关节活动度训练技术PPT参考幻灯片

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关节活动度训练模板PPT课件

• 持续被动运动（CPM）
• 选择相应关节的专用器械对关节进行持续较长时间缓慢被动运动的一种训练方法。预先设定关节活动范围、运动速度、被动运动持续时间等指标，使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动，以防止关节粘连和挛
缩。
• （1）应用范围：四肢骨折术后、人工关节置换术后、韧带重建术后、关节成形及引流术后、关节滑膜切除术后、关节挛缩、粘连松解术后、关节镜术后和关节软骨损伤术后等。
• 肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内的被动活动，并逐渐增加活动范围 • 适应症较广包括关节内手术后、骨折内固定术后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关节松解术后、人工关节置换术后等
关节持续性被动活动
• 实验证明，CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生，加快关节液的分泌和吸收，促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复 • 临床实践证明，CPM可以缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来的并发症
• 连结 • 运动的支点
关节的运动
• 滑动运动
• 角度运动
• 旋转运动
• 环转运动
关节的稳定性和灵活性
• • • • 薄与松紧度关节韧带的强弱与多少关节周围肌群的强弱与伸展性关节盘的介入年龄、性别及训练水平生理状态
正常活动度的维持
• 关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性
• 关节内的活动空间关系密切 • 关节内滑液及正常流动 • 正常的关节间隙 • 每天多次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键
损伤后影响活动度的因素
• 致密结缔组织形成
制动、创伤、水肿、局部循环障碍
• 关节内外粘连 • 其它：骨缺损、骨折对位对线欠佳、游离体、关节软骨坏死、瘢痕、骨化

关节活动技术 PPT

影响关节活动范围受限的病理性因素
1，关节周围软组织疼痛 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 3，肌力降低 4，关节本身病变
制动（immobilization）对关节活动度的影响
关节挛缩
是指包括关节囊，韧带等软组织在内，导致关节被动运动受限的状态。也有人将其定义为由皮肤，肌肉，肌腱，神经等关节结构以外的软组织失去原有弹性的状态，导致关节活动范围受限。
肩关节（复合关节）概要属于球窝关节。活动范围：屈曲180°，伸展60 ° ，外展180 ° ，内收75 ° ，内旋80 ° ，外包括以下操作技术（1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
（3）肩关节外展（4）肩关节内外旋
1，主动活动（徒手体操、摆动训练） 2，主动助力运动（滑轮训练、器械训练） 3，被动活动（徒手、器械） 4，持续被动活动CPM 5，肌肉牵伸技术 6，关节松动技术 7，牵引疗法
关节活动技术的注意事项
１．熟悉关节的结构２．早期活动３．全范围活动４．与肌肉牵伸结合
活动范围尽可能接近正常最大限度活动每次活动只针对一个关节，被固定的部位要舒适、牢靠关节活动范围应包括全身各个关节 3S原则：Slowly,Sustain,Stretch
主动伸：长坐位牵拉腘绳肌
单轴关节背屈20 ° ，跖屈50°
踝关节
三、踝及足关节
包括手法技术，利用设备的技术，利用患者自身体重、肢体位置和强制运动的训练等。
关节活动范围是指关节运动时所通过的轨迹，主要沿着3个相互垂直的轴进行，包括前屈— 后伸、内收—外展、内旋—外旋等等。
正常活动度的维持
与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密切的关系

[课件]关节活动度训练PPT

禁忌症
• 骨折或外伤后尚有出血危险，肌肉，肌腱，韧带，关节囊和皮肤手术后初期 • 结核，类风湿，感染的急性期 • 神经损伤时或神经吻合后3周内 • 心血管患者不稳定期 • 严重骨质疏松症 • 深静脉血栓 • 关节旁的异位骨化
被动运动训练
• 被动关节活动度训练患者不能主动活动，如昏迷、完全卧床等；为避免关节挛缩、肌肉萎缩、骨质疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练；主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动
前臂的旋前与旋后
• 固定腕、扶持肘 • 桡骨围绕尺骨； • 屈曲与伸直位分别进行
3 ．腕关节
• 治疗师一手固定前臂，另一手四指握患者的掌面，拇指在手背侧，完成腕关节背伸70°、掌屈90°和桡偏25°、尺偏55°的被动运动以防止腕关节出现掌屈，尺偏为主的挛缩。
腕关节：屈曲与伸展
• 一手固定于刚过腕关节远端的部位； • 一手稳定前臂；
关节活动度训练
大纲
• 结构 • 功能 • 分类 • 方法 • 注意事项
关节构造
• 基本构造：关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造：滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、关节孟缘(唇)
关节活动度
维持各关节正常的活动度是随意运动的基础。关节活动度训练是用于维持和改善关节活动度的康复治疗技术
关节的功能
注意原则
• （1）患者舒适、放松体位，肢体充分放松。 • （2）按病情确定运动由近端到远端（如肩到肘，髋到膝）的顺序有利于瘫痪肌的恢复，由远端到近端（如手到肘，足到膝）的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。 • （3）固定肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 • （4）动作缓慢、柔和、平稳、有节律，避免冲击性运动和暴力 • （5）操作在无痛范围内进行，活动范围逐渐增加，以免损伤。 • （6）用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微的疼痛，但可耐受；不应引起肌肉明显的反射性痉挛或训练后持续疼痛。 • （7）从单关节开始，逐渐过渡的多关节；不仅有单方向的，而且应有多方向的被动活动。 • （9）每一动作重复10 ～30 次，每日2 或3 次

