内经 五脏虚实病机分析
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《黄帝内经》之病机十九条解黄帝内经》之病机十九条解简介:诸风掉眩,皆属于肝。
凡病风而致颤抖、眩晕等病,是肝的原因。
属于肾。
凡病冷而致经脉拘急,是肾的原因。
诸气膹(fen) 郁,皆属于肺。
烦满郁闷,是肺的原因。
诸湿肿满,皆属于脾。
凡病湿而致浮肿胀满,是正文:诸风掉眩,皆属于肝。
凡病风而致颤抖、眩晕等病,是肝的原因。
诸冷收引,皆属于肾。
凡病冷而致经脉拘急,是肾的原因。
诸气膹(fen) 郁,皆属于肺。
凡病气而致烦满郁闷,是肺的原因。
诸湿肿满,皆属于脾。
凡病湿而致浮肿胀满,是脾的原因。
诸热瞀(mao) 瘛(chi) ,皆属于火。
凡热病而致视物昏花、肢体抽搐,是火的原因。
诸痛痒疮,皆属于心。
凡疼痛、瘙痒、仺疡,是心的原因。
诸尽固泄,皆属于下。
凡厥逆、二便不通或失禁,病在下焦。
诸痿喘呕,皆属于上。
凡患喘逆呕吐,病在上焦。
诸冷收引,皆凡病气而致诸禁鼓粟,如丧神守,皆属于火。
凡口噤不开、冷战、口齿叩击,是火的原因。
诸痉项强,皆属于湿。
凡痉病,颈项强急,是湿的原因。
诸逆冲上,皆属于火。
凡气逆上冲,是火的原因。
诸胀腹大,皆属于热。
凡胀满腹大,是火的原因。
诸躁狂越,皆属于火。
凡躁动不安、发狂而举动*** ,是火的原因。
诸暴强直,皆属于风。
凡忽然发生强直的症状,是风的原因。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
凡病而有声如肠叫,在叩诊时如敲鼓声,是热的原因。
诸病胕肿疼酸恐惧,皆属于火。
凡浮肿、疼痛、酸楚、恐惧不安,是火的原因。
诸转反戾(li ),水液浑浊,皆属于热。
凡转筋挛急,排除的水液浑浊,是热的原因。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于冷。
凡排出的水液清亮、严冷,是冷的原因。
诸呕吐酸,暴住下迫,皆属于热。
凡呕吐酸水,或忽然急泄而有窘迫的感觉,是热引起的。
《黄帝内经》中至真要大论七十四中有关病机的描叙如上。
虽说前人总结的并不是十分全面,但是在治疗很多疑难病症的时候,用前人的这些观点往考虑,你会豁然开朗。
综合以上十九条病机于临床,可以说明如下几个种别的症状的诊断标准:一、五脏病机1、“诸风掉眩,皆属于肝”。
中医五脏病机详解人体五脏,心肺居上,为上焦,脾(胃)居中,为中焦,肝肾居下,为下焦。
五脏气机,肝木主生,心火主长,肺金主收,肾水主藏,脾土主化。
人体生在五行,病也在五行,五行运转正常,则人身体不病,五行失调,则人病。
一、肝人体肝木主生,生也就是升发之气,也主向外疏泄。
人体上为阳,下为阴,也就是头为阳,足为阴。
但是人体是一个三维球形,外者为阳,内者为阴。
也就是所谓升发,从下往上为升发,从内向外也为升发。
肝木是一个向上、向外的过程。
人体气机向上的同时也会向外。
比如说呕吐的时候会感觉身体发热,就是气机往外走。
而同样的肺金收敛的过程,就是一个向下向内的过程。
比如说人在受寒以后,外面皮肤毛孔一下闭住了,人体气机开始往内沉,这个时候,人体为了振奋阳气,首先会出现打喷嚏的情况,打喷嚏其实就是人体自己在向外、向上去升提气机,想把这个寒气给震出去。
所以人体向外出的功能,都是属于肝木升发的功能。
比如说人体小便不利,小便它本身是向下的,但其实它是一个从身体内部向外排泄的过程,所以它也属于肝木升发的范畴。
辛主升发,也就是辣的东西有助于人体向外升发,所以补肝用辛。
酸主收敛,酸味的东西都有往里面收的性质,所以泻肝用酸。
同样的道理,举一反三,补肺就用酸,泻肺用辛。
如果人体升发之气不足,就会出现无汗、大小便不通畅,排便无力等情况。
同时,因为肝木升发不动,肝气郁结在里面,就会出现腹痛、胸胁苦满,以及妇人月经不调、月经来迟等症状。
如果肝木升发之气过旺,就会出现发热、自汗、尿多、男子遗精、妇人白带、月经来早等病。
同时,因为热气上冲到头,还会出现头晕、耳鸣等症状。
水生木,金克木。
肝木升发无力,主要原因在于寒,如果肾水寒,则木气升发无力。
肝木升发太过,主要原因在于肺气不收,金气不能制衡。
肝气升发之力不足,伤寒论中所用的方子就是当归生姜羊肉汤。
