患者关键流程转运交接制度及安全预案2月
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患者安全转运制度流程(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除(1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。
(2)病情评估:意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。
(3)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。
(4)备齐用物:病历、X片、CT片等,危重患者备抢救物品(急救盒、简易呼吸器等)。
(5)根据病情选择合适的转运工具及防雨工具(如雨雪天使用消毒床罩),填写交接单。
重点——导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。
2.转运中(1)注意保暖;保持头在前或在高位(上下坡);(2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。
(3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。
(4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。
(5)做好沟通交流。
3、转运后(1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。
(2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。
(3)做好物品:X 片、CT 片、病历等,填写交接单。
病人安全转运的评估及处理预案制订部门:护理部1、病人的基础情况评估(1)姓名、性别、年龄、床号、诊断等。
(2)专科注意事项。
(3)转运的目的:因治疗需要转科或(和)诊断性检查或(和)进行本科室无法完成的治疗、操作和急诊手术。
(4)权衡利弊。
2、家属的心理沟通(1)危重病人病情严重、预后差,家属难以接受,需做心理沟通和解释。
(2)医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。
(3)取得家属的理解支持和配合。
(4)家属签字同意后方可转运。
3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。
(1)清醒病人:①通知即将进行的转运。
②评估病人的焦虑及疼痛程度。
患者转运交代轨制【2 】一.目标患者在部门间的转运中,护士需进行具体的口头.书面.床边交代班,保证临床工作的中断性,削减患者转运途中的不安全身分.二.实用规模包括所有患者从本来病区或部门转运到其他病区或部门.三.正文(一)一般患者转运交代轨制1.患者转运由护士.护理员或其他指定的员工从本来部门/病区转运到其它部门.2.所有待转运患者应由义务护士/主管大夫评估后决议适合的转运方法,按患者病情安排人员护送.3.除患者义务护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知义务护士.4.如病情须要护士陪伴时,护士长安排人员负责该护士分担的其他患者的护理工作,以保证安全.5.患者去其他科室检讨,护送人员负责将患者送回原部门,检讨科室在检讨进程中和护送人员到来之前负责该患者的安全.6.院外转运需在获得患者/家眷赞成以及主管大夫的医嘱后方可进行.7.转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.(二)危重患者转运交代轨制1.转运下列患者时要按本划定(危重患者的转运)进行转运:(1)性命体征不稳固.(2)意识转变.(3)抽搐.(4)气管内插管.(5)运用沉着药后有意识克制等转变.(6)带有有创压力监测管.(7)静脉运用调节血压.心律及呼吸方面药物等.2.转运前预备(1)转运前大夫应评估患者病情,以断定患者是事可以转运,是否必须转运,是否须要该转运程序,如须要,则将医嘱书写在病历上.鄙人列情形产生时,制止转运:心跳.呼吸停滞;有紧迫气管插管指征,但未插管;血液动力学极其不稳固,但未运用药物.(2)义务护士充分评估患者的病情,包括一般情形.性命体征等,做好护理记载,填写患者转运交代单.(3)说明告诉:向患者及家眷告诉转运时光.转运的风险及留意事项等.(4)接洽相干科室:接洽转入科室,向转入科室扼要报告请示患者病情,以便做好转入招待预备工作,肯定患者转运时光.3.转运物品预备:(1)氧气枕.(2)开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路.(3)心律和血压监测仪器.指脉搏血氧饱和度监测.(4)运用血管活性药物者, 运用带蓄电池的微泵,以保证中断给药.(5)型号适合的简略单纯人工呼吸器.4.负责转运护士,请求至少经由过程CPR考察;病情须要时,由大夫一路转运.5.转运方在转运患者前,应通知吸收部门,以确保吸收部门获知病情,做好预备工作.6.转运进程及患者做检讨时,医护人员应留在患者身边,依据须要不雅察和记载性命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作.若产生不测情形要立刻就近与科室接洽呼救,以便实时挽救.(三)交代规范(1)与转入科室医护人员配合安置病人,包括卧位.固定管道.吸氧等.(2)床头交代内容:①神志.性命体征;②体位.伤口下敷料.各类管道(包括引流管.胃管.尿管.气管切开等)护理情形;③各类监护治疗装备(如监护仪.输液泵等)的数据指标和仪器运用情形;④输液肢体.穿刺部位.静脉通道.中断静滴液体及治疗药物;⑤口腔.皮肤及易受压部位;⑥饮食.服药.睡眠及二便;⑦护理记载单的填写;⑧须要交代的其他情形.(3)床头交代次序:以病人主诉或疾病须要为重点,一般“自上而下”进行,按照头部.颈部.胸部.腹部.会阴部.下肢.骶尾部次序进行.