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论结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理要点目的针对结肠透析对慢性肾功能衰竭的临床治疗效果进行观察并对具体的护理方式进行探讨。
方法选2016年2月～2017年8月间我院慢性肾功能衰竭患者120例，使用结肠透析对这120例慢性肾功能衰竭患者进行治疗，观察一段时间并针对治疗效果做好相应的记录工作。
结果使用结肠透析法对慢性肾功能衰竭患者的治疗有效率为91.67%。
结论结肠透析法对慢性肾功能衰竭患者的治疗具有一定的疗效，值得在临床上应用和推广。
标签：结肠透析；慢性肾功能衰竭；临床观察；护理慢性肾功能衰竭在临床上是一件比较常见的疾病，如果得不到有效的控制，将会发展成终末期肾病，出现各种临床综合征[1]。
就目前临床医疗情况来看，往往需要通过肾移植、腹膜透析或者血液透析等方法延长生命，但是这些治疗费用十分昂贵。
为了让广大慢性肾功能衰竭患者都能获得有效的临床治疗，我科采取结肠透析的方法对患者进行治疗并且取得良好的治疗效果，现将研究报告呈现如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选2016年2月～2017年8月我院慢性肾功能衰竭患者120例。
无严重肠道肿瘤、肛裂、痔疮等禁忌症。
依据诊断标准对120例患者进行诊断，所有的患者均符合确诊条件。
其中，女48例，男72例，年龄36～69岁。
在本次治疗之前均没有经过结肠透析治疗。
1.2 方法首先，配置透析液。
初始透析液分为A、B两种。
A种透析液的有效成分为氯化镁、氯化鉀和氯化钠。
B种透析液的有效成分为氯化钠和碳酸氢钠。
将A、B两种初始透析液与纯净水进行比例配置，具体的配置比例为纯净水：A：B=140：4：6，在这个基础上形成结肠透析液[2]。
其次，进行具体操作。
在对患者进行结肠透析之前，要嘱咐患者将膀胱排空，以此减低腹压。
同时还要嘱咐患者将肠道内的宿便排出，以此增强透析效果。
在透析过程中，医务人员要求患者屈膝左侧卧在透析床上，轻轻扩肛3到5 min，在扩肛过程中要嘱咐患者放松腹部。
中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理【摘要】目的探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果与护理措施。
方法对45例慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析,观察效果与护理。
结果45例慢性肾衰竭患者行中药结肠透析后肾功能各项指标较前明显下降,临床症状、体征基本消失。
结论中药结肠透析可作为治疗慢性肾衰竭的一种方法。
【关键词】中药;结肠透析;慢性肾衰竭;护理慢性肾衰竭是临床较为常见的危急重症,临床上口服及注射等给药方法疗效较差,透析疗法是临床常用来治疗慢性肾衰竭的方法。
2007年1月～2008年11月,我科为45例慢性肾衰竭病人进行中药结肠透析,治疗效果满意。
结肠透析能否成功,护理工作非常重要。
现将护理体会报告如下。
1临床资料选取我科慢性肾衰竭病人(血肌酐350～827 μmol/L)45例,其中男27例,女18例;年龄16～72岁,平均年龄42岁;糖尿病2例,高血压30例,无其他并发症13例。
2方法2.1操作方法开机注入平衡液,甘露醇200 g、葡萄糖50 g、氯化钙1.6 g含2分子结晶水、氯化钠25 g、二氧化镁0.8 g含6分子结晶水等(糖尿病不加葡萄糖)。
标准方法加纯净水5 000 mL,水温在37℃～42℃之间,要求灌入压力2 500×10 Pa。
2.2设定治疗参数灌注时间30 s,间歇时间30 s,泵速220 r/min,治疗时间120 min。
等待进入治疗提示状态,如因为温度没有达到预设温度而不能进入治疗提示状态,则按手动方式点击加温,当实测温度与设置温度差 1.5℃时,则按结束。
然后点击手动方式,再点击治疗。
2.3疗程治疗1次/d,1星期为1个疗程,共治疗3个疗程。
2.4疗效判断(表1)2.5结果肾衰竭症状显效25例,有效16例,无效4例,有效率约占91.1%。
3护理体会3.1心理护理初次结肠透析者有恐惧、紧张心理,应向其说明透析的目的、过程、方法及注意事项,消除紧张和恐惧感,生活上关心体贴患者,使其以最佳的心态积极配合医护人员接受治疗。
结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)各期患者体内都有不同程度的代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，产生严重的临床综合征。
