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人体前庭平衡功能检查评定规范人体前庭和平衡功能检查评定规范是为了评估人体前庭系统和平衡功能的正常性而制定的一套规范。
前庭系统是指人体内部的感觉器官，可以感知身体的位置和动作，并与视觉和听觉系统进行协调，帮助维持身体的平衡。
平衡功能是指人体通过前庭系统和其他感觉器官的协调工作，维持身体的姿势稳定。
前庭和平衡功能的检查评定可以帮助医生判断患者是否存在平衡障碍或前庭功能异常，以便制定相应的治疗方案。
以下是人体前庭和平衡功能检查评定规范的主要内容：1.病史采集：了解患者的病史，包括疾病、手术、药物使用等，以便确定可能影响前庭和平衡功能的因素。
2.临床观察和体征评估：观察患者的姿势、行走姿态、眼球运动、眩晕症状等，检查颅神经是否有异常。
3.视觉系统评估：通过眼球运动、眼震反应等检查，评估视觉系统对平衡功能的影响。
4.前庭功能检查：通过旋转椅子试验、头位试验、走平衡试验等方法，评估前庭系统对平衡功能的影响。
这些检查可以刺激前庭感受器，观察患者的眼球反应、平衡反应和自主神经反应等。
5.温度试验：通过对耳道内注入冷热水，观察患者的眼震反应和头位稳定性，评估前庭功能的冷热感受性。
6.震动试验：通过对颈部施加震动刺激，观察患者的眼球反应和肌肉反应，评估前庭系统的震动感受性和调节功能。
7.转移试验：通过让患者快速改变体位，例如从坐位转变为立位，观察患者的平衡和血压反应，评估神经调节对平衡功能的影响。
8.平衡功能评定量表：使用平衡功能评定量表，如动态稳定计分量表（DST），评估患者的平衡能力和运动控制能力。
以上是人体前庭和平衡功能检查评定的一般规范，具体的检查方法和评定标准可根据不同的疾病或临床情况进行调整。
该规范的目的是帮助医生准确评估患者的前庭和平衡功能，为制定个体化的治疗方案提供依据。
平衡生理学前庭系统生理学是研究前庭系统功能及其正常活动规律的科学。
一、维持平衡功能的三个信息系统在日常生活中，人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这3个系统的外周感受器感受身体位置、运动、以及外界的刺激，向中枢传送神经冲动，经平衡中枢信息整合处理后，传出指令达相应的运动神经核，通过各种反射性运动，维持身体在空间适宜的位置，亦即维持平衡。
前庭感受器感受头的运动及头位相对于重力方向的信号：半规管壶腹嵴感受头的旋转运动，即感受头部角加速度运动刺激；而耳石器感受头部直线加速度运动刺激。
重力也属于一种直线加速度运动，当头倾斜时，耳石器可感受头部相对于重力方向的改变。
因此，可将所有作用于人体、并可引起前庭平衡反应的外力，分为角加速度运动和直线加速度运动两大类。
视觉感受器主要提供头部相对于环境物体位置的变化以及头部相对于周围物体运动的信息。
这些信息有助于中枢神经系统确定从耳石器传入的信号是由头部相对于重力方向的倾斜刺激而引发，还是因头部线性运动刺激所产生的。
而体感系统通过位于肌腱、关节和内脏的本体感受器，感受身体的位置和运动，以及身体各部位的相对位置和运动。
比如，体感信息可帮助中枢神经系统区别头部旋转的信号是头部相对于颈部的运动所刺激而产生，还是由躯体在腰部的弯曲所引起。
因此，身体平衡的维持是由前庭系统、视觉系统以及本体感觉系统三者传入信息与平衡整合中枢相互协调来完成的。
如果这3个系统中有任何一个系统发生功能障碍，在代偿功能出现后，依靠另外二个系统的正常功能尚可使人在一般的日常生活中维持身体平衡。
倘若这3个系统中有2个系统发生功能障碍，则在日常生活中难以维持身体平衡。
例如，前庭功能障碍的患者在黑暗环境中或闭目时行走常感不稳，此乃前庭系统和视觉系统皆不能向中枢神经系统提供信息之故。
就维持平衡功能而言，上述3个系统中以前庭系统最为重要。
二、前庭感受器的生理前庭感受器包括3个半规管、椭圆囊和球囊。
（一）前庭毛细胞兴奋的机制毛细胞胞膜对不同离子的通透具有选择性。
前庭器官主要负责感知身体的前后、上下运动状态和头部的位置运动，对保持平衡非常重要。