其中当归三钱、生姜三钱、羊肉半斤,这里面用羊肉、当归温行血脉,用生姜温水、行水以滋养肝木。
如果肝气升发太过呢,就要补肺。
中医五脏病机详解中医学注重疾病的病机分析,通过观察五脏的功能变化来诊断和治疗疾病。
本文将详解中医五脏的病机,包括心、肺、肝、脾和肾的功能及其相关的疾病。
心的病机心是人体的主要脏器之一,主管血脉和神志。
正常情况下,心主心血脉,控制血液的循环以及身体内外的交流。
心的病机主要表现为心阳不足、心阴不足、心火旺盛等。
心阳不足是指心阳虚寒,主要症状包括心悸、气短、面色苍白、畏寒等。
常见的疾病有心肌梗塞、心绞痛等。
治疗心阳不足可采用温补心阳的中药如附子、肉桂等。
心阴不足是指心阴亏损,主要症状包括心烦、失眠、口干、健忘等。
常见的疾病有心血虚、心火旺盛等。
治疗心阴不足可采用滋补心阴的中药如麦冬、丹参等。
心火旺盛是指心火过盛,主要症状包括心烦、口干、口苦、失眠等。
常见的疾病有心火亢盛、心血瘀滞等。
治疗心火旺盛可采用清热祛火的中药如夏枯草、黄连等。
肺的病机肺是人体的重要脏器之一,主管呼吸和气机。
正常情况下,肺主气机,控制呼吸以及将清气输送给全身。
肺的病机主要表现为肺气不通、肺阴不足、肺热壅盛等。
肺气不通是指肺气郁结,主要症状包括咳嗽、气喘、喘息等。
常见的疾病有慢性支气管炎、哮喘等。
治疗肺气不通可采用活血化痰的中药如三七、紫河车等。
肺阴不足是指肺阴亏损,主要症状包括干咳、痰少、口干等。
常见的疾病有肺燥、肺热等。
治疗肺阴不足可采用滋阴润燥的中药如麦冬、百合等。
肺热壅盛是指肺热积聚,主要症状包括咳嗽、咽痛、痰黄等。
常见的疾病有肺炎、慢性咽炎等。
治疗肺热壅盛可采用清热化痰的中药如银翘、蝉蜕等。
肝的病机肝是人体的主要脏器之一,主管气机和情志。
正常情况下,肝主疏泄,控制气机的畅通和情绪的平衡。
肝的病机主要表现为肝气郁结、肝阳上亢、肝火旺盛等。
肝气郁结是指肝气郁滞,主要症状包括胁痛、胸闷、易怒等。
常见的疾病有肝郁、抑郁症等。
治疗肝气郁结可采用疏肝解郁的中药如柴胡、香附等。
肝阳上亢是指肝阳上升过盛,主要症状包括头晕、目赤、耳鸣等。
常见的疾病有高血压、眩晕等。
《黄帝内经》第十九章理解《黄帝内经》第十九章“玉机真脏论”,这一章内容中除讲解脉象、疾病成因外,还有一个比较神奇的地方,即:根据疾病传导规律推测病人会在一天内的那个时间段死亡。
传说中古代名医断人生死大概便是根据本章的理论推演的吧。
下面笔者就按四季脉象、病气传导、真脏脉、五虚五实、总结五个部分为各位讲解本章节内容。
由于本文为速讲性质,因此略过部分原文内容,对原文也有一定发散,读者有兴趣可对照原文阅读。
四季脉象春季脉象如弦,主应肝脏,属东方之木。
脉气来时,软弱轻虚而滑,端直而长,所以叫做弦。
太过会使人记忆力衰退,精神恍惚,头昏而两目视物眩转,而发生巅顶疾病;其不及会使人胸部作痛,牵连背部,往下则两侧胁胠部位胀满。
夏季脉象如钩,主应心脏,属南方之火,脉气来时充盛,去时轻微,如钩(历来论述不详,但有一种说法,认为如钩是指鱼上钩,钓鱼线一下绷紧一下松弛的状态,笔者认为与原文描述较为相符),所以叫做钩脉。
太过会身体发热,皮肤痛,长疮;不及会使人心虚作烦,上部出现咳唾涎沫,下部出现气泄(指:肠鸣,腹急而痛,便急)。
秋季脉象如浮,主应肺脏,属西方之金,脉气来时轻虚以浮,来急去散,所以叫做浮。
脉气来太过会使人气逆,背部作痛,愠愠然郁闷而不舒畅;不及会使人呼吸短气,咳嗽气喘,气上逆而出血,喉间有喘息声音。
冬季脉象如营,主应肾脏,属北方之水,脉气来时沉而搏手,所以叫做营(营,是居住的意识,这是引申为潜藏,之脉气营居于内,脉象沉而实)。
太过会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;不及则使人心如悬,如同腹中饥饿之状,胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便变常。
脾脉属土,位居中央为孤脏,正常的脾脉不可能见到,有病的脾脉是可以见到的。
太过会使人四肢不能举动,不及则使人九窍不通。
病气传导五脏的疾病会发生传变,按五行生克,某一脏器的病气一般是受其所生之脏所传,而又传导至其所胜之脏,停留在生它之脏,当最后传导至其所不胜之脏时,就可能导致死亡。