产妇护理基本知识(易操作打印版)
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妇产科护理重点知识归纳一、孕期护理1. 孕妇体质变化:孕妇体重、血容量、心脏负荷等的增加,需要重点关注。
2. 营养摄入:合理膳食搭配,确保孕妇和胎儿的营养需求。
3. 孕期检查:定期产前检查,包括血常规、尿常规、超声检查等,及时发现和处理异常情况。
4. 妊娠反应:了解孕妇可能出现的不适反应,如孕吐、乏力等,并提供相应的护理措施。
5. 活动与休息:合理安排孕妇的活动和休息时间,避免长时间站立或坐卧不安。
二、分娩期护理1. 早期分娩:关注宫颈扩张情况、宫缩的频率和强度,提供适当的疼痛缓解措施。
2. 产程护理:监测胎心、宫缩、阴道出血等指标,及时发现胎儿窘迫或其他异常情况。
3. 产妇疼痛管理:根据产妇的疼痛程度和个体差异,选择合适的镇痛方法,如无痛分娩、药物镇痛等。
4. 会阴伤口护理:注意会阴伤口的清洁和消毒,避免感染和并发症的发生。
5. 早期母乳喂养:鼓励产妇早期进行母乳喂养,提供正确的喂养技巧和指导。
三、产后护理1. 产后休养:指导产妇进行适当的休息和恢复活动,注意营养补充。
2. 会阴伤口护理:继续对会阴伤口进行护理,定期更换垫片,避免感染。
3. 乳房护理:教育产妇正确的哺乳姿势和按摩技巧,避免乳房疼痛和乳腺炎的发生。
4. 心理护理:关注产妇的情绪变化,提供心理支持和安慰。
5. 产后复查:安排产妇进行产后复查,包括子宫恢复、伤口愈合、乳房情况等的检查。
四、高危妊娠护理1. 妊娠期糖尿病护理:监测孕妇的血糖水平,控制饮食,避免胎儿发育异常。
2. 妊娠期高血压护理:监测孕妇的血压和尿蛋白,控制体重,防止并发症的发生。
3. 子痫前期护理:密切观察孕妇的血压和尿蛋白,及时发现子痫前期的征兆,采取相应的护理措施。
4. 多胎妊娠护理:加强对孕妇的营养监测和胎儿的生长情况,预防早产和胎盘早剥等并发症。
五、产科手术护理1. 剖宫产护理:术前准备,包括麻醉、洗胃、排空膀胱等;术中协助医生完成手术操作;术后护理,包括观察产妇的伤口愈合情况、恢复情况等。
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等情况,发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20—24℃,相对湿度55%—65%,上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位,24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理:(1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
(2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。
(3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.(4)配戴合适棉质乳罩.(5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养:(1)母婴同室,按需哺乳.(2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.(3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。
(4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。
(5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环,剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周,体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
一、月嫂护理常识1、健康科学坐月子健康月子是现代医学理论结合的具体情况,科学卫生地安排产期产妇的休息和调养,注意清洁卫生,合理均衡搭配产妇饮食,适度增加产妇体操运动。
在保证母子平安的基础上产妇体形得以迅速恢复。
2、产妇的饮食与照料(1)、产妇的饮食安排原则·顺产的产妇、剖腹产的产妇(2)、产妇食品选择·煮鸡蛋、母鸡炖汤、猪蹄炖汤、挂面、红糖、小米粥、水果(3)、产妇食谱的编制3、产妇的起居照顾(1)、清洗衣服·单独清洗、选用合适的洗衣粉(液)、新买的衣服洗后再穿、正确清洗血迹。
(2)、照料产妇洗澡·产褥期适合用擦浴或淋浴的方式洗澡·正常产24小时后,如果身体恢复即可擦浴·应注意防止受风着凉,室温应25℃,水温在38—40℃这间为宜。
·部宫产和会阴切开后的产妇,在伤口还没长好以前,不能用淋浴,擦浴时也要防止脏水污染伤口·淋浴后头发不干,不要把头发扎起来,不可立即入睡·产后避风寒·褥汗·产后开始洗澡的时间·产妇洗澡应选择淋浴、不宜盆浴·注意洗澡时的浴室温度和水温·洗澡时不锁浴室门(3)、日常生活注意事项·休养的环境、个人卫生、充分休息二、月嫂技能1、怀抱的技巧(1)、怀抱的技巧注意要点(2)、不同姿势的抱法·抱起仰卧的婴儿、把婴儿放到床上、抱起侧睡着的婴儿、直接侧着放下婴儿、抱起俯卧的婴儿(3)、各种怀抱姿势·将婴儿抱在臂弯里、将婴儿靠着肩膀上抱、将婴儿面向下抱着(4)、嬉戏中的几种抱法·摇摆婴儿·面向前抱婴儿、坐在膝盖上、坐在肩膀上、把婴儿举高2、婴儿衣服的选择和穿脱衣服技巧(1)、婴儿衣服的选择(2)、穿脱衣服的技巧3、照料婴幼儿的大小便(1)、更换尿布的操作·换尿而需要的物品、换尿布的步骤(2)、逐步培养婴儿良好的排便规律(3)、观察婴儿大小便的异常·便秘、腹泻4、照料婴幼儿的睡眠(1)、婴幼儿睡眠的特点(2)、帮助婴幼儿入睡的办法·适宜的温、湿度、睡眠的声光环境、婴儿的睡眠护理5、洗澡(1)、给新生儿洗澡·准备洗澡的物品、选择洗澡的地方、洗澡的次数、洗澡的室温、洗澡的时间不要超过5—10分钟(2)、给婴幼儿洗澡。
