下载文档原格式
心电图培训计划提纲一、培训介绍1.1 培训目的：心电图是心脏病诊断的重要工具，能够帮助医生判断心脏功能和心律异常。
本培训旨在帮助参与者掌握基本的心电图知识和技能，提高对心脏病的诊断能力，为临床工作提供有力支持。
1.2 培训对象：医院内科、心内科、急诊科、心电图室等相关专业人员，包括医生、护士、技师等。
1.3 培训方式：理论教学和实践操作相结合，以案例分析为主线，注重培训效果的实用性和可操作性。
二、培训内容2.1 心电图的基本知识2.1.1 心电图的概念和作用2.1.2 心电图的常见术语和标准2.1.3 心电图的基本图形和波形解读2.2 心电图的常见异常2.2.1 心律失常的诊断和鉴别2.2.2 心肌缺血和心肌梗死的识别2.2.3 心肌病变和传导阻滞的判断2.3 心电图的临床应用2.3.1 心电图在心脏病诊断中的意义2.3.2 心电图在急危重症患者救治中的价值2.3.3 心电图在心脏手术前后监测的应用2.4 心电图的操作技能2.4.1 心电图仪器的基本操作2.4.2 心电图导联的正确安置2.4.3 心电图异常的实时监测和处理三、培训流程3.1 培训时间：5天- 第一天：心电图的基本知识- 第二天：心电图的常见异常- 第三天：心电图的临床应用- 第四天：心电图的操作技能- 第五天：实践操作和案例分析3.2 培训方式：分组教学- 每天上午：理论讲解，包括课件讲解、案例分析等- 每天下午：实践操作，包括心电图仪器操作、导联安置、异常解读等3.3 培训地点：医院内科或心电图室- 确保培训环境安静、整洁、设备齐全3.4 培训评估：每天结束时进行小结和答疑，最后一天进行综合考核四、培训师资4.1 主讲老师：心电图专家、临床医生- 具有丰富的心电图教学和临床经验- 熟悉心电图仪器和操作规程4.2 助教：心电图技师、临床护士- 熟练掌握心电图操作技能- 能够辅助培训参与者进行实践操作五、培训材料- 心电图实验仪器- 心电图导联、胶皮贴等相关试剂- 课件材料、教材和参考书籍- 培训手册和练习题六、培训后续- 培训结束后，组织参与者进行期中和期末考核- 培训合格者颁发结业证书- 建立心电图培训学习小组，定期进行学习和讨论七、培训效果评估- 定期对参与者进行回访调查，了解培训效果- 监测参与者在临床工作中的心电图应用情况- 不断改进和完善培训方案，提高培训效果八、培训预算- 包括培训场地、设备租赁、师资费用、材料费用等- 根据实际情况进行合理预算和费用控制九、培训安全- 注重参与者的安全及设备的安全使用- 遵守医疗器械操作规程，确保心电图操作的安全性十、培训总结- 结合参与者的反馈意见，进行培训总结和评估- 总结培训经验，为下一次培训提供参考- 不断完善和提高心电图培训的质量和水平以上是心电图培训计划的详细提纲，希望能够为医院内科、心内科等相关专业人员的心电图培训提供参考，提高参与者对心电图的理论知识和实践操作能力，为临床工作提供更好的支持。
心电图【目的要求】（一）了解心电发生原理及心电向量的关系。
（二）掌握心电图检查方法、常用心电图导联心电图检查的临床应用范围。
（三）掌握正常心电图各波的图像、正常值及其改变的临床意义。
（四）熟悉几种常见疾病的典型心电图特征。
第一节临床心电学的基本知识一、心电图产生原理心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。
心电图(electrocardiogram,ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
1、单个心肌细胞的除极和复极过程及电偶变化：静息状态时，呈内负外正，保持平衡的极化状态。
除极，细胞局部受刺激，产生离子逆转，呈外负内正，与未除极部分形成一对电偶。
并产生电流，使整个细胞除极，呈内正外负。
复极，除极之后，由于细胞本身的代谢作用，使细胞逐渐恢复至极化状态（图1.1、图1.2）。
图1.1 心肌细胞受刺激后的除极过程及所产生电位与检测电极位置关系图1.2 心肌细胞复极过程正常人所记录到的心电图，其复极波方向与除极波主波方向一致，与单个心肌细胞不同。
其心室除极为心内膜向心外膜进行，而复极从心外膜向心内膜进行。
其机制尚不清楚。
2、体表描记到的心脏电位强度与下列因素有关。
（1）与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比；（2）与探查电极和心肌细胞之间的距离呈反比；（3）与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。
心脏电激动过程中的每一瞬间产生许多心电向量、虽然这种电活动错综复杂，但其仍按下列原则合成“心电综合向量”二、心电图各波段的组成和命名心脏的特殊传系统由窦房结、结间束，房间束、房室交界区（AVN及His 束），束支分支及普肯耶纤维构成（图1.3）。
图1.3 心脏特殊传导系统示意图图1.4 心脏除极、复极与心电图各波段的关系三、心电图导联体系1、肢体导联（1）标准双极导联的电位置及正负极连接方式（图1.5A）（2）加压单极肢体导联的电极位置及电极连接方式（图1.5B）图1.5 肢体导联的导联轴与其六轴关系2、胸导联图1.6 胸前导联探查电极的位置3、导联体系：肢体导联与胸导联。