终末期肾衰竭患者可以血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗，但费用高，并有较多并发症；对CRF早中期患者，重要的是如何延缓进入终末期透析阶段，可以口服促进肠道排毒药物，也有单纯中药保留灌肠，疗效欠佳。
而机器法结肠透析利用广阔的结肠黏膜进行透析，对CRF早中期治疗具有现实意义，我院两年来结肠透析治疗65例CRF患者取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1．1 病例选择2006年11月至2008年4月收治住院病例130例，符合中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关“慢性肾功能衰竭”的诊断标准。
其中男88例，女42例，年龄20~75岁，平均(49．5±14．5)岁；原发病慢性肾小球肾炎74例，糖尿病肾病24例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾病14例，多囊肾1例，痛风肾病13例，狼疮肾炎2例，观察组与对照组各65例，两组条件具有可比性。
1．2 患者入选标准①慢性肾衰竭患者：内生肌酐清除率(CCr)10~50 ml/min，尿素氮(BUN)9~20 mmol/L，肌酐(SCr)177~707 umol/L；②无严重痔疮及心力衰竭；③无肠道内恶性肿瘤；④无严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱；⑤近期无肠道内及肛门出血；⑥否认结肠手术史。
1．3 排除标准①严重的心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病，精神病患者；②妊娠或哺乳期妇女；③出现肛门出血而未按要求完成实验全过程者、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法对照组和观察组所有患者采用优质低蛋白饮食，同时服用褐藻多糖硫酸酯、药用炭片等护肾排毒药物，并依据病情结合抗感染、降压、强心利尿，纠正水、电解质酸碱失衡等对症支持治疗。
观察组患者进行结肠透析治疗。
机器法中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察及护理体会摘要】目的：观察并总结机器法中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效及护理体会。
方法：将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组40例、对照组40例，两组患者在基础治疗的同时，治疗组采用结肠透析机中药辨证结肠透析治疗。
观察两组治疗前后的总有效率。
结果：治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为55%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：机器法中药结肠透析治疗慢性肾衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用，优质的护理对患者起了极为重要的作用。
【关键词】慢性肾衰竭；中药结肠透析；护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0250-02慢性肾衰竭（cCRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1-2]。
肾脏替代疗法是其主要的治疗方法，结肠透析操作简单，价格便宜，不良反应少，是早中、期CRF的一种很有实用价值的治疗手段[3]。
我们采用结肠透析机进行中药辨证结肠透析治疗CRF，观察疗效并总结操作过程中的护理工作。
1.资料与方法选取2012年8月～2015年5月山西省中医院慢性肾衰竭患者80例，其中难49例，女31例，年龄20～60岁，病程0.5～25年，原发病：慢性肾炎13例，糖尿病肾病34例，高血压肾病25例，其他8例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1机器法结肠透析中药处方及辨证用药中药基本方：大黄15g，公英30g，芒硝10g，生龙骨30g。
脾肾阳虚者加制附子10g，黄芪15g；肝肾阴虚者加枸杞15g，女贞子15g；血瘀者加泽兰叶15g，侧柏叶20g；湿浊较重兼有热象者加黄柏15g，枳实15g；湿瘀内阻者加薏苡仁30g，红花15g，皂刺15g。
浓煎至200ml备用。
结肠透析治疗慢性肾功能不全的护理体会摘要】目的观察结肠透析治疗慢性肾功能不全的临床疗效。
