当前位置：文档之家 › 皮肤性病学课件：细菌性皮肤病

皮肤性病学课件：细菌性皮肤病

  • 格式：ppt
  • 大小：1.37 MB
  • 文档页数：24

下载文档原格式

  / 24

合集下载

最新细菌性皮肤病 [课件]ppt课件

最新细菌性皮肤病 [课件]ppt课件

1．问题在社会科学研究中的地位
“科学从问题开始”，抑或“科学从观察开 始”，对这一问题的解答体现了不同的科学 模型。前者把科学研究看作是能动的、创造 性的活动，后者则把科学研究只视为一种自 发的、消极性的活动。
“科学从观察开始”这一论点，源自经验 论模型。
他们认为，经验、观察陈述是科学中的唯一必要要 素，理论术语的意义应由观察术语来定义，理论语 句应该且可以还原为观察语句。他们主张，进行有 成效的科学研究，必须反复地观察，不断地收集资 料，尽可能晚地提出假说，甚至认为只要资料完备、 方法合适，就能得出一个具有普遍性、有效性的科 学理论。
（２）支持治疗
局部治疗：原则杀菌，消炎，收敛，干 燥
根据皮损的情况选用外用药物．
隔离消毒．
见书
预防调护
丘疹性荨麻疹 损害为红色梭形风团样 丘疹，中心可有小水疱，剧痒，一般无 脓疱及结痂等。
第二讲 社会科学研究程序
一、科学从问题开始
社会科学研究的起点是什么?牛顿 “分析— —综合”的科学程序观，经验材料（事实材 料）问题是科学研究的真正起点。
问题是科学的真正起点，是科学发展的动力。
2．社会科学问题的类型
最常见的社会科学问题分为如下类型：
(1)由某个社会科学理论内部的逻辑不自洽或概念 含糊不清而提出的问题。
两种情况值得考虑。其一，理论有个发生发展过程。 新理论常常是从旧理论中蜕变出来的，有时，在它 的原始形式中，它是嫁接在旧理论上的。随着新理 论的发展，它会逐渐地达到内部的自洽；有时，也 许为了保护新理论的存在，科学家有意把自己的概 念与当时占据权威地位的概念混为一谈。
糜烂：易糜烂 结痂：结蜜黄或灰黄色痂. 病史：单个可于5~7日后吸收，脱痂自愈。
大疱性脓疱疮

细菌性皮肤病ppt医学课件

细菌性皮肤病ppt医学课件

寻常型脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现
（2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌 所致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓 疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎 壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后 可见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病 程长。
深脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （3）大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒
细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性 链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染。
诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性皮 肤病等。
第一节 脓疱疮
临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色
斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有 明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓 液干燥后形成蜜黄色厚痂。
液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球 菌。
第一节 脓疱疮
诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏
死性松解症等。
第一节 脓疱疮
预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、
干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高 锰酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。 内用药物：抗生素、支持治疗。
第二节 毛囊炎、疖和痈
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （1）丹毒：起病急剧，典型皮损为水
肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅 速向四周扩大。可有不同程度全身中毒症 状和附近淋巴结肿大。
丹毒－小腿
丹毒－面部
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （2）蜂窝织炎：皮损初起为弥散性、
水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮 温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形 成深部化脓和组织坏死。
疣状皮肤结核
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。

