磁共振磁敏感加权成像技术的临床价值

脊髓损伤出血中磁共振磁敏感加权成像序列的应用分析摘要】目的：探讨磁共振磁敏感加权成像（SWI）序列对脊髓损伤的临床价值及意义。

方法：选取2014年1月—2015年06月我院收治的外伤所致脊髓损伤出血患者40例为研究对象，分别给予SWI序列及MRI扫描，同时分析常规序列、SWI 序列出血价值，并对患者进行随访。

结果：SWI组水肿、挫伤、出血等显示率，显著高于常规组，差异明显（P＜0.05）；SWI组扫描显影时间，明显短于常规组，差异明显均具有统计学意义（P＜0.05）。

在外伤所致脊髓损伤出血中，水肿最多，明显高于坏死、增粗及出血，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：磁共振磁敏感加权成像（SWI）可表现脊髓损伤病灶范围，属于脊髓损伤的临床理想检查手段，值得进一步推广应用。

【关键词】脊髓损伤出血；磁共振磁敏感加权成像；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0147-02脊柱创伤为临床常见的创伤类型之一，在临床上主要关注患者是否有脊髓永久性损伤。

不同原因造成的脊髓损伤，严重性不同，轻者为暂时性单侧肢体感觉或者运动障碍，而病情严重者，可能出现高位截瘫，由于脊髓断裂而发生死亡[1]。

脊髓损伤外伤评价对临床治疗及预后具有重要的参考价值。

而在脊髓损伤出血的诊断中，MRI优势明显。

本研究选取我院收治的外伤脊髓损伤患者40例为研究对象，分别给予MRI及磁共振磁敏感加权成像序列扫描检查，探讨其在脊髓损伤外伤中的应用价值，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2015年06月期间我院收治的脊髓外伤40例为研究对象，男性28例，占比70.0%，女性12例，占比30.0%。

患者年龄11～64岁，平均年龄为（45.9±10.4）岁；伤后2d内行MRI检查20例，占比为50.0%，3～7d行MRI检查15例，占比为37.5%，8～12d行MRI检查为5例，占比为12.5%。

MRI磁敏感加权成像在脑出血中的应用价值摘要目的通过磁共振成像（MRI）磁敏感加权成像与MRI常规图像的对比，研究其在脑出血诊治中的应用价值。

方法100例脑出血患者，随机分为对照组和实验组，各50例。

对照组采用MRI常规序列扫描，实验组采用MRI 磁敏感加权成像扫描，比较两组的病灶检出率、患者阳性检出率和图像清晰度。

结果对照组病灶检出率为87.1%、患者阳性检出率为78.0%；实验组病灶检出率为100.0%、患者阳性检出率为100.0%，实验组病灶检出率、患者阳性检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

MRI磁敏感加权成像的图像清晰度优于常规序列扫描。

结论MRI磁敏感加权成像在脑出血的诊断中显著优于常规MRI成像。

关键词磁敏感加权成像；脑出血；常规序列；应用价值脑出血是非外伤性的脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率可达到30%～40%。

脑出血发生的原因主要与脑血管病变有关，如高血压、高血脂、糖尿病、血管的老化等[1]。

脑出血患者往往由于情绪激动、用力时发病，早期死亡率很高，幸存者中多数出现不同程度的认知障碍等后遗症[2]。

磁敏感加权成像是新兴的磁共振对比增强成像技术，该技术早期主要应用于脑内小静脉的显示，近年来随着科学技术的不断进步和高场磁共振仪的应用，其临床应用范围得到了极大的扩展，如对肝硬化结节癌变、脑胶质瘤的诊断等。

本实验将MRI磁敏感加权成像技术应用于脑出血患者的诊断工作中，研究其应用价值。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年1月～2017年5月于本院就诊的100例脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各50例。

对照组男29例、平均年龄（53.2±2.7）岁，女21例、平均年龄（58.1±3.0）岁，高血压17例、糖尿病11例、高血脂14例，2种及2种以上疾病7例。

实验组男31例、平均年龄（55.7±2.5）岁，女19例、平均年龄（55.4±3.6）岁，高血压14例、糖尿病13例、高血脂13例，2种及2种以上疾病8例。

642第16卷4期2010年12月天津医科大学学报J O U R N A L O F TI A N J I N M E D I CA L U N IV E R SIT YV01．16．N o．4D ec．20l O 3．0T M R磁敏感加权成像在外伤性脑损伤中的应用价值崔明惠(天津市第一中心医院放射科，天津300192)[摘要]目的：探讨磁敏感加权成像对诊断外伤性脑损伤中的敏感性。

