药二第十章抗菌药物(绝对重点)

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

执业药师西药专业知识二目录药学专业知识二第一章精神与中枢神经系统第一节镇静催眠药地西泮佐匹克隆唑吡坦第二节抗癫痫药卡马西平丙戊酸钠苯妥英钠苯巴比妥第三节抗抑郁药氟西汀帕罗西汀舍曲林西酞普兰氯米帕明文拉法新米氮平度洛西汀第四节脑功能改善及抗记忆障碍药吡拉西坦多奈哌齐石杉碱甲银杏叶提取物第五节镇痛药吗啡哌替啶可待因曲马多芬太尼羟考酮布桂嗪第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节解热、镇痛、抗炎药对乙酰氨基酚吲哚美辛布洛芬对氯芬酸美洛昔康尼美舒利塞来昔布第二节抗痛风药秋水仙碱别嘌醇苯溴马隆第三章呼吸系统第一节镇咳喷托维林右美沙芬第二节祛痰药溴己新氨溴索乙酰半胱氨酸羧甲司坦第三节平喘药第一亚类β2受体激动剂沙丁胺醇特布他林沙美特罗第二亚类白三烯受体阻断剂孟鲁斯特第三亚类磷酸二酯酶抑制剂茶碱氨茶碱第四亚类M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵噻托溴铵第五亚类吸入性糖皮质激素倍率米松氟替卡松布地奈德第四章消化系统疾病第一节抗酸剂与抑酸剂第一亚类抗酸剂复方碳酸钙氢氧化铝第二亚类抑酸剂-- 组胺H2受体阻断剂西咪替丁雷尼替丁法莫替丁第三亚类抑酸剂--质子泵抑制剂奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑第二节胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾胶体果胶铋第三节助消化药乳酶生乳霉菌素胰酶胃蛋白酶干酵母第四节解痉药与促胃肠动力药第一亚类解痉药颠茄阿托品山莨菪碱东莨菪碱第二亚类促胃肠动力药甲氧氯普胺多潘立酮莫沙必利第五节泻药与止泻药第一亚类泻药硫酸镁酚酞甘油乳果糖聚乙二醇4000第二亚类止泻药双八面体蒙脱石洛哌丁胺地芬诺酯第三亚类微生态制剂地衣芽孢杆菌制剂双歧三联活菌制剂第六节肝胆疾病辅助用药多烯磷脂酰胆碱还原型谷胱甘肽甘草酸二胺复方甘草酸葡醛内脂熊去氧胆碱第五章循环系统第一节抗心力衰竭第一亚类强心苷类正性肌力药地高辛去乙酰毛花苷第二亚类非强心苷类正性肌力药多巴胺多巴酚丁胺米力农第二节抗心律失常药普鲁卡因胺美西律普罗帕酮胺碘酮维拉帕米普萘洛尔美托洛尔比索洛尔拉贝罗尔地尔硫卓第三节抗心绞痛药第一亚类硝酸酯类药硝酸甘油硝酸异山梨酯但硝酸异山梨酯第二亚类钙通道阻滞剂硝苯地平氨氯地平左氨氯地平拉西地平第四节抗高血压药第一亚类血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利依那普利雷米普利福辛普利第二亚类血管紧张素II受体阻断剂缬沙坦厄贝沙坦坎地沙坦替米沙坦第三亚类肾素抑制剂阿利克利第四亚类其他抗高血压药利血平甲基多巴硝普钠第四节调节血脂药第一亚类羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀阿托伐他汀氟伐他汀瑞舒伐他汀第二亚类贝丁酸类药菲诺贝特苯扎贝特第三亚类烟酸类烟酸阿西莫司第四亚类胆固醇吸收抑制剂依折麦布第六章血液系统疾病用药第一节促凝血药酚磺乙胺氨基己酸氨甲环酸维生素K1 蛇毒血凝酶鱼精蛋白第二节抗凝血药第一亚类维K拮抗剂华法林第二亚类肝素与低分子肝素肝素依诺肝素第三亚类直接凝血酶抑制剂达比加群酯第四亚类凝血因子X抑制剂利伐沙班阿哌沙班第三节溶栓药尿激酶链激酶阿替普酶第四节抗血小板药第一亚类环氧酶抑制剂阿司匹林第二亚类二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂氯吡格雷替格雷洛第三亚类磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫第四亚类整合素受体阻断剂替罗非班第五节抗贫血药第一亚类铁剂硫酸亚铁琥珀酸亚铁蔗糖铁第二亚类巨幼红细胞性贫血叶酸维生素B12第三亚类重组人促红素第六节生白细胞药第一亚类兴奋骨髓造血功能药腺嘌呤第二亚类粒细胞集落刺激因子和粒细胞--巨噬细胞集落刺激因子非格司亭第七章利尿剂与泌尿系统疾病第一节利尿药第一亚类袢利尿剂呋塞米布美他尼第二亚类噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪第三亚类留钾利尿剂螺内酯氨苯蝶啶阿米洛利第四亚类碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺第二节抗前列腺增生药特拉唑嗪坦洛新非那雄胺度他雄胺第三节治疗男性勃起功能障碍药第一亚类5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非伐地那非他达拉非第二亚类雄激素十一酸睾酮丙酸睾酮第八章内分泌系统疾病第一节肾上腺糖皮质激素氢化可的松地塞米松泼尼松泼尼