产后产妇注意事项1、环境产妇居室应温馨,空气新鲜,光线明亮,每日开窗通风至少30分钟.夏天可以开空调,但不要让冷风直接吹到身上.2、饮食产妇的饮食应营养丰富,主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃,水果只要不冰镇就可以;因为喂奶的妈妈消耗能量,所以要少量多餐,一天吃5—6顿饭。
月子里的妈妈排汗多还要泌乳,需要水分比较多,可适当增加粥、汤类食物摄入,注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤,应该把汤里的肉也吃掉,因为主要营养成分还是在肉里。
3、适当活动阴道分娩的产妇产后6—12小时就可以下床轻微活动,第二天就可以在室内随意走动;剖腹产后24小时也可以下床活动了.适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成,促进康复。
4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗,这是产后的一个生理变化,也是正常的生理恢复过程.这段时间应保持皮肤清洁,可以用热毛巾擦身体;月子里能洗澡吗?这是很多产妇问的问题。
其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的,建议洗淋浴,洗澡时间不要太长,每次8—10分钟,洗完后及时擦干身体,穿上衣服。
5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。
产妇应根据自身情况,运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。
一般在分娩1周后开始,直至产后6周,每1~2天增加1节,每节做8~16次。
第1节:呼吸运动:仰卧,深吸气,收腹部,然后呼气.第2节:缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作. 第3节;伸腿动作:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮流上举和并举,与身体呈直角。
第4节:背部运动:仰卧,髋与腿放松,分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。
第5节:仰卧起坐:仰卧,两手放腰部,上身抬起及放下。
第6节:腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。
第7节:全身运动:跪姿,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。
6、计划生育产后42天之内禁止性交。
第一部分产妇的基础护理一、医院期间的护理1、确定岗位无误确定称呼:张女士,您好!我是您的月嫂刘**,以后叫我刘姐就行。
2、清洗双手,更换工装3、整理操作面● 准备凉白开水,每天中午要更换● 喝水杯、吸管、餐具● 准备红糖、黑芝麻、苹果● 干毛巾俩条● 拖鞋一双● 产妇专用卫生纸● 整理产妇换洗衣物、出院衣物● 整理产妇床面● 整理产妇洗漱用品4、恶露护理虽然每个产妇都有恶露,但每人排出的量是不同的,平均总量可达500~1000毫升。
各个产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需要2~4周,少数产妇可以持续1~2个月。
孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
● 什么是恶露?产后从阴道内排出的液体称为恶露,也叫产露。
● 恶露的成分:有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味。
● 恶露的颜色和流量。
● 恶露的护理。
观察颜色、流血量。
通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。
即时更换垫巾,冲洗下身和臀部的血迹。
5、剖腹产刀口护理● 刀口渗血怎么办?剖宫产术后24小时内应严密观察刀口有无渗血。
如有渗血应及时告知医生,更换敷料(主要是盖在刀口上的纱布),查明原因。
● 刀口红肿怎么办?观察刀口周围皮肤是否有红肿,如有红肿,可在医务人员指导下进行红外线照射,同时每日更换敷料● 刀口感染怎么办?剖宫产术后如体温持续偏高,刀口局部红肿、发热、疼痛,说明手术刀口有感染,应遵从医嘱静脉输液进行抗感染治疗或口服抗生素。
● 刀口发痒怎么办?在医院时刀口发痒由医生进行处理,回家后可用无菌棉签蘸75%酒精,以刀口为中心向四周涂抹并更换无菌敷料。
如对胶布过敏,可用脱敏胶布。
● 如何保持刀口清洁?观察包扎是否松动异位。
手术刀口除用无菌敷料覆盖,须加医用多头腹带包裹,大小便时如有污染应立即向医生说明情况,更换敷料。
● 洗浴时如何保护刀口?剖宫产术后10日可淋浴,洗浴后将刀口擦干,可用75%酒精涂抹切口进行消毒并用无菌敷料覆盖。
产科护理操作技能汇总产科护理是指在孕产妇和新生儿分娩期间提供关怀和协助的护理工作。
产科护理有着重要的责任和挑战,涉及到许多操作技能。
本文将对产科护理操作技能进行汇总,以帮助产科护士提高专业水平和提供更好的护理服务。