方法对35例肾功能不全患者采用结肠透析治疗及相应护理干预治疗。
结果35例患者经治疗后,临床症状、体征减轻或消失,多项指标有不同程度下降。
结论结肠透析是治疗慢性肾功能不全的一种有效治疗方法。
【关键词】结肠透析慢性肾功能不全护理慢性肾功能衰竭是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的,临床表现,水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素贮存引起的一系列全身中毒症状，毒素不只存在于血液中，而且还存在于胃肠液中。
结肠透析是目前开展广泛，用以延缓慢性肾功能不全病人病程进展的有效方法。
结肠、直肠作为透析膜,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内及肠站膜上的有毒代谢产物和毒素[1] 由于透析液建立了跨结肠黏膜不同离子梯度，使血循环中潴留的有毒代谢产物跨结肠黏膜运动而进人透析液，又将透析液中对人体有用的物质吸收入血。
另外，借助结肠各段具有结肠袋的生理构造，还使得透析液可随着肠腔曲折在肠腔内构成许小的透析池，与结肠黏膜充分接触，提高了肠腔与血液间水及溶质的交换效率[2]。
达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分等治疗目的。
我科2011年6月购置广州今健医疗器械有限公司生产的JS-308D型结肠透析机，将结肠透析、高位结肠给药、肠道清洗三治疗方法有机结合，在肠腔内建立有效的治疗灌洗透析系统，从而实现以种途径治疗多种疾病的有效工具。
今结肠透析机治疗患者35例,效果满意,患者尿素氮、肌苷均有不同程度下降，纠正酸碱紊乱、电解质紊乱，对尿毒症病人的症状有缓解，也肾脏恢复正常功能创造了稳定的内环境，同时经过血液调节中枢的反馈，使血管紧张素释放减少，使肾血流量改变，滤过率增加，尿量增多。
现将临床护理体会报告如下。
1临床资料选取我科2011年6月-2012年6月进行结肠透析治疗的35例患者，其中男性10例，女性25例，年龄23～82岁;肾功能检测尿素氮(BUN)8～25 mmol/L，血肌酐(Scr)145～453 μmol/L。
对慢性肾衰病人行结肠透析配合中药保留灌肠的观察与护理体会摘要】目的结肠透析并中药保留灌肠对慢性肾衰竭患者的疗效及护理。
方法分别用结肠透析配合中药保留灌肠及相应的专科护理70例肾衰病人和一般治疗护理（对照组）50例肾衰病人进行临床疗效比较。
结果 1年后治疗组总有效率91.4%，对照组总有效率62%，治疗组优于对照组。
结论结肠透析并中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭配合相应的专科护理疗效明显高于一般治疗护理组。
【关键词】慢性肾衰结肠透析中药灌肠观察护理体会慢性肾衰竭(CRF)是一种临床综合症，多归属于中医“虚劳”、“水肿”范畴。
主要临床表现为毒性代谢产物储留,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及全身多个系统损害。
治疗原则以预防性治疗及终末期肾病时的肾脏替代治疗(即血液透析、腹膜透析、肾脏移植)为主。
近几年我科在综合治疗的基础上,采用JS-308E型全电子结肠透析机进行加压全结肠清洗、结肠透析、结肠内给予大黄为主的中药保留灌肠以及采取的相应专科护理慢性肾衰竭病人70例,明显优于对照组，小结如下。
1 资料与方法1.1病例选择参照《实用内科学》及王海燕主编的《肾脏病学》第二版，符合CFR诊断标准者[1]选择病例。
分脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型选择病例[2]。
1.2一般资料收集病人均为本科住院病人，随机分为两组，其中结肠透析治疗组70例，男性48例，女性22例；平均年龄（42.32±13.64）岁；其中原发病为慢性肾小球肾炎48例，高血压性肾病8例，糖尿病肾病11例，痛风性肾病2例，梗阻性肾病1例。
肾功能分级：根据1992年中华肾脏病学会全国肾小球疾病座谈会指定的CRF诊断标准及分期（分四期）[3]，其中肾功能不全失代偿期者18例，肾功能衰竭者42例；尿毒症期10例。
对照组50例，男性38例，女性12例；平均年龄（48.14±15.55）岁；其中原发病为慢性肾小球肾炎41例，高血压性肾病4例，糖尿病肾病3例，痛风性肾病1例，梗阻性肾病1例。
三种中药结肠透析方式治疗慢性肾衰竭临床疗效比较和护理体会朱敏;余蓉【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2009(030)004【摘要】慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏病(CKD)发展的最终结局。
