广东省三级医院评审标准

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广东省三级医院评审标准

九、胸心外科（或血管外科）
√一般专科
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
开展 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□ 8、□ 9、□ 10 √ 11 √ 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□ 8、□ 9、□ 10 □ 11 □ 部分开展 □ □ √ □ √ √ √ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 未开展 √ √ □ √ □ □ □ √ √ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
六、肾脏内科
考核 1、肾小管疾病的诊治 2、间质性肾脏疾病的诊治 3、原发性肾小球疾病的诊治 4、继发性肾脏疾病的诊治一般专科
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 2、心源性休克 3、心脏监护（CCU） 4、急性大面积心肌梗死的抢救 5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 6、右心导管检查及造影 1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定） 3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术 4、冠状动脉造影术 5、左心导管检查及造影 6、二尖气囊护扩张术（）可选取 7、核素心肌显像 8、右心导管检查及造影 9、埋藏式永久起搏个个
一般专科：开展 8 个，部分开展 1 个，示开展 0 个重点专科：：开展 6 个，部分开展 3 个，示开展 0 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：经皮肺穿刺活检
三、消化内科

2020版：三级医院评审标准-广东省实施细则说明(全文)

2020版：三级医院评审标准-广东省实施细则说明（全文）我委结合广东实际，遵循“标准只升不降，周期全程追踪”的原则，对国家卫生健康委《三级医院评审标准（2020年版）》（以下简称《国家标准》）进行补充，制定了《三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则》（以下简称《实施细则》），《实施细则》共设3个部分107节676条标准和监测指标。

适用于三级综合医院，二级医院可参照使用。

一、第一部分为前置要求部分。

我省在《国家标准》的基础上，结合我省情况，新增5条标准，2条为延续我省原标准的信息化建设前置要求，3条为监督管理的前置要求，共3节30条。

医院在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评审。

延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。

旨在进一步发挥医院评审工作对于推动医院落实相关法律法规制度要求和改革政策的杠杆作用。

二、第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据部分。

共设5章76节449条638个监测指标。

内容包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据。

第一章是资源配置与运行数据指标，共5节16条34个监测指标。

第二章是医疗服务能力与医院质量安全指标，共3节46条56个监测指标。

第三章是重点专业质量控制指标，共13节141条219个监测指标。

第四章是单病种（术种）质量控制指标，共52节213条213个监测指标，为推动医院积极开展单病种信息上报工作，新增“病例上报率”和“上报病种覆盖率”等指标。

第五章是重点医疗技术临床应用质量控制指标，共3节33条116个监测指标。

此部分为通过对客观指标的采集定量评价为主，各医疗机构要保证客观数据的真实性，涉及到数据核查存在问题的，视情节严重程度，予以惩罚性扣分直至按照“第一部分前置要求”中第二节第五条采取“一票否决”处理。

单病种（术种）、限制类技术、器官移植技术等根据评审医院实际开展技术情况进行评审。

三、第三部分为现场检查部分。

广东省三级综合医院评审标准与评价细则

广东省三级综合医院评审标准与评价细则1. 引言广东省三级综合医院评审标准与评价细则旨在提供一套科学、全面的评审标准和评价细则，以评估广东省所属三级综合医院的综合实力和服务质量，为医疗机构提供改进与发展的参考依据。

2. 评审标准为确保评审的科学性和公正性，广东省三级综合医院评审标准综合考虑了医院的医疗技术水平、设备设施、人才队伍、管理水平等因素，并设定了相应的指标和评分体系。

2.1 医疗技术水平医疗技术水平是评价三级综合医院的核心指标之一。

评审标准主要从以下几个方面考察医院的医疗技术水平：•手术技术水平：评估医院的手术数量、手术成功率、手术并发症发生率等指标；•专业学科设置：评估医院是否完善的专业学科设置，以及专业学科的发展与带头人；•医疗新技术应用：考核医院是否积极引进和应用新技术、新疗法，以提高医疗水平。

2.2 设备设施医院的设备设施是保障医疗服务质量的重要保证。

评审标准主要从以下几个方面考察医院的设备设施情况：•医学影像设备：评估医院的核磁共振、CT、X光等医学影像设备的种类、数量和质量；•检验设备：评估医院的实验室检验设备的种类、数量和质量；•医疗设备更新换代：评估医院是否及时更新和升级医疗设备，以确保医疗技术的先进性。

2.3 人才队伍医院的人才队伍对于提供高品质的医疗服务至关重要。

评审标准主要从以下几个方面考察医院的人才队伍情况：•医生数量：评估医院的临床医生数量，以及医生的专业背景和资质；•护士数量：评估医院的护士数量，以及护士的专业背景和资质；•科研人员数量：评估医院的科研人员数量和科研成果；•继续教育：评估医院是否鼓励和支持医务人员的继续教育和学术研究。

2.4 管理水平医院的管理水平直接关系到医疗服务的效率和质量。

评审标准主要从以下几个方面考察医院的管理水平：•治理结构：评估医院的治理结构是否合理，是否具备科学、透明、规范的管理机制；•质量控制：评估医院是否建立了完善的质量管理体系，包括医疗质量管理和服务质量管理；•信息化建设：评估医院的信息化建设水平，包括电子病历、医院信息系统等的应用情况。