松龙甲泼尼龙曲安奈德第二节雌激素雌二醇戊酸雌二醇炔雌醇雌三醇第三节孕激素黄体酮甲羟孕酮第四节避孕药第五节蛋白同化激素斯坦唑醇第六节甲状腺激素及抗甲状腺药第一亚类甲状腺激素左甲状腺素甲状腺片第二亚类抗甲状腺药丙硫氧嘧啶甲硫咪唑碘和碘化物第七节胰岛素及胰岛素类似物胰岛素低精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素门冬胰岛素赖脯胰岛素甘精胰岛素第八节口服降糖药第一亚类磺酰脲类促胰岛素分泌药格列本脲格列喹酮格列吡嗪格列齐特格列美脲第二亚类非磺酰脲类促胰岛素分泌药瑞格列奈那格列奈第三亚类双胍类二甲双胍第四亚类α-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖伏格列波糖第五亚类胰岛素增敏剂罗格列酮比格列酮第六亚类胰高糖素样肽-1受体激动剂艾塞那肽利拉鲁肽第七亚类二肽基肽酶--4抑制剂西格列汀阿格列汀第九节调节骨代谢与形成药第一亚类钙剂和维生素D及其活性代谢物碳酸钙葡萄糖酸钙骨化三醇阿法骨化醇第二亚类双膦酸盐类阿仑磷酸钠依替磷酸二钠帕米磷酸二钠第三亚类降钙素降钙素依降钙素第四亚类雌激素受体调节剂雷洛昔芬依普黄铜第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药第一节调节水、电解质平衡药氯化钠氯化钾氯化钙枸橼酸钾门冬氢酸钾镁第二节调节酸碱平衡药碳酸氢钠乳酸钠氯化铵第三节葡萄糖与果糖葡萄糖二磷酸果糖钠第四节维生素维生素(B1、B2、B6、C、A、D3、E、AD)、复合维生素B第五节氨基酸精氨酸复方氨基酸复方氨基酸注射液（3AA/9AA）第十章抗菌药物第一节青霉素类青霉素氨苄西林阿莫西林哌拉西林苄星青霉素阿莫西林克拉维酸钾第二节头孢菌素类头孢（唑啉、氨苄、拉定、呋辛、克洛、地尼、克肟、噻肟、曲松、哌酮、舒巴坦、他啶、吡肟）第三节其他β-内酰胺类头孢（美唑、西丁、米诺）、拉氧头孢、氨曲南、亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南第四节氨基糖苷类链霉素庆大霉素阿米卡星依替米星大观霉素第五节大环内脂类红霉素琥乙红霉素罗红霉素克拉霉素阿奇霉素第六节四环素类四环素米诺环素多西环素第七节林可霉素类林可霉素克林霉素第八节多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁多黏菌素B、E第九节酰胺醇类氯霉素甲砜霉素第十节氟喹诺酮类（诺氟、环丙、佐氧氟、莫西）沙星第十一节硝基呋喃类呋喃妥因第十二节硝基咪唑类甲硝唑替硝唑第十三节磺胺类及甲氧苄啶磺胺嘧啶磺胺甲恶唑甲氧苄啶第十四节其他类磷霉素利奈唑胺夫西地酸小檗碱第十五节抗结核杆菌分枝药异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇对氨基水杨酸钠第十六节抗真菌药两性霉素 B 氟康唑伊曲康唑伏立康唑特比萘芬米卡芬净氟胞嘧啶第十一章抗病毒药利巴韦林奥司他韦阿昔洛韦更昔洛韦泛昔洛韦阿糖腺苷磷甲酸钠拉米夫定第十二章抗寄生虫药第一节抗疟药第二节抗肠蠕虫药哌嗪阿苯达唑甲苯咪唑噻嘧啶吡嗪酮第十三章抗肿瘤药第一节直接影响DNA结构和功能的药物第一亚类破坏DNA的烷化剂环磷酰胺塞替哌第二亚类破坏DNA的铂类化合物顺铂奥沙利铂卡铂第三亚类破坏DNA的抗生素丝裂霉素博来霉素第四亚类拓扑异构酶抑制剂羟喜树碱伊立替康依托泊苷第二节干扰核酸生物合成氟脲嘧啶阿糖胞苷甲氨蝶呤巯嘌呤第三节干扰转录过程和阻止RNA合成多柔比星柔红霉素第四节抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂）长春新碱长春碱紫杉醇多西他赛高三尖杉酯碱门冬酰胺酶第五节调节体内激素平衡药物他莫西芬托瑞米芬氟他胺第六节靶向抗肿瘤药第一亚类酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼厄洛替尼第二亚类单克隆抗体利妥昔单抗曲妥珠单抗西妥昔单抗第七节放疗与化疗止吐药昂丹司琼阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药第一节抗眼部细菌感染药氯霉素红霉素氧氟沙星左氧氟沙星第二节降低眼压药毛果芸香碱卡替洛尔拉坦前列素地匹福林第三节抗眼部细菌感染药阿昔洛韦更昔洛韦利巴韦林碘苷第四节眼用局部麻醉药第五节散瞳药硫酸阿托品托吡卡胺复方托吡卡胺去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病第一节消毒防腐药硼酸酚甘油过氧化氢第二节减鼻充血药麻黄碱羟甲唑啉赛洛唑啉第十六章皮肤科疾病用药第一节皮肤寄生虫感染治疗药硫磺林旦克罗米通第二节痤疮治疗药过氧苯甲酰维A酸阿达帕林异维A酸第三节皮肤真菌感染治疗药制霉菌素克霉唑益康唑酮康唑咪康唑联苯苄唑特比萘芬环吡酮胺第四节外用糖皮质激素醋酸氢化可的松地塞米松醋酸曲安奈德糠酸莫米松卤米松。