方法：对20例外伤性脑损伤患者进行T2*序列及SW I序列扫描。

结果：20例患者中，对微出血病变显示评分(2分和3分)上，SW I为18例，T2*为7例，检出率分别为90％和35％，评分结果经统计分析，差异有统计学意义(P<0．005，x：检验)。

所有病例的微出血情况在SW I序列基本上得到明确显示，两序列微出血灶数目的差值为12．55±7．35(P<0．001，配对t检验)。

结论：SW I序列对检测外伤性脑损伤的敏感性明显高于T2*序列。

[关键词]磁敏感加权成像；外伤性脑损伤；微出血[中图分类号]R445【文献标识码]A[文章编号I t006—8147(2010)04_0642-03T he a ppl i ca t i on val ue of3．0T M R s us ce pt i bi l i t y-w e i ght ed i m agi ng i n c er e br alm i cr ohem or r hage w i t h t r aum at i c br ai n i nj ur yC U I M i ng-hu i(D epar t m ent of R ad i ol ogy，Fi m t C ent r a l H ospi t al，Ti anji n300192，Chi na)A B ST R A C T O bj ect i ve：To s t udy t he di a gnost i c val ue of suscept i bi l i t y w ei gh t ed i m agi ng(sw i)i n t he c er ebra l m i cr ohem or r hage w i t h t ra um a t i c bra i n i nj ur y．M et hods：T w ent y c a se s w i t h c er e br al m i cr ohem or r h age under w ent T2木and SW I s equence．R es ul t s：I n t w e nt y c as e s,S W I and T2木of t he m i cr ohem or r h age l e si ons w er e l8c as es and7c a se s and t he det ec t i on r a t e w er e90％and35％re s pec t i ve l y．卟e di f fe r ence w a s st at i st i cal l y si gni f i can t by st at i st i cal ana l ys i s of t he s cor e r esul t s(P<0．005，r t est)．A l l l e si ons w er e s how ed O i l ba si ca l l y bl eedi n g SW I s equen ces c l e ar l y．m i c robl ee ds t he num be r w as12．55±7．35 (P<o．001，pa i re d t t es t)．C onclus ion：SW l w a s s uper i or t o t he convent i onal T2木for ce r ebr a l m i cr ohem or r hage w i t h t ra um a t i c bra i n i nj ur y．K E Y W O R D S Sus ce pt i bi l i t y—w e i ght ed i m agi ng；Tr aum at i c bra i n i nj ur y；M i cr ohem orr hage磁敏感加权成像技术(suscept i bi l i t y—w ei ght ed i m agi ng,SW l l是近年来发展起来的一项磁共振新技术，它是利用不同组织之间的磁化率差异进行成像…。

• 558•浙江临床医学2021年4 j]第23卷第4期•检测诊断•核磁共振磁敏感加权成像技术诊断脑震荡的应用价值孙里杨郭峰王英臣罗科辉张美彪徐少真朱君明【摘要】目的探讨核磁共振磁敏感加权成像技术在脑震荡诊断中的应用价值方法收集2013年12月至2014年12月在兰溪市人民医院以“头部轻微伤”就诊考虑为脑震荡的患者120例，随机选取30例患者作为观察组，另同期从全市召集健康志愿者15例作为对照组。

两组分别应 用M RI与核磁共振磁敏感成像技术（S W I)进行颅脑检查，比较M R丨与SW丨成像诊断脑震荡疾病的阳性检出率及两组受试对象的SW丨校正相位 值，观察患者病灶的出血情况和脑震荡后综合征（PCS )发生情况。

