除颤仪的使用方法及操作流程
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除颤仪使用操作流程及注意事项一、目的纠正心律失常,恢复窦性心律二、评估患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况三、用物准备除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必要时)、急救物品四、方法/步骤1、做好心电监护,明确除颤指征。
2、患者平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物,能量选择(单人:360J,成人除颤双相:200J,儿童:2.4J/Kg)3、将电极板涂好导电糊或将盐水纱布放于患者胸壁上。
4、按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
5、将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。
6、清楚响亮的喊一声“旁人离开”。
术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后,双手同时按下放电按钮,进行除颤。
7、评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5 组CPR 后,检查心律,有指征时再次给予电除颤。
8、解除除颤时,按解除按钮。
如:秒未执行除纸电击,除颤器将自动解除。
9、操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。
五、电除颤的并发症心律失常:早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养,保证仪器整洁、干燥、完整、用物齐全。
仪器上不得放置其他物品,检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板、注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电,每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
六、注意事项1、保证操作中的安全,患者去除假牙。
2、导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好手柄压力。
4、保持电极板的清洁、间隔10cm。
5、为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准。
6、避开溃烂或伤口部位。
7、避开内置式起搏器部位。
8、误充电须在除颤器上放电。
9、尽量避免高氧环境。
10、cpR 过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤,以减少跨胸动电阻抗。
电除颤仪的使用流程电除颤仪是用于治疗心脏房颤、室颤的一种医疗设备,具有快速有效的心脏复苏效果。
在急救中对猝死、心脏骤停、心率不齐等情况的处理中起着非常重要的作用。
下面是电除颤仪的使用流程。
一、携带电除颤仪前的准备1.检查电除颤仪的电量是否充足。
2.检查电极片是否完好无损,如果有损坏则需要更换。
3.查看电除颤仪开关位置,打开电除颤仪的电源开关。
二、连接电极片1.连接电极片,将电极片贴到病人的胸前,确保两片电极片分别黏贴在病人的胸前左、右两侧。
2.如果使用衬垫电极片,需要将衬垫放在病人的胸前,然后将电极片黏贴在衬垫上。
三、开启电除颤仪的分析程序1.在连接电极片后,电除颤仪会自动进入分析程序,进行心律判断。
2.分析完成后,电除颤仪会根据判断结果向操作者发出语音指令。
四、进行电击治疗1.根据电除颤仪的语音提示,确认治疗是否需要进行电击。
2.如果需要进行电击治疗,确定病人处于安全状态。
3.按照电除颤仪的相关提示,将电击按钮和电极片很好地接触,进行电击治疗。
治疗完成后,根据提示进行下一步处理。
五、继续进行心肺复苏如果电除颤仪判断需要继续进行心肺复苏操作,则按照操作要求进行压胸、人工呼吸等操作。
如果需要进行再次电击治疗,则重复以上的过程。
六、结束电除颤仪使用1.在使用电除颤仪之后,确保病人情况稳定后及时关闭电除颤仪的电源开关。
2.清理电极片或衬垫,以备下次使用。
总之,电除颤仪是现代急救中不可或缺的装备,正确的操作可以有效地提高救治患者的成功率。
操作人员需要严格遵守相关操作规程和安全要求,确保患者得到最好的治疗。
电除颤监护仪操作流程
一、出现需除颤心律
1、使用同步电复律者应排除洋地黄中毒引起的心律失常、严重房室传导阻滞、病窦综合征、反复频发的阵发性心动过速、未纠正的低钾血症
2
3
二、准备除颤
1、患者平卧于绝缘床上或地面
2、充分暴露胸部(必要时抹汗、剃毛)
3、清醒患者应做好解释工作,并进行麻醉
1
2
1
2A放3
五充电