一、最佳选择题1、以下属于抑菌药的是A、多黏菌素B、青霉素类C、酰胺醇类D、氨基糖苷类E、头孢菌素类2、抑制细胞壁黏肽合成酶的药物是A、庆大霉素B、青霉素C、磺胺甲噁唑D、林可霉素E、环丙沙星3、β-内酰胺类抗菌药物的作用靶位是A、细菌核蛋自体50S亚基B、细菌胞浆膜上青霉素结合蛋白C、二氢叶酸合成酶D、DNA螺旋酶E、细菌核蛋白体30S亚基4、对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用的是A、青霉素GB、哌拉西林C、甲氧西林D、氨苄西林E、阿莫西林5、主要用于抗铜绿假单胞菌的青霉素类药物是A、阿莫西林B、哌拉西林C、氨苄西林D、青霉素GE、苯唑西林6、患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是A、氯霉素B、哌拉西林C、庆大霉素D、林可霉素E、氨苄西林7、下列属于广谱半合成青霉素类的药物是A、青霉素VB、甲氧西林C、苯唑西林D、哌拉西林E、氨苄西林8、有关阿莫西林特点的说法不正确的是A、可用于治疗敏感细菌不产β内酰胺酶的菌株所致的尿路感染B、与克拉霉素、兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染C、可用于钩端螺旋体病D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效E、对伤寒感染者无效9、下列对青霉素G的叙述错误的是A、其钠盐可引起代谢性碱中毒B、对革兰阳性菌作用强C、可引起I型变态反应D、杀菌力强大E、口服吸收好10、可以与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用于治疗幽门螺杆菌的药物是A、哌拉西林B、氨苄西林C、青霉素GD、阿莫西林E、苄星青霉素11、以下对青霉素的描述，正确的是A、半衰期较长B、肌内注射区可发生周围神经炎C、有明显的抗生素后效应D、属于浓度依赖型抗菌药物E、对繁殖期细菌作用小，对静止期细菌作用明显12、青霉素类最严重的不良反应是A、电解质紊乱B、青霉素脑病C、菌群失调D、药疹E、过敏性休克13、青霉素的临床应用不包括A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体14、有关青霉素的临床应用注意事项，说法错误的是A、一旦发生过敏性休克，首选糖皮质激素抢救B、静脉和口服给药，用药前均需做皮肤敏感试验C、青霉素钾或钠与重金属呈配伍禁忌D、有哮喘、湿疹、枯草热等过敏性疾病史者慎用E、青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射15、对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟E、拉氧头孢16、下列属于第二代头孢菌素的是A、头孢克洛B、头孢他啶C、头孢唑啉D、头孢哌酮E、头孢羟氨苄17、具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A、头孢孟多B、头孢他啶C、头孢唑啉D、头孢克洛E、头孢羟氨苄18、第一代头孢菌素与第三代头孢菌素相比叙述错误的是A、肾毒性大B、对革兰阳性菌作用强C、对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定性差D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌作用弱E、对革兰阴性杆菌作用弱19、属于第四代头孢菌素的药物是A、头孢哌酮B、头孢噻肟C、头孢吡肟D、头孢噻吩E、头孢呋辛20、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是A、头孢氨苄B、头孢呋辛C、头孢他啶D、头孢吡肟E、亚胺培南21、以下属于第三代头孢菌素的是A、头孢拉定B、头孢羟氨苄C、头孢克洛D、头孢噻肟E、头孢匹罗22、与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结果的注射液是A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E、5%氯化钙23、下列药物中，用于肾功能不全而未调整剂量时，会出现脑病、肌痉挛、癫痫的药物是A、头孢氨苄B、头孢唑啉C、头孢他啶D、头孢拉定E、头孢吡肟24、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A、阿莫西林B、亚胺培南C、氨曲南D、克拉维酸E、替莫西林25、克