动脉粥样硬化确诊标准

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. .word.zl. 章节名称 心血管系统疾病

本节内容 动脉粥样硬化

教

学

目

的

及

要

求 知识目标：

1．掌握动脉粥样硬化的根本病变。

2．熟悉动脉粥样硬化的后果，心绞痛、心肌梗死的概念、病变特点及结局。

能力目标：

1．会描述动脉粥样硬化的病理变化特点。

2．能解释动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死的临床病理联系。

教

学

重

点

及

难

点 重点：动脉粥样硬化症的根本病变

难点：动脉粥样硬化症的根本病变及发病机制

教具

教学方法 启发式教学 适当举例

教学过程设计 时间分配

直接导入,

一、导入

二、讲授内容

1．动脉粥样硬化

危险因素

发病机制

病理变化

2．动脉粥样硬化及冠心病

冠状动脉粥样硬化

冠心病

三、小结

5分钟

80分钟

40分钟

40分钟

5分钟

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. .word.zl. 教学内容 批注

1

专栏

动脉硬化闭塞症诊断及疗效标准(2016年修订稿)

(中国中西医结合专业委员会周围血管病专业委员会)

动脉硬化性闭塞症（Arteriosclerosis obliterans，ASO）多发于40岁以上人群。

男、女均可发病，以男性多见，病变为全身性疾病，主要累及大、中动脉，尤其是腹主

动脉以下诸分支分叉起始部位，如腹主动脉分叉、髂总动脉及股总动脉等分叉处多见。

受累动脉管壁变厚、变硬，并伴有粥样斑块及胆固醇沉积，致使管腔狭窄、血栓形成或

闭塞，引起肢体远端供血不足，重者可发生溃疡及坏死。

1诊断标准

(1)发病年龄一般在40岁以上；

(2)有慢性肢体动脉缺血表现：怕冷、发凉、麻木、间歇性跛行、疼痛，皮肤苍白、

紫黯、营养障碍、溃疡或坏疽，肢体动脉搏动减弱或消失；

(3)常伴有高血压病、冠心病、高脂血症等疾病；

(4)彩色超声多普勒、CTA 、MRA、DSA、光电容积血流、ABI、经皮氧分压等检查有

肢体动脉内膜斑块形成、狭窄或闭塞；

(5)排除血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围血管病变、大动脉炎、雷诺氏病等疾病。

2 临床分期分级标准

(1)一期(局部缺血期): 以间歇性跛行为主要表现,伴有慢性肢体缺血症状：发凉、

怕冷、疼痛、麻木，皮肤苍白、患肢足背、胫后动脉搏动减弱，相关检查提示为动脉狭

窄。ABI<0.9。

(2)二期（营养障碍期）：以静息痛为主要表现，缺血症状加重：患肢肌肉明显萎

缩、皮肤干燥、苍白、潮红或紫黯、汗毛脱落，患肢足背、胫后动脉搏动消失，ABI<0.7。

(3)三期（坏死期）: 以坏疽为主要表现，缺血症状进一步加重：肢端溃疡或坏疽。

多伴有剧烈疼痛,合并感染可出现发热等全身症状，患肢足背、胫后动脉搏动消失，

ABI<0.4。

根据坏死范围, 分为3 级:Ⅰ级:坏死(坏疽)局限于足趾或手指;Ⅱ级:坏死(坏疽)

扩延至足背及足底, 超过趾跖或指掌关节;Ⅲ级:坏死(坏疽)扩散至踝关节及小腿、手部..2

40岁动脉硬化指数标准

英文回答：

Arterial stiffness is an important indicator of

cardiovascular health and is commonly assessed using the

Arterial Stiffness Index (ASI). The ASI is a numerical

value that represents the degree of stiffness or

flexibility of the arteries. It is calculated based on the

pulse wave velocity (PWV), which measures the speed at

which the arterial pulse travels through the arteries.

As we age, our arteries naturally become stiffer due to

the accumulation of plaque and the loss of elasticity in

the arterial walls. This can lead to a higher ASI value,

indicating an increased risk of cardiovascular diseases

such as heart attack and stroke. Therefore, it is important

to monitor and manage arterial stiffness, especially as we

reach middle age.

The standard for arterial stiffness index in a 40-year-old individual is typically around 7.5 m/s. This value may

第 1 页 动脉硬化指数对照表

年龄 体重指数（BMI） 血压（收缩压/舒张压） 总胆固醇（TC）(mmol/L) 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 动脉硬化指数（AISI）

30岁以下 <25.0 <140/90 <5.2 <3.6 >1.1 无异常 <3.7

30~45岁 ≤28.0 ≥140/90或确诊高血压 ≤6.2 ≤4.4

≥2.7 可疑异常 可能正常 ≥3.7但<4.5

45岁以上 ≥28.0 ≥160/95或确诊高血压 ≥6.2 ≥4.7

≥3.6 有异常可能 有异常可能性 ≥4.5

注：以上数据仅供参考，具体数值需根据个人情况进行测量和评估。动脉硬化指数是反映动脉粥样硬化的指标之一，与年龄、性别、家族史、血脂水平等相关。如有疑虑，请及时就医进行专业检查和治疗。