动脉粥样性硬化名词解释
动脉粥样硬化通常是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块，使动脉变窄变硬，阻碍血流的情况。患有动脉粥样硬化的患者通常会出现头晕、头痛等不良症状，严重时还有可能会导致患者出现器官缺血的情况，严重影响患者的身体健康。
当患者患有动脉粥样硬化时，可以及时在医生的指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等调整血脂药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。当患者使用以上药物治疗之后病情没有得到改善时，还可以及时使用手术的方式进行治疗，可以使患者的身体保持健康。
另外，建议患者在治疗期间还应注意保持适当的体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
病因
动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。
1.高血压
高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。
2.高血脂
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。
3.吸烟
吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。
4.糖尿病
糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。
5.肥胖
中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。
6.遗传因素
家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。
动脉粥样硬化中医临床路径
一、动脉粥样硬化中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
诊断：第一诊断为动脉粥样硬化（ICD-10编码：I70.900）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
诊断标准：参照《实用内科学》（第13版）中的诊断标准（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2010年）及中国医师协会循证医学专业委员会血管早期病变检测的中国专家共识草案（2006年）。
2.证候诊断
参照国家中医重点专科动脉粥样硬化协作组制定的“动脉粥样硬化中医诊疗方案”。动脉粥样硬化临床常见证候：
痰瘀痹阻证
气虚血瘀证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科动脉粥样硬化协作组制定的“动脉粥样硬化中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为动脉粥样硬化。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤90天
（五）进入路径标准
1.第一诊断符合动脉粥样硬化的患者。
2.适合内科治疗，颈动脉内膜中层厚度＞1.lmm。
3.急性冠脉综合征、脑卒中、严重心衰及肝肾功能不全等不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检査项目
1.必需的检查项目
（1）动脉彩色多普勒超声；
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌损伤标志物；
（3）心电图。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择凝血功能、超敏C反应蛋白、血液流变学、血管内超声、动脉脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）、冠状动脉CTA、选择性动脉造影等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）痰瘀痹阻证：化痰祛瘀。
（2）气虚血瘀证：益气活血。
2.特色疗法
（1）针刺
（2）热敏灸
（3）穴位注射
（4）耳针
（5）推拿
（6）中药离子导入
3.健康指导
第 1 页 大脑动脉粥样硬化的症状和治疗
高血压，高血脂是威胁人们身体健康的重要疾病之一，而心脑血管疾病的发生率已经是所有疾病几率最大的疾病了，中老年人是心脑血管发生的人群最多的，那么当发生突发疾病的时候我们是否会对一些疾病有认识和了解呢，下面介绍心脑血管疾病中大脑动脉粥样硬化的症状和治疗，希望让大家更加了解这些疾病。
症状
动脉粥样硬化的症状主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者， 第 2 页 若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血，肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
治疗
1.综合治疗
（1）合理饮食，饮食总热量不应过高防止超重。
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（2）坚持适量的体力活动。
（3）合理安排工作及生活。
（4）其他方面。提倡不吸烟，可饮少量酒。
（5）控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等；如有高血压则应给降压药，使血压降至适当水平，如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
2.药物治疗
（1）降血脂药物 ①他汀类；②贝特类；③烟酸；④ 第 4 页 消胆胺；⑤安妥明；⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等；⑦藻酸双酯钠。
（2）抗血小板药物 ①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。
（3）另有水蛭素具有抗血小板作用 血小板聚集，在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用，血管内皮细胞损伤（包括动脉粥样硬化斑块破裂）和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露，天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活，具有明确的抑制血小板聚集作用。
第 1 页 动脉粥样硬化如何治疗
文章目录*一、动脉粥样硬化如何治疗1. 动脉粥样硬化的饮食调理2. 动脉粥样硬化的药物治疗3. 动脉粥样硬化的运动锻炼4. 动脉粥样硬化的手术治疗*二、动脉粥样硬化的食疗方法*三、动脉粥样硬化的病因
动脉粥样硬化如何治疗
1、动脉粥样硬化的饮食调理 注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。
应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物,也可以常饮像静东堂罗布麻茶这样的天然降压清脂的保健茶饮。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒。
2、动脉粥样硬化的药物治疗 目的是降低血液的脂质浓度,扩张血管,改善血液循环,活化脑细胞等,可选用烟酸肌醇脂、 多烯康、脂必妥、 非诺贝特等,以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、 尼莫地平、 氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而氨络酸、
脑复新、喜得震、脑活素等,有活化神经细胞的作用,亦可适当选用适当的体力劳动和体育活动
第 2 页 3、动脉粥样硬化的运动锻炼 参加一定的体力劳动和体育活动,对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步(每日1h,分次进行),做保健体操,打太极拳等。
4、动脉粥样硬化的手术治疗 包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。
