[临床医学]心肺脑复苏新进展教案资料

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心肺脑复苏新进展培训课件

压力要均匀适度；按压姿势正确；胸外按压要配合人工呼吸；救护者交换中断时间不超过5秒。
心肺脑复苏新进展
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心肺脑复苏新进展
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心肺脑复苏新进展
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D 除颤
•（electric defibrillation）电击除颤
电击除颤是利用除颤器释放的高压电流，使心肌细胞在瞬间同时除极，打断导致快速心律失常的折返环或消除异位兴奋灶，达到重建窦性心律的方法。
心肺脑复苏新进展
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心源性猝死时出现心室颤动，这时只有将整个心室肌的电活动全部消除，才能有机会恢复心脏的窦性心律。电击除颤是室颤最有效的治疗方法。
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• 电击除颤的时机——尽早除颤原则 20005国际心肺复苏指南要求：对心脏骤停患者立即开始电击除颤。
电击除颤方式： ❖ 同步除颤 ❖ 非同步除颤：单向波除颤
• 体位：平卧于硬板床上，必要时垫硬板。
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1 基础生命支持
•A (airway) 保持气道通畅
气道梗阻与开放
仰面举颏法
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托下颌法救护者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。
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• 口咽部异物清除救护者一手抓住舌和下颌，另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部，掏出异物。
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三期
基础生命支持（BLS）进一步生命支持（ALS）持续生命支持（PLS）
心肺脑复苏新进展
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1 基础生命支持
(basic life support, BLS)
• 基础生命支持又称初期复苏处理或现场急救。其目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间（4min）