结果SWI成像的阳性检出率为46.7%，发现出血灶74个；传统M R丨成像的阳性检出率为16.7%，发现出血灶43个；健康对照组15例志愿者常规M RI及SW丨检查均未发现细小出血灶；SWI相比于颅脑M RI及C T，其敏 感性更好，病灶检出阳性率更高，差异有统计学意义（P<0.05 )观察组病灶区SWI校正相位值（82.77± 15.36)低于对照组正常对照区SWI 校正相位值（473.93 ±32.33 )，差异有统计学意义（P<0.05 )6个月随访，SW丨（+ )患者发生PCS 10例（10/14 )，SWI (-)患者发生PCS 4例（4/16)，差异有统计学意义（P<0.05)，脑内出血灶与PCS具有相关性结论核磁共振磁敏感加权成像技术能提高脑震荡患者病灶的检出率，可帮助进一步完善脑震荡的临床诊断标准，并指导临床治疗及判断病情预后：【关键词】磁共振磁敏感加权成像脑震荡相位【A b stract 】Objective To explore the application value of MRI susceptibility weighted imaging technology in the diagnosis of concussion. Methods A collection of 120 patients considered for concussion with "minor head injuries" in Lanxi People's Hospital from December 2013 to December 2014，30 patients were randomly selected as the observation group, and healthy volunteers from the whole city were convened during the same period 15 cases served as a control group- The two groups were respectively used MRI «ind magnetic resonance magnetic susceptibility imaging ( SWI ) for cranial examination, and the positive detection rate of MRI and SWI imaging in the diagnosis of concussion disease and the SWI correction phase value of the two groups of subjects were compared. The lesions of the patients bleeding and post-concussion syndrome ( PCS ) occurrence were observed. Results The positive detection rate of SWI imaging was 46.7%, and 74 bleeding foci were found; the positive detection rate of traditional MRI imaging was 16.7%, 43 bleeding foci were found; 15 volunteers in the healthy control group were not found by conventional MRI and SWI small hemorrhagic foci：Compared with cranial MRI and C T, SWI had better sensitivity and «i higher positive rate oflesion detection. The difference is statistically significant (P<0.05 ).The SWI corrected phase value of the lesion area in the observation group ( 82.77 ± 15.36 ) was lower than the SWI corrected phase value of the normal control area ( 473.93 ± 32.33 ) in the control group, and the difference was statistically significant ( P<0.05 ) .Follow-up for 6 months, SWI ( + ) patients developed PCS in 10 cases ( 10/14 ) , SWI ( —) patients developed PCS in 4 cases ( 4/16 ) , the difference was statistically significant ( P<0.05 ) , intracerebral hemorrhage lesions were similar to PC'S is relevant. Conclusion Magnetic resonance susceptibility weighted imaging technology can improve the detection rate of concussion patients' lesions, can help further improve the clinical diagnostic criteria of concussion, and guide clinical treatment and judge the prognosis of the disease.【Key w o rd s 】Magnetic resonance Susceptibility weighted imaging Concussion Phase value脑震荡，指头部遭受外力打击后即刻发生的短暂脑功能障碍。

评估磁敏感加权成像(SWI)技术对诊断中枢神经系统病变的临床应用价值近年来磁敏感技术逐渐应用于临床,但目前国内对于SWI技术诊断病变的临床价值评估方面报道尚少,总结近2年来120多例患者经临床或病理证实的影像检查资料。

通过对不同序列的影像进行对比,并重点对含血液代谢物、铁质以及钙化成分病变的影像特征进行分析,以评估SWI技术对诊断中枢神经系统病变的可行性、实用性及其临床应用价值。

设备的选择笔者通过120多例患者扫描,总结成像参数如下,选择TE:20～40ms,TR:35～50ms,矩阵320×320,视野FOV为24cm,信噪比SRA1.3,射频带宽31.25,翻转角FA30°,采集次数Nex为2,层厚3.00mm,间隔0,采用8通道头相控阵线圈,进行高分辨率薄层扫描。

与SWI成像相关的组织磁敏感性特点血红蛋白铁及其降解产物的磁敏感性:血液以其氧合程度不同表现出不同的磁特性。

血红蛋白是血氧的主要携带者,脑出血氧合血红蛋白期(超急性期)一般持续几分钟至几十分钟,从患者发病到医院就诊,最早一般1小时以后,无论行CT检查,还是行MRI检查,极少能在影像上看到此期的图像。

