矫正问题。

急诊危重患者院内转运与交接制度1、规范患者转运制度在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救,不宜转运，待生命体征平稳后再转运。

2、转运前护理（1）再次核对转科医嘱。

（2）与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知：诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。

(3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外,在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。

（4）整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。

（5）妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。

（6）根据病情需要，选择合适的转运方式,并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品；有执业医师和/或具备执业资格的护士护送。

（7）离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情,详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。

(8）电梯准备：确保病人在最短时间内转运。

3、转运中的护理（1）安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。

（2）保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入；对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕,以保证足够的氧流量。

(3）转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。

(4）保持各种管道通畅,妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。

4、转运后护理（病区交接）双方认真交接患者诊断、病情（包含已做的检查）、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。

锡山区鹅湖人民医院转运患者评估标准及转运人员要求A级：符合下列条件之一者，医师护士转运：①生命体征不稳定者；②使用机械或人工呼吸器者；③转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;④转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者.B级:生命体征平衡但有下列情况之一者,2个以上护理人员转运:①持续静脉使用血管活性药物者；②有创动脉导管置管者；③有意识不清燥动者；④有人工气道分泌物较多的患者；⑤自主活动严重障碍无陪护人员的患者。

危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。

为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。

一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。

1、全面检查和评估病情；2、有经验的医护人员；3、必要的设备和交通工具；4、稳定病情、全面检测；5、反复评估病情、不间断的监护。

（二）转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。

2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。

3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。

4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。

5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。

6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。

（三）转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。

2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。

（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。

（五）转运的实施与监测1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。

医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。

一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。

下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。

一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。

二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。

危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。

2. 提高医疗质量。

在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。

3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。

通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。

三、危重症患者的选择1. 病情危重。

必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。

2. 需要立即转运。

病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。

3. 医疗资源不足。

在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。

四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。

由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。

2. 患者准备。

负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。

3. 通知接收单位。

在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。

4. 转运过程。

将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。

5. 接收患者。

到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。

五、转运人员及装备1. 转运人员。

由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。

危重患者院内安全转运管理制度
一、转运前
（一）医师应充分评估患者转运的可行性, 向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外, 征得患者和/或家属的同意, 并履行签字手续；
（二）医护人员应根据患者病情, 提前通知接收科室准备各种抢救仪器和药物,并通知电梯及时到位, 使用专梯转运；
（三）整理患者病历资料, 核对并携带患者的药物和物品, 做好标识；
（四）根据病情需要, 选择合适的转运方式, 并携带监护仪、简易呼吸器、微量泵等急救器械、药品和物品；
（五）妥善固定动、静脉留置针和各种管道, 拉起护栏, 清空各引流瓶（袋）等；
（六）离开病区前, 医护人员应再次评估患者的病情, 详细记录神志、生命体征、各种管道的名称、位置、刻度、状态等情况；
（七）确认转运路线, 电梯是否到位及是否运行完好；
（八）患者病情趋于稳定, 转运条件就绪后方可转出。

二、转运（检查）中
（一）至少需要2名具有执业资格和一定临床经验的医护人员陪同转运（检查）, 应严密观察患者的生命体征和病情变化, 保持各种管道通暢和仪器运行良好；
（二）遇意外或突发情况, 应及时利用携带的仪器、药品和物品就地处置。

同时, 呼叫附近的医务人员协助, 并及时补记病情变化和处置过程。

三、转运后
（一）交接双方详细交接患者病情、病历资料、携带药品及用物、用药和管道等情况, 并签字确认；
（二）向专业主任（或医疗组长）、责任护士、护士长报告转运情况。