心电图提纲基础一在心电信息学科中,已有22种心电诊疗技术使用在临床:如心电图、向量图、起搏、希代束、信号平均心电图、频谱心电图、高频心电图、食道心电图、房室结心电图、动态心电图、心磁图等。
我院有体表心电图、动态心电图、向量心电图、食道心电图、起搏心电图。
心肌电生理特征：兴奋性、自律性、传导性、（机械性）收缩等功能，心电图的定义：（体表、常规心电图）心脏在机械收缩之前先产生可以传导皮肤表层的心脏生物电流，简称为：“心电”。
用心电描记器从身体表面特定部位将一系列的心电输入放大并记录成连续的曲线，即：心电图。
作用：用于诊断心律失常，心房心室增大，****，心肌疾患及其它异常的改变，均有很大的价值。
常见心电图导联的连续法：一．标准导联：导联Ⅰ：将左上肢接心电图机正极（黄夹）将右上肢接心电图机负极（红夹）导联Ⅱ：将左下肢接心电图机正极将右上肢接心电图机负极导联Ⅲ：将左下肢接心电图机正极将左上肢接心电图机负极二．加压单极肢体导联：右上肢加压单极肢体导联OWR左上肢加压单极肢体导联OWL左下肢加压单极肢体导联OWF三．胸导联：V1位于胸骨右缘第4肋间V2位于胸骨左缘第4肋间V3位于V2与V4连线的中间V4位于左侧第5肋间与锁骨中线的相交处。
V5位于第5肋间与左腋前线相关处。
V6位于第5肋间与左腋中线相关处。
心电图各波的临床意义一．心电图的分析程序：1．寻找P波，测量P波时间、幅度、方向、计算P波的频律、节律确定。
2．测量房室传导（P-R间期）。
3．观察QRS波群的形态：①观察Q波出现的导联，测量Q波振幅，Q波时间②测量QRS幅度③测量QRS时间4．观察ST段有无偏移5．观察T波（形态、方向、振幅等）6．测量QT间期7．心率的计算：公式法：心率次/分=目测法：坐标纸：1个中格 300次/分3个中格 100次/分5个中格 60次/分2个中格 150次/分4个中格 75次/分6个中格 50次/分查表法：先计算P-P或R-R有多少小格，然后查表求得。
2024年《心电图》课件.一、教学内容本节课我们将学习2024年教材《医学基础》第十二章《心电图》的内容。
具体包括心电图的基本原理、心电图波形解读、常见心电图异常表现及临床意义。
二、教学目标1. 了解心电图的基本原理，掌握心电图波形的基本解读方法。
2. 学会识别常见的心电图异常表现，了解其临床意义。
3. 培养学生的实际操作能力，使其能够在临床实践中正确使用心电图。
三、教学难点与重点难点：心电图波形的识别与解读，心电图异常表现的识别。
重点：心电图的基本原理，常见心电图异常表现的临床意义。
四、教具与学具准备教具：心电图机、多媒体设备。
学具：心电图图纸、笔、直尺。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）通过展示一个临床病例，让学生了解心电图在实际诊断中的应用。
2. 理论讲解（20分钟）（1）心电图的基本原理（2）心电图波形的解读（3）常见心电图异常表现及临床意义3. 例题讲解（20分钟）讲解几个典型的心电图病例，让学生学会识别和解读。
4. 随堂练习（10分钟）让学生在心电图图纸上进行波形识别和解读，教师进行现场指导。
5. 小组讨论（15分钟）学生分组讨论病例，分析心电图异常表现与临床意义。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述心电图的基本原理。
（2）列出三种常见的心电图异常表现，并说明其临床意义。
2. 答案：（1）心电图基本原理：心电图是通过记录心脏电活动产生的电压变化，从而反映心脏功能和病理状态的一种无创检查方法。
（2）常见心电图异常表现及临床意义：ST段抬高：提示心肌缺血。
QRS波群增宽：提示心室肥厚或心肌梗死。
T波倒置：提示心肌缺血或心内膜下心肌梗死。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、理论讲解、例题讲解、随堂练习等环节，使学生掌握了心电图的基本知识和操作技能。
但在教学过程中，要注意关注学生的学习情况，及时解答学生的疑问。
2. 拓展延伸：（1）学习心电图相关的临床检查，如动态心电图、运动心电图等。
心电图检查教学大纲心电图检查教学大纲心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种无创性检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以提供心脏功能和心律的重要信息。
为了规范心电图检查的教学内容和流程，制定一份心电图检查教学大纲是非常必要的。
一、背景介绍心电图检查是临床医生常用的一种辅助诊断手段，通过记录心脏电活动的变化，可以判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。
因此，对医学专业的学生来说，掌握心电图检查的基本知识和技能是非常重要的。
二、教学目标1.了解心电图检查的基本原理和方法；2.掌握心电图的基本解读方法；3.熟悉心电图常见异常表现及其临床意义；4.掌握心电图检查的操作技巧和注意事项；5.培养学生的团队合作和沟通能力。