正铁血红蛋白期(亚急性期)脑出血主要缩短T1驰豫时间,此期在MRI上具有特征性,容易诊断。

目前我们研究的脑出血主要是去氧血红蛋白期(急性期)和含铁血黄素期(慢性期)。

在血红蛋白的4种状态中,它们表现的磁敏感性较强,具有高度的顺磁性。

在SWI的磁化率加权图像上,由于去氧血红蛋白、正铁血红蛋白和含铁血黄素的顺磁性,它们与脑组织之间形成一个局部小梯度场,导致质子自旋失相位,信号丢失,因此表现为低信号的特点。

当病变体积较小,出血较少,在常规序列上不易显示出明显的特征性征象,容易遗漏,而SWI成像对磁场的不均匀性非常敏感,磁场的微小变化在SWI上就可以得到很好的反映,因此大大地提高了病变的检出率。

非血红蛋白铁及钙化的磁敏感性:组织中另一种能引起明显磁敏感性改变的来源是非血红素铁和钙质。

磁共振SWI在诊断脑血管病微出血灶中的应用价值纪志英，刘宏伟，秦昕东山东省德州市人民医院影像科山东德州253014$摘要】目的探讨分析磁共振磁敏感加权成像技术(SWI)在脑血管病微出血灶检出中的应用价值。

方法选取本院常规MRI扫描(T1WI、TWI、T2-FLAIR)、DWI及SWI扫描，且SWI脑微出血灶检出阳性的脑血管病患者55例,探讨常规MRI序列、DWI及SWI在微出血灶检出阳性及检出病灶数目方面的差异(结果55例患者微出血灶检出中，SWI序列检出阳性55例，DWI序列检出阳性43例，常规序列检出阳性19例，三种序列微出血检出阳性SWI高于DWI及常规MRI序列，差异有统计学意义(P<0.001)；55例SWI序列检出微出血灶391个,DWI序列检出微出血灶138个,常规序列检出微出血灶32个；SWI序列微出血灶检出数目明显高于DWI序列及常规MRI序列，差异有统计学意义(P<0.001)。

同时统计出本组55例患者脑微出血在脑内不同部位的分布，其中皮层及皮层下白质94个，基底节区97个，丘脑93个，小脑39个，脑干68个;微出血灶主要集中在基底节、丘脑、脑皮层及皮层下，其次为脑干、小脑，本组病例小脑病灶数目明显少于脑的其他部位，差异有统计学意义(#=28.966,P<0.001)(结论SWI在检测脑微出血灶方面明显优于DWI及MRI常规序列，具有很高的应用价值。

$关键词】脑血管病;脑微出血灶;磁共振成像中图分类号:R445.2&R743文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)03-375-4The application value of magnetic resonancc SWI in the detection of microbleers in cerenrovascular disease>I Zhiying，LII Hongwei，QIN XindongDepagment O Imaging，Dezhoo People*s Hospital，Dezhoo253014，P.R.China)Abstract]Objective To investigate the value of magnetic sensitive imaaing(SWI)in the detection of microbleeds in cere-bmvvsculaC disease.Methods Retrospective analysis of55cases of cerebrovvsculaC disease patients from June2019te June 2020in our hospital was comducted by routine sequences of maanetic resonance imaaing(T]WI，T2WI，T2-FLAIR)，DWI and SWIscanning，and SWI-dHeced miceobiHdsin a i casHs.WHHipioeHd ehHdi o eHncHamongeoueinHMRI，DWIand SWIsH-quences in the detection of positive results of microbleeds and number of detected lesions.Reselts Microbleeds were detected in 55paeienes，SWIsequenceswasposieivein a i55cases，DWIsequenceswasposieivein43cases，eoueineMRIwasposieivein19 cases，eheposieiveSWIooeheeesequencesoomiceobieedswassignioicaneiyhigheeehan ehaeooDWIand eoueineMRIsequences，ehedi o eeencewasseaeiseica i ysignioicane(P<0.001).In55cases，391miceobieedsweeedeeeceed bySWIsequence，138mi-ceobieedsdeeeceed byDWIsequence，and32miceobieedsdeeeceed byeoueineMRIsequence.Thenumbeeoomiceobieedsdeeeceed in SWIsequencewassignioicaneiyhigheeehan ehaeooDWIand eoueineMRIsequences，ehedi o eeencewasseaeiseica i ysignioicane (P<0.001).Aeehesameeime，ehediseebueion ooceeebeaimiceobieedsin di o eeenepaeesooehebeain in55paeieneswasseaeisei-ca i yanaiyzed.Theeeweee94in coeeicaiand subcoeeicaiwhieema e e e.Theeeweee97in basaigangiia，93in ehaiamus，39in cee-ebe i um.Theeeweee68beainseem.Themiceobieedsmainiyconceneeaeed in basaigangiia，ehaiamus，ceeebeaicoeeeiand subcoeei-cai，ehesecond wasceeebe i um and beainseem.Thenumbeeooiesionsin ceeebe i um weeesignioicaneiyie s ehan ehosein oehee parts of brain，the difference was statisticayu significant(P<0.001).Conclusion SWI sequence is significanUu superior te DWIand oueineMRIin deeeceingceeb aimicLobieeds，which hashigh appiicaeion vaiue.)Key words]CerebmvvsculaC disease；Cerebral microbleeds;Maanetic resonance imaaing脑血管病是一种严重威胁人民健康，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，它的发病率、死亡率作者简介:纪志英(1972-)，女，山东乐陵人，毕业于青岛大学医学院，本科学历，副主任医师，主要从事医学影像诊断工作通信作者:刘宏伟副主任医师E-mail：1642239766@ 及致残率均极高。

