C14检测流程ppt课件

碳十四尿素呼气试验步骤英文回答：The carbon-14 urea breath test is a diagnostic test used to detect the presence of Helicobacter pylori (H. pylori) bacteria in the stomach. The test involves the administration of a small amount of carbon-14 labeled urea, which is a non-radioactive form of carbon. This urea is metabolized by the H. pylori bacteria in the stomach, resulting in the production of carbon dioxide (CO2) that can be detected in the breath.The first step of the test is to fast for a specified period of time, usually overnight, to ensure an accurate result. This is because the presence of food in the stomach can interfere with the accuracy of the test. After fasting, the patient is given a small amount of carbon-14 labeled urea to swallow. The urea is quickly absorbed into the bloodstream and transported to the stomach.Once in the stomach, the carbon-14 labeled urea is metabolized by the H. pylori bacteria. The bacteria produce an enzyme called urease, which breaks down the urea into ammonia and carbon dioxide. The carbon dioxide is then absorbed into the bloodstream and transported to the lungs, where it is exhaled in the breath.To measure the amount of carbon dioxide in the breath, the patient is asked to blow into a special collection bag or tube. The exhaled breath is collected and analyzed using a machine called a mass spectrometer. The mass spectrometer can detect the presence of carbon-14, which indicates the presence of H. pylori bacteria in the stomach.The results of the carbon-14 urea breath test are usually available within a few minutes. A positive result indicates the presence of H. pylori bacteria, while a negative result suggests their absence. This test is considered to be highly accurate and reliable in diagnosing H. pylori infection.中文回答：碳十四尿素呼气试验是一种用于检测胃中幽门螺杆菌（H. pylori）细菌存在的诊断试验。

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大气中的另外一部分14C随CO2溶于水，其中一部分形成 含 有 1 4 C 的 碳 酸 岩 ( 例 如 Ca14CO3) 或 重 碳 酸 岩 （ Ca(H14CO3)2），另一部分被海洋生物吸收。
14N7 + 1n0
14C6 + p(1H1)
大气氮 热中子 放射性碳 质子
质子
质子
中子
中子
氮
碳
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(3)14C的衰变
14C是一种放射性同位素，一旦形成，便发生衰变：
14N7 + 1n0
14C6 + p（ 14C6产生） 1
14C6
14N7+ e - ++Q（ 14C6衰变）2
电子 反中微子 最大衰变能量
宇宙射线为来自太阳系以外的高能量粒子，能量约从109eV 到
1020eV以上。在靠近地球的太空中，每秒每平பைடு நூலகம்厘米约有一个宇
宙射线穿过。宇宙射线的主要成份是质子，其它核种从氦核到
铁核以上，甚至微量的镧系元素。在人造粒子加速器中其最高
能量约为1013eV。宇宙射线的能谱横跨12个数量级的能量。能谱
上 有 两 个 有 重 要 物 理 意 义 的 转 折 点 ， 1015eV 称 为 膝 点 (knee) ，
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电气工程系
Department of Electrical Engineering
第二节 连续工作制电动机的选择
一、常值负载下电动机功率的选择
在计算出负载功率 PZ 后，选择额定功率 PN
PN ≥ PZ
m 0 P P ( k 1 ) k N 40 C m
在周围环境温度不同时，电动机功率可粗略地相应增减。环境温度 低于30℃时，一般电动机功率也只增加8％。
90 9810 ( 20 5 ) 3 3600 P 10 kW 8 . 3 kW Z 0 . 78 0 . 95
380 V P kW U 选一台Y2系列的异步电动机即可，其数据为： N N 10
3 m /hou [例14-1 ] 一台与电动机直接联结的离心式水泵，流量为 90 扬程20m，吸程5m，转速为 2900 ，泵的效率 B 0.78，试 r/min 选择电动机。 VH 3 P 10 解 水泵在电动机轴上的负载功率为： z B
3 m /s ） 式中， V——泵每秒排出的水量（
对于笼型异步电动机，有时还须进行起动能力的校验。
第一节 电动机的发热和冷却及电动机工作制的分类 一、电动机的发热过程
Δ PP P P ( 1 / ) 1 1 2 2 电动机的发热是由于工作时， Δ PP ( 1 ) 在其内部产生损耗 P 造成的 ， 1 Δ Pp 其值为 0 p Cu
二、电动机的冷却过程
电动机的冷却可能有两种情况。 其一是负载减小，电动机损耗 功率△P 下降时；其二是电动 机自电网断开，不再工作，电 动机的△P 变为零。
电动机冷却 过程的曲线
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电气工程系
Department of Electrical Engineering