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可A、减少阿莫西林的不良反应B、扩大阿莫西林的抗菌谱C、抑制β-内酰胺酶D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度26、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸还原酶B、DNA回旋酶C、二氢叶酸合成酶D、RNA聚合酶E、β-内酰胺酶27、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是A、拉氧头孢B、氨曲南C、头孢西丁D、亚胺培南E、青霉素28、为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是A、克拉维酸B、舒巴坦C、他唑巴坦D、西司他丁E、甲氧苄啶29、抗菌活性类似于头孢噻肟的药物是A、头孢孟多B、头孢氨苄C、氨曲南D、拉氧头孢E、头孢美唑30、抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是A、亚胺培南B、氨曲南C、氟氧头孢D、拉氧头孢E、头孢西丁31、对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用A、头孢氨苄B、头孢噻吩C、双氯西林D、克拉维酸E、氨曲南32、属于单环β-内酰胺类的药物是A、舒巴坦B、甲氧苄啶C、头孢曲松D、哌拉西林E、氨曲南33、下列属于窄谱抗菌药物的是A、环丙沙星B、头孢唑啉C、氨曲南D、阿莫西林E、头孢曲松34、下列对氨基糖苷类抗菌药物叙述错误的是A、胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药B、主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成C、对铜绿假单胞菌无效D、有肾毒性和耳毒性E、可影响细菌细胞膜屏障功能35、氨基糖苷类抗菌药的作用机制不包括A、阻碍细菌细胞壁的合成B、与细菌的30S核糖体结合C、阻止70S核糖体解离D、影响细菌细胞膜屏障功能E、阻碍细菌蛋白质合成36、下列不属于氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应的是A、听力减退B、肾小管肿胀C、心肌抑制D、肌痉挛E、嗜酸性粒细胞增多37、氨基糖苷类抗菌药无效的是A、需氧革兰阴性菌B、铜绿假单胞菌C、结核杆菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌38、与氨基糖苷类药物合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止的是A、西咪替丁B、硫糖铝C、奥美拉唑D、多潘立酮E、甲氧氯普胺39、对革兰阳性菌作用较差，对结核分枝杆菌作用强的氨基糖苷类药物是A、庆大霉素B、奈替米星C、大观霉素D、链霉素E、红霉素40、庆大霉素的抗菌谱不包括A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、敏感革兰阴性杆菌41、有关庆大霉素的临床应用注意事项，叙述错误的是A、不宜与第一代头孢菌素合用B、前庭功能或听力减退者用量应酌减C、不可用于眼内或结膜下给药D、与青霉素混合时可在同部位给药E、重症肌无力患者应避免使用42、红霉素的作用机制是A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程E、影响细菌细胞膜的通透性43、患者，女，40岁，医生诊断为军团菌病，首选的治疗药物是A、氯霉素B、四环素C、青霉素D、红霉素E、链霉素44、下列不属于红霉素的主要不良反应的是A、阻塞性黄疸B、心律失常C、抗生素相关性腹泻D、骨髓抑制E、晕厥或猝死45、下列药物不属于大环内酯类的是A、泰利霉素B、大观霉素C、罗红霉素D、阿奇霉素E、克拉霉素46、下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是A、克拉霉素、阿奇霉素的口服吸收相对较好B、克拉霉素在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高C、属于时间依赖型抗菌药物D、红霉素对酸稳定，口服吸收好E、应尽量避免与其他肝毒性药物合用47、下列情况不应选用红霉素的是A、支原体肺炎B、空肠弯曲菌肠炎C、军团菌肺炎D、肠道痢疾杆菌感染E、百日咳带菌者48、下列对红霉素的说法错误的是A、属于长PAE的时间依赖型抗菌药物B、有重症肌无力病史者，有病情加重的风险C、偶见间质性肾炎D、与茶碱合用