磁敏感加权成像技术在颅内微出血的临床应用目的：颅内微出血是中枢神经系统常见的疾病，以临床症状作为主要的诊断依据。

磁敏感加权成像的出现为颅内微出血诊断发挥重要作用。

方法：应用1.5TMR全身检查设备（Achieva1.5T TX，PHILIPS），检查序列包括轴面T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI。

SWI成像采用VEN-BOLD-HR三维梯度回波序列。

采用SENSE并行采集技术，SENSE因子2。

层厚5mm，层间距0.5mm。

结果：CMB表现为圆形低信号，部分病灶外周可见单层或双层环形低信号，分布不均匀、大小不一、数量不等。

结论：SWI在检出CMB中具有较高的价值，在指导临床治疗、判断疾病预后方面具有重要临床意义。

标签：磁共振成像；磁敏感；脑出血脑微出血（cerebral micro-bleed CMB）是指颅内<5mm的微小血管病變所致的小出血灶，被认为与认知障碍、脑实质出血、脑卒中、高血压、糖尿病及动脉粥样硬化相关危险因素有关系，是多种脑部疾病临床诊断与治疗的重要指征，是一种脑实质亚临床损害。

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）是对磁化率因素最为敏感的磁共振技术，是一种对缺氧血、血液制品、铁和钙等顺磁性物质具有极高敏感性的磁共振扫描方法。

能够比常规梯度回波序列更敏感地显示出血，甚至是微小出血，在诊断脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管病及某些神经变性病等方面具有较高的价值及应用前景。

本文旨在探讨SWI在CMB中的临床应用。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院2013年11月至2014年10月对临床上有头痛头晕、恶心、呕吐、视物模糊、肢体麻木、无力感、偏瘫、感觉障碍、痴呆、意识障碍、外伤等症状的患者共53例进行磁共振SWI序列扫描。

