2014年全国护士资格考试高频考点辅导-基础护理 (2)
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护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解:主观资料(病人讲)是主观的感觉,我所想,我所感受。
客观资料(护士查)是检查得出,一般会有数值。
特别提示:心悸,也就是通常所说的心慌,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉(故属于主观资料)。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2:护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
(1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为以下类型:1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。
2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。
3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。
高频考点3:护理措施的类型1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。
2)独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
包括:协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。
3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4:护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。
又称为PES 公式。
护理诊断的陈述方式主要有3 种:(1)三部分陈述法:即PSE 公式,P(problem,护理诊断名称)+S (syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。
护士资格考试基础护理学高频考点护士资格考试基础护理学高频考点导读:对于历年来的高频考点,大家一定要掌握好,下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于护士资格考试基础护理学高频考点,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!心力衰竭都有哪些病因(1)心肌损害如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最常见等。
(2)长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
室前负荷(容量负荷)过重,可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。
心衰病情要观察的内容①注意观察水肿的消长情况。
②监测病人呼吸困难:根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式,一般为2~4L/min,肺心病病人应为1~2L/min持续吸氧。
③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化:预防和及时发现肺部感染。
④排便观察:保持大便通畅。
饮食中需增加粗纤维食物,必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
⑥观察肢体状况。
静脉输液茂菲滴管液面过低处理(1)不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管,用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下端输液管,继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开下端输液管,继续输液。
静脉输液时溶液不滴的处理(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。
易哈佛护士资格电脑在线做题:(无需注册,QQ快捷登录,直接做题)/hushi_zhige/classid-0/?channel=19安卓手机做题扫描二维码2014年护士辅导资料:护士资格证历年高频考点1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
PE公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。
P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用PIO格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。
声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。
长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过l20dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。
病室相对湿度以50%~60%为宜。
9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。
10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。
一血液病出血倾向的护理1.护理问题—组织完整性受损,与止血、凝血功能障碍导致皮肤黏膜出血有关。
2.护理措施(1)病情观察:定时测血压、心率,注意意识状态。
观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果(2)保持身心休息:限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。
并嘱患者静心养病、积极配合治疗(3)饮食:应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。
餐前后可用冷的苏打漱口水含漱(4)皮肤出血的护理:肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。
避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。
尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血(5)鼻出血的护理:少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。
若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。
嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。
防止黏膜干裂出血(6)口腔、牙龈出血的护理:牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈。
牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口(7)用药的护理:护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉(8)输血及血液制品:遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应(9)出院指导:向患者说明以上处理的必要,指导患者学会自我护理。
1.创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用(C)A.5%氯化钠溶液湿敷B.0.1%雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖D.红外线局部照射E.2%硝酸银烧灼2.下列哪项操作是初期复苏的首要关键(C)A.心脏挤压B.口对口人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.简易人工呼吸器使用E.电除颤1高血压病最常见的死亡原因是(脑血管意外)2什么表现最能提示急进性高血压(视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿)3治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选(硝普钠)4心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义(奇脉)5急性心包积液时最突出的症状是(呼吸困难)。
2014年护士职业资格考试重点考点归纳一、考试概况专业实务主要考核:护理学基础、护理伦理学、卫生法律法规、生理学、解剖学基础、疾病的辅助检查等。
实践能力主要考核:各类临床疾病的护理。
二、考试重点章节第一章基础护理知识和技能,第二章循环系统疾病病人的护理,第三章消化系统疾病病人的护理,第四章呼吸系统疾病病人的护理,第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十三章肿瘤病人的护理,第十七章生命发展与保健,第二十一章人际沟通(新增内容)等。
三、考试的目的与意义考试重于护理问题,护理措施,健康教育,护理伦理方面,重于能力考核;抓基础,考核关键在于能否胜任护理工作。
三、考试的高频考点医院内感染的预防和控制、临终病人的心理护理、肠梗阻病人的护理、烧伤病人的护理、洋地黄中毒病人的反应与处理、COPD病人的护理、肝性脑病病人的护理、小儿生长发育,先心病病人的护理、妇科炎症病人的护理等。
(注:A3、A4型选择题的区别:A4型题,每小题都增加新的病患信息。
)四、各个章节重点考点1、基础护理知识和技能:医院内感染的预防和控制、生命体征的评估、饮食的护理、排泄护理、病情观察和危重病人的抢救、临终病人的护理、医疗和护理文件的书写。
(1)煮沸消毒法:先将物品洗净,消毒时要全部浸没在水中,从煮沸开始计时,加入碳酸氢钠提高沸点,浓度1~2%,同时去污防锈。
(1~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染的护理,2%~4%用于念珠菌阴道炎阴道灌洗,2%用于小儿鹅口疮口腔清洗,敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃,其他有机磷农药中毒时可用碱性溶液洗胃。
)(2)无菌技术操作(3)口腔护理:适用对象、常用漱口液:0.1%醋酸用于口腔铜绿假单胞菌感染。
(4)皮肤护理:沐浴,室温24℃,水温40~45℃。
(各种溶液的温度:鼻饲温度38~40℃,床上洗发、沐浴、肛门坐浴水温40~45℃,外科坐浴43~46℃,温水擦浴50~52℃,热水袋60~70℃。
)(5)穿脱衣物:先后顺序。
51.初级卫生保健的工作可分为四个方面和八项内容。
其中四个方面包括促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。
52.健康新视野:未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面;未来的卫生干预必须是以人为中心,以健康状况为中心;健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。
53.护患关系是一种治疗性的人际关系。
护患关系是在护理服务过程中,护理人员与病人自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。
与一般的人际关系不同,在护患关系中,护士作为专业帮助者处于主导地位,并以病人的需要为中心。
54.主动-被动型模式的特点是“护士为病人做治疗”,护理人员处于主动、主导的地位。
此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的病人,如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。
55.护患关系的工作期是护士为病人实施治疗护理的阶段。
此期的主要任务是护理人员通过实施护理措施来帮助病人解决健康问题。
56.沟通的最高层次是共鸣性沟通,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感觉的最高境界。
如护士和病人不用说话,就可了解对方的感觉和想表达的意思。
57.倾听时护士应注意力集中,全神贯注,不随意打断病人的谈话,不急于做判断,注意关注病人的语言信息和非语言信息,应与病人经常保持眼神的交流,采用适当的非语言信息时常给病人以响应。
58.提问的问题有开放式问题和封闭式问题两种。
开放式问题没有固定答案,病人可根据自己的感受、观点自由回答,护士可从中了解病人的真实想法和感受,但需要时间较长;封闭式问题的答案是限定的,省时、效率高,但不利于病人表露自己的感情和提供额外信息。
59.1993年,我国卫生部颁发了《中华人民共和国护士管理办法》;2008年,卫生部颁发了《中华人民共和国护士条例》、《护士执业注册管理办法》。
60.一般不执行口头医嘱或电话医嘱。
在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。
基础护理学》高频考点1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。
