胆系常见疾病的超声诊断
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简述胆囊的常规超声观察内容
胆囊的常规超声观察内容包括以下几点:
1.胆囊的形态和大小:观察胆囊的轮廓是否清晰,形态是否规则,胆囊壁是否光滑。
胆囊
的大小可通过长径和横径来测量。
2.胆囊壁厚度:正常胆囊壁厚度一般在2mm左右,超过3mm则提示胆囊壁增厚。
3.胆囊内胆汁透声性:正常胆汁透声良好,当胆汁淤积或胆囊炎时透声性变差。
4.胆囊内有无结石或占位性病变:结石或占位性病变的形态、大小、数量和位置等信息需
详细记录。
5.胆囊周围有无积液或淋巴结肿大等征象,这些征象可能提示胆囊炎或恶性肿瘤。
6.胆囊收缩功能:通过脂肪餐试验观察胆囊收缩功能是否正常,有助于判断胆囊的功能状
态。
7.彩色多普勒血流显像:观察胆囊及周边血流情况,有助于判断是否存在病变。
简述胆道超声检查常用的扫查方法
胆道超声检查是一种诊断胆系结构和功能的非侵入性检查方法,使用于胆道结石的诊断及相应的治疗指示。
常规的胆道超声检查常用的扫查方法包括以下几种:
1、静脉超声扫查:静脉超声扫查经常用于筛查胆管憩室和胆结石,判定胆管张力状态、胆囊湖泊及病变,术前及术中病情评估,指导拔管等程序。
2、剖面扫描:剖面扫查术很容易分析复杂胆易逆行性疾病,它可以进行小梁病变、胆总管结石以及胆管结石操作的指导,术前诊断明确有助于对病灶的明确定位,可以指导插管操作及手术治疗。
3、B超彩超: B超胆道彩超可以可以诊断胆管结石、胆囊结石、胆囊及胆囊粘连、胆管囊肿等,它具有优点:造影剂更安全,可以重复检查胆道结构,可以清楚看见胆结石,可以指导术前诊断和治疗拔管及术后观察疗效。
4、胆脂肪融合:胆脂肪融合经常用于肝胆疾病、胆囊息肉病以及胆囊结石之等,可以诊断胆管的病变以及胆管的结石,给予胆按摩造影临床操作指导和治疗,将肝脏、胆囊及胆管三部完美结合,可有效诊断和治疗。
5、MRCP:MRCP(多普勒计算机断层扫描)通过一条肠道内吞机械内窥镜检查胆道内部疾病,包括胆管憩室,胆管癌,软口腔瘤,胆囊结石,胆囊系膜瘤,胆管结石等,具有准确、无创、健康、安全等优点。
以上就是常见的胆道超声扫查方法,它们在诊断和治疗胆系结构和功能失常方面发挥着重要的作用。
综上可知,胆道超声检查是一种有效的非侵入性检查方法,可以准确的判断胆系病变的程度和形态,为下一步正确的治疗提供重要的依据。
胆囊癌超声诊断学来源:上海第九人民医院胆系解剖及正常图像胆道系统是指排泄肝脏分泌的胆汁入十二指肠的管道结构。
胆囊毛细胆管肝内胆管{ 小叶间胆管胆管↗左右肝管组成↘肝总管肝外胆管{ 胆总管胆囊管组成一、胆囊解剖胆囊位于肝右叶脏面下方的胆囊窝内,呈梨形,长径7-9cm ,宽径和前后径约3cm,容量35-50ml。
胆囊分胆囊底、体和颈三部分。
胆囊底部微露于肝前缘胆囊切迹处,体表投影的位置在右侧腹直肌外缘与右肋弓缘的交界出。
胆囊颈位于肝门右端呈“S” 状扭曲与胆囊管相接,胆囊管长4-5cm,内径0.2-0.3cm,常以近似平行的锐角与肝管汇合成胆总管。
胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称哈氏囊(Hartman ),胆石易嵌顿其内,是超声检查须注意的部位。
检查方法㈠病人准备1. 患者需禁食8小时以上,保证胆囊内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体干扰;2. 检查前24小时应禁食脂肪及产气的食物,停用影响排空胆汁的药物或阿托品等;3. 应在X线胃肠造影3日后,胆系造影2日后作超声检查;4. 对横结肠的内容物或气体较多者,影响观察胆囊胆管时,可灌肠排便后检查,腹胀严重者可用消胀药。