关节活动训练 ppt课件

杠杆的五要素:支点,动力,阻力,动力臂,阻力臂
动力臂是从支点到动力的作用线的距离.
（2）关节活动度，影响因素有三方面：
A;关节的解剖结构情况
B；产生关节运动的原动肌的肌力
C；与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性
（3）全局观：维持ROM 增加ROM（牵伸手法）
方法辅助器械的应用注意问题
注意事项
1；医源性反应，包括医源性损伤和疼痛 2；合并有其他专科疾病时的练习，如内科（心血管疾病、高血压、糖尿病、呼吸道疾病等） 3；效应的时间因素
常用手法：关节的牵引、滑动、滚动、挤压、旋转、分离。
（3）持续性被动活动(continuous passive motion CPM)
是利用机械活动电动装置，使手术肢体在术后能进行早期、持续性、无痛范围内的被动活动。
1970 加拿大著名骨科医生Albert Robert
个人体会
（ 1）杠杆原理：在力的作用下能绕着固定的点转动的硬棒 ,这就是杠杆.
关节的种类
固定关节 : 人体内的某些关节连结以后，骨几乎不能运动，这种关节被称之为固定关节。半动关节 : 当人体内的关节连结以后，相邻骨骼活动的自由度要小得多，这种关节叫半动关节。活动关节 :事实上人体内的大多数关节都是活动关节，活动关节的类型有：车轴关节、鞍状关节、椭圆关节、杵臼关节、屈戌关节和平面关节。
2 ；借助外力由患者自己完成的被动运动，如滑轮练习、关节牵引、 CPM等。
（1）关节可动范围运动：治疗者根据关节运动学原理完成的关节各个方向的活动，并具有维持关节现有的活动范围，预防关节孪缩的作用。
（2）关节松动术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。

关节活动技术 ppt课件

（5）肩胛骨被动活动
肩关节
滑轮
滑轮
肋木、肩梯
体操棒
摆动训练
❖ 属于屈戌关节。 ❖ 屈伸活动范围0-145° ❖ 前臂旋前90 ° ，旋后90 °
关节活动技术
１．被动活动技术 (１) 肘关节屈曲和伸展 (２)前臂旋转
关节活动技术
❖ 2. 主动助力活动技术器械练习滑轮练习前臂旋转训练器等
❖ 双轴关节：椭圆关节；鞍状关节
❖ 多轴关节：球窝关节；杵臼关节；平面关节
人体的轴与平面
关节活动技术
❖ 屈和伸：冠状轴 ❖ 内收和外展：矢状轴 ❖ 旋转：内旋和外旋（垂直轴）
旋前和旋后（前臂） ❖ 环转
关节活动技术
关节的运动 -内收、外展
关节活动技术
关节活动技术
❖ 是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。
❖ 肩关节（复合关节）概要 ❖ 属于球窝关节。 ❖ 活动范围： ❖ 屈曲180°， ❖ 伸展60 ° ， ❖ 外展180 ° ， ❖ 内收75 ° ， ❖ 内旋80 ° ， ❖ 外旋60 °
关节活动技术
１．被动活动技术包括以下操作技术（1）肩关节前屈（2）肩关节后伸
（3）肩关节外展（4）肩关节内外旋
关节活动技术
影响关节活动度和稳定性的因素有构成关节两个关节面的弧度之差关节囊的厚薄与松紧度关节韧带的强弱与多少关节周围肌群的强弱与伸展性
关节活动技术
❖ 1，拮抗肌的肌张力 ❖ 2，软组织相抵触 ❖ 3，关节的韧带张力 ❖ 4，关节周围组织的弹性情况 ❖ 5，骨组织的限制
关节活动技术
❖ 1，关节周围软组织疼痛 ❖ 2，关节周围软组织挛缩，粘连或痉挛 ❖ 3，肌力降低 ❖ 4，关节本身病变

