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腹壁变化:妊娠期出现的下腹部正中线色素
沉着会逐渐消退.紫红色的妊娠纹变为白色, 不能消退.腹壁皮肤受妊娠子宫膨胀的影响, 产后明显松弛,约6~8周恢复.
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心理变化:产褥期产妇的心理处于脆弱和不稳定的
状态,与妊娠期心理状态、对分娩经过的承受能力、 环境、社会因素及产妇的性格倾向、生活经历、 夫妻间和家庭成员间的关系有关．表现为高涨的 热情、希望、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦 虑．有的可能因为理想中的母亲角色与现时中的 母亲角色的差距而发生心理冲突；因为胎儿娩出 的生理性空虚而感到心理上的空虚；因为新生儿 的外貌及性别与理想中的孩子不相吻合而失望； 因为现实母亲的太多责任而感到恐惧；还可因为 丈夫注意力转移至新生儿而感到失落．
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产褥期常见问题
１．体温:大多在正常范围内,如产程中过度
疲劳、产程延长或产伤较重者，在产后２４ 小时可稍升高，但不超过３８度；如乳房极 度充盈可有低热，一般在１２小时内自行恢 复．
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２．产后宫缩痛：指产褥早期，
因宫缩引起下腹部阵发性疼 痛．一般在产后１～２天出现， 持续２～３天后自然消失，经 产妇多见，哺乳时反射性的子 宫收缩可使疼痛加重．
注意：正常恶露有血腥味但无臭味，总量约５００毫 升，产后量多提示产后出血可能，有臭味提示感染 可能．
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４．会阴切开创口：初产妇多见，产后
３天内可有切口处水肿，活动时有疼痛．
５．胃纳：由于妊娠后期胃液分泌减少，
胃肠道肌张力降低，蠕动减弱，加之产时疲劳， 产后大多食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食，一般１０天左右恢复，少数因产程中进 食少，产后腹腔压力降低，有饥饿感，食欲增 加．
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产褥期:
概况
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢
复或接近正常未孕状态所需的时期,一般为6 周.
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产褥期生理变化
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子宫变化:胎儿和胎盘娩出后,
立即收缩成硬实略扁的球实体, 宫底在脐平或脐下一横指,以后 每日下降1~2厘米(一横指),产后 10日在腹部扪不到宫底,产后6周 恢复到非妊娠期大小.
❖ 主菜：一荤一素一汤 ❖ 三正三点 ❖ 月子餐一周营养配餐食谱（P25）
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我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量 的滋补品，其实在产后1～2天最好吃些清淡 而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富 蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如 奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆 制品等；此外还要注意补充维生素及矿物质， 可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为了防止便秘， 也要吃些粗粮。
（３）便秘：与产后卧床多、活动少、肠蠕动 减弱，腹壁肌肉松弛有关．
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７．乳头皲裂：哺乳产妇尤其是初产妇
在最初几日哺乳后容易发生，大多是因为产 前乳头准备不足或产后哺乳姿势不当引起， 表现为乳头红、裂开、有时有出血，哺乳时 疼痛。
8．乳房胀痛：产后哺乳延迟或没有及
时排空乳房引起，表现为乳房账痛，触及时 加重，触摸乳房时有坚硬感．
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休息与活动：不要躺在床上一动不动，
而应卧床休息与适当活动相结合。卧床时应 向会阴切口对侧侧卧.分娩次日就可在床上翻 身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边 及房内走动，并进行产后体操，可保持健康 并尽早恢复体型，也可减少便秘。
休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间
休息，这样既可得到充分的休息，又可保证 足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照 顾宝宝，争取充足的休息时间 ．
常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔 感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不 会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤 婴儿柔嫩的肌肤。
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个人卫生： 产后恶露多，开
始的三至四天是鲜红色，渐渐变 为褐色，量渐少而转为淡黄色， 要注意勤换卫生巾，会阴要用温 水冲洗，从前向后，以免将肛门 的细菌带到会阴伤口和阴道内。
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计划生育:性生活不能开始过早，应在产褥
期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕 方法。通常月经在产后两、三个月才恢复， 母乳喂养的母亲则要更长的时间,产后月经未 复潮前也有可能受孕,应注意避孕,节育环放 置时间:平产后3月,剖宫产后6月.
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（三）饮食和营养
❖ 制作月子餐的原则：营养均衡，制作清洁， 就餐可口
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外阴变化:产后(阴道分娩者)会阴
轻度水肿,2~3天自行消退,如有 轻度撕裂或会阴切口缝合术后在 3-5日愈合,可有疼痛.
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乳房变化:主要是泌乳.
随着胎盘的排出,体内激 素水平下降,乳汁开始分 泌.乳汁分泌依赖于哺乳 时的吸吮刺激.吸吮动作
会引起体内一系列的反
射活动,从而促进乳汁分 泌,所以吸吮是保持乳腺 不断泌乳的关键.
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６.排泄 (1)褥汗:产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,
大量出汗,尤其是睡眠和初醒时明显,产后1周 好转.
(2)排尿增多和排尿困难:产后2~3天内,由于机体 排出妊娠时贮留的水分,往往多尿,但因分娩过 程中膀胱受压,加上会阴切口疼痛，产后容易 发生排尿困难，特别是产后第一次尿，容易发 生尿潴留及尿路感染．
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９．体重减轻：由于胎儿及胎盘的娩出，加上
羊水排泄及产时失血，产后即刻体重减轻约６公斤， 产后第一周由于子宫复旧、恶露及汗液、尿液的大 量排出，体重又下降４公斤左右．
１０．疲乏：由于产程中不适及用力、产后哺乳、
护理新生儿导致睡眠不足引起．
１１．产后压抑：产后２～３日内发生的
轻度或中度的情绪反应．表现为易哭、易激惹、忧 虑、不安，有时喜怒无常，一般在几日后自然消 失．与产妇体内的激素水平下降、产后心理压力及 疲劳有关．
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产褥期护理
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Hale Waihona Puke (一)修养坏境居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿 度适中。
? “月子里不能受风受凉”
只要避免对流风直接吹，就不会出现 因为受风受凉造成的产后疾病。而且，产 后家里客人多，空气流通不好，更应该及 时通风换气，以预防疾病的发生。
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(二)产后护理
个人卫生：
“月子里不可洗澡、刷牙”？ 产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），
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３．恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死
蜕膜组织经阴道排出称恶露．
（１）血性恶露：产后即从阴道排出，色鲜红，含大 量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死 蜕膜组织．一般持续三天左右．
（２）浆液性恶露：色淡红，含少量血液，有较多的 坏死蜕膜组织和阴道排液，一般持续２周左右．
（３）白色恶露：色较白，粘稠，含大量白细胞及坏 死蜕膜组织和细菌，一般持续２～３周左右干净