一、分娩准备操作技能1. 安排分娩间和分娩器械:产科护士需要根据孕妇的情况,合理安排产房设备、工具和耗材,确保分娩过程的顺利进行。
2. 分娩环境准备:产房环境要整洁、安全、温暖。
护士需要确保床单、胎盘铲、手术巾等物品在适当位置并易于取用。
3. 消毒操作:产房的设备和工具需要进行严格的消毒,以防止感染的发生。
护士需要掌握正确的消毒操作方法和使用消毒液。
4. 分娩辅助操作:产妇分娩过程中,产科护士需要提供适当的辅助姿势、按摩、呼吸指导等操作,以帮助产妇减轻疼痛和顺利分娩。
二、产后护理操作技能1. 孕产妇情绪护理:产后护士需要细心倾听产妇的心理需求,提供情绪上的支持和安慰,帮助产妇调整心情。
2. 切口伤口护理:在剖腹产或产妇有会阴切口的情况下,产科护士需要进行伤口的清洁和换药,预防感染的发生。
3. 乳房护理和喂养辅导:护士需要指导产妇正确清洁乳房、正确哺乳姿势、催乳和乳汁保存等操作,保证母乳喂养的顺利进行。
4. 新生儿早期护理:产后护士需要对新生儿进行早期护理,包括体温监测、抚触、脐带护理、尿量观察等操作,确保新生儿的健康和安全。
三、产科护理常见操作技能1. 脱水和输液操作:根据孕妇的情况,产科护士需要正确进行脱水和输液操作,维持孕妇体内的平衡。
2. 分娩监护技能:产科护士需要掌握分娩监护设备的使用方法,包括胎监仪、宫缩监测仪等设备,以及对监测数据的分析和判断。
3. 产妇小便管理:产科护士需要根据产妇的尿量情况,正确使用导尿管或尿垫,保持产妇的排尿畅通和尿液的收集。
4. 血压测量和输血操作:护士需要掌握正确的血压测量方法,并在需要的情况下进行输血操作,维持孕妇的血液循环功能。
以上仅为部分产科护理操作技能的汇总,对于产科护士而言,熟练掌握这些操作技能是提供安全、有效护理的基础。
史上最全的女人坐月子注意事项盼望男人们要精心照料好妻子,让妻子安然渡过这一时代,为了宝宝,为了你们的幸福,因为你爱她就要庇护她,她好你也好,她安全就是你们全家的幸福,精巧父人把祝愿迎给你们!传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但理论上,经过一个月的调剂,身体很多器民并未得到完整的恢复。
比方,子宫体的归缩需要6周时间才干恢复到濒临非孕期子宫的大小,胎盘附着处子宫内膜的全体再生修复也需6周;产后腹壁缓和度的恢复也需要6周密8周的时间。
如在此期间产妇干轻活,就容易患上子宫下垂等疾病。
一、产妇的个人卫生传统上以为:产褥期不能洗澡、不能洗头,怕因此受风受凉留下病根。
名际上这种意识是不公道的。
1、“月子”里产妇的会阴全体泌物较多,每天运用温开水清洗外阴部。
懒换会阴垫并保持会阴部清净和干燥。
恶露会在大约产后4个星期至6个星期干净。
2、一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须紧持拭浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。
6周后可以洗淋浴。
3、居室内常常透风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。
过来常有将门窗紧关,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。
但要注意以下几点:①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。
②开寒气时不要将风心对着产妇,并将室暖设定在摄氏25~28度左左是最合适的。
③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服;冬地利床边筹备睡袍,深夜起来喂奶要立即穿上,才不会受风冷。
4、产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌滋生,发生口腔疾病。
从前,有不少妇女盲纲信仰“老规则”??坐月子里不能刷牙,结果“坐”一次“月子”誉了一口牙。
产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷柔柔地刷动。
每次吃过东西后,应当用温开水漱漱口。
只要体力容许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。
需要注意以下几点:①在孕期注意摄与钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到伤害。
月子护理知识(共22页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--月子护理师培训内容一、家庭护理的道德要求(一)什么是道德(二)什么是职业道德(三)什么是职业道德(四)月子护理师的道德要求二、分娩期的护理(一)爱母分娩(二)导乐陪伴分娩(三)分娩期保健指导三、产褥期护理(一)产褥期母体变化1.产妇生理调节2.产妇心理调节(二)产褥期的观察与护理1.一般护理2.产妇的活动和休息3.产妇的饮食4.产妇的大小便(三)产褥期特殊护理1.会阴护理2.子宫护理3.产后排尿护理4.产后便秘护理5.乳房护理6.产后常见的心理问题7.剖宫产术前后护理8.外阴冲洗技术操作规程四、产褥期的保健指导1.环境2.个人卫生3.产后锻炼4.产后性生活与避孕5.产后检查一、家庭护理的道德要求(一)什么是道德我们知道,每个人都不是孤零零地一个人生活,人类的一切活动都是在社会中进行的。
人如果离开社会,不仅没有办法从事文化、科学、政治、经济等各种活动,也没有办法获得生命所需的各种生活资料。