危宿疾人体检全部交代进程由交班护士实施,交班护士协助,避免所有护士一路上,造成交班凌乱与患者不适.(4)交班时发明的问题由交班者负责,交班后因交班不清产生的差错变乱或物品遗掉等问题由交班者负责.交班无误后,转科患者需填写患者转运记载单,由转出科室存档备案半年.(四)身份辨认1.转送.吸收患者,必须卖力辨认患者身份.对能有用沟通的患者,实施凋谢式讯问查对法,即除了查对疾病外,还必须请求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可吸收.2.对无法有用沟通的患者,如:手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者,必须运用腕带信息查对患者.3.转科时,必须实时更新手段带信息,并做到二人查对,确保患者身份辨认信息与腕带信息一致.(五)转接登记1.转出科室义务护士在本科室“患者迁移转变记载本”上登记转科病人信息并签名,内容涉及到:住院号.床号.姓名.诊断.病情.物品药物.引流管.皮肤情形等.2.吸收科室核查登记内容与现实相符后,在转出科室登记本上签名.。
一、病人转运包括所有病人从原病房转运到其他病房或科室。
二、病人到医技科室检查前须先联系.
三、科主任、护土长根据病人病情安排人员护送(除特殊医嘱外)。
四、危重病人(手术病人)转运前应稳定病情,妥善固定各种管道,清空各引流容器,确保病人各项指征能在一定时间内维持平稳方可转运。
五、危重病人(手术病人)转运前,根据病情通知接收科室准备各种仪器和抢救药物,并通知电梯等候,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。
六、危重(躁动)病人转运前医护人员应向病人及家属做好沟通解释工作。
七、根据不同的病情采取不同的体位,注意查看体位是否合适、舒适,为患者做好保暖,待各项工作妥当后方可转运。
八、正确搬运患者,适当约束,注意保护患者肢体,动作要求平稳。
九、运送途中医护人员要密切配合,各司其职,防止慌乱,同时注意自身及职业防护,运送途中护士应站在患者头侧。
十、负责转运危重病人的医护人员要具有一定的临床经验,转运途中或检查时,严密观察患者生命体征,保持呼吸道通畅,关注各种管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。
十一、转运过程中,病人一旦出现意外情况,遵医嘱利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,并在事后及时补记抢救记录。
十二、转运后应向接诊人员详细交接班。
患者转运交接管理制度1.目的规范交接程序,确保患者信息准确、有效的传达,保障治疗、护理的连续性。
2.范围本院医务人员交接班以及患者的转运、转科、转院交接。
3.定义3.1患者转运交接:患者院内检查/治疗时交接、患者急诊入院交接以及手术患者的转运交接。
3.2患者转科交接:住院患者在病区与病区的信息移交。
3.3患者转院交接:患者转往外院或转入本院继续治疗。
4.权责4.1全体员工:准确、完整交接患者信息并记录,保障患者信息在医疗服务过程中准确、有效的传达。
4.2医务科/护理部:确立标准化沟通交接模式,建立标准化表格,规范交接工具和方法并对相关人进行培训,对交接过程中的相关数据进行追踪、分析和持续质量改进。
5.内容5.1交接时机:5.1.1医生、护士各班次间的交接。
5.1.2患者院内检查/治疗时交接、急诊患者入院交接以及手术患者的转运交接。
5.1.3患者转科交接。
5.1.4患者转院交接。
5.2交接模式:5.2.1交班时,须遵循ISBAR标准化的方法或程序I(识别):患者的姓名、年龄等基本数据及交接人姓名;S(情景):患者的现况或观察到的重点病情变化;B(背景):重要病史、目前用药及治疗情况;A(评估):患者评估;R(建议):后续处理措施及方向,即要求接班人员需注意的事项。
5.2.2采用口头或书面信息沟通的形式。
5.3交接要求:5.3.1医师、护士班次间的交接:■医生班次间交接:详见《医师值班与交接班制度》。
■护士班次间交接:详见《护士值班与交接班制度》。
5.3.2患者外出检查/治疗交接:■转运前:★医生开立医嘱及检查申请单,初步评估患者,确定转运中需陪同的人员及转运工具。
★护士通知患者及家属,评估患者并填写《患者出科检查(治疗)交接单》,宣教检查或治疗目的及注意事项。
★运送人员按照检查/治疗的预约时间,根据医护人员病情评估结果选择运送工具,安全运送患者至相关科室进行检查或治疗。
★如转运为危重患者:医生通知患者家属,告知其转运目的和风险,记录于病程记录中,家属知情同意并在医患沟通记录中签字后,开立医嘱。
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务,本医院特订立了本制度,以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前,医务人员应进行患者评估工作,包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成,包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常,包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等,并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离,选择合适的转运方式,包含但不限于陆路转运、空中转运(直升机、飞机)、水上转运等。