其中男35例，女18例，年龄35-83岁，平均68 ±14岁。

1.2MRI检查方法应用1.5TMR全身检查设备（Achieva1.5T TX，Philips），53例均行常规MRI 平扫与SWI检查。

磁敏感加权成像在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值徐光炎;金琼英;沈巨峰;袁铨;陈立新;楼英英;徐伟善;贾萍娟;连妙芬【摘要】目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值.方法:对36例急性脑梗死患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI的检查,对影像学进行对比研究.结果:36例脑梗死病灶在DWI图像上均显示高信号;MRA上31例可见大脑前、中、后动脉有不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少,1例显示颈内动脉有闭塞;SWI上24例发现梗死区静脉血管减少,7例静脉血管缺失,13例SWI 上发现不同程度的脑出血,而CT及常规MRI仅4例显示明确脑出血.结论:SWI对显示脑梗死合并脑微出血有特异性表现,且有评价梗死区脑组织存活性的潜在价值;SWI在急性脑梗死的诊断和临床治疗中起着重要作用,可列为急性脑梗死的检查常规.【期刊名称】《心脑血管病防治》【年(卷),期】2010(010)005【总页数】3页(P344-346)【关键词】磁共振成像;磁敏感加权成像;脑梗死;脑微出血【作者】徐光炎;金琼英;沈巨峰;袁铨;陈立新;楼英英;徐伟善;贾萍娟;连妙芬【作者单位】上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300;上虞市人民医院,浙江,上虞,312300【正文语种】中文【中图分类】R743.3%R445.4急性缺血性脑梗死是严重危害人类健康的常见疾病,发病率占全部脑血管病的75%,早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大。

虽然磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及MR血管成像(MRA)可给出急性脑梗死的病理信息,但对是否伴有急性脑出血和动脉内血栓形成不能准确判断,影响临床医生对治疗方案的选择和预后的判断。

磁敏感加权成像技术对中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的诊断价值摘要】目的：探讨磁敏感加权成像技术（VenBOLD）序列对中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症（SSCNS）的诊断价值。

方法：分析2例确诊SSCNS患者的MRI常规扫描、VenBOLD序列影像表现，结合国内外相关文献已报道17例SSCNS患者MRI影像表现，进行回顾分析。

结果： MRI常规T2WI显示脑干、小脑沟回脑表面均匀低信号影覆盖，VenBOLD序列显示脑干、小脑沟回及其周，双侧部分大脑沟裂脑表面广泛均匀低信号影覆盖，伴环池、枕大池扩大，小脑萎缩，脑沟裂加深、增宽。

结论：SSCNS的MRI影像表现具有特异性，其中VenBOLD序列是确诊SSCNS的特征性影像技术。

【关键词】中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症蛛网膜下腔出血磁敏感加权成像序列【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0065-03The Application of VenBOLD sequence in the diagnosis of Superficial Siderosis of Central Nervous System【Abstract】 Object To evaluate the advantages of VenBOLD in the diagnosis of Superficial Siderosis of Central Nervous System(SSCNS).Methods To analyse 2 caseswith SSCNS underwent MR scanning at a 3.0T MR scanner, including MR routine scan、VenBOLD, reviewed with 17 cases report of SSCNS . Results MR routine scanning T2W showedbrain stem、cerebellar gyri、brain surface covered symmetrical lower signal, VenBOLD showed brain stem、cerebellar gyri、parts of double brain surface covered symmetrical lower signal, and Cisterna magna 、Cisterna ambiens enlarged, cerebellar atrophy, cerebral fissure deepened. ConclusionIt has imaging features in MRI of SSCNS, VenBOLD was a valuable technique in evaluating SSCNS.【Key words】SSCNS subarachnoid hemorrhage VenBOLD中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症(superficial siderosis ofcentral nervous system，SSCNS)是反复、慢性蛛网膜下腔出血致含铁血黄素沉积于脑、脊髓、室管膜表面，引发慢性神经系统损害。

106 影像研究与医学应用 2020年3月 第4卷第6期判断患者的肩锁关节脱位情况，有助于临床准确评估患者病情，从而及时给予有效治疗，改善患者预后。

【参考文献】[1]李慧斌.MR影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用及其临床意义研究[J].浙江创伤外科,2019,24(05):1037-1039. [2]张雷,赵健,李友学,等.外伤性肩锁关节及胸锁关节脱位的超声诊断价值[J].河北医药,2018,40(24):3811-3813.[3]马跃,叶兵.X线、CT和MRI影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用价值研究[J].名医,2018(08):101+159.[4]张顺玉.X线与CT检查在肩锁关节脱位诊断中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(18):133-134.[5]黄敏钊.X线、CT及MRI检查对肩锁关节脱位的诊断价值[J].医疗装备,2018,31(10):25-26.作者简介:蒋章坚（1976.4-）,男，汉族，广西玉林市人，本科，主治医师，玉林市中西医结合骨科医院,研究方向：主要从事放射科影像诊断工作.颅内海绵状血管瘤、动静脉畸形均为脑血管先天性发育畸形，发病较为隐匿，随着影像检查技术的发展，检出率显著增高，但是常规的检查容易产生误诊，而采用三维梯度回波磁敏感成像技术，可对一些具有不典型表现和无阳性表现的海绵状血管瘤和动脉畸形病灶进行检测，磁敏感加权成像（susceeptibility weighted imagine，SWI）是一种利用人体组织中血液以及铁含量的磁敏感差异生成图像，具有很高的分辨率，对不同组织可进行高分辨率的回波扫描[1]。