正因为一个人生活在社会中,是生活在各种各样的关系之中,所以,每个社会成员的行为都会对别人甚至整个社会产生各种各样的影响。
有些行为给别人带来了幸福和安宁,也有些行为引起别人的痛苦与不幸,甚至给整个社会动荡和损失。
所以,为了形成一个良好的社会环境和生活环境,就要求对人们相互间的关系进行必要的调整,对人的行为加以适当的约束,这样,道德便出现了。
在实际生活中,人们通过书本或社会实践,逐步知道什么是道德,但道德不仅仅是让人们知道待人处事的知识,更重要的是用道德支配自己的行为,要把知识和行为有机地统一起来。
(二)什么是职业道德人类的职业生活是联络人们的交往的重要的桥梁,而调整因不同职业而产生的不同的人与人之间的关系的特殊道德——职业道德,在人类社会生活中发挥着重要的作用。
恩格斯曾经指出:“实际上每个阶级,甚至每个行业,都各有各的道德。
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出血:护士会定时按摩子宫,观察子宫收缩及阴道出血情况,腹部放置沙袋,加压止血。
会每隔一段时间监测生命体征、尿量变化。
喂养:术后应该30分钟内将珍贵的初乳喂哺给宝宝。
平均每2小时母乳喂养一次。
饮食:术后6小时后可少量饮水,但未排气前不可以吃饭,包括牛奶、糖类食物。
特别注意:手术后当晚,大多数产妇会觉得腹部伤口疼痛,医生会开具止疼剂缓解痛苦,此时因特别注意保暖、勤换卫生纸,注意会阴卫生。
剖宫产第二天:体位:产妇可以呈半坐卧位,也可以在自由在床上进行翻身等简单活动,如抬腿、屈腿等,待下午拔出尿管后可在医务人员的指导下下床活动,促进肠蠕动的恢复。
尿管拔除后产妇可以穿棉质。
宽松内裤,并保持外阴清洁,尿管拔出后可以适量饮水并在2`4小时内自解小便。
恶露:仍是鲜红色,并伴有血块、粘膜状的东西。
同月经量差不多。
饮食:多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝些米汤、细软的面条汤,但未排气之前还是不能喝牛奶,吃含糖食物,这些食物容易产气,会导致腹胀而影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。
特别提示:喂养宝宝时坐位可以在后背放大枕头支撑,以减少疼痛,也可以在腹部放一个枕头,将宝宝放在枕头上,以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。
喂哺前需要洗净双手。
剖宫产第三天:饮食:产妇通气后可以从流食到半流食,保证汤水足够,这样奶量才足,但是不要过早喝过于油腻的下奶汤,以免堵塞乳腺管,要肉蛋果蔬均衡,奶水的质量才高。
产妇护理基本知识襄樊市妇幼保健院黄光梅认识产褥期:指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的一段时间,一般为6周,此时期母体各个系统变化很大,容易发生感染和其他病理状况,为保护产妇及新生儿的健康,应加强卫生宣教和保健,积极预防和处理各种异常情况。
从以下七个方面对产妇进行保健与指导:⏹一母乳喂养指导⏹二乳房护理及乳腺炎预防⏹三饮食指导⏹四个人卫生指导⏹五形体恢复指导⏹六产后心理保健⏹七产妇休息环境的清洁母乳喂养的好处:1.母乳中的营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要。
2.母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能。
3.吸吮时的肌肉运动有助于婴儿面部正常发育,特别是牙齿的发育。
4.母乳喂养有助于建立母婴间的感情联系5.母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜几乎无菌,无需消毒。
对母亲的益处:1.可促进子宫收缩,减少产后出血。
2.利于产后的康复。
3.有利于早日恢复体形。
4.延长生育间隔。
5.减少乳腺癌,卵巢癌的危险。
6.哺乳的行为也可使母亲心情愉快。
一、母乳喂养指导1. 喂奶前的指导■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。
若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
用温热毛巾为产妇清洁乳房。
■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
2.喂奶姿势的指导■产妇哺乳体位,可采用卧位、坐位、站式、环抱式(双胞胎)哺喂婴儿,除分娩最初几天可采取半卧位哺喂外,一般均应采用坐位哺乳;让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。
哺乳侧脚可踩在小凳上。
哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
■托抱新生儿方法及含接乳头方法。
指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对着乳头,下颌贴乳房,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,产妇的手不要离乳头太近。
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。
按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
■哺乳后退出乳头;哺乳完毕,应先用食指轻轻按压新生儿下颌,待放松乳头后再轻拔出乳头,再挤出少许乳汁涂在乳头上,并晾干。