，可导致茶碱血药浓度升高和(或)毒性反应增加E、与地高辛合用，可使后者的血药浓度升高49、大环内酯类对下列哪类无效A、军团菌B、百日咳C、支原体D、衣原体E、念珠菌50、克拉霉素在下列哪种组织中浓度较低A、脑B、肝C、肺D、胆汁E、肾51、属于短PAE，且半衰期短的时间依赖型抗菌药物的是A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、米诺环素E、依替米星52、关于米诺环素的叙述，错误的是A、属于长PAE的时间依赖型药物B、对革兰阴性菌作用优于革兰阳性菌C、可引起光敏现象D、驾驶员及高空作业者应避免服用E、肾功能不全者不必调整剂量53、对四环素类抗菌药物不正确的描述是A、四环素与食物同服，生物利用度会降低B、多西环素与钙离子同时使用时，其吸收降低C、所有四环素类都可透过胎盘，在胎儿的骨骼和牙齿蓄积D、属于长PAE的时间依赖型抗菌药物E、可致肠道菌群失调54、四环素类药物不良反应中，叙述错误的选项是A、可引起引起维生素缺乏B、长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C、长期应用后可发生二重感染D、与碳酸氢钠合用，增强四环素活性E、幼儿乳牙釉质发育不全55、下列用四环素治疗无效的是A、铜绿假单胞菌B、衣原体C、螺旋体D、肺炎支原体E、布鲁菌56、与核蛋白30s亚基结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成的是A、链霉素B、氯霉素C、四环素D、庆大霉素E、克林霉素57、四环素联用麦角生物碱A、口服吸收减少B、肝毒性增加C、增加麦角中毒的风险D、调整抗凝血药的剂量E、吸收增加58、四环素联用钙剂使A、口服吸收减少B、肝毒性增加C、增加麦角中毒的风险D、调整抗凝血药的剂量E、吸收增加59、影响骨和牙齿生长的是A、四环素B、青霉素C、氯霉素D、林可霉素E、克林霉素60、与多种药物存在配伍禁忌，一般应该单独给药的是A、头孢羟氨苄B、头孢西丁C、拉氧头孢D、头孢曲松E、头孢托罗二、配伍选择题1、A.氯霉素B.青霉素类C.四环素类D.磷霉素E.头孢菌素类<1> 、分泌至胆汁的药物浓度较高的是A B C D E<2> 、在骨组织中有较高的浓度或可达治疗水平的是A B C D E<3> 、痰液及支气管分泌液中的药物浓度较高的是A B C D E2、A.青霉素钠B.头孢唑林C. 头孢克洛D. 头孢噻肟E. 头孢吡肟<1> 、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是A B C D E<2> 、对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的药物是A B C D E<3> 、对G+、G-菌均有高效，常用于治疗中性粒细胞减少伴发热的药物是A B C D E3、A.对革兰阳性菌作用强，有肾毒性B.对革兰氏阴性菌作用强，几乎无肾毒性C.超广谱的头孢菌素类D.对革兰阴性菌作用较强，肾毒性较小E.对革兰阴性菌作用很强，没有肾毒性<1> 、头孢拉定A B C D E<2> 、头孢他啶A B C D E<3> 、头孢呋辛A B C D E<4> 、头孢吡肟A B C D E4、A.氨苄西林B.美罗培南C.氨曲南D.他唑巴坦E.替莫西林<1> 、常作为氨基糖苷类替代品的药物是A B C D E<2> 、抗菌谱广，对厌氧菌有效，对β-内酰胺酶稳定的药物是A B C D E<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是A B C D E5、A.萘替米星B.阿米卡星C.庆大霉素D.妥布霉素E.卡那霉素<1> 、对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌有良好作用的是A B C D E<2> 、尤其适用于治疗革兰氏阴性杆菌中对庆大霉素耐药菌株所致感染的是A B C D E6、A.多西环素B.红霉素C.磺胺嘧啶D.庆大霉素E.两性霉素B<1> 、可与氨基糖苷类合用治疗布鲁菌病和鼠疫A B C D E<2> 、治疗铜绿假单胞菌感染选用A B C D E7、A.形成不溶性络合物，使口服吸收率减少B.增加中毒风险C.加重肝损害D.使四环素吸收减少，活性降低E.需调整后者的给药剂量<1> 、四环素与碳酸氢钠合用A B C D E<2> 、四环素与麦角生物碱合用A B C D E<3> 、四环素与抗凝药合用A B C D E<4> 、四环素与抗肿瘤药物合用A B C D E<5> 、四环素与钙剂合用A B C D E三、综合分析选择题1、患者男性，29岁，阴茎头部出现下疳两个月就诊。