心肺脑复苏术教案副本

心肺脑复苏术教案副本第一章：心肺脑复苏术概述1.1 教学目标了解心肺脑复苏术的概念和重要性掌握心肺脑复苏术的基本步骤和技巧理解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项1.2 教学内容心肺脑复苏术的定义和意义心肺脑复苏术的基本步骤和技巧心肺脑复苏术的适应症和禁忌症心肺脑复苏术的临床应用和案例分析1.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的概念和步骤演示法：展示心肺脑复苏术的操作技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作1.4 教学评估课堂问答：评估学生对心肺脑复苏术的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第二章：心肺复苏术的基本步骤2.1 教学目标掌握心肺复苏术的基本步骤和技巧熟悉心肺复苏术的操作流程和要点2.2 教学内容判断意识和呼吸呼救和准备急救设备胸外按压和人工呼吸判断和调整循环和呼吸状态2.3 教学方法讲授法：讲解心肺复苏术的每个步骤和要点演示法：展示心肺复苏术的操作技巧实践法：分组练习心肺复苏术的操作2.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺复苏术的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺复苏术的基本步骤和要点的理解程度第三章：脑复苏术的基本步骤3.1 教学目标掌握脑复苏术的基本步骤和技巧了解脑复苏术的重要性和临床应用3.2 教学内容判断意识和神经功能保护脑细胞和维持脑灌注药物治疗和神经保护措施监测和评估脑功能3.3 教学方法讲授法：讲解脑复苏术的概念和步骤演示法：展示脑复苏术的操作技巧实践法：分组练习脑复苏术的操作3.4 教学评估操作演练：评估学生对脑复苏术的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对脑复苏术的基本步骤和要点的理解程度第四章：心肺脑复苏术的临床应用4.1 教学目标了解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项掌握心肺脑复苏术的临床操作和决策能力4.2 教学内容心肺脑复苏术在心脏骤停中的应用心肺脑复苏术在呼吸骤停中的应用心肺脑复苏术在创伤和中毒中的应用心肺脑复苏术的注意事项和并发症4.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术在不同情况下的应用和注意事项案例分析：分析心肺脑复苏术的临床案例和决策过程实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作4.4 教学评估案例分析：评估学生对心肺脑复苏术在临床应用中的理解和分析能力操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第五章：心肺脑复苏术的培训和认证5.1 教学目标了解心肺脑复苏术的培训要求和流程掌握心肺脑复苏术的认证标准和考核内容5.2 教学内容心肺脑复苏术的培训课程安排和教学资源心肺脑复苏术的认证机构和考核要求心肺脑复苏术的继续教育和更新课程心肺脑复苏术的培训经验和案例分享5.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的培训要求和流程讨论法：分享心肺脑复苏术的培训经验和案例实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作5.4 教学评估知识测试：评估学生对心肺脑复苏术的培训要求和流程的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术的操作技巧和熟练程度第六章：心肺脑复苏术的药物应用6.1 教学目标了解心肺脑复苏术中药物的作用和应用掌握心肺脑复苏术中常用药物的剂量和用法6.2 教学内容常用药物的作用机制和适应症肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物的应用和剂量药物不良反应和处理方法药物使用的注意事项和临床决策6.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术中药物的作用和应用演示法：展示心肺脑复苏术中药物的使用技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术中药物的使用6.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺脑复苏术中药物使用的技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术中药物的作用和应用的理解程度第七章：心肺脑复苏术的儿童和婴儿应用7.1 教学目标了解心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异掌握心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧和要点7.2 教学内容儿童和婴儿心肺脑复苏术的特点和差异儿童和婴儿心肺脑复苏术的操作步骤和技巧儿童和婴儿心肺脑复苏术的药物应用和剂量儿童和婴儿心肺脑复苏术的临床案例和分析7.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异演示法：展示心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧实践法：分组练习心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作7.4 教学评估操作演练：评估学生对心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的操作技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术在儿童和婴儿中的应用和差异的理解程度第八章：心肺脑复苏术的急救团队协作8.1 教学目标了解心肺脑复苏术中急救团队的协作和配合掌握心肺脑复苏术中急救团队的沟通和协调能力8.2 教学内容急救团队的角色和职责心肺脑复苏术中急救团队的沟通和协调技巧急救团队协作的案例分析和讨论心肺脑复苏术中急救团队的培训和演练8.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术中急救团队的协作和配合角色扮演：模拟心肺脑复苏术中的急救团队协作场景讨论法：讨论急救团队协作中的经验和教训8.4 教学评估角色扮演：评估学生对心肺脑复苏术中急救团队协作的技巧和熟练程度知识测试：评估学生对心肺脑复苏术中急救团队的角色和职责的理解程度第九章：心肺脑复苏术的后续护理和康复9.1 教学目标了解心肺脑复苏术后的患者护理和康复过程掌握心肺脑复苏术后患者护理和康复的要点和方法9.2 教学内容心肺脑复苏术后患者的生理和心理状态心肺脑复苏术后患者的护理措施和注意事项心肺脑复苏术后患者的康复治疗和康复程序心肺脑复苏术后患者的心理支持和康复教育9.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术后患者的护理和康复过程案例分析：分析心肺脑复苏术后患者的护理和康复案例实践法：分组练习心肺脑复苏术后患者的护理和康复技巧9.4 教学评估案例分析：评估学生对心肺脑复苏术后患者护理和康复的理解程度操作演练：评估学生对心肺脑复苏术后患者护理和康复的技巧和熟练程度第十章：心肺脑复苏术的最新研究和进展10.1 教学目标了解心肺脑复苏术的最新研究和进展掌握心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向10.2 教学内容心肺脑复苏术的最新研究成果和技术革新心肺脑复苏术的临床实践和案例分享心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向心肺脑复苏术的持续教育和专业发展10.3 教学方法讲授法：讲解心肺脑复苏术的最新研究和进展讨论法：讨论心肺脑复苏术的发展趋势和未来方向实践法：分组练习心肺脑复苏术的操作技巧10.4 教学评估知识重点和难点解析重点环节1：心肺复苏术的基本步骤和技巧需要重点关注的是胸外按压的深度、频率和节奏，以及人工呼吸的频率和吹气力度。

心肺脑复苏新进展(精品课件)