关节活动度训练〖精品课件〗

现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。

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关节活动度训练技术PPT参考幻灯片
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——雨果
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克

关节活动度训练培训课件

关节活动度训练
29
髋关节：内外旋
• 髋膝各屈曲90度； • 支撑膝关节； • 冠状面上运动
关节活动度训练
30
2）内旋、外旋
• 患者仰卧位，治疗师一手托膝关节后方，前臂支撑大腿远端，另一手握足跟，在髋关节轻度屈曲的状态下，完成髋关节的外展，然后返回原位置。
关节活动度训练
31
髋关节：外展和内收
关节活动度训练
22
前臂的旋前与旋后
• 固定腕、扶持肘 • 桡骨围绕尺骨； • 屈曲与伸直位分别进行
关节活动度训练
23
3 ．腕关节
• 治疗师一手固定前臂，另一手四指握患者的掌面，拇指在手背侧，完成腕关节背伸70°、掌屈90°和桡偏25°、尺偏55°的被动运动以防止腕关节出现掌屈，尺偏为主的挛缩。
关节活动度训练
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肩关节
（1）屈曲、伸展：一手握腕关节使其呈背伸位，拇指外展，手指伸展，手掌向上，另一手扶持肘关节慢慢将手臂上举，并逐渐向床头移动，至有 “紧”的感觉或患者主诉疼痛，销加维持后，将手臂循相反方向放回患者身边。急性期患者，屈曲仅完成正常活动的50%即可，随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围。
关节活动度训练
关节构造
• 基本构造：关节面、关节囊、关节腔
• 辅助构造：
滑膜皱襞和滑囊、韧带、关节盘、关节孟缘(唇)
关节活动度训练
2
关节活动度训练
3
关节活动度
维持各关节正常的活动度是随意运动的基础。关节活动度训练是用于维持和改善关节活动
度的康复治疗技术
关节活动度训练
4
关节的功能
• 连结 • 运动的支点
关节活动度训练

关节活动度训练课件

关节活动度训练课件
欢迎来到关节活动度训练课件！本课件将为您介绍关节活动度的重要性以及如何进行关节活动度训练。让我们一起开始探索吧！
课件介绍
本课件旨在帮助您了解关节活动度的重要性，提供有效的关节活动度训练方法，并分享关节活动度训练的注意事项。让我们一起探索吧！
关节活动度的重要性
1 维持关节健康
有限活动范围
关节活动度的限制可能导致日常活动受限，影响生活质量。
不稳定
关节不稳定可能导致不安全的姿势和运动，增加了创伤的风险。
缺乏灵活性
缺乏灵活性可能限制了体能发挥，降低了身体的适应能力。
关节活动度训练的目的
1 增加灵活性
通过关节活动度训练，我们可以增加身体的灵活性和活动范围。
，增加关节的稳定性和活动效能。
3 预防创伤
良好的关节活动度有助于预防运动和日常活动中的创伤。
关节活动度训练的方法
1
静态牵拉
通过保持关节处于伸展状态并进行牵拉，来逐渐增加关节的活动范围。
2
动态运动
通过轻柔而有节奏的运动，来提高关节的稳定性和活动效能。
3
关节旋转
执行旋转运动，如大臂旋转、足踝转动等，来增加关节的灵活性。
良好的关节活动度可以减少关节疼痛和创伤风险，帮助维持关节的健康。
2 提升日常功能
3 改善姿势和体态
充足的关节活动度可以增强身体的灵活性，提高日常活动和运动的执行效能。
良好的关节活动度可以改善姿势、体态和身体平衡，提升整体形象和气质。
常见关节活动度问题
僵硬
缺乏活动导致关节僵硬，限制了日常活动的范围和执行效能。
关节活动度训练的注意事项
温暖肌肉
在进行关节活动度训练前，先进行适度的热身运动，以减少受伤的风险。