长期以来,灌肠疗法做为一种有效的结肠透析治疗手段,在CRF的治疗过程中起到了积极作用。
结肠透析是在传统的灌肠方法上发展起来的,利用结肠透析机,药液可达高位结肠,扩大了结肠粘膜的可透析面积,能使注入的药物较长时间地保留在肠道,能更有效的促进体内毒素的排泄。
本研究将传统中药保留灌肠方式与高位中药结肠透析方式相结合并相互比较临床疗效,以期发现最有效适用的治疗方式。
1资料与方法1.1一般资料97例均是我科2006年5月～2008年3月住院患者,符合美国肾脏病基金会制定的慢性肾脏病(CKD)临床实践指南(K/DOQI)提出的肾功能分期标准。
97例患者中CKD2期(GFR60～89ml/min)6例,CKD3期(GFR30～59ml/min)35例,CKD4期(GFR15～29ml/min)40例,CKD5期(GFR<15ml/min)16例。
原发病为慢性肾炎54例,高血压肾病13例,糖尿病肾病18例,痛风性肾病6例,多囊肾4例,狼疮性肾病2例。
随机分为三组,分别为中药保留灌肠组31例,高位中药结肠透析组34例,中药保留灌肠与高位中药结肠透析结合组32例。
...【总页数】2页(P503-504)【作者】朱敏;余蓉【作者单位】安徽中医学院第一附属医院肾内科,230031;安徽中医学院第一附属医院肾内科,230031【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.38例中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理体会 [J], 侯健;解秋兰;陈秀玲2.38例中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理体会 [J], 侯健;解秋兰;陈秀玲;3.中药口服结合中药结肠透析治疗慢性肾衰竭30例临床观察 [J], 于小勇;赵亚峰4.结肠序贯透析加中药保留灌肠治疗中晚期慢性肾衰竭的护理体会 [J], 张彩萍;刘永平5.3种中药结肠透析方式治疗慢性肾衰竭临床疗效比较 [J], 吕勇;余蓉;王亿平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察及护理体会贡亚芳（江苏省常州市第二人民医院，江苏常州，213003）关键词：慢性肾功能衰竭；结肠透析；针对性护理中图分类号：R 473．5文献标志码：A文章编号：1672-2353（2015）20-133-02DOI ：10．7619/jcmp．201520045慢性肾衰竭（CRF ）是各种原发性或继发性肾脏疾病的终末阶段，存在肾脏功能进行性损害，导致大量代谢产物蓄积于体内，引起机体水、电解质、酸碱平衡紊乱，导致全身各系统症状。
肾脏替代治疗是终末期肾衰竭患者最主要的治疗手段，其中包括血液透析、腹膜透析和结肠透析等技术。
结肠透析具有价格实惠、操作简单、不良反应少等特点，常用于早、中期肾衰竭患者的治疗。
结肠透析的治疗过程中需要护理人员全程操作，针对性护理能直接影响患者治疗的效果［1－3］。
回顾2013年1月—2015年1月在本院就诊的慢性肾衰竭患者84例的临床资料，临床观察结肠透析治疗慢性肾衰竭的效果，并分析针对性护理体会，现报道如下。
1资料和方法1．1一般资料选取2013年1月—2015年1月在本院就诊的慢性肾衰竭患者84例，随机分为结肠透析组和对照组，每组各43例。
结肠透析组男24例，女19例，年龄38 70岁，平均（60．74ʃ3．62）岁；病程1 3年，平均（1．59ʃ0．53）年；原发病：慢性肾小球肾炎15例，糖尿病肾病14例，高血压肾病13例，肾动脉狭窄1例。
对照组男25例，女18例，年龄37 70岁，平均（60．55ʃ3．71）岁；病程1 3年，平均（1．61ʃ0．50）年；原发病：慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病14例，高血压肾病12例，肾动脉狭窄1例。
纳入标准：所有患者符合美国肾脏病协会透析质量控制倡议（NKF －DOQI ）关于慢性肾衰竭的诊断标准；无心力衰竭、恶性高血压、感染、结肠炎、恶性肿瘤、严重肛管黏膜病变者；无严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱。
患者同意并签署知情同意书。
2组患者在原发病、病程等方面比较差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2方法所有患者进行优质低蛋白饮食，采取降压、纠正水、电解质酸碱平衡、补充α酮酸等综合治疗。