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4、判断呼吸
在畅通呼吸道后，可以判断呼吸是否存在。 1）方法：维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏；面部感觉患者呼吸道有无气体排出；耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。 2）注意：a.气道开放位置；b.观察5s左右；c. 有呼吸者呼吸道是否通畅；d.无呼吸者立即做人工呼吸； e.部分呼吸道不畅致窒息，通畅呼吸道后呼吸心搏恢复。
ppt课件，可编辑
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如何识别心跳骤停？
Look-看胸廓有无起伏 Listen-听有无呼吸音 Feel-感觉有无呼出气流拂面
ppt课件，可编辑
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如何识别心跳骤停？
呼之不应 unresponsive
呼吸消失或异常 no breathing or no normal breathing
不再强调呼吸的检查不再强调检查通过脉搏来判断停
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如何判断呼吸？
时间＜10秒
一听是否有呼吸声；
二看是否胸廓起伏；
三感觉有否呼吸气流？
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B—人工呼吸
口对口人工呼吸方法：a.在保持呼吸道通畅和患者口部张开的位置进行；
b.用按于前额一手的食指和拇指，捏紧患者的鼻孔； c.首先缓慢吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检查开放气道的效果； d.深吸气后紧贴患者的嘴（要把患者的口部完全包住）； e.用力向患者口内吹气（快而深，直至患者胸部上抬）； f.每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部； g.吹气量约800—1200ml。注意：吹气时暂停按压；儿童吹气量视年龄不同而异，以胸部上抬为准；按压：吹气=30：2；成人吹气频率为12次/分，儿童15次/分，婴儿20次/分。

心脑肺复苏新进展知识讲稿

团队协作培训
加强急救团队成员之间的沟通与协作能力培训，形成默契配合，提升整体救治效果。
气道管理与呼吸支持
气道管理技术
掌握先进的气道管理技术，如喉罩、气管插管等，确保患者呼吸道通畅。
呼吸支持策略
根据患者病情选择合适的呼吸支持策略，如机械通气、氧疗等，维持患者正常呼吸功能。
胸外按压质量与频率控制
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
及时向医护人员反馈评估结果，针对不足之处制定改进措施，提高培训质量。
持续改进机制建立
建立心脑肺复苏培训持续改进机制，不断完善培训内容和方式，提高医护人员救治水平。
06 未来展望与挑战
心脑肺复苏技术发展趋势
智能化与自动化
随着科技的进步，未来心脑肺复苏技术将更加注重智能化和自动化发展。例如，通过人工智能和机器学习等技术，实现对患者病情的实时监测和自动分析，提高复苏的准确性和效率。
按压质量评估
通过实时监测和反馈装置，评估胸外按压的深度、速度和力度等质量指标，确保按压有效。
频率控制方法
采用机械辅助装置或智能设备控制胸外按压的频率，保持稳定的按压节奏，提高复苏效果。
除颤时机与能量选择
除颤时机把握
根据心电图表现和患者情况，准确判断除颤时机，尽早进行电除颤治疗。
能量选择依据
通过心脑肺复苏，可以减少因长时间缺氧造成的脑损伤、多器官功能衰竭等并发症。
提高生活质量
对于复苏成功的患者，及时的心脑肺复苏可以减少神经系统后遗症，提高患者的生活质量。
国内外心脑肺复苏现状
国内现状
我国心脑肺复苏技术起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的培训体系和技术规范。同时，国内也在积极探索适合国情的心脑肺复苏发展模式，如开展社区心肺复苏培训、推广自动体外除颤仪（AED）等。