三、教学内容1.心电图检查的基本原理和方法a.心电图的来源和意义；b.心电图的记录方法和设备；c.心电图图形的基本特征。
2.心电图的基本解读方法a.了解正常心电图的特征；b.掌握心电图波形的命名和解读；c.识别心电图异常表现。
3.心电图常见异常表现及其临床意义a.心律失常的心电图表现；b.心肌缺血的心电图表现；c.心肌梗死的心电图表现；d.其他心脏疾病的心电图表现。
4.心电图检查的操作技巧和注意事项a.准备工作和操作流程；b.正确使用心电图仪器；c.常见操作错误和排除方法。
5.团队合作和沟通能力的培养a.学生分组进行心电图检查模拟操作；b.学生之间的合作和沟通。
四、教学方法1.理论讲授：通过课堂讲授，向学生介绍心电图检查的基本原理和方法，以及常见异常表现的解读方法。
2.案例分析：通过分析真实的心电图案例，培养学生的解读能力和临床思维。
3.模拟操作：在实验室中设置心电图检查模拟环境，让学生亲自操作心电图仪器，培养操作技巧和注意事项的掌握。
4.小组讨论：将学生分成小组，进行心电图检查的模拟操作，并在操作过程中鼓励学生之间的合作和沟通。
五、教学评价1.理论知识考核：通过闭卷考试或开卷考试的形式，考察学生对心电图检查的基本原理、解读方法和常见异常表现的掌握情况。
心电图知识讲座提纲（３）（１０学时）九江石化医院心内科宋楚鹄编译snake.goat@１６３.com２０１２-０９-０９答：VPC答：LBBB答：Sinus Tachycardia答：Sinus Bradycardia答：II，III，aVF ST；I，aVL答：Sinus Arrhythmia答：ST depression laterally, LVH, Inverted Ts laterally答：PAC答：Anterior wall ami答：Inferior MI答：Left Bundle Branch Block答：Right Bundle Branch Block答：Left Ventricular Hypertrophy对以上四帧ECG进行分析AV BlockRBBB答：LBBB答：Left Ventricular Hypertrophy答：Hyperkalemia对以上三帧ECG进行分析答：Left Bundle Branch Block答：Right Bundle Branch Block答：Atrial flutter答：Atrial fibrillation答：WPW syndrome答：Second degree AV block (mobitz I)-Wenckebach答：Antero -Lateral MI答：Old inferoposterior MI (note tall R in V1-3, upright T waves and inferior Q waves)答：RBBB答：monomorphic VT答：polymorphic VT答：Three premature atrial complexes (arrows). The first one is blocked, whereas the remaining two conduct to the ventricles with QRS morphology different from that of sinus complexes owing to encroachment of premature impulses on the refractory period of the His-Purkinje system (aberrant conduction).答：Premature junctional complex (fifth complex). Note the similarity of the QRS complex between the sinus and premature beat that is not preceded by a P wave. The next sinus P wave (arrow), which is superimposed on the T wave of the premature beat, occurs on time and conducts to the ventricles. Electrocardiographic leads are labeled.答：A, atrial flutter with 2:1 atrioventricular (A V) block. B, With a higher degree of A V block, the flutter waves can be seen more clearly, and in this case, the atrial flutter converted briefly to atrial fibrillation (at the arrow), then to sinus rhythm.