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外科学重点-总论一、水电平衡体液：①体液约占体重的60%，其中细胞内液约占40%，细胞外液约占20%。
②肾素-醛固酮系统维持血容量，下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素维持渗透压。
等渗性缺水：①最易发生，不口渴。
②丧失5%血容量不足，6%～7%休克伴代酸。
③补充平衡盐溶液。
④补等渗盐水量L＝（血细胞比容上升值／血细胞比容正常值）×体重kg×0.25。
低渗性缺水：①组织间液减少＞血浆的减少，低钠性休克。
②低渗血容量低，高渗细胞内脱水而口渴。
③需补充的钠盐量mmol＝（血钠的正常值－血钠测得值）mmol／L×体重kg×0.6（女性0.5）。
④消化液急性丧失是等渗，持续丧失是低渗。
高渗性缺水：补水量mL＝（血钠测得值－血钠正常值）mmol／L×体重kg×4。
钾：①过浓过多，过快过早。
多吃多排，少吃少排，不吃也排。
②总量＜8g，浓度＜3g/1000ml，速度＜80滴/min。
③低钾：肌无力，腱消失，肠麻痹，传导阻滞，节律异常。
T低平倒置，ST降低、QT延长、U波。
低钾低氯尿酸代碱。
浓度：≤0.3%，40mmol/L，3克；速度：（＜80滴/分，20 mmol/h）；见尿补钾：（尿量＞40ml/h）；补钾不过量（24 h补钾量＜6～8 g：100～200mmol）。
浓度40，速度20。
④高钾：肾功能减退，休克骤停。
T髙尖，QT延长、QRS增宽、PR延长。
25%葡萄糖400ml+10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钠50ml+胰岛素30U，6d/min。
钠和氯：①维持细胞外液的渗透压，影响细胞内外水的移动。
②参与机体酸碱平衡的调节。
③参与胃酸的形成。
④维持神经肌肉的正常兴奋性，Na可增强神经肌肉的兴奋性。
钙：①降低毛细血管和细胞膜的通透性，过敏反应时通透性增高，可用钙剂治疗。
②降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高，引起抽搐，也可用钙剂治疗。
③作为Ⅳ因子参与血液凝固过程。
外科学总论重点一、无菌术的内容包含：灭菌、消毒法、操作规则、治理制度常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。
121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向周围涂擦。
如为感染伤口。
或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。
已经解除污染部位的药液纱布。
不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包含手术切口周围15 cm的地域。
如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。
手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸无菌包的保存时间为：2周二、体液失调正常血浆渗透压为290---310mmol/L。
★等渗性缺水：〔急性缺水或混合性缺水、最常见〕①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；病因]消化液的急性丧失〔肠外瘘、大量呕吐〕；体液丧失在感染区或软组织内。
医治]医治原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2022ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。
★低渗性缺水：〔慢性缺水或继发性缺水〕水钠同时丧失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态病因]消化液的慢性丧失；大创面的慢性渗液补钠量缺乏；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水医治时补水过多。
分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。
医治]积极医治原发病；改正休克处理脑水肿；改正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。
★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述病症外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消逝.出现木讷甚至昏迷,常发生休克.低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重汲取减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。
外科学总论名词解释外科学总论是外科学的一个分支，它涉及了外科学的基本概念、理论和原则的综合性研究。
在外科学总论中，有许多重要的名词需要进行解释，以便更好地理解外科学的各个方面和领域。
1. 外科学：外科学是医学的一个分支，专门研究和处理手术治疗的疾病和损伤。
外科学旨在通过手术干预来修复、改善或恢复人体的结构和功能。
2. 手术：手术是外科医生通过在患者身体上进行切割、修复或重建来治疗疾病或损伤的一种方法。
手术可以是开放性的，需要外科医生进行直接切口操作，也可以是微创性的，使用小型仪器和摄像设备通过小孔进行操作。
3. 切口：切口是外科手术中外科医生在患者身体上进行的切割，以便进入和处理内部组织和器官。
切口的大小和位置取决于手术的类型和需要。
4. 麻醉：麻醉是在手术过程中使用的药物或技术，以使患者失去疼痛感和意识。
麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和腰麻等不同类型，根据手术的需要和患者的状况来选择合适的麻醉方法。
5. 创伤：创伤是指由外力引起的身体损伤，可以是外伤、事故或其他暴力行为导致的损伤。
外科医生在处理创伤时常常需要迅速采取措施，进行止血、修复和重建等操作。
6. 术前准备：术前准备是指外科手术前的一系列准备工作，包括患者的身体评估、实验室检查、麻醉咨询、手术区域的消毒和术前禁食等。
术前准备的目的是为了确保手术的安全和成功进行。
7. 术后护理：术后护理是指外科手术后的护理过程，包括观察患者的生命体征、处理伤口、管理疼痛、预防感染和进行康复等工作。
术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
外科学总论不仅涵盖了上述名词的解释，还涉及了外科手术的种类、器械和技术、手术并发症的预防和处理、外科团队的合作等内容。
通过对外科学总论的学习，可以对外科学的基本原理和实践有更全面和深入的了解。
外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科，主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。
1. 外科学：外科学是医学的一个学科，研究疾病的诊断和治疗，主要通过手术的方式来治疗疾病。
2. 外科医生：外科医生是专业从事外科治疗的医生，需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。