➢1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
7
预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃 炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。
根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和发展。
焉素华等(武汉大学生殖医学中心、消化科)，妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究，中华妇产科杂志2001年6月:368
中国消化疾病诊治指南与共识肝意性见脑汇病编（第二版）（2011年3月）
肝纤维化
肝胆石
自免性胰腺炎
缺铁性贫血
特发性血小板减少性紫癜
偏头痛 特发性帕金森氏症 阿尔茨海默式症
脑卒中
3
H.p的传播途径
张耀东等 中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析,中国妇幼保健2012年第27卷:1907-1909
血液科
Hp感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp可增加血红蛋白水平。 根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜，患者血小板计数上升。 儿童过敏性紫癜与Hp感染有密切相关。对该类儿童进行Hp检测，加用根除Hp治疗是减 少症状、缩短疗程、减少复发和紫癜肾发生的有效方法之一。
心内科 结果幽门螺杆菌感染阳性组发生IDA的机会明显高于阴性组.
呼气试验 严格按检测设备的操作程序进行
1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
高文,胡伏莲,幽门螺杆菌与胃肠外疾病，现代消化及介入诊疗 2001年第6卷第4期:6-9
儿科
体检科
皮肤科
13C呼气试验诊断Hp的特点
v 13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、孕妇以及年

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7
幽门螺杆菌的传播
粪—口传播
虽然有一些支持的证据任务幽门螺杆菌可以 通过肠道传播，但是幽门螺杆菌对胆汁较为敏感 ，并不适应肠道环境，提示Hp经过肠道而存活的 可能性很小，但是1994年，有研究首次报道从 人类粪便中分离出了Hp，研究表明只有当粪便通 过肠道的时间极短时才有可能分离培养出Hp，总 体而言，经粪—口途径传播是可能的传播途径， 但仍需要进一步的研究支持。
稀释闪烁液配置方法：1:1即浓缩闪烁液1瓶+闪烁配置液1瓶
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配置闪烁液
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液体闪烁计数仪
切勿拿出最后一瓶样品
尿素呼气试验质量控制
LOREM IPSUM DOLOR
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41
13c呼气试验质量与控制
拧紧瓶盖
80ML 溶液透明无杂质
充盈
吹气时切勿吸气，将集气袋吹鼓充盈，不可断续吹气；试剂 用低于50℃饮用水溶解，摇匀后让受检者服下。
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根除幽门螺杆菌的适应证及治疗方案
LOREM IPSUM DOLOR
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根除幽门螺杆菌的适应证
幽门螺杆菌阳性疾病
消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)
胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤
慢性胃炎伴消化不良症状
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除
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3
幽门螺杆菌的发现
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称Hp）是存在于患者胃及十二指
肠球部一种螺旋状的杆状细菌。 1983年，澳大利亚学者Warren（罗宾.沃伦）和Marshall（巴里.马歇尔） 首次发现幽门螺杆菌，并发现其与消化性溃疡和胃炎有关，从而获得 2005年诺贝尔医学奖。

③
每人一个密封袋，内容包括： ① 一粒胶囊（勿压） ②一个采集卡（蓝色密封圈勿动 ③一个登记卡（信息填写完整） ④一个知情同意书（需签字）
② 4
①
配合要点
2、口服检测胶囊后，填写采集
卡
3、胃癌的第一类致病因子
4、胃粘膜淋巴瘤的致病因子 5、与功能性消化不良可能有关
6、与十二指肠炎相关
90%的胃部疾病都与幽门螺杆菌有关
幽门螺杆菌与胃肠外疾病
幽门螺杆菌感染是涉及多学科的研究课题
血液科(ITP 、 IDA) 心血管科(冠心病） 皮肤科（特发慢性荨麻疹、酒渣鼻） 口腔科（口臭、牙周病） 不孕症 神经科（偏头痛） 儿科（发育生长迟缓）
幽门螺杆菌的危害
世界上没有一种传染病像幽门螺杆菌感染一样感染率达 50%以上。 世界上也没有任何一种细菌能像幽门螺杆菌一样引起这么
多的相关性疾病。
--胡伏莲
北京大学第一医院教授
中华医学会消化病分会常委
全国幽门螺杆菌学组前任组长
幽门螺杆菌与上消化道疾病
1、慢性活动性胃炎的主要病因 2、消化性溃疡发生和复发的重要因素
你了解碳14幽门螺旋杆菌检测?
胃的不良症状,你有吗？
胃痛、胃酸、胃胀？ 反酸、烧心？ 恶心呕吐，拉肚子，便秘？ 肠鸣（肚子叫），食欲不振？
约50%的成年人 都有
慢性胃炎
90%的胃部疾病都与幽门螺杆菌有关
认识幽门螺杆菌这个坏蛋
胃情所困：
20-40岁人群感染率为45.4%-63.6%
50岁以上人群感染率高达50%-80%
胃健康C14呼气检测法
对全胃的状况进行检测
操作简便、快速、准确、无创、检测阳性可确认现症感染
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