㈡检查体位1. 仰卧位是腹部超声检查的最常用体位。
病人舒适,检查方便,效果较好。
缺点是有些患者因胃肠气体移至腹前壁影响观察胆系。
2. 右前斜位仰卧后以身体的左侧为支点,身体的右侧垫高,与床面呈30°至45°,使肝脏和胆囊向左下移,扩大肝脏和胆囊的超声窗作用,减少胃肠气体的干扰,并使胆管从门脉右前位移至门脉正前方,不仅可检出胆囊颈部病变,且可发现肝外胆管中下段病变,是胆系检查的重要体位。
胆囊正常声像图表现形态大小:梨形(pear-shaped), 7-9cm*3cm ,壁厚<3mm分:底(fundus)、体(body)、颈(neck)胆壁:线状高回声,轮廓光整,边缘清晰胆汁:无回声区(anechoic area)柔和度:软胆囊疾病1.胆囊炎←点击2.胆囊结石←点击3.胆囊增生性疾病(息肉,腺肌瘤样增生)←点击4.胆囊肿瘤(胆囊腺瘤和胆囊癌)←点击胆囊炎急性胆囊炎(acute cholecystitis)临床表现:常见的急腹症,通常由于胆结石嵌顿和蛔虫阻塞等疾病所致,急性发作的持续性右上腹疼痛,Murphy征阳性。
腹部超声检查的常见疾病表现及鉴别诊断腹部超声检查是一种安全、无创、非放射性的影像学检查方法,通过超声波的传递和反射来观察人体内腹部器官的形态、结构和功能。
它在临床上被广泛应用于诊断许多腹部疾病,并帮助医生进行鉴别诊断。
本文将介绍腹部超声检查中常见的疾病表现及其鉴别诊断。
一级段落标题:肝脏疾病肝脏是人体最大的内脏器官,经常受到各种因素的影响导致疾病发生。
腹部超声检查可以很好地显示肝脏的形态和结构,帮助医生发现肝脏相关问题。
1. 肝囊肿:肝囊肿是一种良性液体充满、包裹在囊壁内的异常增殖,通常无明显症状。
在超声图像中,肝囊肿呈无回声区,边缘清晰锐利。
2. 肝癌:肝癌是严重威胁健康的恶性肿瘤之一。
在超声图像中,肝癌通常呈现为回声不均匀的肿块,边缘模糊或呈分叶状。
3. 脂肪肝:脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常引起的一种疾病。
在超声图像中,脂肪肝会显示为回声增强且弥散性增加。
二级段落标题:胰腺疾病胰腺是消化系统和内分泌系统重要的器官之一,其异常功能可能导致多种疾病。
腹部超声检查可以帮助鉴别诊断以下胰腺相关问题。
1. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰岛素分泌不足或功能障碍引起的一组疾病。
在超声图像中,胰腺常呈现为增大和边缘模糊,并可能出现钙化灶或囊变。
2. 胰腺癌:胰腺癌是一种恶性肿瘤,早期很难被发现。
在超声图像中,胰腺癌常呈现为回声不均匀的结节,在血管内侵及转移时可能见到血管内息肉样生长。
三级段落标题:肾脏疾病肾脏是排泄体内废物和调节水电解质平衡的重要器官,许多疾病会影响其功能。
腹部超声检查可以帮助鉴别以下肾脏相关问题。
1. 肾囊肿:肾囊肿是最常见的一种肾脏疾病,通常情况下为良性。
在超声图像中,肾囊肿呈无回声区或低回声区,边界清晰锐利。
2. 肾结石:肾结石是由于尿液中溶质过饱和而形成的固体结晶物质。
在超声图像中,肾结石呈强回声,并伴有增加的血流信号。
3. 肾癌:肾癌是恶性肿瘤中最常见的之一。
在超声图像中,早期的小型肾癌往往难以发现,但大型的或晚期的肾癌可显示为异常增大、有不规则轮廓等特点。