第九章-抗结核分枝杆菌药、抗真菌药第十八节抗结核分枝杆菌药第一线（5个）：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；链霉素——第一个用于治疗结核。

第二线：新一代氟喹诺酮类药物、阿米卡星、卡那霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素。

1、异烟肼——首选。

（1）“用情专一”——选择性作用于结核分枝杆菌，对其他微生物几乎无作用。

（2）“里应外合”——穿透性强——对细胞内外结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。

【杀菌机制】：抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

（3）不良反应①肝脏毒性②神经系统毒性，每日服用维生素B610～50mg可以预防或缓解周围神经炎的发生。

③饮酒易诱发的肝脏毒性反应。

④含铝剂抗酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，应避免两者同时服用，或在口服抗酸剂前至少1h服用异烟肼。

（4）禁忌：精神病患者和癫痫患者禁用。

（5）常规用量：成人每日300mg；急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎患者，成人一日5-10mg/kg，一日不超过900mg；如果细菌对利福平耐药，成人一日用量可增加至900mg。

2、利福平（1）机制：抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶（2）“沾花惹草”—广谱，结核、麻风杆菌；多种G+球菌等。

①与其他药联用于各种结核病。

②与其他药联用于麻风。

③与万古霉素联用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。

④与红霉素联合用于军团菌属严重感染。

（3）不良反应①消化道反应最为多见。

②肝毒性为主要不良反应。

③间歇用药较每日连续用药更易发生过敏反应。

④类流感样综合征。

⑤尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色。

（4）禁忌症：肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用。

利福平——肝药酶的诱导剂。

3、吡嗪酰胺：抗菌作用在酸性环境中较强。

（1）机制——能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。

（2）不良反应：最常见者为肝脏损害。

第十章人工合成抗菌药一、A1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、左氧氟沙星E、依诺沙星2、属非氟喹诺酮类药物的是A、培氟沙星B、诺氟沙星C、环丙沙星D、依诺沙星E、吡哌酸3、体外抗菌活性最强的药物是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、诺氟沙星D、洛美沙星E、氟罗沙星4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是A、口服吸收好B、细菌对其不产生耐药性C、抗菌谱广D、抗菌作用强E、不良反应少5、喹诺酮类药物不宜应用于A、溃疡病患者B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、妇女6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制细菌转肽酶B、抑制细菌DNA回旋酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌二氢叶酸合酶7、对氟喹诺酮类最敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌E、革兰阴性杆菌8、不属于第三代氟喹诺酮的是A、环丙沙星B、吡哌酸C、依诺沙星D、洛美沙星E、氧氟沙星9、不符合氟喹诺酮类的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要以原形经肾排出10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A、促进分布B、促进吸收C、抗菌谱相似D、双重阻断细菌蛋白质合成E、双重阻断细菌的叶酸代谢11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制DNA螺旋酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶12、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、改变细菌胞浆膜通透性13、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是A、有较强的抗菌作用B、能增强磺胺药的作用C、能增强某些抗生素的作用D、抑制细菌二氢叶酸合酶E、常与SMZ合用14、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收E、延缓磺胺药的排泄15、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是A、TMPB、叶酸C、PABAD、GABAE、单胺氧化酶16、磺胺类药物不具有的特点是A、可供口服B、性质稳定C、价格低廉D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效E、过敏反应少17、不符合磺胺类药物的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成二、B1、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸<1> 、抗菌增效剂<2> 、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类<3> 、对铜绿假单胞菌活性良好的药物2、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺异噁唑<1> 、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者<2> 、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄<3> 、常与抗菌增效剂合用3、A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰钠<1> 、可用于烧伤及伤后感染<3> 、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎<4> 、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物4、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异噁唑<1> 、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是<2> 、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是<3> 、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是三、X1、第四代喹诺酮类药物的特点是A、体内分布广B、不良反应较轻C、半衰期相对较长D、抗菌谱广E、对厌氧菌有效2、喹诺酮类不良反应包括A、神经系统反应B、胃肠道反应C、肝损害D、变态反应和光毒性反应E、肌肉骨骼系统反应3、喹诺酮类药物具有如下特点A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好 C组织浓度高 D与其他抗菌药物有交叉耐药性 E不良反应较少4、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体5、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢物无不良影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害6、甲氧苄啶的特点是A、单用易引起细菌耐药性B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断C、常与SMZ或SD合用D、毒性较小可以引起叶酸缺乏症E、抗菌谱和磺胺类药相似7、磺胺类药物的不良反应为A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应答案部分一、A1、【正确答案】 D【答案解析】左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。

执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总药学专业知识二《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。

其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。

一定要把握好复习重心！1：头孢菌素类抗菌药物【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）头孢菌素类药物分类（2）头孢菌素类药物的用药监护1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。

给药时间应在术前0.5～2小时。

2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。

预防性用药不得超过手术病例总数的30%。

3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

2：氟喹诺酮类抗菌药物【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。

在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。

（2）典型不良反应（3）禁忌证1）妊娠及哺乳期妇女禁用。

2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。

3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。

抗菌药物课件内容
一、定义及分类
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，其作用机制是通过破坏细菌的生长
和繁殖，从而杀死细菌或抑制其生长。

根据其作用机制和化学结构的不同，抗菌药物可分为抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物三大类。

二、抗生素的作用原理与临床应用
1. β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合
成而导致细菌死亡。