04细菌性皮肤病PPT课件

04细菌性皮肤病PPT课件

← 升级 降级 →
.
20
【病因与发病机制】
麻风杆菌为革兰阳性细菌，抗酸染色呈红
色，呈短小棒状或稍弯曲，麻风杆菌人工培养
尚未成功，小鼠足垫、猴、裸鼠和犰狳均可建
立感染模型。
麻风杆菌通过飞沫进入鼻腔，在下鼻甲内
繁殖并进入血液循环，再侵犯Schwann细胞和
巨噬细胞。
发病机制主要涉及细胞免疫反应。感觉神
3.将麻风依次分为:
4. 结核样型麻风（TT）
5. 界线类偏结核样型麻风（BT）
6. 中间界线类麻风（BB）
7. 界线类偏瘤型麻风（BL）
8. 瘤型麻风（LL）
9. 未定类麻风（I. L）
24
2. 二型分类法
WHO于1981年建议将麻风分为二型，
并于1988年进行了修订。
① 少菌型 指任何部位皮肤涂片
表现为单个或数个浅色斑或淡红色斑，边界模 糊或清楚，表面光滑、略干燥，可有轻度感 觉障碍，常无神经粗大。
皮肤涂片查菌阴性，麻风菌素晚期反应阳性或 阴性。
皮损一般可自行消退，约30％病例发展为各型
麻风。
.
27
.
28
2. 结核样型麻风（TT） 患者免疫力较强，皮损局限、数目少， 好发于面、肩、臀和四肢伸侧； 典型皮损为较大的红色斑块， 边界清楚、隆起，中央扁平、色淡， 表面干燥粗糙、毳毛脱落、出汗减少，
.
29
.
30
.
31
.
32
.
33
.
34
神经受累发生较早，可为惟一的症 状或早期表现。
一般只侵犯1～2根表浅神经干，如 耳大神经、尺神经、腓总神经，神经粗 硬或有压痛，出现感觉、运动功能障碍， 可导致肌肉萎缩、手足畸形、足底溃疡。

《皮肤性病学》课件-温医大-第十章 细菌性皮肤病

《皮肤性病学》课件-温医大-第十章 细菌性皮肤病
在糜烂处的边缘表皮松弛卷起，手足可呈手套样及短 袜样剥脱，，以后糜烂处颜色鲜红转变为紫红色及暗 红色，不再剥脱，开始出现糠状脱屑。
病程7-14天。
➢实验室检查
疱液和咽拭子培养常阴性，而原发感染处才能培养 出金葡菌。
➢诊断依据
根据发病于5岁以内的婴儿，在红斑基础上发生 松弛性大疱及表皮大片剥脱等临床表现及细菌培 养结果，即可诊断。
➢ 鉴别诊断
脓疱疮 :损害仅为水疱、脓疱及结痂，而不形成溃疡。 丘疹坏死性结核疹:为多数散在性小的丘疹、脓疱及结
痂，去痂后呈现米粒大到黄豆大的小溃疡，无深在性 穿凿性溃疡。 变应性血管炎:有紫癜、丘疹、结节及溃疡。病理检查 见血管壁有纤维蛋白变性及坏死性血管青霉素、氯唑西林钠、克 林霉素或红霉素等。
好发部位：颜面、口周（尤以口角部位）， 鼻孔周围、耳廓以及四肢露出部位。
病程一般6-10天，不留疤痕。
病情严重可有全身中毒症状伴有淋巴结炎， 甚至引起败血症、肾炎。
二、大疱性脓疱疮
噬菌体Ⅱ组71型金葡菌 多见于儿童、成人也可以发生，特别是HIV感染者。 好发于面部、躯干和四肢。 皮损初起为小脓疮，迅速变为大疱，疱壁松弛，
注意婴儿清洁卫生，尿布应清洁。 全身治疗 及早给予有效抗生素如红霉素、青霉
素、头孢类等。并给予支持疗法，包括输血或 肌肉注射丙种球蛋白。 局部治疗 莫匹罗星软膏
➢预防
凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不 能与新生儿接触。
五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 （Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS）
水痘
多见于冬春季节，发疹时常伴有发热等全身症状，皮 疹为向心性分布，以绿豆到黄豆大小的水疱为主，可 有脐凹，同时可见到斑疹、丘疹、水疱和结痂各个时 期的皮疹，口腔粘膜亦常受累。