3. 手术：手术是外科治疗的一种主要手段，通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病，需要由专业的外科医生进行操作。
4. 创面感染：创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况，常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。
5. 局部麻醉：局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位，使局部区域失去感觉的方法，常用于较小的手术或疼痛治疗。
6. 全身麻醉：全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹，失去意识和疼痛感觉的方法，常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。
7. 精细化手术：精细化手术是指运用现代高科技手段，利用显微镜、激光器等高精准的工具，在微创的情况下进行手术。
8. 纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道，观察和治疗呼吸道疾病的设备。
9. 外科切口：外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位，常见的有横切口、纵切口等不同类型。
10. 外科感染：外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。
11. 外科并发症：外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病，如出血、再感染等。
12. 外科器械：外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备，如手术刀、钳子、吻合器等。
13. 血管吻合：血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来，使其重新恢复血流，常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。
14. 鼓室穿刺：鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来，常用于治疗中耳炎等耳部疾病。
15. 异体移植：异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内，常用于治疗器官功能衰竭等疾病。
《外科学总论》教案学科名称：外科学总论教学对象：医学专业本科生教学目标：1.了解外科学的定义、范畴及其发展历史；2.理解外科学的基本原理和临床应用；3.掌握外科常用的检查、诊断和治疗方法；4.提高学生对外科疾病的认识和分析能力；5.培养学生的临床思维和解决问题的能力。
教学内容：第一讲：外科学概述1.外科学的定义和范畴；2.外科学的发展历史；第二讲：外科学基础知识1.组织学、病理学在外科学中的应用；2.外科学的常用检查方法；3.外科疾病的分类和特点。
第三讲：外科学常见疾病1.外科急危重症的处理原则；2.外科常见疾病的病因、症状和诊断方法；3.外科手术的基本原则和操作技巧。
第四讲：外科学的发展方向1.微创外科技术在外科治疗中的应用；2.生物材料在外科修复中的作用；3.外科病例讨论和临床实践。
教学方法：1.理论讲授：通过讲授外科学的定义、范畴、发展历史等基础知识，引导学生建立对外科学的整体认识。
2.病例分析：结合临床案例，讨论外科疾病的诊断和治疗方法，培养学生的临床思维和分析能力。
3.实践操作：组织学生进行外科常用检查方法的操作实践，提高他们的技能和操作能力。
4.多媒体辅助：利用多媒体技术展示外科手术的操作步骤，让学生直观地了解外科手术的过程和技巧。
教学手段：1.课堂讲授：教师主讲+学生提问；2.病例分析：小组讨论+汇报；3.实验操作：实地操作+观摩指导；4.多媒体展示：PPT演示+视频播放。
教学评价：1.平时考核：课堂提问、作业完成情况、小组讨论等；2.期中考试：笔试考核外科学的基础知识；3.期末考试：综合考核外科学的理论知识和实践能力。
教学案例：病例一：一名男性患者因胃疼来就诊，经检查发现胃溃疡出血，需要手术治疗。
请结合该病例讨论胃溃疡的病因、诊断和治疗方法。
病例二：一名女性患者因乳腺肿块来就诊，经检查确诊为乳腺癌，需要进行乳腺切除手术。
请结合该病例讨论乳腺癌的病因、诊断和手术治疗原则。
通过以上教学方案，学生将会全面了解外科学的定义、范畴及其发展历史，掌握外科常用的检查、诊断和治疗方法，提高对外科疾病的认识和分析能力，培养临床思维和解决问题的能力，为将来的医疗实践打下坚实的基础。
外科学1 现代外科学奠基于三大问题的解决：手术疼痛、伤口感染、止血、输血2 无菌术：无菌术是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。
灭菌：是指杀灭一切活的微生物消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
手术伤口感染的细菌来源①人体皮肤表面。
②人体鼻咽腔内。
③体内感染灶和胃肠道、气管等④空气。
⑤手术器械、敷料和其它未消毒或被细菌污染的手术用品。
3 应用灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等。
用物理的方法（高温等）能把应用于手术区域或伤口的物品上所附带的微生物彻底消灭掉。
手术器械和应用物品如手术衣、布单，都可用高温灭菌，紫外线用于室内空气灭菌。
电离辐射法和应用：主要用于药物如抗生素等的制备过程。
也用于一次性医用物品的灭菌。
辐射消毒优点：①可在室温处理（冷消毒）②射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物③易于集装处理，效果高、可靠性强，便于连续作业④成本低、处理价格便宜有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。
应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸张、衣料和被服而发挥灭菌作用。
4 （一）高压蒸气法①下排式高压蒸气灭菌器由一个具有2层壁的耐高压的锅炉构成。
清毒室内、蒸气产生高压高温而发挥灭菌作用。
灭菌器压力104~137.3kPa。
温度达121~126℃。
维持30′。
能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
②预真空式蒸气~170kPa。
132℃。
4~6分钟达到灭菌效果注意事项①包裹大小适中。
包扎不宜过紧，体积上限40cm×30cm×30cm②包裹排列不宜过密③预置包内、包外灭菌指示纸带（以前同硫磺）粉末溶化为达到标准。
④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用⑤瓶装液体灭菌，用纱布包扎瓶口。