对照组患者使用常规护理并使用传统保留灌肠方法：嘱患者排空大小便，轻轻插入肛管于肛门约20 25cm 处，缓慢灌入中药，完毕后拔出肛管，嘱患者保留药液60min 或以上，3次/周，疗程为8周。
结肠透析组患者使用针对性护理，主要包括心理护理、结肠透析相关信息教育、饮食调理和透析中护理四个方面，采用JCJ －A1型结肠透析治疗机（河北翔锐医疗器械有限公司）进行透析，共分为3个部分：肠道清洗、结肠透析和中药灌注，将肛管插入肛门，使用清洁温水对全肠道进行反复灌洗，直至洗出液清亮无粪渣，加温结肠透析液（250mL 透析液A 液+500mL B 液+9000mL 过滤水）至37ħ 38ħ，肠道透析模式下进行全结肠透析。
透析完成后拔管并嘱咐患者排便，排尽肠内余水，然后水煎中药肠道内灌注，嘱患者保留药液60min 或以上，3次/周，疗程为8周。
中药是根据患者的病情辨证施治开具的，主要配方为生大黄、煅牡蛎、制付子、黄芪、蒲公英等，水煎取汁灌肠。
比较2组患者治疗前后血清肌酐（Scr ）、尿素氮（BUN ）、尿酸（UA ）水平的变化，记录不良反应发生情况，从护理态度、护理专业度、护理操作技术3各方面评价护理满意度，共计100分，非常满意≥90分；60分≤满意＜90分；不满意＜60分。
2结果2．12组临床指标比较结肠透析组患者治疗前Scr 、BUN 、UA 和对照组比较，差异不具有统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，2组Scr 、BUN 、UA 都不同程度的降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；收稿日期：2015－05－162015年第19卷第20期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice·133·结肠透析组治疗后Scr、BUN、UA与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
见表1。
表1结肠透析对慢性肾衰竭患者临床指标影响比较组别Scr/（μmol/L）治疗前治疗后BUN/（mmol/L）治疗前治疗后UA/（mmol/L）治疗前治疗后结肠透析组（n=43）442．63ʃ122．75351．74ʃ116．93*#20．42ʃ6．3815．04ʃ4．73*#451．37ʃ47．63401．53ʃ44．74*#对照组（n=43）441．49ʃ123．18406．38ʃ119．48*19．96ʃ6．5518．08ʃ5．11*450．85ʃ48．01420．42ʃ45．42*与治疗前比较，*P＜0．05；与同期对照组比较，#P＜0．05。
2．2不良反应比较结肠透析组无腹胀患者，恶心呕吐2例，皮肤瘙痒1例，食欲减退3例，不良反应率13．95%；对照组患者腹胀1例，恶心呕吐5例，皮肤瘙痒3例，食欲减退6例，不良反应率34．88%。
结肠透析组不良反应发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．3护理满意度结肠透析组非常满意35例，满意7例，不满意1例，满意度97．67%；对照组非常满意18例，满意15例，不满意10例，满意度76．74%。
结肠透析组护理满意度高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论结肠透析的针对性护理主要包括以下4方面：①心理护理：慢性肾衰竭患者的病情较严重且病程长，患者易发生情绪低落，疾病治愈的信心差，易引起患者的依从性降低，不利于疾病的恢复，护理工作者应及时和患者交流，对患者的不良情绪进行疏导，增加患者抵抗疾病的信心，引导患者积极主动地配合临床治疗［4－5］；②结肠透析相关信息教育：详细向患者及其家属介绍结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的特点和优势，结肠透析在治疗过程中的注意事项和可能出现的并发症及处理措施，增加患者的治疗信心，提高患者的信任度；③饮食调理：严格遵循优质低蛋白、低盐、低脂饮食，为避免粪便堵塞管路，应在结肠透析前一天嘱咐患者食用渣少食物，不能一餐吃太饱，上机前要排空膀胱，以免引起的腹胀等不适［6］；④透析中护理：插管前应先检查是否有禁忌，确认后润滑扩肛器，取曲腿右侧或左侧患者自觉适宜卧位，轻轻插入，以免造成黏膜损伤，插管后要妥善固定，透析过程中随时观察患者的情况，观察排泄物颜色、量等，在左下腹及横结肠体表投影位逆时针方向进行适当按摩以刺激肠蠕动［7］。
本研究中，结肠透析组治疗后Scr、BUN、UA 低于对照组（P＜0．05）；结肠透析组不良反应发生率低于与对照组（P＜0．05）；结肠透析组护理满意度高于与对照组（P＜0．05）。