此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。
如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。
3.喂养后的指导■哺乳后拍嗝:哺乳后将新生儿竖抱,头紧靠在母亲肩上,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。
注意事项■产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。
■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)■指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。
■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不宜过长(每次哺乳时间约6—20分钟)。
■不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。
■母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定,若产妇感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过3小时,就要把孩子叫醒予以喂奶)。
■判定母乳是否充足的标准:能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次,大便次数达到2—6次/每日,呈金黄色糊状,小便次数10次左右/每日,体重增长30—50克/每日,第一个月增长600—1000克。
如果新生儿不能达到以上标准,应该考虑适当添加配方奶。
二乳房护理及乳腺炎预防1.哺乳前乳房护理指导■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
■若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳。
2.哺乳中乳房发生问题时的指导■乳房胀痛或出现硬结的处理:应穿戴舒适乳罩,可以先在局部热敷3—5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出,哺乳时先喂患侧。
■乳头皲裂的处理:乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时,应该根据乳头疼痛与裂伤程度,选择不同的方式;①要做好乳房局部清洁护理.②每次喂奶后可用羊脂油涂抹,保持乳头的柔润.③纠正婴儿的吸吮姿势.④穿戴棉制的宽松内衣和乳罩.⑤继续哺乳.⑥可使用乳头保护罩、吸奶器。
乳头皲裂的预防和护理:■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里,切忌只含乳头!■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不宜太久。
■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳头保护罩协助哺乳。
■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
■乳腺炎的护理:如果乳房出现乳头疼痛,局部皮肤发红发热,触摸时有疼痛感和硬结,产妇突然高烧39℃以上,并有寒战、畏寒,患侧腋下淋巴结肿大,压迫有痛感,应考虑可能已患乳腺炎。
应及时到医院就诊,在医生指导下进行抗感染治疗。
3.哺乳后乳房护理指导■母乳过多时挤奶方法:将拇指放在乳头及乳晕上方,食指放在乳头乳晕下方与拇指相对,离乳头根部2cm处,其他手指托住乳房,用拇指及食指面向胸壁轻轻下压,手指固定,不要在皮肤上滑动,重复挤压、松弛,沿着乳头依次挤压所有的乳窦。
■挤出母乳的存放。
将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。
■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。
注意事项■掌握乳房按摩的技巧,当乳房出现硬结、硬块时,及时进行疏通乳腺管的按摩。
■注意哺乳后如果乳汁存留过多,应该挤出乳汁排空乳房。
■如果有乳头皲裂,就增加了细菌从破溃处侵入的机会,特别要注意预防乳腺炎。
比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮),如有,要提醒产妇为新生儿尽早治疗,以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内,导致乳腺炎。
■为了预防乳腺炎的发生,产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩,不宜使用化纤制品,因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。
紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重,不利于乳汁的疏通。
■乳头保护罩的使用方法:第一次使用时,从包装中取出,先进行常规消毒,使用专用的消毒锅,或者用开水烫。
将清洁的乳头保护罩放于乳头及乳晕上,哺乳后取下,用清水洗净,然后按上述方法消毒,以备下一次哺乳时使用。
■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间,如果皲裂较重也可以暂时用乳头保护器罩协助哺乳,一旦愈合则可不用乳头保护罩,因为乳头保护罩长期使用会影响哺乳。