中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。
3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。
5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。
护理学的范畴~包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。
9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。
11.机体的环境包括内环境和外环境。
12.住院处的护理工作内容有:办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人人病区。
13.整体护理是一种护理观,即以整体人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,为服务对象提供全方位身心整体护理。
初级护师基础知识考试试题及答案解析(二)
一、单选题(本大题100小题.每题1.0分,共100.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
抗生素大量应用后,脓胸最常见的致病菌是( )。
A 肺炎球菌
B 金黄色葡萄球菌
C 大肠球菌
D 链球菌
E 厌氧菌
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[知识点] 脓胸的病因病理
第2题
我国引起急性胰腺炎的最常见病因为( )。
A 大量饮酒和暴饮暴食
B 手术创伤
C 胆道疾病
D 并发流行性腮腺炎
E 高钙血症
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[知识点] 急性胰腺炎的病因
第3题
高温灭菌法的作用原理是( )。
A 使蛋白质凝固变性
B 使细胞代谢酶失去活性
C 破坏细菌的胞壁和胞膜
D 破坏细胞膜,改变其通透性
E 与菌体蛋白氨基结合,使其变性
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[知识点] 高温灭菌法
第4题
烧伤深度的估计,最常采用( )。
A 二度法
B 三度法
C 四度法
D 六度法
E 三度四分法
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[知识点] 烧伤面积估计
第5题
深大而快的呼吸称为( )。
A 潮式呼吸
B 库氏呼吸
C 表浅性呼吸
D 间断呼吸
E 呼吸困难。
2014 年初级护师《妇产科护理学》高频考点必背知识点(最新版) 1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生,而孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约 7~8cm,重约 50g,容积约 5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约 lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径,平均值是 lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为 l0~14 天。
排卵多发生在下次月经来潮前 14 日左右,排卵后 7~8 日黄体成熟、9~10 日黄体开始萎缩,黄体期一般为 14 日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前 l4 日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌 激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于 4 对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
2014年护士资格考试基础护理高频考点辅导5 401、腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。
术后1周内,禁忌灌肠或置肛管排气,以免前列腺窝出血。
术后l~2个月内避免剧烈活动,防止继发性出血。
402、盆底肌使阴道前后壁紧贴,宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞可防止病原体的侵入。
403、雌激素使阴道上皮增生变厚,上皮细胞内糖原含量增加,糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸,维持正常的酸性环境称为阴道自净作用。
404、前庭大腺炎好发育生育期,性交、分娩、外阴卫生不良时病原体侵入腺管开口和腺管引起前庭大腺脓肿或囊肿等急、慢性炎症。
405、前庭大腺炎多发于一侧,局部红肿、发热、压痛明显,但无瘙痒;形成局部脓肿需切开引流。
406、滴虫性阴道炎可通过性交直接传播,公共浴池、游泳池,妇科检查器具等间接传播。
但无宫内传播和胃肠道传播。
407、阴道pH值变化与滴虫性阴道炎发病关系直接。
408、滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带,可有臭味。
409、阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或l0%KOH溶液中,找到滴虫或真菌菌丝即可确诊,是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。
病人取分泌物前24~48小时避免性生活。
410、老年性阴道炎的特点、白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。
411、滴虫性阴道炎局部治疗先用0、5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗,也可用0、1%新洁尔灭或1、5000高锰酸钾,可提高疗效。
412、阴道念珠菌病的病原体为白假丝酵母菌,其可产生孢子与假菌丝,不耐热,加热至60℃下1小时即可死亡。
对日光、干燥、化学制剂抵抗力强,适宜生存pH值为4~5、413、真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病为同种疾病,其传播方式主要为内源性感染。
414、外阴阴道假丝酵母病妇科检查可见阴道黏膜白色膜状物附着,擦除后露出红肿黏膜面,可见局部凹陷(非凸起)性溃疡。
401、腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。
术后1周内,禁忌灌肠或置肛管排气,以免前列腺窝出血。
术后l~2个月内避免剧烈活动,防止继发性出血。
