皮肤性病学导论讲义

桂林市卫生学校教案首页第一章皮肤性病学导论第一节皮肤性病学的定义和范畴1.肤性病学包括皮肤学和性病学，二者都是临床医学的重要内容。

临床医学的宗旨是：认识和防治各种疾病，保护和增进人类健康。

2.肤病学是研究皮肤附属器官及各种与之相关疾病的科学。

其内容包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器疾病的原因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。

3.性病学是研究性传播疾病的科学，其内容包括各种性传播疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防。

4.近年来，在各基础学科的推动和带领下，生命科学逐渐成为人类自然科学发展的先导，皮肤性病学也相应的进入了一个飞跃发展的阶段。

随着生活水平的提高，人们队皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病，而是逐步扩展到对皮肤的美学要求，这些要求也促进了皮肤美容学、皮肤整形外科学等分支学科的发展。

第二节皮肤性病学发展简史18世纪中叶以前，皮肤病诊治工作一般由外科医师承担，有关皮肤病学的知识也被包含在外科学教科书中。

18世纪末，许多知名的内科医师开始注意观察和记录发生于皮肤的疾病，这种趋势一直延续到19世纪，直至皮肤病学成为内科学的一个分支。

皮肤性病学在20世纪上半叶发展极为缓慢，主要对各种皮肤病和性病进行临床表现的描述、命名及分类，各种疾病的治疗手段也仅限于经验性治疗，缺乏显著疗效.上世纪50年代以前，我国的皮肤性病学发展一直较为缓慢，但自50年代，尤其是80年代以后，我国皮肤性病学在基础研究、组织病理学、免疫学、职业性皮肤病等方面已经取得了长足的发展，出现了一批较高水平的研究成果，这些发展和成果显著夯实了我国皮肤性病学的基础。

近年来，皮肤性病学发展非常迅速，皮肤组织病理学、皮肤生理学、皮肤病原生物学、皮肤遗传学、皮肤流行病学等领域均取得显著进展，皮肤性病学与其他各基础学科互相渗透和交叉的态势已经形成，学科发展正逐步走向均衡和协调。

随着生活水平的提高，人们对皮肤健康的要求不仅仅限于没有疾病，而是逐步扩展到对皮肤的美学要求，这些要求也促进了其分支包括皮肤美容学、皮肤外科、激光医学、光生物医学等学科的发展，逐渐成为一门内容涵盖丰富、研究领域宽广、技术手段先进、发展潜力巨大的临床医学分支学科。

皮肤性病学导论●皮肤性病学— dermatovenereology☐包括皮肤病学（dermatology）和性病学（venereology ）☐是一门涉及面甚广、整体性较强的临床二级学科☐具有相对独立的专业知识体系和研究方向☐是临床医学的重要内容●皮肤病学（Dermatology）☐是研究皮肤及其相关疾病的科学☐其内容包括正常皮肤及附属器的结构与功能、各种皮肤及附属器相关疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗及预防●性病学（Venereology）☐是研究性传播疾病的科学☐其内容包括各种性传播疾病的致病微生物、发病机制、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗及预防☐皮肤是人体最外在的器官☐皮肤是机体的天然屏障、健康卫士☐皮肤是人体健康忠实的呵护者☐皮肤健康是整体健康的重要组成部分☐皮肤是人体健康的一面镜子,可以反映全身的健康状况☐皮肤与机体其他系统有着密切的联系，包括生理及病理联系皮肤与外在美密切相关☐光滑、柔润、有弹性——美的享受☐健康的皮肤，直接关乎到人的外在美皮肤性病科学大有作为☐皮肤是人体最大最重的器官☐皮肤病种类多，多达3000种以上☐皮肤病患者多☐疑难病多☐是医院里不可忽视的二级学科我国皮肤性病学发展现状？☐随着经济的发展，生活水平的提高，对皮肤健康的要求提高☐不限于“无病”，而是扩展到“美学”☐提升生活质量为目标☐从经典皮肤性病学演变为现代皮肤性病学我国皮肤性病学发展现状？皮肤科学整体实力有很大提升☐皮肤遗传学领域的研究步入世界先进行列☐基础研究领域取得系列成果☐多种诊断及治疗手段得到广泛应用☐皮肤外科及医学美容得到快速发展☐皮肤性病学成为热门专业皮肤性病学的机遇与挑战☐现代皮肤性病学，为学科的发展带来机遇，前景广阔☐同时也面临巨大的挑战☐服务的人群扩大：患者、亚健康者，乃至整个人群☐要掌握的服务手段增多：药物、光疗、外科、激光如何学好皮肤性病学？皮肤性病学是一门直观性非常强的临床学科，需大量感性认识为前提，逐渐形成理性思维。

第五十章皮肤性病学总论目的要求：一、掌握：皮肤性病病人的护理★二、熟悉：皮肤性病的常见临床表现( clinical mannifestation ) ☆处理原则( principal of treatment ) ☆三、了解：皮肤的解剖特点和生理机能（教材：《外科护理学》第4版 601-610页）大家好！今天我们学习皮肤性病学总论导课：第一节解剖和生理概要一、皮肤解剖皮肤(skin)为人体最大的器官⏹面积：成人约1.5~2m2，新生儿约0.21m2⏹重量：总重量约占体重的16%⏹厚度：约0.5~4mm（除皮下组织），表皮的厚度约0.1mm。

皮肤厚度与年龄、性别、职业有关。

同一人体不同部位其厚度也不同：眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，掌跖最厚，四肢伸侧比屈侧厚。

⏹ 颜色：因人种、年龄、性别、部位而异⏹⏹皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成，尚有血管、神经和附属器。

表皮毛发 皮肤 真皮 皮肤附属器 皮脂腺 大小汗腺 皮下组织 皮肤血管、淋巴管 肌肉神经皮肤组织结构示意图（一）表皮（epidermis ）：是复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞和1、角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞的80%以上，在分化过程中产生角蛋白，根据其分化阶段的特点，从内向外依次分为： （1）基底层 （2）棘层 （3）颗粒层 （4）透明层（5）角质层：修复功能2、表皮内其他细胞（树突状细胞）包括黑素细胞：遮挡紫外线Merkel 细胞：触觉感受细胞（二）真皮（dermis ）位于表皮和皮下组织之间。

纤维、基质和细胞成分组成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器。

可分为乳头层和网状层。

与表皮呈犬牙交错状连接。

表皮内无血管，主要通过真皮血管，经基底膜供给营养物质。

（三）皮下组织（血管、淋巴管及神经和脂肪颗粒等。

厚薄因营养状况和身体部位不同而异。

1、 血管2、 淋巴管3、4、 皮肤的神经 （五）皮肤附属器 1、毛发与毛囊23、汗腺大汗腺疾病——腋臭4、甲二、皮肤的生理功能皮肤具有防护、吸收、分泌、排泄、感觉、调节体温等生理功能，还参与物质代谢、免疫反应，使机体有一个稳定的内环境，适应外环境的各种变化。