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视神经胶质瘤的影像学诊断视神经胶质瘤(又称视神经通路胶质瘤)是视神经最常见的原发肿瘤。
视神经胶质瘤是一种良性肿瘤，可归类为毛细胞星形细胞瘤。
占视神经原发肿瘤的50%，占眼眶肿瘤的1.5 ~ 4%。
随着受累眼睛视力的下降，肿瘤在生长时有时会产生额外的症状。
这种肿瘤的一种低级别形式，良性视神经胶质瘤，最常发生在儿童患者。
另一种形式，侵袭性胶质瘤，在成人中最常见;它经常是致命的，即使治疗。
许多视神经胶质瘤患儿也有1型神经纤维瘤病(NF-1)，或在某些情况下，有混合性错构瘤病。
请看下面的图片。
图示：冠状位t1加权MRI显示一个大的眶内肿块(箭头)以视神经为中心。
图示：46岁男性轴向t2加权MRI显示丘脑外侧膝状核肿块，起因于患者已知视神经胶质瘤的连续延伸。
首选的检查对比计算机断层扫描(CT)可以用来描述视神经胶质瘤在眼眶内的局部受累。
然而，磁共振成像(MRI)更好地显示病变颅内生长的程度。
虽然MRI可以发现视神经的细微病变，但CT扫描可以发现视神经管的轻微侵蚀或扩张。
此外，细小钙化可能有助于识别病变为脑膜瘤而不是胶质瘤，最好通过CT扫描来观察。
当诊断有问题时，通常可以通过CT扫描发现颅内肿块。
然而，MRI是诊断视神经胶质瘤的首选方法。
通过MRI可以有效地表征眶内病变及其颅内范围。
在评估眼眶时，钆增强t1加权图像脂肪饱和度可以确定侵袭性胶质瘤的范围。
在颅内，MRI能比CT更好地评估视神经、交叉、束、膝状体和视神经放射。
钆基造影剂与肾源性系统性纤维化(NSF)或肾源性纤维化皮肤病(NFD)的发展有关。
该疾病发生在中度至终末期肾病患者中，患者接受钆基造影剂增强MRI 或MRA扫描。
NSF/NFD是一种使人衰弱，有时是致命的疾病。
特征包括皮肤出现红色或深色斑块;皮肤灼烧、发痒、肿胀、硬化、紧致;眼白上有黄色斑点;关节僵硬，难以移动或伸直手臂、手、腿或脚;在髋骨或肋骨深处的疼痛;和肌肉无力。
小儿视神经胶质瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小儿视神经胶质瘤的治疗方法，治疗小儿视神经胶质瘤常用的西医疗法和中医疗法。
小儿视神经胶质瘤应该吃什么药。
*小儿视神经胶质瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
对于局限于一侧视神经的肿瘤，手术完全切除是首选，手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。
手术的指征是：进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患
侧已失明。
肿瘤较小、临床无症状者，是否积极手术治疗仍存有争论，因为绝大部分肿瘤生长缓慢，不产生疼痛，多数学者建议采取定期观察。
对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤，应采取手术切除。
如全切除肿瘤已不可能，也应做部分切除，术后辅以必要的放射治疗。
毛细胞型星形细胞瘤对放疗较敏感，放射治疗的剂量应达到50～55Gy。
许多资料已显示放疗能显著缩小肿瘤的体积、降低肿瘤的复发，提高存活率。
*2、预后
视神经胶质瘤是生长缓慢的良性肿瘤，肿瘤全切除可获长期生存，即使部分切除术后辅以放疗患儿的预后也比较好。
本组
18例中术后随访10例，最长已存活17年，无复发迹象。
弥漫性视交叉型和视交叉-下丘脑外生型的发病率和死亡率均高于视交叉前型。
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问：胶质瘤症状有哪些？是癌症吗？问：胶质瘤症状有哪些？是癌症吗？答：“神经胶质瘤”是一个通用术语，用于描述源自脑的胶质组织的任何肿瘤。
这种称为“神经胶质”的组织有助于使神经元保持在适当的位置并正常运作。
正常的胶质细胞可产生三种类型的肿瘤。