三、饮食指导1、要注意食品的多样化2、粗细要搭配3、多食含钙丰富的食品4、预防贫血5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海藻类6、少吃盐和盐渍食品,刺激大的食品、污染食品6、注意烹调方法7、对于轻体力劳动的妇女,哺乳期应摄入约3000kcal 的热能,蛋白质、脂肪、糖类的供热比为蛋白质13%-15%,脂肪27%,糖类58%-60%8、婴儿迅速的生长发育需要充足的钙质和铁质。
可到医院来进行营养监测■每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。
每天1—2杯牛奶,2—3个鸡蛋。
中、晚餐一荤菜一素菜一汤,加餐可选择小点心、水果等,早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等,每天的主食可以多种变化。
■煲汤微火慢煮,以保持营养成分。
■炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。
■营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。
在保证营养的同时,应适当吃些蔬菜和水果。
注意事项■制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。
■注意月子餐均衡营养,改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。
■选择科学月子餐,拒绝传统坐月子单调的膳食,有助于产妇和新生儿的健康。
■生熟菜板、刀具、抹布要分开。
*月子餐食谱参考■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。
■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。
■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。
■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉包、糖花卷、金银卷、千层饼等。
■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、酒糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。
四、产妇个人卫生指导■产妇褥汗多,应勤换内衣及被褥,每日用温水擦浴,但要防止受凉。
饭前、哺乳前或大小便后应洗手。
■洗擦浴及洗头分为三个步骤:洗擦浴洗头前的准备、洗擦浴、洗后保暖■洗擦及洗头前的准备1、关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。
2、调节室温及浴室内温度在26 ℃一32 ℃,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:浴液、洗发液、浴巾等。
■洗擦浴、洗头1、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。
2、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。
■洗后保暖,洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。
然后调节室温至22 ℃一26 ℃。
注意事项■水温控制适当,不可超过50℃,可拿水温计测量。
■注意室温控制,洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风,以预防产妇感冒。
■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。
■由于雌孕激素在产后骤降,产妇在洗头时,可能脱发较多,是正常现象,叮嘱产妇不必担心,此现象会随着自身激素水平的调节而改变。
■刷牙:用温开水,不可用力过猛,每次刷2—3分钟即可。
■若自然分娩且无侧切伤口,产妇体质许可,产后即可淋浴;若自然分娩有侧切伤口,可于3天后进行淋浴;若为剖腹产,则应待腹部伤口愈合后进行淋浴,此前可进行擦浴。
■洗澡次数:l一2次/天即可,每次洗浴时间以10—20分钟为宜,不宜空腹时洗浴,以免发生虚脱等意外。
■产后洗浴禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。
*产后侧切及手术伤口的清洁1、侧切及手术伤口常规清洁■叮嘱产妇经常更换恶露垫,保持外阴清洁和干燥,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口。
■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾,让产妇清洁侧切伤口,每天2—3次。
■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。
2、侧切及手术感染伤口的清洁消毒■侧切伤口可用1:10碘伏溶液擦洗,每天2—3次。
如果腹部手术伤口有轻度红肿者,可用75%的酒精每天涂擦2—3次;如果伤口红肿、热、痛明显者,应及时到医院就诊。
五、形体恢复指导■早期活动:有助于体力恢复,增进食欲,促进排尿及排便,避免或减少静脉回流不畅及栓塞。
阴道分娩者,在产后6-12小时可起床少量活动,产后第2日即可随意活动;阴道难产或剖宫产者,可在产后第3日开始,由医护人员协助下床活动。