细菌性皮肤病(1)PPT课件

细菌性皮肤病(1)PPT课件
局限于毛囊口的化脓性炎症； 发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者，称
为 秃 发 性 毛 囊 炎 （ folliculitis decalvans）； 发生于胡须部称为须疮(sycosis) 发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕 硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎 （folliculitis keloidalis）
细菌性皮肤病
细菌
2
细菌
正常皮肤表面的细菌分为皮肤常驻菌（表 皮葡萄球菌）及暂驻菌（金黄色葡萄球菌、 链球菌等）
细菌与皮肤病关系密切：引起感染性病变 （疖）、中毒性病变（葡萄球菌烫伤样综 合征）、免疫介导性病变（超抗原诱发或 加重特应性皮炎、银屑病）等
球菌性皮肤病：葡萄球菌、链球菌所致 （原发感染）
型；复发型；
20
丹毒（erysipelas）
21
蜂窝织炎（cellulitis）
多发生于四肢、面部、外阴和肛周等部位。
22
丹毒和蜂窝织炎-诊断与治疗
实验室检查：白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，可出现核左移和中毒颗粒 本病以系统药物治疗为主，同时辅以外用药物治疗； 系统药物治疗：早期、足量、高效的抗生素治疗可缓解全身症状、控制炎症蔓延防止
6
脓疱疮（impetigo）-临床类型
大疱性脓疱疮(impetigo bullosa):噬菌体 II组71型金葡菌所致，多见于儿童，成人 也可发生，特别是HIV感染者。
新生儿脓疱疮（impetigo neonatorum） 发生于新生儿的大疱性脓疱疮，起病急， 传染性强。
7
脓疱疮（impetigo）-临床类型
复发。 丹毒首选青霉素，每天480-640万单位静脉滴注，持续用药两周左右以防止复发； 蜂窝织炎宜选用二代或三代头孢类药物；或奎诺酮类药物 外用药物：25%-50%硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，并外用抗生素软膏； 物理治疗：紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等 手术治疗：已化脓者应手术切开排脓。

细菌性皮肤病培训课件

细菌性皮肤病培训课件

细菌性皮肤病
36
• 神经损害：附近可摸到粗大的皮神经，周 围神经干损害不对称，粗大、质硬，多限 于尺神经，腓总神经，耳大神经。神经干 变粗变硬呈梭形、结节状、串珠状，质硬 有触痛，多为单侧性，可因外伤而引起皮 肤破溃而形成溃疡，神经功能障碍表现为 麻木、温觉、痛觉及触觉障碍等。严重者 可引起大小鱼际肌、骨间肌萎缩，形成鹰 爪手、腕下垂、足下垂，此型患者畸形出 现的比较早。黏膜、内脏、淋巴结、无损 害。
为斑疹或斑块，呈浅色或红色，分布不 对称，边界清楚，常有卫星状损害，有 的中央可见“免疫区”， 但其内外缘都 很清楚，表面有少量鳞屑。
• 神经损害：周围神经干损害不对称、粗
大、质较硬和不规则。黏膜、淋巴结、 眼及内脏较少受累。眉毛一般不脱落。
•
细菌性皮肤病
42
• 麻风菌素试验成弱阳性反应。
• 细菌检查阳性(+～++)。
细菌性皮肤病
32
•
• 3.易感人群
• 麻风杆菌进入人体是否发病，发病后的临 床类型、转化、治疗时间的长短、有无传 染性、预后等，都取决于机体对麻风杆菌 的免疫力。对麻风杆菌缺乏免疫力的机体， 感染了麻风杆菌之后，临床上往往表现为 瘤型，具有传染性，如不及时治疗，预后 差。对麻风杆菌具有强免疫力的机体，被 感染了麻风杆菌之后不发病，或临床上往 往表现为结核样型，不具有传染性，预后 良好。
周围神经，也可侵犯深部组织和器官，皮肤和 黏膜是麻风杆菌进入体内的主要途径。
细菌性皮肤病
27
• 解放后国家采取全国范围内的对麻风病进行 普查和防治，麻风病的发病率逐渐降低，目
前已基本达到消灭麻风病的目的，但仍然会
在一些偏僻的地区有散在的未被发现的麻风

