X射线计算机体层摄影装置CT质量检测原始记录表

ICS11.040C 43 DB13 河北省地方标准DB13/T 1283.6—2010医学影像学诊疗技术标准 第6部分： X射线计算机断层摄影装置（CT）应用质量等级评定技术规范Technical standard for medical image diagnoise and treat part7:Technical criterion for evaluation of applied quality grade for X-ray computer tomography2010-09-22发布2010-10-10实施目次前言 (II)引言 (III)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 评定项目和要求 (3)4.1 成像设备的性能指标（满分55分） (4)4.2 临床照片质量（满分30分） (4)4.3 诊断条件（满分10分） (5)4.4 应用质量控制（满分5分） (6)5 应用质量等级的确定 (6)附录A（规范性附录） X射线计算机断层摄影装置（CT）应用质量等级评定汇总表 (7)前言本标准按照GB/T 1.1－2009给出的规则起草。

DB13/T 1283《医学影像学诊疗技术标准》分为21部分；——第1部分：X线照片阅读原则与诊断报告书写指南；——第2部分：CT图像阅读原则与诊断报告书写指南；——第3部分：图像阅读原则与诊断报告书写指南；——第4部分：医学影像学对比剂应用指南；——第5部分：脑血管疾病医学影像学诊疗技术指南；——第6部分：X射线计算机断层摄影装置（CT）应用质量等级评定技术规范；——第7部分：医用磁共振成像系统应用质量等级评定技术规范；——第8部分：肝癌介入性放射学治疗规范。

……本部分为DB13/T 1283的第6部分。

本部份由河北省医学影像学质量管理与控制中心提出。

本部分由河北省卫生厅科教处、医政处组织部署和指导。

本部分由河北省卫生厅归口。

一、CT结构：扫描部分、计算机系统、图像显示与记录系统和操作控制部分。

二、基本原理CT是用X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描。

由探测器接收透过该层面的X线，所测得的信号经模/数转换器，转为数字，输入计算机处理，而得到该层面各单位容积的X线吸收值(CT 值)，并排列成数字矩阵。

这些数字可储存于磁盘或磁带中，经过数模转换后形成模拟信号并通过电子系统的一些必要的变换后输至荧光屏显示出图像，故又称横断面图像。

1、螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA。

2、“排”是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，即有多少排探测器,是CT的硬件结构性参数；而“层”是指CT数据采集系统（Data Acquisition System，DAS）同步获得图像的能力，即同步采集图像的DAS通道数目或机架旋转时同步采集的图像层数，是CT的功能性参数。

即有多少“排”探测器，一次扫描即可完成多少“层”图像的采集。

每排出2幅图像,因此一次采集可以形成64层图像。

简单说，主要就是探测器数量的不同，排数越多，检查时间就越短。

越有利于运动部位的检查，如心脏。

但是对于其他部位来说，检查结果差别不大，都能满足诊断需要。

CT还能区别病变的病理特性如实性、囊性、血管性、炎性、钙性、脂肪等。

CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描。

与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用造影剂即可显示血管结构等独特的优点。

几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。

对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。

它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。

它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。

CT 定位像扫描
CT扫描定位像
CT性能检测前扫描条件选择


选择合适的扫描条件 厂方所给的性能指标的测试条件 临床实用扫描条件 性能极限的扫描条件 正确选择CT扫描参数的条件
KV，mA，s，FOV，層厚，重建函数，
CT值的概念

CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值. CT值的计算：某物质的CT值等于该物质的衰减系 数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后 乘以1000。 公式： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水,
1994年
国内CT性能质量检测与评价
检测与评审规范：


全国大型医用设备《X射线计算机断层扫描装置 （CT）应用质量应用技术评审委员会1997 《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规 范》GB/T 17589—1998 《医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT） X射 线辐射源计量检定规程 JJG1026-2007
节CT 扫描KV、的mAs值，可达到测量要求的剂量值
CT扫描幅射剂量检测:
CTDIW加权剂量指数
Weighted average of center and periphery doses
中心和外围剂量的加权平均
CTDIW = 2/3 CTDI100 (edge)
+ 1/3 CTDI100 (center)
水的CT值测量
水的CT值测量中的几项注意事项


CATPHAN500中CTP486模块采用特制的“固体水” 中心CT值约为8≤±4 HU。 检测时使用头颅扫描条件时，某些型号CT的头颅 扫描成像函数有专门的颅骨补偿算法，使用通用 水模测量水CT值会有较大偏差，建议采用厂家随 机的水模测量。

（四） 备案
上级主管部门於每年年底将该年度“CT机评审发证情况汇总表”（附录4）及“CT机性能检测结果汇总表”（附录5）报总后勤部卫生部“军队大型医疗设备应用技术评审管理办公室”备案。
三. 评审内容
（一） 性能检测
1.性能检测使用的基本术语及检测方法见附录6和附录7。
2.性能检测及指标要求见表1。
3.新出厂CT机验收检测结果必须达到产品标准、说明书、双方合同或协议中的技术条款要求。厂家未给出的性能参数指标可按表1中验收检测给出的指标执行。
4.上级主管部门收到“CT机性能检测报告”后，组织评审人员评审，参加评审者不得少于5人。首先评审设备的临床照片质量，填写“CT机临床照片评估报告”（附录3），然后根据性能检测报告和临床照片评估报告，评定CT机的应用质量状况，并填写“CT机应用质量评审报告”（附录3）。
（三） 发证
评审合格者，由上级主管部门发给《大型医疗设备应用许可证》，并报总后勤部卫生部备案。评审不合格者不予发证并暂停使用，但允许使用单位对机器进行维修、调试后重新申请评审。设备质量严重影响临床诊断、无法修复者，禁止使用。
在场均匀性扫描的位置上，其他条件不变，采用不同层厚和不同mAs再分别扫描两次。
管电流（mAs）
层厚（mm）
图像序列号
2.2.数据测量
2.2.1.光标定位精度测量
光标定位精度为 mm。
2.2.2.层厚测量
调用体模定位扫描像，测量四条斜线像半高全宽度。（图像序列号：）
背景窗位（邻域CT值）LEVEL1=
2.检测组由检测机构派出的经过培训并具有CT机检测资格的人员和上级主管部门的代表组成，总人数不得少于3人，检测人员不得少于2人。
3.检测工具为国际和国内认可的。检测工程及方法参见本规范正文和附录7。检测过程中填写相应的“CT机应用质量性能检测记录”（附录2），检测完成后填写 “CT机性能检测报告”（附录3）。