1按下除颤电极上或控制板面上的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示充电完成
2确认没朋其它人员与病人或病床有身体接触,高声喊叫〡
揔醒旁人:“旁人离开”
六、放电
除颤仪充电完毕并显示可以除颤时,双手拇指同旦按压收电按钮,完成一次电击除颤
七、刄断除颤效果
1、如为心跳骤停患者,陦颤尺不需判断效果,立即继续CXR
2、其他情况下电击后立即记录心电囮V1或YI导联,观察是否复律成功。
未
3
4。
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣,充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源,注意电源线的连接,勿牵扯脱落,必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣,充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位:胸骨右缘2~3肋间(心底部)和左腋前线内第5肋间(心尖部)
5 .充电:右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电,再次观察心电图波,确定需要操作除颤。
6 .放电:正确安放电极板位置,电极板与皮肤紧密接触,压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物,除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛,除颤前应除去金属饰物,注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位,预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后(注意除颤仪声音提示)请周围人员离开,进行心电、血压、呼吸和意识的监测,必要时进行再次除颤。
除颤仪操作流程及考核标准除颤仪是用于心脏骤停患者进行电除颤的一种设备,是临床心血管急救的重要工具。
除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全,因此,医务人员在操作除颤仪时必须认真负责,遵循严格的操作流程和考核标准。
一、操作流程1、准备除颤仪在使用除颤仪前,需要进行以下操作:(1)开机:按下电源键,等待除颤仪进行自检,并确保设备处于工作状态。
(2)设置能量等级:根据患者年龄、性别、体重等状态,设置合适的能量等级。
一般情况下,初次电除颤的能量等级为120-200焦。
(3)连接除颤电极:将除颤电极连接到除颤仪上。
2、进行电除颤(1)检查患者生命体征:检查患者的呼吸、心率和意识等情况,确保患者处于麻醉状态。
(2)贴上除颤电极:将除颤电极粘贴在患者心脏部位,确保电极正确粘贴。
(3)设置除颤能量:根据患者的情况,设置合适的能量等级。
(4)进行除颤:按下除颤键,等待电击结束。
3、检查患者生命体征(1)观察患者呼吸:检查患者呼吸情况,如果发现呼吸困难或呼吸停止,应立即进行人工呼吸。
(2)检查患者心跳:检查患者心跳情况,如有需要,再进行电除颤。
二、考核标准1、操作规范性:操作除颤仪时,医务人员需遵循标准操作流程,如设置能量等级、贴上除颤电极等。
2、技术熟练度:医务人员需要掌握除颤仪的操作方法,熟悉除颤仪的相关参数,在操作除颤仪时需熟练掌握操作步骤。
3、注意安全问题:医务人员在操作时应注意安全问题,如避免触碰除颤电极、避免使用带有金属的设备等。
4、患者效果:除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全,如操作不当,可能影响患者成活率。
因此,医务人员在操作除颤仪时,应仔细检查所有生命体征,并根据患者需要进行电除颤。
5、紧急情况处理能力:在紧急情况下,医务人员需要能够迅速反应,并且正确操作除颤仪以拯救患者。
因此,医务人员应接受系统的培训和考核,增强应对紧急情况的处理能力。
总之,正确使用除颤仪非常重要,必须严格遵守操作流程和功能的考核标准,以确保患者得到及时、有效的治疗。
除颤仪的使用流程及维护一、使用流程在使用除颤仪之前,需要先了解其使用流程以确保正确使用并提供最佳的救治效果。
以下是除颤仪的使用流程:1.准备工作:–确保除颤仪处于工作状态并已连接好相关电源。
–检查除颤仪的电量是否足够,如低电量则需要及时更换电池。
–检查除颤仪的电极片是否粘贴在干净、干燥的皮肤上。
2.呼叫急救:–在发现需要使用除颤仪的急救情况时,立即拨打急救电话。
–同时通知相关人员,并让他们为患者提供支持。
3.安放电极片:–清洁并剪掉患者胸部上的毛发,以确保电极片能够紧密贴合肌肤。
–将电极片粘贴在适当的位置上,通常一个放在胸骨右侧下缘处,另一个放在左侧腋中线处。
4.移动患者:–若患者在床上或其他不便操作的位置,需要将患者移动到适合进行心肺复苏的位置上。
–移动患者时需要小心且轻柔,以避免进一步加重患者的伤害。
