通过脑出血再说磁敏感加权成像（SWI）

1.5T磁共振磁敏感加权成像与常规序列在脑出血中的应用价值目的：探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像（SWI）与常规序列在脑出血诊断中的临床价值。

方法：以2014年1月-2017年9月笔者所在医院收治的106例脑出血患者为研究对象，全部患者均分别以磁共振常规序列（T1WI、T2WI）和SWI 序列进行颅脑扫描，对比观察各序列影像学表现及对出血病灶数量、分布和病因的诊断情况。

结果：常规序列脑出血阳性诊断率（99.06%）与SWI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

SWI检出病灶141个，常规序列漏检12个微出血灶，SWI病灶检出率（100%）与常规序列比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

SWI 血肿扫描主要呈边界清晰的片状、斑点状低信号，部分可见微小极低信号。

SWI 检出非高血压自发性脑出血11例，包括脑动静脉畸形出血4例，海绵状血管瘤出血4例，脑淀粉样变性出血3例；常规序列检出7例，漏诊海绵状血管瘤1例，脑淀粉样变性3例。

结论：1.5T磁共振常规序列和SWI均是诊断脑出血的有效方法，其中SWI对脑出血敏感性更高，在诊断微出血病灶和出血病因方面更具优势，两者联合使用能够为脑出血临床诊断提供全面、准确、有价值的影像学信息，可作为脑出血首选诊断方法在临床推广使用。

标签：脑出血； 1.5T磁共振；常规序列；磁敏感加权成像；诊断价值脑出血指各种非外伤性原因所致脑内血管破裂而引起出血的统称，属临床常见病、多发病，约占全部脑卒中的25%[1]。

外伤性脑挫伤是外界暴力打击引起的脑直接损伤或对冲伤，也是引起脑内出血的重要原因[2]。

早期明确出血诊断，准确判定出血范围及病因，能够为临床制定脑出血治疗方案提供指导，对挽救患者生命、改善预后具有重要意义[3]。

磁共振是既往临床诊断脑出血和外伤性脑挫伤的主要影像学方法，近年来，基于T2加权梯度回波序列的SWI作为一种新型MRI成像技术开始广泛应用于临床，在显示小静脉、诊断出血性疾病方面有着明显优势[4]。

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值任延德;孔庆奎;苏慧;韩耀启;张立涛【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2011(021)006【摘要】目的:探讨脑微出血的磁敏感序列(SWI)影像技术表现及诊断价值.方法:对97例脑微出血(CMBs)受检者进行MRI检查(含SWI序列),分析SWI序列四组数据及MPR表现.结果:CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩(Magnetic)、最小密度投影(mIP)与SWI相近,相位图(Phase)呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号.结论:SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息.【总页数】4页(P823-826)【作者】任延德;孔庆奎;苏慧;韩耀启;张立涛【作者单位】山东泰安煤矿医院影像科,山东泰山271000;山东省泰安市中心医院医学影像中心,山东泰山271000;山东省泰安市中心医院医学影像中心,山东泰山271000;山东省泰安市中心医院医学影像中心,山东泰山271000;山东省泰安市中心医院医学影像中心,山东泰山271000【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R743.44【相关文献】1.磁共振成像常规序列与磁敏感加权成像对急性脑梗死患者脑微出血的诊断价值比较 [J], 王毓佳;陈志军;梁韬;冯晓荣2.磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值 [J], 赵艳红; 杨春华; 苏治祥; 张晓文; 朱蓉蓉; 哈若水3.磁共振磁敏感加权成像序列对脑微出血的诊断价值分析 [J], 王立源;潘翠琦;植奇升;李睿钧4.磁敏感加权成像对不同高血压分级患者合并脑微出血的诊断价值研究 [J], 张炜5.磁共振成像常规序列与磁敏感加权成像对急性脑梗死患者脑微出血的诊断价值比较 [J], 陈健容;刘祥治;陈仲良;邱创嘉;赖喜春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁敏感加权成像SWI序列原理及应⽤（⼀）磁敏感加权成像SWI（Susceptibility-Weighted Imaging）是⼀种不同于常规的T1W，T2W，PDW等成像，⽽是利⽤组织间固有的磁敏感差异来获得图像对⽐的成像⽅式。