细菌性皮肤病课件

少數為金葡菌敗血症或皮膚感染灶 發病機制：表皮剝脫毒素經血行運送至遠隔部位引起
臨床特點 Clinical feature
好發人群：新生兒，偶見於成人
發病部位：始發於口腔、眼周，1~2日可擴展全身
典型皮損
– 全身泛發性紅斑、斑片 – 鬆弛性大皰
燙傷樣損害
– 大片表皮剝脫，疼痛明顯
尼氏征：陽性，僅顆粒層壞死，表皮內水皰
大片狀表皮剝脫-濕牆紙樣外觀
診斷 Diagnosis
嬰幼兒發病，典型皮損為：
• 廣泛紅斑 • 鬆弛性大皰 • 大面積表皮剝脫，呈燙傷樣外觀或濕牆紙樣外觀
尼氏征：陽性 細菌培養
• 在原發感染灶取材，而非表皮剝脫處取材 • 噬菌體II組71型金葡菌
組織病理：表皮顆粒層壞死，表皮內裂隙樣水皰
治療 Treatment
尋常性膿皰瘡 Impetigo vulgaris
尋常型膿皰瘡特點
–好發季節：夏秋 –好發人群：兒童 –好發部位：暴露部位 –基本皮損：膿皰、蜜黃色痂 –傳染方式：接觸傳染、自身接種
大皰性膿皰瘡 Bullous impetigo
大皰性膿皰瘡特點
–好發人群：嬰幼兒 –好發部位：顏面、軀幹、四肢等淺表部位 –基本皮損：散在膿皰，片狀糜爛
金葡菌感染毛囊所引起的化膿性炎症 臨床表現
• 好發頭、頸項、臀部外陰等 • 皮損
毛囊性炎性丘疹，中央有小膿皰 炎症表淺，浸潤不深
• 症狀：微痛
預後：愈後一般不留痕跡，但易復發
毛囊炎 Folliculitis
癤 Furuncle
一個毛囊及其所屬皮脂腺、毛囊周圍的急性化膿性感染
好發頭面、頸、臀等處
全身症狀
– 發熱、嘔吐等
葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征 SSSS

细菌性皮肤病诊断与治疗PPT


分类：根据细菌种类和感染部位不同，可 分为多种类型，如痤疮、毛囊炎、疖肿等
诊断：根据临床表现、实验室检查和细 菌培养结果进行诊断
病因：细菌感染，如金黄色葡萄球菌、 链球菌等
治疗：抗生素治疗、局部用药、物理治 疗等
发病原因
细菌感染：皮肤表 面细菌侵入皮肤， 引起炎症反应
皮肤损伤：皮肤 破损、擦伤等可 能导致细菌侵入
公共卫生干预措施
加强卫生宣传教育，提高公众对细 菌性皮肤病的认识和预防意识
加强个人卫生习惯，勤洗手、洗澡、 换洗衣物，保持皮肤清洁
加强环境卫生管理，保持环境清洁， 减少细菌滋生
加强医疗保健服务，及时发现和治 疗细菌性皮肤病患者，防止疾病传 播
细菌性皮肤病的 治疗效果与预后 评估
治疗效果评估指标
康复期注意事项
保持皮肤清洁，避免感染 避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂等 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素 避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠 定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案
感谢您的观看
汇报人：
细菌性皮肤病的 诊断
临床表现
红斑、丘疹、水疱、脓疱等皮肤损害 瘙痒、疼痛、灼热等不适症状 皮肤破损、感染、溃疡等严重情况 皮肤病史、家族史、过敏史等病史信息
Байду номын сангаас
诊断依据
病史：询问患者是否有接触感 染源的历史
症状：观察皮肤是否有红肿、 疼痛、瘙痒等症状
实验室检查：进行细菌培养、 血清学检查等
影像学检查：进行X光、CT等 检查，了解皮肤病变情况
细菌性皮肤病的 非药物治疗
局部治疗
清洁皮肤：保持皮肤清洁，避免细 菌滋生
热敷：促进血液循环，加速愈合
冷敷：减轻红肿、疼痛等症状
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