星形胶质细胞会产生星形细胞瘤（包括胶质母细胞瘤），少突胶质细胞会产生少突胶质细胞瘤，室管膜瘤来自室间隔膜细胞。
显示这些不同细胞混合的肿瘤称为混合神经胶质瘤。
诸如“视神经神经胶质瘤”和“脑干神经胶质瘤”之类的肿瘤是根据其位置命名的，而不是其起源的组织类型。
那么胶质瘤症状有哪些？是癌症吗？胶质瘤症状因肿瘤类型而异：·星形细胞瘤：头痛，癫痫发作，记忆力减退和行为改变是星形细胞瘤非常常见的早期症状。
根据肿瘤的大小和位置，可能会出现其他症状。
INC国际神经外科医生集团，致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对高端人群及疑难手术病例，提供更好的诊疗和手术方案。
·室管膜瘤：室管膜瘤的症状与肿瘤的位置和大小有关。
在婴儿中，头部增大可能是最早的症状之一。
随着肿瘤的发展，可能出现烦躁，失眠和呕吐。
在较大的儿童和成年人中，恶心，呕吐和头痛是非常常见的症状。
·少突胶质细胞瘤：由于少突胶质细胞瘤通常生长缓慢，因此在诊断之前通常会存在数年。
非常常见的症状是癫痫发作，头痛和性格改变。
其他症状因肿瘤的位置和大小而异。
额叶肿瘤可能会导致身体一侧无力，性格或行为改变以及短期记忆困难。
颞叶肿瘤通常是“无声的”，除了癫痫发作或语言问题外，几乎没有引起其他症状。
·混合性脑胶质瘤（也称为少星形胶质细胞瘤）：最初的症状，包括头痛和恶心，通常是大脑内部压力升高的结果。
视觉问题以及行为和性格改变在混合型神经胶质瘤患者中也很常见。
·视神经胶质瘤：这些肿瘤可能很少或根本没有症状。
然而，它们沿视神经的放置会导致视力丧失（取决于肿瘤的位置）或斜视（“交叉眼睛”）。
视神经胶质瘤的病因治疗与预防视神经胶质瘤是一种发生在视神经胶质细胞中的良性肿瘤。
胶质细胞是中枢神经系统和神经节的支撑细胞。
胶质细胞分为星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。
几乎所有发生在视神经中的胶质细胞瘤都是星形胶质细胞瘤。
它们也被称为儿童纤维星形胶质细胞瘤，因为它们主要发生在儿童期。
视神经胶质瘤是家族遗传性星形胶质细胞的良性增生还是新生物仍存在争议。
该病可发生在同一家庭和新生儿，进展缓慢，常伴有先天性小眼球和神经纤维瘤。
神经纤维瘤是一种明显的遗传性疾病，伴有视神经胶质瘤15%～50%。
在过去的10年里，许多学者研究了胶质瘤的染色体，发现了支持遗传理论的异常变化。
然而，家庭遗传在临床上并不少见，遗传物质证据仍然不足。
1、多见于10岁以下儿童，女性受累较多。
2.眼球突出:是早期必然的症状，一般中度突出，不能复位。
3.视力下降:它通常发生在突眼前，因为视神经纤维被肿瘤组织压迫。
4.眼底变化:眼底的迹象取决于肿瘤部位。
如果距离眼球稍远，就会出现原发性视神经萎缩。
例如，在靠近眼球的视神经中，视乳头水肿可由压迫视网膜中央静脉引起，并伴有明显的渗出、出血和静脉愤怒。
5.视觉变化:视神经干受累会导致各种形式的视野缩小，如视交叉受累会出现偏盲。
6、斜视：视神经受压导致视力丧失或眼肌受压。
7、CT：由于肿瘤起源于眶内段或颅内段，可以互相延伸，扩大视神经，所以经络CT扫描或X一般认为视神经孔大6.5-7mm或较对侧大1mm可视为神经孔扩张。
一、病理学检查正常的星形胶质细胞分为纤维和原浆。
这两种细胞都可以产生肿瘤。
儿童视神经胶质瘤几乎属于纤维星形胶质细胞瘤。
根据细胞分化程度，纤维星形胶质细胞瘤分为四级：Ⅰ，Ⅰ级为良性，Ⅰ，Ⅰ儿童视神经纤维星形胶质细胞瘤多为恶性Ⅰ成人视神经星形胶质细胞瘤Ⅰ均为良性肿瘤。
可见视神经呈梭形肿大，最大横径可达2.5cm，表面光滑，硬脑膜完全膨胀，浅白色，新鲜，类似于半透明，肿瘤沿视神经纵轴扩散，通常在视神经管内部变薄，或简单的视神经和视束增厚，视交叉增宽，少数病例视交叉和视束增宽限于受影响侧，肿瘤横截面可见增厚脑膜，灰白色细腻脆软肿瘤本质，刮勺容易切割，吸引器吸收，由于肿瘤细胞增生，小血管阻塞，影响神经纤维营养，约1/3标本可见囊样变化，囊充满透明浆液和粘液，Alcian蓝呈阳性反应，囊样严重变性者，可表现为囊性肿物，只有少量肿瘤组织残留在囊壁。