磁敏感加权成像利⽤磁共振相位图像作为Mask来增强组织间对⽐，经过20多年的临床使⽤，发现磁敏感加权成像在发现颅脑静脉畸形，脑微⼩出⾎，钙化等都具有⾮常重要的应⽤。

那么磁敏感加权成像是如何从常规的GRE序列演变发展成为能够识别组织间不同磁化率信息的SWI序列的呢？在进⾏磁敏感序列参数设定时需要注意什么？如何在磁敏感加权成像中鉴别出⾎和钙化？以及磁敏感加权成像图像的伪影及处理⽅案有什么？本⽂将逐⼀进⾏介绍。

⼀、磁敏感成像基本原理磁化率是组织的固有属性，通常我们使⽤Xm进⾏表⽰，不同组织与材料的磁化率差别⾮常⼤，为了描述⽅便，可以将组织或材料划分为逆磁性、顺磁性以及铁磁性三种不同的类型，其中逆磁性的组织或材料的磁化率Xm<0，常见的有铜、银、⽔以及304不锈钢等等，⽽铁、钴、镍等⾦属则为铁磁性材料，磁化率⾮常⾼。

当把具有⼀定磁化率的组织或材料放置于均匀的磁化环境中时，组织被均匀磁化形成磁偶极⼦，产⽣感应磁场，这种感应磁场不仅影响组织的内部，同时也影响着组织周边的外加磁化的均匀性。

对外加磁场的扰动的程度取决于组织的磁化率，形状和体积。

就扰相GRE序列来说，假如认定磁场均匀性以及梯度线性⾮常好时，使⽤⼀定的翻转⾓在TE 时刻采集获得的信号为：但是如果存在导致局部磁场不均匀的影响因素时，在TE时刻由于磁场不均匀导致横向磁矩的相位并没有聚相，⽽是存在⼀定的相位差，导致接收信号的降低。

这种信号的降低主要由两个参数决定，ΔB为磁场不均匀的参数，TE则为回波时间，磁场不均匀越厉害，相位差越明显，回波时间TE越长，相位差越明显，导致的信号降低越明显。

这两个参数都在磁敏感成像参数设定中有⾮常重要的意义。

磁共振磁敏感加权像（SWI）对脑梗死伴出血的临床应用价值作者：董立英来源：《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。

方法对2009年10月至2012年10月215例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描，分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。

结果 SWI检出出血性脑梗死45例，T1WI检出20例，T2WI检出28例，DWI检出31例。

SWI检出率显著优于其他方法（χ2=31.21，P【关键词】磁共振成像；磁敏感加权像；脑梗死；脑出血作者单位：050700 河北省新乐市医院CT室磁敏感度是指置于磁场中的物质发生磁化的程度。

当局部磁场由于某些物质（如血液或铁）的存在而不均匀时，就会引起磁敏感度的差异[1]。

随着磁场强度的提高，磁敏感效应也成倍增强。

这种效应对于磁共振成像既可以是有害的，也可以是有益的。

一方面，如果磁敏感效应未得到有效的处理，会对图像质量产生负面影响。

比如，磁敏感伪影可以导致组织结构变形。

当前，通过并行采集技术，可将磁敏感伪影对图像质量的影响降到最低。

SWI（磁敏感加权像）是一种新的三维采集成像序列，利用组织磁敏感性不同，为一全新的长回波时间，三个方向均有流动补偿的梯度回波序列（GRE），与T2WI序列比较具有三维、高分辨、高信噪比的特点[2]。

为了研究SWI在脑梗死伴出血的临床应用价值，我院收集了近3年的影像学资料，取得了满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年10月至2012年10月，行常规MRI序列，T2WI、SWI检查的215例脑梗死患者的临床和影像资料。

男114例，女101例，年龄52～91岁，平均年龄（72.48±4.62）岁。

由两名诊断医师分析，分析出血患者各个序列表现，记录出血的信号特点、数目、形态、大小、分布等，观察SWI序列梗死灶以外区域有无出血，能显示的梗死灶内静脉血管的数目。