1．致病菌为金葡菌，或与溶血性链 球菌混合感染；
2．传染方式为接触传染或自身接种；
3．多见于学烂 → 密黄色厚痂；
5. 好发于面部等暴露部位； 6. 自觉瘙痒； 7. 一般病程6~10天左右，不留瘢痕； 8. MD和49型链球菌感染可继发急性
脓疱疮
是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血 性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。
病因
致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌 （50~70%），其次为乙型溶血性链 球菌，或两者混合感染。
温度、湿度利于细菌的繁殖； 皮肤屏障破坏利于细菌侵入；
临床特点
一. 非大疱型脓疱疮（接触传染性脓疱 疮、寻常型脓疱疮）
细菌性皮肤病
人体表面经常附有正常菌群，一般位 于表皮脂膜与角质层之间和毛囊漏斗 部；
有常住菌和暂住菌两大组；
细菌与皮肤病： 感染性病变； 中毒性病变； 免疫介导性病变；
细菌性皮肤病:
球菌性皮肤病： 脓疱疮、毛囊炎、疖等，（原发性感
染）； 杆菌性皮肤病： 特异性感染 麻风、皮肤结核； 非特异性感染 变形杆菌、假单孢菌
5．尼氏征阳性；
6.口周、眼周放射状皲裂，无口腔黏膜损 害；
7.急性期患儿自觉疼痛和触痛，拒抱；
8．症状重者可因并发败血症、肺炎而危 及生命；
实验室检查
1 ．白细胞总数及中性粒细胞可增高； 2 ．脓液中可培养出金葡菌或链球菌，
必要时做菌型鉴定和药敏试验；
治疗
1． 全身疗法：青霉素族、头孢类抗 生素等，重症新生儿脓疱疮需加强支 持疗法；
3 ．易伴发高热、肺炎、败血症、脑 膜炎等危及生命；
五. 葡萄球菌烫伤样皮肤综合症 （SSSS）
中毒性病变（表皮松解毒素）；
1．致病菌为凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71， 3A,3C和55型型金葡菌；
2．主要见于出生后3个月以内的婴儿，偶见 成人；
3. 原发感染病灶；
4．皮损为口周及眼周局限性红斑 → 全身皮 肤潮红 → 松弛性大疱 → 鲜红色糜烂面 ；
肾炎；
二.大疱型脓疱疮
1． 致病菌为噬菌体Ⅱ组71型金葡菌； 2． 多见于儿童，HIV感染者； 3． 皮损为大疱 →脓疱（半月状积脓
现象）→大片糜烂面 → 淡黄色结痂； 4．颜面、四肢、躯干均可发生；
三. 深脓疱疮
1．乙型溶血性链球菌； 2．多见营养不良的老人或儿童； 3．皮损为红斑 → 脓疱 → 黑色蛎壳
状结痂 → 溃疡（碟状）； 4． 好发于小腿和臀部； 5． 自觉灼痛； 6． 病程2-4周，预后留有疤痕；
四.新生儿脓疱疮
是发生于新生儿的 一种大疱性脓疱疮；
本病一旦发现，应 立即采取隔离措施， 以防流行；
1 ．起病急骤，传染性强，易引起婴 儿室，哺乳室的流行；
2 ．皮损为大脓疱→红色糜烂面；
2． 局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、 干燥为原则；
3． 隔离消毒；
感染 ；
原发性细菌感染性皮肤病
主要是指由葡萄球菌、链球菌或两者混 合感染所引起的一组皮肤病，简称脓皮 病；
常见的脓皮病有脓疱疮、毛囊炎、疖、 痈、丹毒以及蜂窝织炎等。
葡萄球菌： 金黄色葡萄球菌；致病力最强； 表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌；
链球菌： 甲型溶血性链球菌； 乙型溶血性链球菌；致病力最强； 丙型溶血性链球菌；