这说明结肠透析能有效降低慢性肾衰竭患者Scr、BUN、UA水平，降低不良反应发生率，针对性护理能提高患者的护理满意度。
马莉冰等［8］认为高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗可有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状，并可在一定程度上降低血清肌酐、尿素和尿酸水平。
正常人体的结肠黏膜面积在10m2左右，比腹膜面积大的多且具有丰富的血流。
结肠透析是将病人自身的结肠黏膜作为透析膜，透析液注入结肠后，随着肠腔反复折曲的各段结肠袋能在肠腔内构成许多小的透析池，结肠的蠕动较为频繁，能促进透析液与结肠黏膜间的接触，使肠腔内与血液间的水和溶质的交换得到加速，结肠黏膜毛细血管内的血液和透析液中的离子存在一定的浓度梯度和渗透压梯度，该梯度能促进潴留的水分和代谢产物的清除并随透析液排除，同时有利于肾脏功能的恢复［9］，结肠透析还能提高患者的免疫能力，关欣等［10］研究认为中药高位结肠透析联合西医常规治疗CRF（Ⅲ、Ⅳ期）疗效确切，且能够改善患者免疫功能，其作用机制可能与改善细胞免疫功能有关。
结肠透析后给予中药灌注能促进药物在局部的吸收，能更好地发挥药效，起到协同作用的效果。
针对性护理措施充分体现了以人为本的医学模式，规范专业的护理干预与电子结肠透析机治疗慢性肾衰竭取得满意疗效密不可分，结肠透析治疗慢性肾衰竭的过程中应注意对患者生命体征的检测，根据患者的主诉来调节透析液的温度、注入速度和治疗间歇时间。
透析液温度应维持在37ħ 38ħ为宜，过高的温度易引起患者的不适，使患者的体温升高，不利于患者的恢复，过低的温度可能引发肠痉挛，结肠瓣会发生收缩，使接触面积减少，不利于物质的交换和药物的吸收。
因此，替患者解除顾虑，降低不良反应发生率，提高疗效和护理满（下转第137面）·431·实用临床医药杂志第19卷经过几次透析治疗后自觉疾病好转而自行中断透析治疗从而导致疾病的加重，不仅加重了患者家庭的经济负担更对患者治疗的疗效产生严重的影响，进而加重患者的悲观抑郁心理；其次，农村MHD患者大多存在经济基础的制约，多数患者患病前多为家庭主要的经济来源，患病后却成为家庭收入的主要支出项，且治疗周期漫长，许多患者还因此而失去工作，更加重了对家庭的负担，从而产生悲观抑郁的心理，严重影响患者对治疗的配合程度；再次，治疗因素也是加重农村MHD患者心理负担的原因之一，MHD治疗中反复对动静脉穿刺，漫长治疗过程中出现的各种长短期并发症也加重患者的恐惧心理。
正是对疾病认知不足、经济制约、治疗过程中的各种并发症等因素，在漫长的治疗过程中加重农村MHD患者的心理负担，从而使农村MHD患者焦虑及抑郁状态发生率显著高于正常人群水平。
综上所述，农村MHD患者中抑郁及焦虑状态的发生率明显高于正常人群水平，心理护理干预均对农村MHD患者的心理状态改善作用明显，可显著提高护理有效率并改善患者生活质量，具有较高的临床推广意义。
参考文献［1］余祖妹，马志英．应对指导对终末期肾衰竭患者血液透析前应对方式的影响［J］．现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2602．［2］袁建，徐燕杰．肾移植体液免疫排斥反应的研究进展［J］．中华临床医师杂志：电子版，2013，7（1）：147．［3］聂玉兰，欧阳秀梅，刘怡歌，等．护理干预在维持性血液透析患者中应用的临床效果观察［J］．国际护理学杂志，2012，31（4）：596．［4］王霞，费娜，赵春慧，等．维持性血液透析患者抑郁状态分析及不同干预方法的护理效果［J］．中国当代医药，2012，19（3）：127．［5］任丽峰．急性肾衰竭血液透析的护理体会［J］．医药前沿，2012，02（7）：286．［6］李茂强．血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效［J］．内蒙古中医药，2013，32（3）：31．［7］肖海静．肾移植后不同免疫抑制剂抗排斥反应的临床应用及不良反应［J］．中国组织工程研究，2012，16（18）：3383．［8］邢伟，吴艳青，宋延锋，等．维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量［J］．中国组织工程研究与临床康复，2011，15（5）：901．［9］崔晶，范少磊．维持性血液透析患者的心理状况及护理干预的研究进展［J］．中国医药导报，2012，9（28）：35．［10］袁宇红，赵秋艳，杨蔚，等．维持性血液透析患者心理状况及护理干预［J］．西部医学，2012，24（5）：1006．（上接第134面）意度，增加患者的依从性，是取得最大疗效的保障［11］。