SWI的原理及临床应用SWI（Susceptibility Weighted Imaging）是一种基于磁敏感性效应的成像技术，用于检测和显示组织中的铁含量，可以提供高分辨率的磁共振图像，并对血管和灰白质结构进行显示。

SWI 技术通过对磁敏感性效应进行加权，增强了对含有铁质血红蛋白、血氧和铁矿物质的组织的成像能力。

SWI成像的基本原理是基于磁敏感性效应。

铁元素在磁场中会产生一个很强的局部磁场，这个局部磁场会影响周围的水分子的磁共振信号。

通过对这种影响进行加权，SWI技术可以检测到铁质含量丰富的区域，如血红蛋白和铁矿物质沉积的组织。

SWI技术的临床应用非常广泛，包括以下几个方面：1.脑血管病变的检测：SWI技术可以清晰显示脑内微小血管、血管畸形和微小的血管瘤。

这对于脑血管病变的诊断和治疗具有重要的意义。

2.脑外伤的评估：SWI技术可以检测和显示微小的脑出血和脑外伤相关的病变。

与传统的MRI相比，SWI可以更准确地诊断和评估脑外伤的程度和严重性。

3.脑血管阻塞的评估：SWI可以检测到血管阻塞引起的局部脑缺血，并提供详细的血管影像，有助于临床医生做出准确的诊断和治疗方案。

4.神经退行性疾病的诊断：SWI技术可以显示铁沉积在疾病相关区域的位置和数量，从而帮助诊断和治疗诸如帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病。

此外，SWI还可以用于检测和显示其他器官和组织中的铁沉积情况，如心脏、肝脏、脾脏等。

因此，SWI技术在临床中的应用范围广泛，对于疾病的早期诊断和治疗具有重要的意义。

总结起来，SWI技术是一种基于磁敏感性效应的成像技术，通过对磁场中铁元素的磁敏感性效应进行加权，提供高分辨率的磁共振图像，并对血管和组织结构进行显示。

它在脑血管病变、脑外伤、脑血管阻塞和神经退行性疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用。

随着SWI技术的不断发展和完善，它在临床医学中的应用前景将更加广阔。

脊髓损伤出血中磁共振磁敏感加权成像序列的应用分析摘要】目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）序列对脊髓损伤的临床价值及意义。

方法：选取2014年1月—2015年06月我院收治的外伤所致脊髓损伤出血患者40例为研究对象，分别给予SWI序列及MRI扫描，同时分析常规序列、SWI 序列出血价值，并对患者进行随访。

结果：SWI组水肿、挫伤、出血等显示率，显著高于常规组，差异明显（P＜0.05）；SWI组扫描显影时间，明显短于常规组，差异明显均具有统计学意义（P＜0.05）。

在外伤所致脊髓损伤出血中，水肿最多，明显高于坏死、增粗及出血，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：磁共振磁敏感加权成像（SWI）可表现脊髓损伤病灶范围，属于脊髓损伤的临床理想检查手段，值得进一步推广应用。

【关键词】脊髓损伤出血；磁共振磁敏感加权成像；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0147-02脊柱创伤为临床常见的创伤类型之一，在临床上主要关注患者是否有脊髓永久性损伤。

不同原因造成的脊髓损伤，严重性不同，轻者为暂时性单侧肢体感觉或者运动障碍，而病情严重者，可能出现高位截瘫，由于脊髓断裂而发生死亡[1]。

脊髓损伤外伤评价对临床治疗及预后具有重要的参考价值。

而在脊髓损伤出血的诊断中，MRI优势明显。

本研究选取我院收治的外伤脊髓损伤患者40例为研究对象，分别给予MRI及磁共振磁敏感加权成像序列扫描检查，探讨其在脊髓损伤外伤中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2015年06月期间我院收治的脊髓外伤40例为研究对象，男性28例，占比70.0%，女性12例，占比30.0%。

患者年龄11～64岁，平均年龄为（45.9±10.4）岁；伤后2d内行MRI检查20例，占比为50.0%，3～7d行MRI检查15例，占比为37.5%，8～12d行MRI检查为5例，占比为12.5%。