5.设置合适的能量:–根据患者的情况,选择合适的能量水平。
通常情况下,成人能量设置在120-200焦耳,儿童能量设置在50-120焦耳。
6.发送除颤:–确认无人接触患者后,按下除颤按钮发送电击。
–在电击时,确保自己和他人都不接触患者的任何部分,以免造成伤害。
7.进行心肺复苏:–在完成除颤后,立即开始心肺复苏。
–按照规定步骤进行心肺复苏,包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
8.根据指示继续操作:–根据除颤仪的指示,继续进行心肺复苏的操作,包括按压胸骨和进行人工呼吸等。
二、维护方法为了保证除颤仪的正常运行和延长其使用寿命,需要进行定期的维护和保养。
以下是除颤仪的维护方法:1.清洁除颤仪:–使用干净的软布或纸巾轻轻擦拭除颤仪的外壳,去除灰尘和污垢。
–避免使用化学溶剂清洁除颤仪,以免损坏外壳。
2.检查电极片:–定期检查电极片的粘贴情况,如发现粘贴不牢固或损坏的情况,及时更换电极片。
–注意选择符合规格和品牌要求的电极片。
3.保持除颤仪电源通畅:–定期检查除颤仪的电源线,确保线路无损坏并紧固良好。
–开关机时要轻柔操作,避免过度用力导致损坏。
除颤仪操作流程处理除颤仪故障及紧急情况在现代医疗领域中,除颤仪作为一种重要的救治工具,扮演着至关重要的角色。
它能够为心脏骤停患者提供紧急救援,并通过电击恢复患者的心律。
然而,除颤仪使用过程中可能出现故障和紧急情况,这就要求医务人员具备相应的操作技能和应对能力。
本文将详细介绍除颤仪的操作流程,并探讨处理除颤仪故障及紧急情况的方法。
一、除颤仪操作流程1. 环境准备在使用除颤仪前,首先确保操作环境安全。
关闭可产生干扰的电子设备,将患者与周围人员与外界隔离,避免干扰。
2. 检查患者意识和反应确认患者是否清醒或有任何反应。
轻拍患者肩膀或大声呼叫以唤醒患者,并观察患者是否有任何反应。
3. 判断患者心脏骤停检查患者呼吸是否存在或呼吸异常,触摸颈动脉以确定患者是否有脉搏。
如果患者没有正常的呼吸和脉搏,即可判断为心脏骤停。
4. 确定心脏骤停类型根据患者心律监测结果,判断心脏骤停类型。
常见的心律包括心室颤动(VF)或无脉搏心动(Asystole)。
5. 使用除颤仪进行电击根据设备操作说明书,正确连接电极片。
在确认安全后,将电极片贴于患者体表,并确保电极片与患者皮肤接触良好。
根据患者心律类型,选择适当的电能水平进行电击。
6. 再次检查心律在电击后,再次检查患者心律。
如果需要,可以进行多次电击操作。
使用除颤仪进行电击的次数和强度应根据患者反应和心律监测结果进行调整。
二、除颤仪故障处理1. 电源故障如果除颤仪显示电源故障,请首先确认电源线是否松动或损坏。
检查电源接口是否和设备连接紧密,并尝试更换电源线。
2. 设备故障如果除颤仪显示设备故障,请检查设备的各个部分是否正常工作。
确保电极片安装正确,检查电极线是否损坏或连接松动。
3. 技术故障当除颤仪存在技术故障时,请及时联系厂家或技术维修人员。
不要私自拆卸或修理除颤仪,以免造成不可预料的损害。
三、除颤仪紧急情况处理1. 患者起病在使用除颤仪过程中,如果患者突然出现意识丧失、呼吸困难或胸痛等紧急情况,请及时停止操作,与患者保持沟通并观察患者病情。
除颤仪使用的操作流程简介除颤仪是一种医疗设备,用于恢复患者正常的心律。
在急救过程中,除颤仪能够发出电击,帮助恢复心脏正常的搏动。
本文档将介绍除颤仪的基本使用操作流程。
操作流程1.准备工作–确保除颤仪处于工作状态,并且电池电量足够。
–检查除颤仪电极是否完好,没有损坏或过期。
–穿戴个人防护装备,包括手套和眼睛保护。
–将除颤仪连接电源,确保电源供应充足。
2.患者准备–将患者平放在硬表面上,确保胸部暴露。
–清除患者胸部上的任何物体,如衣物、胸针等,以确保电极能够贴合皮肤。
–分离电极贴片,确保贴片没有受损或过期。
–根据患者情况,选择正确的电极贴片大小。
3.将电极贴片安装在患者胸部–从电极贴片包装中取出贴片。
–将一片电极贴片粘贴在患者胸骨右上侧,另一片贴片粘贴在胸骨左侧。
–确保电极贴片紧密贴合患者的皮肤,避免皱褶或气泡。
4.进行电击–根据医生或自动除颤仪的指示,选择适当的能量级别(一般为200至360焦耳)。
–确保除颤仪已经充电完成。
–确认患者没有任何人或物体与其接触。
–按下电击按钮,使除颤仪发送电击。
–在电击过程中,确保自己和其他人不接触患者。
5.监测心律情况–除颤仪完成电击后,通过附带的监测仪器观察患者的心律。
–如果患者的心律恢复正常,继续监护并提供适当的医疗处理。
–如果心律仍然不正常,重复电击步骤,直到心律恢复。
6.仪器与设备维护–使用除颤仪后,将电极贴片与线缆分离,并将其整理好放置在干燥清洁的存储盒中。
–清洁除颤仪的外壳,确保其干燥。
–定期检查除颤仪的电池电量,并及时更换电池。
–检查电极贴片的有效期,及时更换过期的电极贴片。
注意事项•在操作除颤仪时,请遵循适当的个人防护措施,如戴手套和眼睛保护。
•确保除颤仪的电池充电状态良好,以确保电击能量足够。
•在电击过程中,确保患者和操作者没有与患者接触的人或物体。