心肺脑复苏基础与新进展幻灯片PPT

第一节根本概念
• 二、心跳骤停〔cardiac arrest〕：
• 〔一〕心跳骤停：是指原来并无严重器质性病变的心脏因一过性的、急性原因而突然中止搏血，导致的循环和呼吸停顿的临床死亡状态。
• 〔二〕骤停原因：如溺水、触电、药物过敏或心脏介入术导管刺激心内膜所引起室颤(VF)、急性高钾血症等引起的心脏骤停。
第三步：保持呼吸道通畅：去除呼吸道异物或分泌物，托起下颌，确保呼吸道通畅(Ａ、airway)，
〔一〕初期复苏步骤：
第四步：口对口〔鼻〕人工呼吸
⑴一只手捏紧鼻孔，同时用另一只手将病人下颌向下施力使口张开。
⑵ 深吸气后，用自己的嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。
⑶然后用力呼气，并同时观察病人的胸廓有无扩张隆起
第一节根本概念
• 三、呼吸心跳骤停的诊断： • ①原来清醒的病人神志突然丧失； • ②摸不到大动脉搏动； • ③呼吸停顿或呈叹息样呼吸； • 上述三个条件即可诊断呼吸循环骤停。
• 进一步诊断： • ④听不到心音，测不到血压；心电图呈直线或心室颤抖
波； • ⑤手术创面血色变紫、渗血或出血停顿； • ⑥瞳孔散大，对光反响消失。应注意脑挫伤、颅骨骨折、
第二节根底生命支持(basic life support, BLS) 或称初期复苏
一、初期复苏：主要任务迅速有效地恢复生命器官〔特别是心和脑〕的血液灌流和供氧。
主要步骤和任务包括三点： A、〔airway〕保持呼吸道通畅； B、 (breathing)进展有效的人工呼吸; C 、(circulation)建立有效的人工循环；
〔一〕初期复苏步骤：
• 1、确定心脏按压位置： • ⑶把原定位用的手移放于
另一只手的手背上，手指联锁在一起压着胸骨下段。

心肺脑复苏最新进展课件

详细描述
机械通气需要使用呼吸机，根据患者情况调整呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度等。同时需要监测血气分析、电解质等指标，及时调整呼吸机参数。
脑复苏的液体治疗
总结词
脑复苏的液体治疗可以维持良好的循环和脑灌注，促进脑功能恢复。
详细描述
液体治疗需要根据患者情况选择合适的晶体液和胶体液，同时需要严格控制输液量，避免出现肺水肿、心衰等并发症。
培训质量提升
通过改进培训方法、制定更科学的培训计划和教材，心肺脑复苏的培训质量将得到显著提高，受训人员能够更好地掌握心肺脑复苏
的技能和知识。
心肺脑复苏的科研与临床实践
要点一
科研成果转化
要点二
临床实践经验分享
加强心肺脑复苏科研与临床实践的结合，加快科研成果的转化和应用，为心肺脑复苏的实践提供更加科学和有效的指导。
总结词
早期低温治疗是脑复苏的重要手段之一，可以降低脑代谢，减少缺血缺氧造成的脑组织损伤。
详细描述
早期低温治疗需要在心跳骤停后立即开始，一般将体温降至32°C-34°C，并维持1-2天。低温治疗期间需要密切监测体温，避免出现心律失常、低血压等并通气及呼吸支持是心肺脑复苏的重要环节，可以保证患者通气和氧合，促进自主呼吸恢复。
通过学术会议、研讨会等方式，加强心肺脑复苏领域专家和医生之间的交流与合作，分享临床实践经验和成功案例，推动心肺脑复苏技术的发展和应用。
心肺脑复苏的技术创新与发展
技术手段创新
随着科技的不断发展，心肺脑复苏的技术手段也将不断创新，如智能化、便携化和微创化等，提高心肺脑复苏的成功率和生存率。
学科融合发展
开放气道，捏住患者鼻子，口对口吹气，吹气时要看到患者胸部起伏。