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2020/3/26
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训练流程
(1)患者舒适、放松体位，肢体充分放松。 (2)按病情确定运动顺序。由近端到远端(如肩到肘、股到膝)的顺
序有利于瘫痪肌的恢复。由远端到近端(如手到肘、足到膝)的顺序有利于促进肢体血液和淋巴回流。
(3)固定肢体近端，托住肢体远端，避免替代运动。 (4)动作缓慢、柔和、平稳、有节律。避免冲击性运动和暴力。 (5)操作在无痛范围内进行。活动范围逐渐增加，以免损伤。 (6)用于增大关节活动范围的被动运动可出现酸痛或轻微的疼痛，
2020/3/26
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适应证
四肢骨折，特别是关节内或干儒端骨折切开复位内固
定术后;人工
;创伤性关
节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎
2020/3/26
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禁忌证
连续被动运动如对正在愈合组织产生过度紧张时应慎用或推迟应用。
2020/3/26
疏松和心肺功能降低等并发症需进行被动训练;主动关节活动导致明显疼痛的患者也需进行被动活动。 2.主动和主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节粘连或肌张力增高而使关节活动受限，可进行主动训练;肌力较弱 (低于3级)者采用主动-辅助关节活动度训练;有氧训练时多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。
的部位予以支持。 (6)施力不应超过有明显疼痛范围的极限。 (7)关节活动度训练可在:①解剖平面(额面、矢状面、冠状面) ;②肌肉可
拉长的范围;③组合模式(数个平面运动的合并) ;④功能模式等情况下进行。
(8) 活动部
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被动关节活动训练
适用于肌力在3级以下患者，患者完全不用力，全靠外力来完成运动或动作。外力主要来自康复治疗师、患者健侧或各种康复训练器械。被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痊孪肌肉、促发主动运动;同时牵张孪缩或粘连的肌脏和韧带，维持或恢复关节活动范围。为进行主动运动做准备。
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仪器设备
仪器设备:对不同关节进行连续被动运动训练，可选用各关节专用的连续被动运动训练器械。训练器械是由活动关节的托架和控制运动的机械组成。包括针对下肢、上肢、甚至于指等外周关节的专门训练设备。
2020/3/26
17
谢谢！
2020/3/26
18
在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作。助力可由治疗师、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。这种运动常是由被动运动向主动运动过渡的形式。其目的是逐步增强肌力，建立协调动作模式。
2020/3/26
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(1)由治疗师或患者健侧肢体通过徒手或通过棍棒、绳索和滑轮等装置帮助患肢主动运动兼有主动运动和被动运动的特点。
龙兴坪
1
什么是关节活动度
关节活动度是指关节活动时所通过的运动弧。由于各种原因导致关节周围纤维组织孪缩与粘连，可使关节活动范围障碍，影响肢体功能。
2020/3/26
2
关节活动度训练的目的
是运用多种康复训练的方法增加或维持关节活动范围，提高肢体运动能力。
2020/3/26
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【适应证】
1.被动关节活动度训练患者不能主动活动如昏迷、完全卧床等;为避免关节孪缩、肌肉萎缩、骨质
3. 为保持其相邻关节的功能，可
防治相邻关节的孪缩和肌肉萎缩，并为新的活动做准备。
2020/3/26
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【禁忌证】
各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未做内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。
2020/3/26
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【仪器设备】
关节活动度训练方法有徒手训练和器械训练。徒手训练包括自身和他人徒手训练。器械训练包括被动运动训练器、体操棍、手指活动训
但可耐受; 不应引起肌肉明显的反射性痊孪或训练后持续疼痛。 (7)从单关节开始，逐渐过渡的多关节;不仅有单方向的，而且应有
多方向的被动活动。
(8)患者感觉功能不正常时，应在有经验的康复治疗师指导下完成被动运动。
(9)每一动作重复1O~30次，每日2或3次。
2020/3/26
9
主动-辅助关节活动度训练
(2)在康复医师或治疗师指导下由患者自行完成所需的关节活动;必要时治疗师的手可置于患者需要辅助或指导的部位。
(3) 用力到引起轻度疼痛为最大限度。
(4)关节的各方向依次进行运动。
(5)每一动作重复10"-'30
2或3次。
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连续被动运动(CPM)
是利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的一种训练方法。训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度、及持续被动运动时间等指标，使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动以防止关节粘连和孪缩。
适用于肌力在3级的患者，主要通过患者主动用力收缩完成的训练。既不需要助力也不需要克服外来阻力。其目的是改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。
2020/3/26
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(1)根据患者情况选择进行单关节或多关节、单方向或多方向的运动;根据病情选择体位。如卧位、坐位、跪位、站位和悬挂位等。
练器、头顶滑轮系统和悬吊装置等。
2020/3/26
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关节活动度训练的原则
(1)在功能评定的基础上，决定训练的形式。如被动训练、主动-辅助训练和主动训练等。
(2)患者处于舒适体位，同时确保患者处于正常的身体列线;必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。
(3)治疗师选择能较好发挥治疗作用的位置。 (4)扶握将被治疗关节附近的肢体部位以控制运动。 (5)对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差
(2)训练时助力可提供平滑的运动;助力常加于运动的开始和终末并随病情好转逐渐减少。
(3)训练中应以患者主动用力为主并作最大努力;任何时间均只给予完成动作的最小助力以免助力替代主动用力。
(4)关节的各方向依次进行运动。
(5)每一动作重复10"-'30
2或3次。
2020/3/26
11
主动关节活动度训练