402、盆底肌使阴道前后壁紧贴,宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞可防止病原体的侵入。
403、雌激素使阴道上皮增生变厚,上皮细胞内糖原含量增加,糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸,维持正常的酸性环境称为阴道自净作用。
404、前庭大腺炎好发育生育期,性交、分娩、外阴卫生不良时病原体侵入腺管开口和腺管引起前庭大腺脓肿或囊肿等急、慢性炎症。
405、前庭大腺炎多发于一侧,局部红肿、发热、压痛明显,但无瘙痒;形成局部脓肿需切开引流。
406、滴虫性阴道炎可通过性交直接传播,公共浴池、游泳池,妇科检查器具等间接传播。
但无宫内传播和胃肠道传播。
407、阴道pH值变化与滴虫性阴道炎发病关系直接。
408、滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带,可有臭味。
409、阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或l0%KOH溶液中,找到滴虫或真菌菌丝即可确诊,是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。
病人取分泌物前24~48小时避免性生活。
410、老年性阴道炎的特点、白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,伴严重感染时白带可呈脓性,有臭味。
411、滴虫性阴道炎局部治疗先用0、5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗,也可用0、1%新洁尔灭或1、5000高锰酸钾,可提高疗效。
412、阴道念珠菌病的病原体为白假丝酵母菌,其可产生孢子与假菌丝,不耐热,加热至60℃下1小时即可死亡。
对日光、干燥、化学制剂抵抗力强,适宜生存pH值为4~5、413、真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病为同种疾病,其传播方式主要为内源性感染。
414、外阴阴道假丝酵母病妇科检查可见阴道黏膜白色膜状物附着,擦除后露出红肿黏膜面,可见局部凹陷(非凸起)性溃疡。
415、老年性阴道炎多见于绝经后妇女。
妇科检查可见阴道萎缩,浅表溃疡。
416、阴道炎症治疗应阴道局部用药与全身治疗结合。
只一种时,优先选全身治疗。
417、外阴阴道假丝酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓剂局部治疗。
418、老年性阴道炎全身治疗可选用尼尔雌醇口服。
419、甲硝唑对胎儿有致畸作用,孕20周前禁用,哺乳期用药者不宜哺乳。
420、保持外阴清洁、干燥、注意性卫生,避免到游泳池、浴池等公共场所,以防交叉感染,穿透气性好的棉织品内裤可预防阴道炎的发生。
但不需要预防性用药。
421、滴虫性阴道炎病情顽固者性伴侣应同时治疗。
422、宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。
423、物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
激光、冷冻,电熨、电灼、锥切等,创面愈合较慢,病变较深者需6~8周。
424、宫颈糜烂早期主要症状为阴道分泌物增多,呈乳白色黏液状或淡黄色脓性,可有血性自带;偶可出现接触性出血。
425、宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂。
426、宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂。
427、宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
428、慢性宫颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎(宫颈黏膜炎),不包括宫颈裂伤和宫颈鳞状上皮化。
429、局部药物治疗适用于面积较小和炎症浸润较浅的宫颈糜烂病例。
430、慢性宫颈炎物理治疗时间选择月经干净后3~7日。
急性生殖器官炎症禁忌物理治疗。
431、慢性宫颈炎物理治疗术后阴道排出物较多,呈黄水样。
432、急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染。
433、寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型表现。
434、药物治疗无效输卵管脓肿或盆腔脓肿患者可切开引流,应先用抗生素再择日手术;脓肿破裂者立即剖腹。
435、盆腔炎急性期采取半卧位。
436、慢性盆腔炎病变主要在子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢。
437、慢性盆腔炎典型症状为下腹部坠胀,月经前后加剧,可有低热,易疲劳及神经衰弱症状,盆腔瘀血可致经量增多,经期延长。
438、慢性盆腔炎患者妇科检查可触及子宫后位、活动受限;宫旁组织或附件增厚有压痛。
439、功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血,患者无全身及生殖器官的器质性病变440、无排卵型功能血常见(典型)的症状是病人月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,量可少至点滴淋漓,或可多至大量出血,有时有数周数月停经,然后出现不规则出血,血量往往较大,不易自止。
441、黄体功能不全者表现为月经周期缩短,经期频发;子宫内膜不规则脱落者月经周期正常,但经期延长,长达9~10日,多发生于产后或流产后。
(已婚病例可伴宫颈糜烂但不影响诊断)442、诊断性刮宫(可行子宫内膜活组织检查)有助于止血及明确诊断,确定有无排卵或黄体功能,月经来潮6小时内诊刮,无排卵性功血子宫内膜呈增生性改变,确定子宫内膜不规则脱落,于月经周期第5~6日诊刮,增生期与分泌期内膜共存即可确诊。
443、排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低,导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血,多为排卵时,即月经周期的中间时期出现少量出血。
444、无排卵性功血治疗原则为止血、调周期,青春期促排卵,围绝经期不需要促进排卵。
445、纠正贫血可采用止血措施,加强营养,注意休息,避免剧烈活动与劳累,但不宜快速大量输血。
446、正确使用性激素不属于支持疗法的内容。
[NextPage]447、痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、腹胀伴腰酸及其他不适,严重影响生活和工作质量者。
分为原发性与继发性痛经。
448、原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,其发生可能与月经期子宫内膜释放前列腺素增多有关。
