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T宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用黎勇明,郑小敏(贵港市人民医院妇科,广西贵港 537100)摘要:目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用。
方法:对85例术前诊断为输卵管性不孕的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术,了解双侧输卵管通畅情况。
结果:术前诊断为输卵管梗阻的患者术中证实有5例输卵管通畅,考虑为痉挛或输卵管内口的疏松粘连所致。
经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症60例,子宫内膜异位症12例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉8例。
结论:应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地诊断盆腔、宫腔内病变,并给予针对性治疗,能提高输卵管复通率及受孕率。
关键词:腹腔镜;宫腔镜;不孕症中图分类号:R711.6 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2009)06-1060-02 不孕症是妇科常见病,在育龄妇女中发病约10%,近年来发病率有增加的趋势,不孕症的研究逐渐成为一个紧迫和日益引起人们关注的问题。
不孕症的病因集中在以下几个方面: 排卵障碍。
输卵管因素。
子宫因素。
子宫内膜异位症[1]。
通过宫、腹腔镜联合手术可直视盆、腹腔病变,镜下诊断盆腔和输卵管病变、子宫内膜异位症、子宫腔内病变等。
两者联合诊断不孕症快速、准确,手术微创,目前已成为不孕症的重要诊断、治疗方法。
本院自2004年8月至2007年12月对85例术前诊断为输卵管性不孕症的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2004年8月至2007年12月,根据临床症状、体征、输卵管通液、子宫输卵管碘油造影结果及B超检查等诊断为输卵管性不孕症患者85例。
其中原发不孕28例,平均年龄23～36岁;继发不孕57例,平均年龄24～34岁,不孕年限1～11年。
患者月经干净后3～7d 1.2 手术设备与麻醉采用美国史赛克腹腔内窥镜及宫腔内窥镜系统。
麻醉选择全身麻醉。
1.3 手术方法取膀胱截石位,行人工气腹,注入CO2至腹内压力约1.5kPa,于脐部切口置入10m mT rocar,由此放入10mm腹腔镜进行观察,取双侧髂前上棘与脐连线中点作为第2、3穿刺点,同时在宫腔镜直视下输卵管插管注入稀释美兰液,在镜下观察输卵管通畅与否,指导手术。
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症96例临床分析资助项目广州医学院第三附属医院妇产科，广东广州510150【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合应用诊治输卵管不孕症的临床疗效。
方法：回顾性分析我院2009-2011年间收治的96例输卵管不孕症患者的临床资料，患者在宫腹腔镜下行输卵管通液术、盆腔粘连松解术、输卵管伞端成形术以及输卵管造口术，观察治疗效果。
结果：本组96例输卵管不孕症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后，输卵管通畅85例，输卵管部分通畅7例，输卵管完全阻塞4例，输卵管通畅率为88.5%，不同手术方式之间的输卵管通畅率未见明显差异（p＞0.05）。
2例患者术后出现腹痛症状，1例患者术后出现阴道出血，不良反应发生率为3.1%。
结论：宫腹腔镜联合手术应用于诊治输卵管不孕，能够客观评价患者病情，并进行相应治疗，创伤小，住院时间短，安全有效，值得临床推广。
【关键词】输卵管不孕症；宫腹腔镜；临床疗效【中图分类号】r713【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0742-02输卵管因素是导致女性不孕的重要原因之一。
近年来随着性传播疾病、宫腔操作、宫内感染机会的增多，输卵管因素导致不孕症的发生率呈逐年上升趋势［1］。
宫腔镜下插管疏通术是临床治疗输卵管因素所致不孕症的主要方法，其疗效得到了临床肯定，但对于盆腔粘连以及输卵管远端阻塞的治疗效果却远不及腹腔镜手术。
随着微创技术的发展，宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症在临床上得到了广泛应用，我院自2009-2011年间采用宫腹腔镜联合诊治96例输卵管不孕症患者取得了较好的临床疗效，现将相关研究结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：本研究96例输卵管不孕症患者年龄25-38岁，平均年龄29.7岁，不孕时间2-7年，平均4.2年，其中原发性不孕患者21例，继发性不孕患者75例。
54例患者有妇科手术史，17例患者有急性盆腔炎史。
所有患者均有正常的性生活史，月经规则，有排卵，男方精液检查未发现明显异常。
宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果观察摘要：目的：探讨阴道镜下输卵管插管通液疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果。