•使用正确的电极贴片,并确保贴片紧密贴合患者的皮肤。
•在操作除颤仪之前,先确保自己已经接受了正规的培训和学习,熟悉设备的使用方法。
除颤仪操作流程处理除颤仪故障的应急方案除颤仪是一种用于处理心脏骤停等紧急情况的医疗设备。
它能通过向心脏施加电流来恢复正常的心律。
然而,在使用除颤仪的过程中,有时可能会出现故障。
本文将介绍除颤仪的操作流程,并提供应急方案以应对除颤仪故障。
一、除颤仪操作流程1. 准备工作在使用除颤仪之前,首先要确保设备已经连接到电源并处于正常工作状态。
检查电源线和其他连接线是否正常牢固,并检查设备上的电源指示灯是否亮起。
2. 确保安全在使用除颤仪之前,必须确保患者和操作人员的安全。
请确保患者没有被其他物体接触,并确保患者周围的人员没有进行呼吸或心跳检查。
3. 贴上电极片根据除颤仪的规格和患者的情况,选择合适的电极片,并正确贴在患者胸部。
确保电极片与患者的皮肤牢固接触,并确保电极片的连接线与除颤仪的连接口插好。
4. 设置除颤参数根据患者的情况和医生的建议,设置除颤仪的相应参数,如能量等级和心脏节律。
确保设置的参数符合操作规程和患者的实际情况。
5. 发送电流在确认已经贴上电极片和设置了合适的参数后,按下除颤仪上的电击按钮,向患者的心脏发送电流。
在发送电流时,确保患者和操作人员的安全,避免触碰患者或电极片。
二、除颤仪故障的应急方案1. 无法启动如果除颤仪无法启动,首先检查设备是否连接到电源,并确保电源线正常牢固连接。
如果电源线连接正常但仍无法启动,尝试使用其他电源插座进行连接。
如果问题仍然存在,建议立即联系厂家的技术支持部门,并按照他们的指导进行处理。
2. 电极片脱落或无法贴合如果电极片脱落或无法贴合,立即停止使用除颤仪,以免造成错误的治疗结果。
检查电极片是否完好,重新选择合适的电极片,并正确贴附在患者胸部。
确保电极片与患者的皮肤紧密接触,并确认连接线正常插入除颤仪。
3. 参数设置错误如果设置的除颤参数错误,可能会导致不良的治疗结果。
在使用除颤仪之前,请务必仔细阅读操作手册,并按照手册中的说明正确设置参数。
如果设置错误,请立即停止使用除颤仪,并重新设置参数。
除颤仪操作流程
出产流程
1、启动除颤仪,仪器通过自检,进入待机状态。
2、除去病人衣物及电极位置毛发。
3、在除颤仪把手电极的表面涂上电凝胶(3—5毫米)。
4、充电(按下把手电极的任一红色按钮)。
5、正确在病人身上放置除颤电极板。
6、同时按下两个把手的除颤键,放电除颤。
注意事项
1、除颤时,任何人不得碰触病人,以免触电。
2、两个除颤电极之间没有任何其他导电物质。
3、在户外进行除颤时,病人于潮湿地面完全隔离。
仪器保养
1、请定期检查仪器和配件是否完好。
2、请定期检查仪器是否能正常开机,通过自检,并检查蓄电池电量(建议每两周一次)。
蓄电池保养说明
1、当仪器提示“电池电量低”,请及时充电,充电前认真阅读说明书,以免充电不足
或过量。
2、如仪器使用频繁,至少每两周应对蓄电池进行完全放电操作,如使用频率较低,至
少四周进行一次放电操作。
3、充电过程中,如蓄电池过热,请及时断电,待温度正常后再进行充电。
4、使用时请注意避免蓄电池跌落,造成损坏。
除颤仪的操作流程
除颤仪的操作步骤
一、操作前准备
1、将电源接好。
2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。
3、电极贴三个。
4、医务人员及家属远离病人床单元。
5、将病人胸部皮肤露出。
二、操作程序
1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。
2、选择导联,按LEAD(导联).。
3、贴好电极贴。
4、将电极板分别涂满导电糊。
5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。
心底(STERNUM):患者右侧锁骨
—4 肋间。
心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交中线第2 点。
两个电极之间距离不要小于10cm。
6、选择焦耳数:
非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。
同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。
必要时200焦耳。
7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。
同步除颤按(Sync)开关。
8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。
9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键
三、操作后处理
1、用后及时用75,酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。
2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。