当儿童前庭功能障碍时，他难以精确地感知身体和头部的运动状况，因而分辨不清空间距离、不能很自然的控制头部，以保持眼睛在注视物体时的稳定性。
其行为特征是：1.运动中主要用视觉协调运动，逃避或害怕运动。
2.端坐、写字、阅读的姿势不正确，上课时东倒西歪，写字握笔不当。
3.当头部运动时，眼睛在空间视物不稳定，阅读中容易出现跳行、漏行等。
4.晕车、晕船，大幅度运动中易头昏。
5.结构和空间知觉障碍，难以辨别图像的细微差异。
6.前庭感觉迟缓，表现为喜欢爬高、旋转而不晕。
7.前庭感觉敏感，则对头部的任何姿势变化都会产生不安，容易用小动作或自言自语来减轻心中的不安，或避免活动引起的姿势变化，如长时间趴在桌子上。
由于对空间位置关系不明确，常对环境有不安全感，因而不停四处探索以消除不安。
前庭器官对刺激的反应运动头部以及直接刺激前庭器官可以引起：①眼球运动（前庭——眼反射）；②颈部运动（前庭——颈反射）；③四肢及躯体运动（前庭——脊髓反射）；④主观的运动感觉（前庭——大脑反应）；⑤自主神经系统的反应（前庭——内脏反应）；⑥晕动症伴恶心、体弱、多及呕吐等症状。
触觉的魔力作者：约翰•帕罗问题的提出：我们的研究工作起因于一所孤儿院，院里的孩子们得了一种奇怪的病。
满屋子的小娃娃们，都用缠人的目光望着人，显得怪模怪样，活像一群干瘪的老头和老太太。
游艺室里没有笑声，也没有嬉戏的闹声，只有他们不时发出的呻吟和长叹。
孩子们食欲不振，体弱多病，就连站立和走路都学得很慢，医生们一筹莫展。
一位热心肠的妇女，建议当地中学轻一些十几岁的女孩子，来访问孤儿院。
她教这些女孩子，如何和这些孩子密切起来。
让这些女孩子把幼儿抱起来，抚摸、亲吻、爱抚他们，奇迹竟由此出现了。
第一学期里，变化极为明显。
为此，女孩子们被一而再、在而二地请到孤儿院。
孩子们不断地受到抚摸，把他们抱起来拍着、爱抚着，在他们身上的明显变化也随着每次的访问继续下去。
前庭系统心理学是研究前庭系统功效及其正常运动规律的科学［汇编］平衡生理学前庭系统生理学是研究询庭系统功能及其正常活动规律的科学。
一、维持平衡功能的三个信息系统在日常生活中，人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这3个系统的外周感受器感受身体位置、运动、以及外界的刺激，向中枢传送神经冲动，经平衡中枢信息整合处理后，传出指令达相应的运动神经核，通过各种反射性运动，维持身体在空间适宜的位置，亦即维持平衡。
前庭感受器感受头的运动及头位相对于重力方向的信号:半规管壶腹垮感受头的旋转运动，即感受头部角加速度运动刺激;而耳石器感受头部直线加速度运动刺激。
重力也属于一种直线加速度运动，当头倾斜时，耳石器可感受头部相对于重力方向的改变。
因此，可将所有作用于人体、并可引起前庭平衡反应的外力，分为角加速度运动和直线加速度运动两大类。
视觉感受器主要提供头部相对于环境物体位置的变化以及头部相对于周围物体运动的信息。
这些信息有助于中枢神经系统确定从耳石器传入的信号是山头部相对于重力方向的倾斜刺激而引发，还是因头部线性运动刺激所产生的。
而体感系统通过位于肌腱、关节和内脏的本体感受器，感受身体的位置和运动，以及身体各部位的相对位置和运动。
比如，体感信息可帮助中枢神经系统区别头部旋转的信号是头部相对于颈部的运动所刺激而产生，还是山躯体在腰部的弯曲所引起。
因此，身体平衡的维持是由前庭系统、视觉系统以及本体感觉系统三者传入信息与平衡整合中枢相互协调来完成的。
如果这3个系统中有任何一个系统发生功能障碍，在代偿功能出现后，依靠另外二个系统的正常功能尚可使人在一般的日常生活中维持身体平衡。
倘若这3个系统中有2个系统发生功能障碍，则在日常生活中难以维持身体平衡。
例如，询庭功能障碍的患者在黑暗环境中或闭L1时行走常感不稳，此乃询庭系统和视觉系统皆不能向中枢神经系统提供信息之故。
就维持平衡功能而言，上述3个系统中以前庭系统最为重要。
二、前庭感受器的生理询庭感受器包括3个半规管、椭圆囊和球囊。