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2020/6/11
BLS原则
✓ 在判断患者意识之前，必须确认抢救环境是安全的
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pumch liudan
2020/6/11
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pumch liudan
2020/6/11
一旦呼吸心跳停止，时间就是生命!
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pumch liudan
2020/6/11
2005版指南删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练，以及开始胸外按压之前的生命体征评估。对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压。除溺水、创伤、药物中毒外，病人一旦呼吸心跳停止，首先拨打 120求救，有条件时应及早进行除颤（AED）
心跳骤停后，体内各种主要脏器对无氧缺
血的耐受能力或阈值是不同的。正常体温时，中枢神经系统对无氧缺血的耐受程度最差。脑组织只占体重的2%，它对氧摄取量和血供的需求却很大。静息时它的氧摄取量占人体总氧摄取量的20%，血液供应量为心排出量的15%，故在缺血缺氧时，最先受到损害的便是脑组织。
Hale Waihona Puke 4pumch liudan
[临床医学]心肺脑复苏新进展
心跳骤停的定义
心跳骤停的定义，从不同的临床角度出发，心跳骤停的定义也不完全相同。
WHO规定：发病或受伤后24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。
美国AHA为冠心病患者心跳骤停所作的定义是：冠心病发病后1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。
Cecil 内科学第十六版则规定：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。
溺水是由于吸入水太多：震荡法和倒灌法（18世纪）
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pumch liudan
2020/6/11
古老复苏法
荷兰18世纪抢救方法（1774）
加温清除吞入或吸入的水刺激法风箱吹气法
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pumch liudan
2020/6/11
古老复苏法
1856年英国急救法
小心搬运病人保暖清理口腔和鼻腔加温易挥发物刺激法
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pumch liudan
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各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑----4~6分钟小脑----10~15分钟延髓----20~25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞----1~2小时肺组织----大于2小时
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2020/6/11
脑组织对无氧缺血的耐受能力
1856年以后，辅助呼吸方法的研究
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2020/6/11
现代CPCR
产生与描述阶段 1936年-----动物模型的建立（Negovsky） 1956年-----电除颤（Zoll） 1958年-----口对口人工呼吸（Safar） 1960年-----胸外心脏按压（Kouwenhoven） 1966年-----定义了CPR（美国科学院）
A：Airway Control 打开气道
气道阻塞的常见原因为舌后坠，所以要使呼吸道畅通，关键是解除舌肌对呼吸道的阻塞。
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pumch liudan
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开放气道——仰头抬颏法
一手放在患者前额，手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一手手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭
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pumch liudan
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启动EMS系统与取得 AED
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脑肺复苏历史回顾
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古老复苏法
体温是维持人体生命的重要因素：加温法（持续到19世纪）
死亡相当于睡眠状态：唤醒法（持续到20 世纪）
勿用力压迫下颌部软组织，否则可能造成气道梗阻
开放气道有助于患者自主呼吸。如患者假牙松动，应取下，以防脱落
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2020/6/11
开放气道——托颌法
仰头
开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开
托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面，握紧下颌角，用力向上托下颌
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心肺脑复苏—CPCR
BLS—基础生命支持 ALS—高级生命支持 PLS—长程生命支持
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基础生命支持—BLS
主要目的是提供大脑和其他主要脏器所需的最低血供，使其不致发展为不可逆损伤。
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心跳骤停的分类
依据心跳骤停后心电图的表现，临床上分为三种类型：
心室颤动心脏电—机械分离心室停搏
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呼吸心跳骤停的判断
意识丧失---强调对声音的反应呼吸停止---一听二看三感觉，不能超过十秒脉搏消失---十秒内完成
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2020/6/11
现代CPCR
应用阶段（60年代）
广泛采用阶段（70年代）
改良与完善阶段（70年代末--80年代初），产生胸泵学说及辅助方法，药物治疗，脑复苏
价格与效益评价阶段（近十年）
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2020/6/11
现代CPCR
1974---开始面向公众进行心肺复苏培训 1980---ACLS指南第一次制定（高级心脏生命支持） 1986---儿童BLS、ALS指南制定 1992---成立国际心肺复苏指南筹备委员会 2000---第一次国际心肺复苏指南制定 2005---第二次国际心肺复苏指南制定
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目前国际上普遍采用的BLS手法是根据1980年日内瓦国际会议决定的，由美国心脏病学会经历次国际心肺复苏会议不断改进完善所颁布的标准。2005年第二次国际心肺复苏会议仍然推荐BLS按照英文字母A、B、C的顺序进行。
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2020/6/11
复苏体位：
适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。
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The ABC’s of CPR
A: Airway B: Breathing C: Circulation
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pumch liudan
2020/6/11

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