3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。
除颤仪的使用方法及操作流程1. 除颤仪的基本介绍除颤仪是一种用于处理心脏停搏和心律失常的关键设备。
它通过向心脏传递电流来恢复正常的心律。
除颤仪是医疗应急救护中的必备工具,每个人都应该了解并熟悉它的使用方法。
2. 除颤仪的使用方法以下是使用除颤仪的基本步骤:•步骤一:确认安全环境–在使用除颤仪之前,首先要确保周围环境安全无危险,例如将患者从水中救起或远离可燃物。
•步骤二:准备除颤仪–检查除颤仪的电源是否连接并打开,确认电池电量足够。
–检查除颤仪的电极贴片是否完好,如果损坏需要替换。
•步骤三:准备患者–将患者移到平坦、干燥且无抽动的表面上。
–检查患者是否湿润,如果湿润需要先擦干。
•步骤四:连接电极贴片–将电极贴片连接到除颤仪的相应插槽中。
确保连接牢固。
–将电极贴片粘贴在患者胸部,按照贴片上的指示确定粘贴位置。
•步骤五:设置除颤能量–根据患者体重和需要恢复的心律设置除颤能量。
–不同的除颤仪可能有不同的设置方法,请参考相应的使用手册。
•步骤六:确认除颤条件–在向患者传递电流之前,需要确认以下条件:•患者没有呼吸或心跳;•患者没有明显的反应;•周围无人接触患者。
•步骤七:给予电击–在确认除颤条件后,按下除颤按钮,使源自除颤仪的电流通过电极贴片传递到患者身体。
•步骤八:注意观察–给予电击后,观察患者状态变化。
如果患者恢复自主呼吸和心跳,即可停止除颤操作。
3. 除颤仪的操作流程以下是典型的除颤仪操作流程:1.确认安全环境。
2.检查除颤仪是否准备就绪,包括电源、电池及电极贴片等。
3.准备患者,将其移动到安全位置。
4.连接电极贴片到除颤仪。
5.粘贴电极贴片在患者胸部。
6.设置除颤能量。
7.确认除颤条件,确保患者没有呼吸或心跳、无明显反应且无人接触患者。
8.给予电击。
9.观察患者反应,如恢复自主呼吸和心跳,停止除颤操作。
10.如果患者仍无自主呼吸和心跳,可以考虑进行进一步的急救操作,如CPR。
11.如需要继续使用除颤仪进行电击,重复步骤6至步骤9。
除颤仪的简要操作流程及注意事项
除颤仪的简要操作流程
1、插上电源开除颤仪,确认关同步键放电,双手同时按压放电键选择合适能量,单向波:
360J双向波:150-200J。
2、充电:按充电按扭,除颤仪自动充电至显示屏显示到所需。
3、放置电极板:分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线。
4、选择paddle导联,以便快速察看心律,确定心律:室颤、无脉搏室速。
5、涂导电糊:导电糊均匀涂在电极板上或用生理盐水纱布包。
6、清场:确认没有人接触床边。
注意事项
1.插上电源开除颤仪,确认关闭同步键。
2.连接心电监护导联,确认室颤或室速(无脉搏)
除颤使用管理制度
1、定位放置:除颤仪放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪
2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查:检查外壳是否受损,检查电极板导线有绝缘损坏,检查保持性能良好呈备用状
态
4、除颤仪不得外借,如有特殊需要经科主任同意后方可借出。
5、定期保养:每次使用仪器后用清洁的专用抹布湿式擦拭,如有血液、体液、分泌物污染时,
用75℅酒精进行擦拭。
6、做好仪器运行和维修记录。
使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换,并立即通知总务科
维修并做好标记。
除颤仪操作基本规程1只有接受过操作培训及安全操作培训并考核合格的人员才能操作相应设备2开启设备接通电源以前应清理好工作现场,检查安全装置是否齐全可靠3非本设备定岗人员未经许可不得操作4必须在设备状况良好、所有安全防护罩和防护仪器正常、接地保护良好、并且设备的所有功能正常时,才能使用机器。
5设备操作人员要清楚本设备所有安全防护装置,急停、缓停的作用6通常开机顺序是先开附属配套外围设备,最后开主机;关机则相反。
7最后关闭设备供电电源。
除颤仪操作流程放电:双手同时按下放电键【注意事项】1.除颤仪定时检查性能,及时充电,使用后清洁整理,自检备用。
2.了解室颤心电图波形,能准确识别3.小儿除颤频率:首次电除颤2焦耳/kg,随后电除颤频率:4焦耳/kg4.室颤除颤选择能量为200J,如不成功可选择300J、360J进行再次除颤,但每次除颤间隔不应小于1分钟,三次除颤不成功时,在适当用药后可选择200J能量重新除颤。
5.电击板大小选择:成人电极板直径10-13cm,婴儿4-5cm,儿童8cm。
6.电击除颤前确定病人除颤部位无潮湿、无敷料。
病人带有植入性起搏器,应注意避开起搏部位至少10cm7.电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。