在选择转运方式时,需考虑患者的安全和稳定,同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中,医务人员应紧密关注患者的生命体征,进行适时的监护和护理措施,包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程,包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等,确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者,医疗人员应快速反应,并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能,能够快速准确地推断患者的病情,并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配,依照分工合作的原则,做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程,护士应供应全方位的护理支持,确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态,随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备,确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程,包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分,它不仅仅是一个单纯的运输过程,更是一个监护、治疗的过程,包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。
为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
一、危重患者转运的内容(一)规范患者转运制度安全转运原则:要确认转运的必要性,转运前充分的评价,并做好必要的准备,确保患者安全。
1、全面检查和评估病情;2、有经验的医护人员;3、必要的设备和交通工具;4、稳定病情、全面检测;5、反复评估病情、不间断的监护。
(二)转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前(包括患者去其他科室检查),须先通知主管医生和责任护士。
2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断,并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。
3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患;同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险,征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。
4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运,在护理记录单上做好患者情况的记录。
5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。
6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。
(三)转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流,根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间,一切就绪后方可转出,以免耽误病情。
2、相关科室的联系与协调:电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。
(四)负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验,熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。
(五)转运的实施与监测1、实施:①体位:不同的病情采取不同的体位,查看体位是否合适、舒适,并为患者做好保暖,待各项工作妥当后才可转运;②安全处理:正确搬运患者,上好护栏,适当约束,应注意保护患者肢体,运作要求平稳;③运送途中医护人员要密切配合,各司其职,防止慌乱,同时注意自身及职业防护,运送途中护士应站在患者头侧。
关键流程患者身份识别交接制度与措施在医疗服务中,准确识别患者的身份是保障医疗质量和安全的重要环节。
为了确保患者身份识别的准确性和流程的顺畅性,医疗机构必须建立并严格执行关键流程患者身份识别交接制度与措施。
本文将就相关问题进行探讨与分析。
一、制度建立与流程设计1.医疗机构应制定明确的患者身份识别制度和流程,明确相关人员的责任和权限。
首次接待患者的前台工作人员应与医疗信息系统的管理人员进行有效沟通,确保患者基本信息在首次登记时准确录入系统。
2.在患者到达医疗机构后,前台工作人员应核对患者提供的身份证件或其他有效证件,并将其信息与系统内登记信息进行核对。
如果患者无法提供有效证件,应当通过其他辅助手段,如指纹识别、照片比对等方式,确保患者身份的准确性。
3.后续与患者接触的医务人员,包括医生、护士等,应核对患者的基本信息,以确保在后续的医疗过程中,始终与正确的患者进行沟通和交流。
4.在患者转交或交接的过程中,涉及到患者身份识别的相关岗位人员,应按照医疗机构制定的交接标准和程序进行操作。
交接人员应当仔细核对患者的身份和相关信息,并尽可能避免信息传递和交接过程中的错误或失误。
二、设备和技术支持1.为了提高身份识别的准确率和效率,医疗机构可以引入先进的身份识别设备和技术,如指纹识别、人脸识别等。
这些设备和技术可以有效减少人为差错,提高患者身份识别的准确性。
2.医疗机构可以通过与公安部门、社保部门等相关机构对接,共享身份信息。
这样一来,医疗机构在患者身份识别环节可以直接调取相关信息,提高身份识别的准确性。
三、培训与考核1.医疗机构应加强对相关人员的培训与考核,确保他们具备正确识别患者身份的能力。
这包括对相关法律法规和操作规程的培训,以及操作技能的考核。
2.医疗机构应定期对关键流程患者身份识别交接制度与措施进行评估和检查,确保制度与流程的有效性和适用性。
对于发现的问题,应及时采取纠正措施,并对相关人员进行再教育。
结语关键流程患者身份识别交接制度与措施是医疗机构确保医疗质量和安全的重要环节。