前庭系统解剖和生理、头晕与眩晕问诊及头晕与眩晕查体要点前庭系统解剖和生理内耳迷路。
属于平衡系统的一个组成部分，但大部分眩晕/头晕与它有关，每侧内耳，包含三个半规管（水平、前、后）和两个耳石器（椭圆囊和球囊），前者感受头部的角加速度运动，后者感受包括重力作用在内的直线加速运动。
前庭神经。
前庭神经上支包含来自前半规管、水平半规管和椭圆囊的传入神经纤维，前庭神经下支则包含来自后半规管和球囊的传入神经纤维，前庭神经在前庭神经节换元后进入内听道，位于蜗神经后侧并与之共同组成前庭- 耳蜗神经或脑神经。
迷路血液供应。
供应内耳的内听动脉通常来自小脑前下动脉，偶尔来自基底动脉。
内听动脉的一个分支称为前庭前动脉，滋养前半规管、水平半规管和椭圆囊（与前庭神经上支支配的区域相同）。
内听动脉延续为耳蜗总动脉，后者分为两个终末支：a. 前庭-耳蜗动脉，滋养后半规管和球囊（与前庭神经下支支配的区域相同）以及耳蜗的基底部；b. 耳蜗主动脉，滋养耳蜗的其它大部分区域。
前庭中枢传导通路。
前庭的传入通路起始于位于颞骨的Scarpa's 神经节（前庭神经节），前庭神经节的投射纤维终止于脑干内前庭核二级神经元，这些神经元再发出轴突投射到：a. 丘脑-大脑皮层；b. 内侧纵束（MLF）到眼动神经核；c. 脊髓；d. 小脑；e. 延髓自主神经中枢。
这种解剖结构，解释急性前庭病变患者的各种临床表现：a. 旋转性幻觉（眩晕）；b. 眼球震颤；c. 倾倒；d. 共济失调步态；e. 恶心、呕吐及出汗等自主神经症状。
头晕与眩晕问诊1、症状界定1）眩晕是一种运动性幻觉，旋转性眩晕或真性眩晕，多提示半规管或中枢神经通路病变。
眩晕病人有明显的自身或外界旋转感，当病人确实看到外物旋转时，很可能伴有眼球震颤。
真性眩晕患者常伴有平衡障碍、步态不稳（或偏斜）、恶心和呕吐等其他症状。
2）头晕，患者常用头重脚轻感、倾倒感、摇晃感以及踩棉花感来进行描述，可见于前庭系统疾患，尤其是非急性期病变，也可见于一些内科疾病（如贫血、低血糖、心脏病）或心理障碍性疾病。
中国眼耳鼻喉科杂志2008年7月第8卷第4期·教育园地·前庭生理[耳显微外科2007版(五)]王正敏作者单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 上海 200031通讯作者:王正敏(E m a i l :e n t u e m @y a h o o .c o m .c n ) 前庭系统收集头部位置和运动的信息。
脑利用前庭、视觉和本体感觉等信号,协调运动中的眼、头和躯体,并给出方向和运动的意识感知。
若协调紊乱,就会发生眩晕。
在全科医师门诊中,以眩晕求诊者占第九位。
年龄为75岁以上人群中眩晕很常见。
许多眩晕患者会转至耳科来确定是否因前庭失常所致,或希望耳科提出治疗计划。
掌握前庭系统解剖学和生理学是了解许多类型眩晕的病因和治疗的基础。
前庭疾病可使从前庭系统输入信号引起的运动反射失常。
前庭-眼反射负责维持头运动中视网膜物像的稳定。
前庭-眼反射生理失常会发生眼球震颤,也会导致相对头运动的失常而影响视力。
眼球震颤是眼球来回一快一慢的冲动。
快冲动称快相,慢冲动称慢相。
虽然慢相反映前庭失衡,但仍习惯以快相作为眼球震颤方向。
事实上,快相是重新返回的运动,以防止眼超越其运动范围。
前庭-脊髓反射通过产生颈肌收缩来维持相对重力的体位和协助前庭-眼反射。
颈肌收缩可补偿颈部或躯体的外加运动。
前庭-脊髓反射失常会造成头倾斜、体位失常和共济失调。
1 前庭系统解剖结构将前庭系统区分为周围部和中央部有助于定位病变。
前庭系统周围部同由迷路及其向脑干发送的神经组成。
迷路由水平、上、后3个半规管、椭圆囊和球囊组成。
前庭系统中枢部由外、内、上和下前庭核及其向小脑、下行脊髓束和眼外运动核发送的神经组成。
周围前庭部(系统)的骨迷路藏于颞骨中,内有膜迷路。
膜迷路含有感觉头运动的结构。
上前庭神经传人纤维起自上半规管、水平半规管和椭圆囊感受器结构,终于脑干内前庭核;下前庭神经起自后半规管和球囊感受器,终于前庭核。
人类的前庭神经由25000个神经元组成。