除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料,在放电前应将两电极板之间的皮肤擦干,如果导电糊将两极连接起来,会造成短路,电流将通过皮肤而不是心脏。
也应保持电极板把手的干燥,不能被导电糊污染,以免伤及操作者。
8.除颤时,断开与患者连接的其他仪器和设备,除非这些仪器设备具有抗除颤功能9.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触,操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
10.除颤后,一般需要20-30秒才能恢复正常窦性节律,因此电击后仍应继续进行CPR,直至能触及颈动脉搏动为止。
11.如果目击到患者出现室颤,应立即除颤,如非及时发现室颤,应先立即行五个循环的CPR,再进行除颤(保证心脏更好的灌注,除颤会更有效)12.误充电须在除颤仪上放电,不能空放电,两个电极板不能对击。
除颤仪操作流程除颤仪是一种在紧急情况下用于挽救生命的重要医疗设备,它可以通过电击使心脏恢复正常的节律。
以下是除颤仪的操作流程:一、准备工作1、确保现场环境安全,避免在有易燃、易爆物品的环境中使用除颤仪。
2、检查除颤仪的电量是否充足,若电量不足应及时充电或更换电池。
3、检查除颤仪的电极板是否完好无损,电极板上的导电糊是否充足。
4、准备好急救药品和其他急救设备,如氧气、呼吸气囊等。
二、患者评估1、快速判断患者的意识状态,拍打患者双肩并呼喊,观察有无反应。
2、同时触摸颈动脉或股动脉,判断有无动脉搏动,时间不超过 10 秒。
3、观察患者的呼吸情况,看胸廓有无起伏。
如果患者意识丧失、无动脉搏动和呼吸停止,应立即呼叫其他人协助,并开始进行心肺复苏(CPR),同时准备除颤。
三、开机1、按下除颤仪上的电源按钮,打开除颤仪。
2、等待除颤仪完成自检,通常会有指示灯或声音提示自检完成。
四、选择除颤模式除颤仪通常有两种除颤模式:手动除颤和自动体外除颤(AED)。
1、手动除颤模式适用于专业医护人员,需要根据患者的病情和心电图情况来设置除颤能量。
2、 AED 模式适用于非专业人员,除颤仪会自动分析患者的心电图并给出是否需要除颤的提示。
五、电极板的放置1、对于手动除颤,将一个电极板放在患者的心尖部(左腋前线第5 肋间),另一个电极板放在患者的心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
2、对于 AED 模式,按照电极板上的图示和语音提示,将电极板正确粘贴在患者的胸部。
在放置电极板时,要确保电极板与患者皮肤充分接触,中间不能有衣物、首饰等阻隔,并且要施加一定的压力,以保证良好的导电性。
六、能量选择1、手动除颤时,根据患者的体重、心律失常类型和除颤次数等因素来选择除颤能量。
一般首次除颤能量为 200J,第二次为 200-300J,第三次为 360J。
2、 AED 模式下,除颤仪会自动选择合适的能量。
七、充电按下充电按钮,除颤仪开始充电。
充电过程中,要确保周围人员远离患者,以免触电。
自动除颤仪的使用方法和流程
一、使用自动除颤仪的前提条件
1、对自动除颤仪的操作有足够的知识和操作技能
2、确保使用除颤仪所需的线路、接触件、夹具的完好可靠
3、在使用除颤仪之前,要对心电图和血压趋势图进行精确的识别和评估,以确定除颤操作的指征和方式
4、合理使用药物,避免除颤仪操作失败或并发症的发生
二、使用自动除颤仪的步骤
1、检查仪器、除颤器和电极
检查仪器的运行状态,确保其正常,检查除颤器和接触件(电极)是否完整,查看除颤器的故障状态,以及接触件是否连接牢固。
2、连接仪器与接触件
将仪器与接触件连接,确保电极与患者皮肤充分接触,以正确的方式放置接触件,以及电极的正确放置方式。
3、设置正确的参数
设置正确的电脉冲参数,确保其能够安全有效的抑制心房颤动。
4、连接仪器的输出端
连接仪器的输出端,确保输出电流能够有效的输出到除颤器上,从而达到除颤的目的。
5、根据心电图和血压趋势图的状态,进行操作
进行正确的除颤操作,根据心电图和血压趋势图的状态做出操作决断,不断调整输出电流的参数,实现除颤的作用。
6、除颤完成后,仔细检查患者的生命体征
除颤完成后,应当仔细检查患者的生命体征,确保患者无生命危险。
7、维护仪器和除颤器,保证仪器的正常使用
维护仪器和除颤器,保证仪器的正常使用,确保仪器的安全运行。
除颤仪操作流程
当监护仪屏幕显示病人为心室扑动或心室颤动时立即进行电除颤,步骤如下:
1.接除颤仪电源线,地线,保证病人安全。
2.打开电源开关,将选择开关旋至ON处。
3.立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上,检查并去除导电物质,松解衣扣,
暴露胸部。
4.若室颤为细颤时,遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射,使细颤转为粗颤。
5.用干纱布将电击部位皮肤擦干,将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部
