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病案二
某男,27岁,干部。两年来大便常艰涩难解,数日一行。近巳有一周未能排便, 自感腹中冷痛不适,尿清长,尤以夜尿频多,且畏寒肢冷伴见腰脊酸冷,舌淡苔 白,脉沉迟。
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病名:便秘。 证型:冷秘。 治法:温阳通便。 方剂:济川煎加减。
方药:当归、牛膝、肉苁蓉、肉桂、硫黄、泽泻、升麻、枳壳。
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7、麻仁丸出于何书? ①《伤寒论》 ②《圣济总录》③《和济局方》 ④《金匮要略》 答案:④
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22.气机郁滞 实 秘
主症:大便干结,腹中胀满 兼次症 :胸胁满闷,嗳气呃逆,食欲不振,
肠鸣矢气,便后不畅 舌脉:苔薄白或薄黄、或薄腻 治法:顺气导滞,降逆通便 方药:六磨汤
四磨沉乌槟人参,五磨去参木枳实 五磨大黄六成方,顺气导滞效更彰
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(二)虚秘 1.气虚 主证:有便意,努争乏力,难以排出。 兼次症:乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。 舌象:淡胖、齿痕,苔薄白 脉象:细弱 治法:补气健脾,润肠通便 方药:黄芪汤
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临床常用中成药: ➢ 六味安消胶囊 ➢ 苁蓉通便口服液 ➢ 便秘通 ➢ 通泰胶囊 ➢ 果导片 ➢ 开塞露 ➢ 大黄苏打片 ➢ 牛黄解毒片
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转归预后
转归 便秘日久 腹胀呕吐;失眠烦躁;肛裂痔疮 预后
本病预后一般较好,辨证得当,大都可痊愈 年老体弱、病后、产后体虚便秘,难求速效
阴虚干涩 血虚不荣
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病因病机
4.阴寒积滞 过服寒凉 外感寒邪
阴寒内盛 凝滞胃肠