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患者最关心问到的问题2 ---------------------感染幽门螺杆菌的症状
1）幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主 要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有 胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口 臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。 2）幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上 腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较 为缓慢，但是容易反复发作。 3）患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害， 临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感 等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数 倍。 4）幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过 检查来判断有无幽门螺杆菌感染的。
23
谢谢！
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检测前注意事项
需要患者清晨空腹或禁食三小时后方可检查。 检测前３ｄ禁止辛辣食物饮食 胶囊用温水完整口服，不得咬碎 近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药 物可能影响诊断结果，检测前请停用此类药物 4周。 根除治疗后至少间隔4周。 上消化道急性出血可使HP受抑制，所以应在消化道出 血停止一周以后在进行检测。 胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空。 怀孕及哺乳期妇女应慎重进行此检查等。
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患者最关心问到的问题3 ------------------------如何预防感染
1.要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。 2.要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。 3.注意口腔卫生、防止病从口入。有幽门螺杆菌存在的父母们，一定要避免 给孩子口对口喂食。 4.实验证明，溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。 5.养成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手。经常使用的餐具也一定要严格 的消毒。 6.牙具等清洁用品不要放在卫生间内，一定要放在通风的地方。而卫生间也 需要经常的通风以及接受阳光的照射，卫生间在阴面的可采用紫外线灯照射， 5-10分钟即可。 7.定期到医院接受幽门螺杆菌检查，以便能够及时发现，及时治疗。

1
尿素[14C]的安全性有两个方面：
一、化学安全性 尿素作为利尿脱水药，其用量一般每次0.5-1.0g/kg，静
脉滴注，因此一次口服微量尿素，不会引起任何毒副作用。
二、碳[14C]核素的辐射安全性 也是人们最关心的。
2
1、自然界氮气 照射 宇宙射线 人
光合作用
14C
植物 食物
（成年人体内始终保持30000dpm14C，考古判定古尸年代的依据）
尿素呼气试验检
查”。
6
中华人民共和国国家环保总局也于 2003年5月20日批准对14C-尿素呼气试 验药盒运输和临床使用实行豁免管理，
明确指出： “含有1微居里的14C-尿 素胶囊用于幽门螺杆菌感染 体内诊断，辐射影响微小， 从辐射防护角度分析，对环 境、患者和医生都是安全的， 诊断过程中产生的废物可作 为普通医疗废物处理”。
4
或者1/500次钡餐 或者暴露于自然环境中24小时 乘坐1小时的飞机 饮用15杯的橙汁
0.75µ Curie = a few hours on a plane
5
美国核管理委员会于1997
年12月2日批准对14C-尿素
呼气试验豁免管理，明确指出：
“任何一个内科医
生可以在其办公室
内对病人进行14C-

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/WS01/CL0844/66835.html
14
谢谢大家！
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2、由于14C是软β射线，0.3mm的水以及一张很薄的纸
都穿不透，操作者无法接触到射线。
3
3、国家辐射防护标准规定孕妇接受的最大辐射限值是15msv, 而做一次14C呼气试验仅为1.59×10-3msv相当于限值的万分 之一。
4、尿素形态的14C在体内能迅速排出体外，其生物半衰期为6小 时。