本文就磁敏感加权成像技术（SWI）应用在颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的诊断价值进行研究，现报告如下。

1 资料及方法1.1 一般资料选取2017年4月—2019年6月我院收治的经手术病理证实的28例颅内海绵状血管瘤患者以及20例动静脉畸形患者参与本次研究。

磁敏感加权成像从技术到临床之——在缺血性脑卒中的临床应用虽然磁敏感加权成像最初的临床目的是实现头部静脉成像，但在实际临床工作中却有更加广泛的应用。

对于脑卒中类病变而言，无论是出血性卒中还是缺血性卒中，磁敏感加权成像在诊断、鉴别诊断和精准防治中都有重要的临床价值。

对于存在慢性脑血管病变或缺血性脑卒中高危因素的人群，磁敏感加权成像对于代偿状态以及基础血管病变的评估都可以提供重要的影像学依据，这对于实现脑卒中的精准预防具有重要临床意义。

1基础血管病变评估对于那些存在着高血压、糖尿病等缺血性脑卒中高危因素的人群而言，能否采用阿司匹林类药物进行缺血性脑卒中的一级预防？要回答这个问题必须事先进行精准的基础血管病变评估。

事实上高血压基础上的动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的一个高危因素，但高血压本身所导致的小血管病变可能也是导致微出血的原因。

如果一个高血压或糖尿病的病人明确有多发微出血存在，显然这类病人具有出血倾向而不适合采用阿司匹林类药物进行一级预防。

当我们在常规磁共振成像过程中如果发现某些白质内高信号时，我们就更有必要进行磁敏感加权成像明确有无微出血改变，这对于下一步合理的卒中预防具有重要的指导意义。

对于基础血管病变的评估对于处于溶栓窗内的病人能否进行溶栓也是一个重要的依据，尽管对于那些存在于梗死灶外的微出血对于溶栓治疗的决策存在着一定的争议，但有一点非常明确：过多的微出血灶的存在对于溶栓出血转化的风险评估是有重要参考意义的，同时存在于梗死灶内的出血改变则是溶栓治疗的一个明确的禁忌症。

虽然受医疗条件和溶栓时间窗的限制对于急性缺血性卒中病人还不能常规使用磁共振作为溶栓前评估，但对于那些静脉溶栓后的病人进行磁共振多模态评估时，进行磁敏感加权成像对于进一步精准治疗、远期不良事件评估等都具有重要意义。

图片说明：这是一个高血压患者因为反复TIA就诊。

在常规T2及T2 Flair加权像显示双侧放射冠区域长T2信号改变，提示有慢性缺血改变。

《血管与腔内血管外科杂志》2020年3月 第6卷 第2期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.2, Mar 2020Abstract: Objective To evaluate the value of MR sensitivity weighted imaging in the diagnosis of hemorrhagic cerebralinfarction. Method From January 2017 to January 2019, 70 patients with hemorrhagic cerebral infarction and 10 patients with ischemic cerebral infarction were selected from Nanyuan hospital, Fengtai District, Beijing. The sensitivity, specificity and accuracy of computed tomography (CT), magnetic resonance(MR) and Mr sensitivity weighted imaging in the diagnosis of hemorrhagic cerebral infarction were analyzed based on the results of pathological diagnosis in 80 patients with cerebral infarction. Result The sensitivity, specificity and accuracy of CT in the diagnosis of hemorrhagic磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的价值陈忠伟1 郑 彬2 荆长有21北京市丰台区南苑医院放射科，北京 100076 2河南省儿童医院放射科，河南 郑州 450000摘要：目的 探讨磁共振磁敏感加权成像在出血性脑梗死诊断中的价值。