外科学总论（一）一、选择题（每题1分，50题）1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5．外科应用抗菌药物时，正确的是：A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物 D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A．菌血症是脓毒症的一种 B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％10．治疗烧伤休克的主要措施是：A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面11．关于移植，下列哪项说法是错误的？A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林)13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量E．病人头低位17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）A．3％ B．5％ C．7％ D．10％ E．15％19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹 C．心率快，心律异常 D．代谢性碱中毒 E．尿量少，呈碱性20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A．是由体内[HCO3-]减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A．毛囊炎 B．丹毒 C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移 B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征 B．溃疡性结肠炎长期腹泻 C．胆囊造瘘术后 D．坏死性胰腺炎 E．癌肿化疗致严重呕吐25．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2 B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染 D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液 B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液 D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E．1／6mol／L乳酸钠液27．病人术后处理中哪项不正确？A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？A．病人体位 B．穿刺间隙 C．导管方向 D．注药方式 E．药物容积30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C．婴幼儿一般不用带套囊的导管D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时 B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时 D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？A．呼吸加快 B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常 E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？A．细菌感染 D．血液循环障碍 C．异物存留 D．局部制动 E．服用皮质激素类药物36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B．从小剂量开始 C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E．口服为主37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜：A．按感染伤口对待，只换药，不清创 B．清创后不缝合 C．清创后延期缝合 D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合38．下列哪种方法不属于灭菌法？A．高压蒸气法 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．煮沸一小时 D．火烧法 E．电离辐射法39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？A．需再次注射破伤风类毒素0.5mL B．需再次注射破伤风类毒素5mL C．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E．严密观察，暂不注射40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：A． 2～3日 B．1周 C．2周 D．3～4周 E． 5周以上41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？A．是硬膜外麻醉 B．别名是鞍区阻滞 C．易引起马尾综合征 D．不易发生麻醉药中毒E．睾丸切除术可用这种麻醉方法42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．冰冻红细胞 D．少含白细胞红细胞E．库存全血43．术前准备中，下列哪项处理不正确？A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术 B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A．急性重症胰腺炎 B．骨转移性癌 C．甲状旁腺功能低下 D．小肠瘘E．功能衰竭45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。
X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：A．急性心力衰竭 B．阻塞性肺部病变 C．术后肺不张 D．肺部感染E．ARDS46．脓血症最具特征的临床表现是：A．寒战后高热 B．白细胞计数达20～30×109／L以上 C．可出现感染性休克 D．转移性脓肿E．病情重而病程短47．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D．严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5 48．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B．剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖C．酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛 D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理49．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：A．术前应用三天，术后继用三天 B．术前应用一天，术后继用一周C．术前和术中各给一次，术后继用1～2 日 D．术前不用，术后应用二天E．术前不用，术后应用致伤口拆线50．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A．每日排出水分量的1/3～1/2 B．每日排出水分量的2/3 C．每日排出水分量的1/4D．每日排出水分量的1/5 E．每日排出的水分量二、名词解释1．浅Ⅱ°烧伤2．同种异体移植3．一期愈合4．“痈”(carbuncle)指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。