这类药物在感染病原菌不明确的情况下常被用于治疗感染性疾病。

2. 大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素通过阻止细菌蛋白质的合成而杀死细菌，被广泛应用于呼吸
道感染和皮肤软组织感染等疾病的治疗中。

三、抗真菌药物的分类及用途
抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物，根据其靶位和机制的不同，可以分为
抑菌药、细胞膜药和合成醇药三类。

在临床上常见的抗真菌药物有克霉唑、伊曲康唑等，主要用于治疗念珠菌感染等疾病。

四、抗病毒药物的作用及应用范围
抗病毒药物是用于治疗病毒感染的药物，包括直接-作用抗病毒药物和免疫调节剂两大类。

这些药物通过抑制病毒的复制和传播来达到治疗目的，常用于治疗流感、HIV感染等疾病。

五、抗菌药物的合理使用与副作用
抗菌药物在临床应用中应遵循合理、规范的原则，以减少细菌对抗菌药物的耐
药性并降低副作用的发生。

常见的抗菌药物副作用包括过敏反应、肝肾损害等，医生应根据患者的情况选择合适的药物和剂量来进行治疗。

结语
抗菌药物在临床中发挥着重要的作用，但其使用也需谨慎，避免耐药性的产生和潜在的副作用。

只有在医生指导下合理使用抗菌药物，才能更好地治疗感染疾病并保护患者的健康。

药学专业知识（二）每章代表药物第一章精神与中枢神经系统疾病用药（1）镇静催眠药：地西泮、佐匹克隆、唑吡坦（2）抗癫痫药：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、（3）抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氯米帕明、文拉法辛、米氮平、度洛西汀（4）脑功能改善及抗记忆障碍药：吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲、银杏叶提取物（5）镇痛药：吗啡、哌替啶、可待因、曲马多、芬太尼、氢考酮、布桂嗪第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药（1）解热、镇痛、抗炎药：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布（2）抗痛风药：秋水仙碱、别嘌呤、苯溴马隆第三章呼吸系统疾病用药（1）镇咳药：喷托维林、右美沙芬（2）祛痰药：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦（3）平喘药：沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、孟鲁司特、茶碱、氨茶碱、异丙托溴铵、噻托溴铵、倍氯米松、氟替卡松、布地奈德第四章消化系统疾病用药（1）抗酸剂与抑酸剂：复方碳酸钙、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑（2）胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋（3）助消化药：乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母（4）解痉药与促胃肠动力药：颠茄、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、甲氧普胺、多潘立酮、莫沙必利（5）泻药与止泻药：硫酸镁、酚酞、甘油、乳果糖、聚乙二醇4000、双八面体蒙脱石、洛哌丁胺、地芬诺酯、地衣芽孢杆菌制剂、双骑三联活菌制剂（6）肝胆疾病辅助用药：多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、葡醛内酯、熊去氧胆酸第五章循环系统疾病用药（1）抗心功能不全药：地高辛、去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农（2）抗心律失常药：普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、地尔硫䓬（3）抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平（4）抗高血压药：卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利、颉沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、阿利克仑、利血平、甲基多巴、硝普钠（5）调节血脂药：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特、烟酸、阿昔莫司、依折麦布第六章血液系统疾病用药（1）促凝血药：酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白（2）抗凝血药：华法林、肝素、依诺肝素、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班（3）溶栓药：尿激酶、链激酶、阿替普酶（4）抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、双嘧达莫、替罗非班（5）抗贫血药：硫酸亚铁、琥珀硫酸亚铁、蔗糖铁、叶酸、维生素B12、重组人促红素第七章利尿药及泌尿系统疾病用药（1）利尿药：呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺（2）抗前列腺增生药：特拉唑嗪、坦洛新、非那雄胺、度他雄胺（3）治疗男性勃起功能障碍药物：西地那非、伐地那非、他达那非、十一酸睾酮、丙酸睾酮第八章内分泌系统疾病用药（1）肾上腺糖皮质激素：氢化可的松、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙、曲安奈德（2）雌激素：雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇（3）孕激素：黄体酮、甲羟孕酮（4）避孕药（5）蛋白同化激素：司坦唑醇（6）甲状腺激素及抗甲状腺药：左甲状腺素、甲状腺片、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘和碘化物（7）胰岛素及胰岛素类似物：胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素（8）口服降糖药：格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、艾塞那肽、利拉鲁肽、西格列汀、阿格列汀（9）调节骨代谢与形成药：碳酸钙、葡萄糖酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇、阿仑膦酸钠、依替膦酸钠、帕米膦酸二钠、降钙素、依降钙素、雷洛昔芬、依普黄酮第九章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药（1）调节水、电解质平衡药：氯化钠、氯化钾、枸橼酸钾、门冬氨酸钾镁、氯化钙（2）调节酸碱平衡药：碳酸氢钠、乳酸按、氯化铵（3）葡萄糖与果糖：葡