答：C and D, Atrial fibrillation. aberrant conduction答：right bundle branch block +3drgree A VB + idioventricular rhythm答：Left ventricular hypertrophy. Repolarization abnormalities Sinus bradycardia答：LVHST depression and T wave inversion Left atrial abnormality答：sinus tachycardia.right ventricular hypertrophy.left atrial abnormalityright atrial abnormality Nonspecific ST-T changes incomplete right bundle branch block suggestive of mitral stenosis.答：Inferior Wall MI答：Anterior Wall MI (V1-V4)答：Lateral Wall MI (I, avl, V5,V6) Circumflex Artery Blockage答：Sinus tachycardia (150 beats/min) in a patient during acute myocardial ischemia; note the ST segment depression. Pwaves are indicated by arrowheads答：atrial fibrillation答：ventricular tachycardia诊断：Normal Sinus Rhythm—Rate 85诊断：Sinus Tachycardia—Rate 122诊断：Sinus Bradycardia—Rate 48诊断：Sinus Arrhythmia诊断：Atrial Escape Beat诊断：Atrial Escape Rhythm Emerges as Sinus Rate Slows诊断：Nodal Rhythm in Complete AV Block诊断：Low Nodal Rhythm诊断：Ventricular Escape Beat诊断：Atrial Premature Contractions诊断：Aberrantly Conducted APBs (Ashman Phenomenon)诊断：Non-conducted (Blocked) APBs诊断：Atrial Tachycardia诊断：High Junctional Premature Beat诊断：AV Junctional Premature Contraction (no P-wave)诊断：Accelerated Junctional Rhythm诊断：Supraventricular Tachycardia诊断：Atrial Flutter (atrial rate—300)诊断：Atrial Flutter (2:1 conduction, atrial rate—300)诊断：Atrial Fibrillation (2 examples)诊断：Ventricular Premature Contractions诊断：Bigemeny诊断：Short Bursts of Ventricular Tachycardia诊断：Ventricular Flutter诊断：Three Examples of Ventricular Fibrillation诊断：First Degree A-V Block诊断：Second Degree A-V Block (Wenckebach or Mobitz Type I)诊断：Second Degree A-V Block (Mobitz II)诊断：Complete A-V Block with Junctional Escape Rhythm诊断：Complete Heart Block with Idioventricular Escape Rhythm诊断：Pacemaker Rhythm诊断：ECG Pattern of RBBB诊断：Left Bundle Branch Block诊断：Left Anterior Fascicular Block.诊断：Left Posterior Fascicular Block诊断：left bundle anterior fascicle.right bundle branch block.诊断：Trifascicular block.right bundle branch block.left anterior fascicular block.first degree heart block, possibly due to incomplete block in the left posterior fascicle. The q waves in V2-3 do not necessarily indicate anterior wall infarction.诊断：Left atrial hypertrophy诊断：Right atrial hypertrophy诊断：LVH诊断：RVH诊断：Normal electrocardiogram.。