你了解碳14幽门螺旋杆菌检测?
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胃的不良症状,你有吗？
胃痛、胃酸、胃胀？ 反酸、烧心？
恶心呕吐，拉肚子，便秘？ 肠鸣（肚子叫），食欲不振？
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约50%的成年人
都有慢性胃炎
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90%的胃部疾病都与幽门螺杆菌有关
认识幽门螺杆菌这个坏蛋
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胃情所困：
20-40岁人群感染率为45.4%-63.6% 50岁以上人群感染率高达50%-80%
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14C吹气步骤：
1、25ml左右温水口服一粒【 14C 】检测胶囊 2、静坐等待15分钟 3、开启集气卡，套上套嘴向集气卡内吹气约3分 钟，可换气，停顿，窗口指示剂由蓝色变为白色 4、正楷填写好封面信息，取下嘴套将集气卡密 封到包装袋并交给医护人员收集 5.孕妇及哺乳期妇女不建议检测
三部曲：“服胶囊”“等待”“吹气”
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幽门螺杆菌的危害
世界上没有一种传染病像幽门螺杆菌感染一样感染率达 50%以上。
世界上也没有任何一种细菌能像幽门螺杆菌一样引起这么 多的相关性疾病。
--胡伏莲 北京大学第一医院教授
中华医学会消化病分会常委 全国幽门螺杆菌学组前任组长
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幽门螺杆菌与上消化道疾病
1、慢性活动性胃炎的主要病因 2、消化性溃疡发生和复发的重要因素 3、胃癌的第一类致病因子 4、胃粘膜淋巴瘤的致病因子 5、与功能性消化不良可能有关 6、与十二指肠炎相关
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胃健康C14呼气检测优势
简便快速，安全准确， 不需做胃镜，无痛苦无创伤，无交叉感染
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检查过程中患者应当保持安静剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记co2的呼出另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔
C14呼气试验的应用及方法
定义
碳14C尿素呼气试验是一种无创伤，无痛苦、快速、简捷的检测幽门螺旋杆菌 方法。也是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”。
谢谢！感谢下 载源自 检查流程检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。
检查流程
静坐25分钟后，受试者直接向集气瓶内呼气，患者呼气后集气瓶中的液体由 粉红色变成无色为止，或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。
向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后，加盖旋紧，置于液闪仪中进行检测。
检查流程
检查过程中患者应当保持安静，剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位 素标记CO2的呼出，另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液 体误吸入口腔。
幽门螺杆菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性 消化不良、胃癌等。
为明确患者有无幽门螺杆菌的感染，临床上需要一种敏感性高、特异性强、 快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，也就是碳14呼气试验。
根除幽门螺杆菌已经成为现代消化道疾病治疗的重要措施。
临床适应症
1. 消化不良初诊者，临床怀疑有幽门螺杆菌感染。 2. 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性
注意事项
下列因素可导致假阴性，应予避免 1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。 2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。 3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。 4. 孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。
安全性
碳14尿素呼气试验应用于临床十几年，未见到明显的不良反应的报道。专业 性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计，临 床上可以安全使用。

医学体检中心碳14呼气试验操作规范
碳14呼气试验是一种准确、安全、快速、方便的检测方法。

该检测方法准确率高达95%以上，在临床上已经广泛应用。

是否按正确操作步骤做呼气试验，将影响检测结果，以下是检测流程。

1、受检者应空腹或进食两小时以后，温水吞服14C 尿素胶囊，静坐等待15-30分钟。

2、开启并取出呼气卡和吹气套嘴，将吹气套嘴按箭头方向套入呼气卡。

3、向卡内徐徐吹气，过程中可换气，但严禁倒吸。

4、吹气时间约为3~5分钟，当呼气卡指示窗内指示剂大部分由蓝色变为白色时，即可停止吹气。

将吹气套嘴取下丢入垃圾桶，呼气卡交予医护人员。

5、撕去呼气卡两面的蓝色标签，将呼气卡插入检测仪中，即可自动检测并打印诊断结果。

注意事项：
1、患者需空腹或进食后两小时后开始做此试验，用20ML凉开水冲服14C尿素胶囊一粒；
2、服胶囊后静坐15至20分钟后吹气，严禁倒吸，深吸气再对着呼气卡吹气3分钟，中间可以离开换气。

3、呼气卡颜色完全变成淡黄色，吹够3分钟，开始测量，如没有变色继续吹气约5分钟后停止，如还没变色，开始测量不影响测量结果。

4、呼气卡须大头插入，严禁小头插入，测量时严禁拔出呼气卡。

5、测量时间为250秒，结果DPM值大于等于50为阳性，小于40为阴性。

6、孕妇和哺乳期妇女不宜做此试验，儿童可做此试验。

7、阳性者停药后一个月须复查。

（幽门螺植杆菌是一种传染性细菌，建议家人也检查以根除，根除后再复发机率非常低）。