萄糖、二磷酸果糖（4）维生素：维生素B1、维生素B2、维生素B6、复合维生素B、维生素C、维生素A、维生素D3、维生素E、维生素AD（5）氨基酸：精氨酸、复方氨基酸、复方氨基酸注射剂、第十章抗菌药物（1）青霉素类抗菌药物：青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、苄星青霉素、阿莫西林克拉维酸钾（2）头孢菌素类抗菌药物：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟（3）其他β-内酰胺类抗菌药物：头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、氨曲南、亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南（4）氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、大观霉素（5）大环内酯类抗菌药物：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素（6）四环素类抗菌药物：四环素、米诺环素、多西环素（7）林可霉素类抗菌药物：林可霉素、克林霉素（8）多肽类抗菌药物：万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、多黏菌素E、多黏菌素B（9）酰胺醇类抗菌药物：氯霉素、甲砜霉素（10）氟喹诺酮类抗菌药物：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星（11）硝基呋喃类抗菌药物：呋喃妥因（12）硝基咪唑类抗菌药物：甲硝唑、替硝唑（13）磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶：磺胺嘧啶、磺胺甲唑、甲氧苄啶（14）其他抗菌药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸、小檗碱（15）抗结核分枝杆菌药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对乙酰氨基酚（16）抗真菌药：两性霉素B 、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬、卡泊芬净、米卡芬净、氟胞嘧啶第十一章抗病毒药代表药物：利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、林甲酸钠、拉米夫定第十二章抗寄生虫病药（1）抗疟药（2）抗肠蠕动药：哌嗪、阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮第十三章抗肿瘤药（1）直接影响DNA结构和功能的药物①破坏DNA的烷化剂：环磷酰胺、塞替派②破坏DNA的铂类化合物：顺铂、奥沙利铂、卡铂③破坏DNA的抗生素：丝裂霉素、博来霉素④拓扑异构酶抑制剂：羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷（2）干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）：氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、巯嘌呤（3）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录药物）：多柔比星、柔红霉素（4）抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分类药）：长春新碱、长春碱、紫杉醇、多西他赛、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶（5）调节体内激素平衡的药物：他莫昔芬、托瑞米芬、氟他胺（6）靶向抗肿瘤药①络氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼②单克隆抗体：利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗（7）放疗与化疗止吐药：昂丹司琼、阿瑞吡坦第十四章眼科疾病用药（1）抗眼部细菌感染药：氯霉素、红霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平、四环素可的松（2）降低眼压药：毛果芸香碱、卡替洛尔、拉坦前列腺素、地匹福林（3）抗眼部病毒感染药：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷（4）眼用局部麻醉药（5）散瞳药：硫酸阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺、去氧肾上腺素第十五章耳鼻喉科疾病用药（1）消毒防腐药：硼酸、酚甘油、过氧化氢（2）减鼻充血药：麻黄碱、羟甲唑林、赛洛唑啉第十六章皮肤科疾病用药（1）皮肤寄生虫感染治疗药：硫黄、林旦、克罗米通（2）痤疮治疗药：过氧苯甲酰、维A酸、异维A酸、阿达帕林（3）皮肤真菌感染治疗药：制霉菌素、克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬、环吡酮胺（4）外用糖皮质激素：醋酸氢化可的松、丁酸氢化可的松、地塞米松、醋酸曲安奈德、糠酸莫米松、卤米松。

药理学抗菌药物的总结
抗菌药物是一类药物，用于治疗感染性疾病，其作用机制是抑制或杀死病原体的生长和繁殖。

以下是药理学抗菌药物的总结：
1. 抗生素：抗生素是一类来源于微生物的化合物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。

常见的抗生素包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。

抗生素通常通过不同的作用机制，如阻断细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成等来发挥抗菌作用。

2. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。

常见的抗真菌药物包括咪康唑、氟康唑等。

抗真菌药物的作用机制主要是通过抑制真菌的细胞膜合成、干扰真菌DNA合成等来发挥抗菌
作用。

3. 抗病毒药物：抗病毒药物用于治疗病毒感染。

常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。

抗病毒药物的作用机制主要是通过抑制病毒DNA或RNA的合成、阻断病毒的复制等来
发挥抗菌作用。

4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。

常见的抗寄生虫药物包括磺胺类药物、吡喹酮类药物等。

抗寄生虫药物的作用机制主要是通过干扰寄生虫的代谢、杀死寄生虫等来发挥抗菌作用。

总之，药理学抗菌药物通过不同的作用机制，抑制或杀灭致病微生物的生长和繁殖，从而治疗感染性疾病。

然而，药物的选
择应根据具体病原体类型、药物的毒副作用等因素综合考虑，以确保治疗的安全性和有效性。