位,(胸骨右缘第2、3肋间及左锁骨中线剑突水平)。
6.选择非同步除颤,选电量200J按charge键,任何人、金属等导电物质均不可
接触病人。
7.正确放置电击板,紧压电击板于病人胸部,迅速放电除颤,无效时可重复电
除颤,最大为360J。
8.随时观察示波屏心电活动,听诊心脏,描记心电图。
9.继续进行有效地心肺复苏术。
10.根据病情停用除颤仪,整理各种用物,安置好病人。
除颤仪操作流程
1.检查电源线、地线、心电图导联线是否连接好,病人卧木板床或绝缘床上。
2.选择电击部位,先用干纱布擦干净皮肤再放置两块湿纱布。
3.电击板紧贴皮肤压紧。
步骤1:选择电量自200J开始,(最大电量为360J)
步骤2:选非同步式按“Charge”
步骤3:按“Discharge”键放电
4.任何人、金属或导电物质均不要接触操作者或病人。
5.注意心电示波屏变化描记ECG并做好记录。
6.继续进行有效地心肺复苏术。
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除颤仪的使用方法及操作流程
除颤器又名电复律机,它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。
具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点,广泛应用于部队各级医疗单位。
除颤器工作原理用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤或电复律术。
起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的,两者均为近代治疗心律失常的方法。
心脏起搏与心脏除颤复律的区别是:后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)内。
用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。
当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。
除颤治疗时,控制高压继电器K动作,使充电电路被切断,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路。
心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外,还应有监视装置,以便及时检查除颤的进行和除颤效果。
监视装置有两种:一种是心电示波器,在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形,从而进行监视;另一种是如心电图机一样的自动记录仪,把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上,达到监视目的。
当然,有的同时具有上述两种装置,既可以在荧光屏上观察波形,又可以把波形自动描记下来。
有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成,是心脏急救的良好仪器.。
除颤器分类(一)按是否与R波同步来分1、非同步型除颤器。
这种除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步,可用在心室颤动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)。
2、同步型除颤器。
这种除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。
一般是利用电子控制电路,用R波控制电流脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降支,这样使电击脉冲不会落在易激期,从而避免心室纤颤。
可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。
(二)按电极板放置的位置来分1、体内除颤器。
这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。
早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击,这种体内除颤器结构简单。
现代的体内除颤器是埋藏式的,这与早期体内除颤器不大相同,它除了能够自动除颤以外,还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。
2、体外除颤器。
这种除颤器是将电极放在胸外,间接接触心肌除颤。
目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
临床应用
1、设备电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。
