中医内科学21便秘xx年xx月xx日contents •定义与分类•病因病机•临床表现及诊断•治疗方法•预防与护理•临床案例分析•学习参考资料目录01定义与分类便秘是指排便次数减少，粪便量少，粪便干结，排便费力等一组症状。
中医认为便秘由大肠传导功能失常所致，但其根本原因与全身状况有关，如饮食、情志、脏腑功能等。
定义实秘由于实热、气滞、阳虚等多种实证导致大肠传导功能失常，表现为大便干结、腹胀腹痛等症状。
虚秘由于气血虚弱、阴寒凝滞等虚证导致大肠传导无力，表现为大便秘结、排便费力等症状。
分类中医认为便秘的根本原因是脾胃功能失调，与饮食、情志、脏腑功能等多种因素有关。
中医治疗便秘注重调理整体功能，改善机体状况，以达到根本上治疗便秘的目的。
中医对便秘的认识02病因病机1发病原因23饮食中缺乏纤维素或摄入水分不足，导致粪便干硬难以排出。
饮食不当缺乏运动或长时间久坐，导致肠道蠕动减缓。
活动量不足精神压力过大或情绪波动，影响消化系统功能。
情志失调肠道蠕动减缓，粪便在肠道内滞留时间过长，水分被吸收，导致粪便干燥硬结。
肠道功能失调中医认为气机不畅可导致肠道传导受阻，引起便秘。
气机不畅气血不足导致肠道失养，肠道功能减退，引起便秘。
气血不足病机原理饮食不当导致脾胃受损，消化不良，食积内停，阻碍肠道传导。
中医病因病机饮食积滞情志失调导致肝气郁结，肝脾不和，气机不畅，大肠传导失司。
气机郁结久病体弱或年老体虚，气血不足，肠道失养，导致便秘。
气血亏虚03临床表现及诊断典型表现大便次数减少，粪便干燥难解，一般每2~3天甚至更长时间才排便一次；腹部胀满，可自觉腹部有硬块或成团块。
其他表现肛门直肠有梗阻感，排便不畅，伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
主要表现1诊断标准23根据《中医内科学》（新世纪第三版教材）的标准，便秘的诊断主要依赖于患者排便次数和粪便性状的改变。
每周排便少于3次，粪便干硬，或呈球状，排便费时费力，便后不尽感。
病程至少6个月以上，且近3个月症状符合以上诊断标准。