449、原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。
月经来潮前12小时出现疼痛,月经第l 日疼痛最剧烈,持续2~3日后逐渐缓解,疼痛呈痉挛性,可伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等。
不伴有经量异常及其他症状。
450、继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。
451、围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床学特征起至绝经l年内的期间,即绝经过渡期至绝经后l年。
452、卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降是导致围绝经期综合征的主要原因。
453、雌激素下降相关征象有、潮热、出汗(特征性症、最常见)、阵发心动过速、阴道干燥,阴道壁变薄、分泌物减少、尿急、尿失禁,生殖器官萎缩,易发生膀胱,性功能下降。
454、继发性痛经,进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。
疼痛程度与病灶大小不成正比。
也可引起性交疼痛或肛门处坠痛。
455、痛经在经前l~2日天始,经期第1日最重,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。
偶有痛经与月经周期不同步者。
456、性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成,抑制排卵,造成暂时闭经,称假绝经疗法。
457、子宫内膜异位症患者妊娠可缓解症状,因妊娠期病变组织坏死。
458、子宫脱垂患者的慢性疼痛与子宫位置改变牵拉韧带和盆腔充血、阴道前后壁膨出有关。
459、指导病人选择大小适宜的子宫托,每日晨起置入,睡前取出,久置不取可压迫生殖道导致糜烂、溃疡。
460、子宫脱垂的预防最重要,提倡科学接生,做产后保健操,避免产后过早体力劳动及蹲位,执行妇女劳保条例;注意加强营养,使用子宫托者每3~4个月随访l次。
461、子宫从正常位置沿阴道下降或脱出,当宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂。
462、子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。
术后卧床7~10天为宜。
463、产后腹压增加也可诱发子宫脱垂。
464、分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。
预防的主要措施是科学接生和产褥期保健。
465、子宫脱垂患者可有腰背酸痛,蹲位、活动及重体力劳动后加重。
466、子宫自阴道脱出可致子宫充血和分泌物增多。
467、子宫脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易发生排尿困难,伴有直肠膨出可有便秘及排便困难。
468、Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达到处女膜缘。
469、Ⅰ度重型子宫脱垂宫颈外口已达到处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
470、Ⅱ度轻型子宫脱垂、宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
471、Ⅱ度重型子宫脱垂、宫颈和部分宫体脱出阴道口。
472、Ⅲ度子宫脱垂、子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
473、急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。
多见于哺乳期妇女,尤以初产妇常见,好发于产后3~4周。
474、急性乳腺炎病因是哺乳期妇女产后抵抗力下降、乳汁淤积和细菌入侵。
475、急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌。
476、急性乳腺炎临床表现是乳房疼痛,肿胀,局部出现压痛性肿块,患者可出现高热、寒颤、脉搏加快,患侧淋巴结肿大、压痛,局部出现波动性提示形成乳房脓肿。
477、乳房深部脓肿的诊断依据就是穿刺抽到脓液。
478、急性乳腺炎早期治疗患乳停止哺乳并排空乳汁,用宽松的胸罩托起乳房,减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药,使用抗生素抗感染。
有乳瘘者断乳。
479、急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。
480、急性乳腺炎抗生素抗感染选择青霉素。
481、急性乳腺炎脓肿切开时一般切口呈放射状至乳晕处;乳晕部沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿则超声定位穿刺,明确后在乳房下缘作弓形切口。
引流条应放置最低点,必要时作对口引流。
482、急性乳腺炎预防措施、妊娠期应经常用温水擦洗乳头并牵拉乳头使皮肤变得坚韧;纠正乳头内陷;告知产妇定时哺乳,不让婴儿含乳头睡觉;每次哺乳应吸净乳汁;哺乳前后应清洗乳头。
483、精神症状具有以下特点、症状的出现不受病人意志的控制;症状一旦出现,难以通过转移令其消失;症状的内容与周围客观环境不符;症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
484、感知觉过敏表现为感知觉阈值下降,对一般刺激都难以忍受。
感知觉过敏多见于神经症患者。
485、感知觉减退表现为对外界感知不清晰,有“雾里看花”之感,感知觉减退多见于抑郁患者催眠状态。
486、错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。
487、幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
幻觉的内容是以往知觉痕迹的重现。
是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。
488、联想迟缓表现为联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难。
但患者智力与判断理鳃能力正常。
多见于抑郁症。
489、妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。
包括三个特点、第一。
妄想是一种坚信不移,不接受事实与理性纠正的思想。
第二,妄想的内容与自我有关。
第三,妄想的内容是个人所独有的。
490、焦虑表现为无目的、无对象地担心害怕,惶惶不可终日,犹如大难临头,不知怎么办。