方法：选取我院2010年至2012年收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，分别行阴道镜观察下输卵管插管通液手术与常规输卵管插管通液手术，观察两组患者的治疗效果。
结果：观察组30例患者中，治疗后通畅23例，占76.7%，对照组30例患者中通畅16例，占53.3%，对比具有统计学意义p<0.05。
结论：在阴道镜观察下进行输卵管插管通液治疗，较常规输卵管插管通液治疗可以取得更为显著的临床效果，具有安全、高效和操作简单的优点，值得在临床进行推广应用。
关键词：阴道镜输卵管插管通液输卵管性不孕症疗效doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.237【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0214-02输卵管堵塞是常见的不孕症，大约占到女性不孕症的30%-50%，且近年来，表现出不断上升的发病趋势，对女性健康造成严重影响。
随着阴道镜技术的发展，在阴道镜观察下进行输卵管插管通液疗法进行输卵管性不孕症，避免了常规插管通液疗法的盲目性，具有损伤小和准确度高等优点。
本文选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，对阴道镜下输卵管插管通液治疗的效果进行了分析，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管堵塞导致的不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例。
所有患者经子宫输卵管造影证明为输卵管堵塞，且经过早期抗炎治疗效果不显著。
80例患者年龄21-43岁，平均年龄33岁，单侧输卵管积水患者22例，双侧输卵管积水16例，所有患者无手术禁忌症及急慢性生殖道炎症。
西藏医药2020年第41卷第1期(总148期)•临床医学•宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的近远期疗效符松鹤周口永善医院妇产科河南周口461300摘要Q的观察宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的近远期疗效。
沁收集2017年1月~2018年6月就诊于我院的输卵性不孕患者138例，其中69例行宫腔镜输卵管插管术(对照组)，69例行宫腹腔镜输卵管插管疏通术(观察组)，比较两组术后输卵管通畅情况及1年后妊娠情况。
錯果观察组术后输卵管再通率为89.86%(62/69),对照组的66.67%(46/69),组间差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年，观察组妊娠率为68.12%(47/69),对照组的49.28%(34/69),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
錯淹宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗输卵管不孕能够提高输卵管再通率，改善妊娠情况。
关键词宫腹腔镜输卵管疏通术不孕症体采用高频胸壁振荡排痰仪(排痰背心)V20(珠海黑马医学仪器有限公司，批准文号：20152260494)进行治疗，频率与压力分别为10HZ与2.5kPa,每日治疗2次，每次15分钟，1周为一个疗程，共两个疗程。
1.4评价内容冈(1)临床疗效评价：治愈-无发热、咳嗽及咳痰等症状，肺部啰音消失，胸片检查无明显异常表现；好转-患者临床表现明显改善，无明显不适主诉，肺部啰音基本消失，胸片检查肺炎性表现基本消失；无效-患者临床表现以及病情无好转或加重，或者出现其他系统的并发症等。
(2)—般指标评价，包括平均住院时间、退热时间、咳嗽减退时间以及肺部啰音消失时间等，同时整体评价患者的诊疗过程中的精神状态与耐受性等。
1.5数据统计与分析采用SPSS20.0软件进行所有数据的统计与分析，组间比较使用t检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
总优效率=(治愈+好转)/45x100%。
2结果2.1临床疗效见表］表1两组研究对象临床疗效比较分析［n,%］组别治愈好转无效整体有效率P值对照组14/31.1%24/53.3%7/15.6%i34.4%0.02535.6%观察组21/46.7%22/48.9%2/4.4%<2.2—般指标评价见表2表2一般指标评价分析(%±5)组别平均住院时'退热时间止咳时间肺部啰音消间(d)(d)(d)失时间(d)对照组22.8±4.6 5.2±1.67.9±2.816.6±3.7观察组13.0±2.5 3.0±1.2 3.5±1.211.2±2.0 P值0.0170.0470.0330.0283讨论儿童重症肺炎在临床诊疗实践中应予以重视，但由于儿童本身解剖结构的特殊性，使得一般的疗法无法将较为粘稠的痰液及时排出，从而发生病情的反复不定以及相关系统的并发症等葺患者因为病情严重，会出现呼吸困难等临床症状，严重者还会出现神经系统的症状，所以发现后，需要及时进行就医治疗，且由于患者体质弱小，配合相应的护理措施，可达到提高患者治疗效果的目的叫儿童患者由于本身自控能力较差，对一般药物治疗的耐受性不佳，同时对于儿童患者群体治疗上药物的选择和使用剂量通常要受到不同程度的限制，因此一种依从性与治疗效果良好的无创辅助治疗手段是十分具有临床价值与意义的。