配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童,使用前检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,除颤器作为抢救设备,应始终保持良好性能,蓄电池充电充足,方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
2、电极体外电复律时电极板安放的位置有两种。
一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。
有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。
选择性电复律术宜采用这种方式。
另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。
另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。
这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。
两块电极板之间的距离不应<l0cm。
电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压,不能留有空隙,边缘不能翘起。
安放电极处的皮肤应涂导电糊,也可用盐水纱布,紧急时甚至可用清水,但绝对禁用酒精,否则可引起皮肤
灼伤。
消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布,并可多用几层,可改善皮肤与电极的接触。
两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊或盐水相连而造成短路。
也应保持电极板把手的干燥。
不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。
当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时,所需专有小型电极板,一块置于右心室面;另一种置于心尖部,心脏表面洒上生理盐水,电极板紧贴心室壁。
3、电能的选择电复律所用电能用J表示。
按需要量充电,心室颤动为250J~300J,非同步复律。
室性心动过速为150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。
操作步骤
1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量:同步一般70-100J,非同步一般200-360J(成人单相首次200J,第2次200~300J,第3次360J;双相150J—150J—200J)。
6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部),两电极板之间距离大于10cm;大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
(电极板紧贴力度10-12kg)
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
注意事项
1.及时检查除颤器性能,及时充电。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用
非同步电除颤。
6.同适应症步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键。
除颤器的保养
1、清洁记录仪打印头如果打印ECG条带太浅或深浅不一,要将打印头用沾有酒精的棉球清洗,以去除上面残留的纸屑。
2、维护电池除颤仪可用交流电,也可用电池供电,电池装入除颤仪后,应充电24小时以保证电池达到全容量,平时应将仪器与交流电源相连接逼供内在每次使用后充足电,否则,将降低电池容量与寿命。
如果除颤仪在没有交流电源情况下存放超过1个月,首先要将电池充电48小时,然后将其从仪器取出,置于凉爽、干燥的地方,但不宜于零摄氏度以下存放。
每6个月对存放的电池充电至少24小时,以确保电池不会在存放期间完全放电。
当仪器内电池取出时,就应立即在仪器上标明,此时需要交流电才能工作。
过长时间让电池得不到充电会造成电池永久性损坏。
因此至少每6个月要检查1次电池容量,密封的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间,当不能5提供最小的2.5小时监护时间,或电池不能提供10分钟的“电池电压低”警告时间时,需要换此电池。
3、清洁外表面保持仪器外部无灰尘,彻底地清除掉除颤电极上的异电胶,可用肥皂水、含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表部,清洗时不要让任何液体进入仪器内部,不可用强溶剂如丙酮或丙酮基复合物,显示屏容易碎裂,清洁时要非常小心。
不要对监护导联和除颤电极进行蒸气消毒或气体熏蒸消毒。
来源:院前急救联盟。