三级医院等级评审标准

三级医院等级评审标准三级医院是国家卫生健康委员会确定的医疗机构等级之一，是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治、教学科研和医疗卫生管理等职责。

三级医院等级评审标准是评价医院综合实力和医疗质量的重要依据，对于提高医院服务水平和医疗质量具有重要意义。

一、医院基本情况。

医院基本情况是评审的重要内容之一，包括医院的规模、床位数、科室设置、医疗设备、人员结构等。

医院规模越大，床位数越多，科室设置越齐全，医疗设备越先进，人员结构越合理，说明医院的综合实力越强。

二、医疗质量。

医疗质量是评审的核心内容，包括医疗技术水平、医疗服务质量、医疗安全等。

医疗技术水平是评价医院医疗质量的重要指标，包括医生的专业水平、护士的护理质量、医疗技术设备的先进程度等。

医疗服务质量包括医患沟通、医疗流程、医疗环境等方面。

医疗安全是评价医院医疗质量的重要内容，包括医疗事故的发生率、医疗纠纷的处理等。

三、医院管理。

医院管理是评审的重要内容之一，包括医院的组织架构、管理制度、内部管理流程、人员管理等。

医院的组织架构是否合理，管理制度是否健全，内部管理流程是否规范，人员管理是否科学，都是评价医院管理水平的重要指标。

四、医院科研与教学。

医院科研与教学是评审的重要内容之一，包括医院的科研实力、科研成果、教学水平等。

医院的科研实力和科研成果是评价医院科研水平的重要指标，教学水平是评价医院教学质量的重要内容。

五、医院服务。

医院服务是评审的重要内容之一，包括医院的服务态度、服务质量、服务设施等。

医院的服务态度是否热情周到，服务质量是否高效便捷，服务设施是否舒适便利，都是评价医院服务水平的重要指标。

六、医院文化。

医院文化是评审的重要内容之一，包括医院的价值观念、文化氛围、医德医风等。

医院的价值观念是否正确，文化氛围是否浓厚，医德医风是否良好，都是评价医院文化建设的重要指标。

综上所述，三级医院等级评审标准涉及医院的基本情况、医疗质量、医院管理、科研与教学、医院服务、医院文化等多个方面，评审内容全面，涵盖面广，对医院的综合实力和医疗质量具有重要意义。

精编(医疗质量及标准)广东省三级医院评审标准与评价细则

（医疗质量及标准）广东省三级医院评审标准
与评价细则
广东省医院等级评审一票否决条款
备注：被一票否决的医疗机构，整改3个月后可重新提交评审申请。

广东省医院评审标准与评价细则（三/二级综合医院）一.医院管理（158分）
（六）
信息管理(20分) 11.统计室管理。

各种统计、编码都必
须采用国家和部颁标准，严格执行卫生
厅的报表制度。

3
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗
证。

②准确、及时、全面完成各项规定报
表。

③必须用病案首页统计原始资料,保证
统计数据质量。

④主要诊断选择、ICD编
码、手术操作编码、诊断符合情况要准确，
各项统计数据录入计算机操作无误。

⑤从
计算机网络通过挂号、收费，收集统计各
项工作量。

⑥有健全的职能科及临床科室
反馈信息的制度，定期向医院领导报送统
计报表信息。

⑦每年度编篡《年度统计资
料汇编》。

汇编收集内容丰富，有重点、
有对比、有分析。

⑧有健全的统计台帐,住
院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览
表,住院手术病人一览表为必备台帐。

可通
过字、表格、图形等形式表现。

要点1.6.8达不到扣0.5分；要点2
达不到扣1.5分；要点3.5.7达不到
扣1分；要点4达不到扣0.5分。

(完整版)广东省医院等级评审标准与评价细则(三级综合医院)(2010版)简述

广东省医院等级评审标准与评价细则（三级综合医院）（2010版）简述一、一票否决条款一票否决条款共有11项，被否决的医疗机构暂停申报和评审，在整改三个月后才可重新申请：1、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验。

2、未经技术准入擅自开展相关医疗技术的临床应用。

3、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》，外包、出租科室，违规开展便作项目。

4、医院编制床位数和实际开放床位数未达到卫生部规定的三级医院床位数标准。

5、医院内部发生重大安全事件，造成恶劣影响。

6、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报。

7、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响。

8、帮扶县（含中心卫生院）少于2家。

9、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务。

10、未按规定上报医院数据、资料，如全国安全合理用药监测数据、人体器官移植病例数据等。

11、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。

二、医院管理（一）总占分：158分。

（二）项目内容1、科室设置（10分）：包括职能科室设置、临床科室设置、重点学科设置、医技科室设置和其它科室设置。

2、人力资源（20分）3、依法执业（20分）4、组织机构和管理（20分）5、应急管理（10分）6、信息管理（20分）7、财务管理（28分）8、医疗设备管理（15分）9、总务管理（15分）三、医疗质量管理（一）总占分：257分（二）项目内容1、医疗管理（42分）2、三基三严训练与管理（30分）3、病历质量（30分）4、医院感染管理(55分）5、护理管理与技术水平（100分）四、安全管理（一）总占分：70分（二）项目内容1、医疗服务安全与患者安全（40分）2、建筑、设备、设施安全（20分）3、危险物品及要害部门安全（10分）五、医院服务（一）总占分：55分（二）项目内容1、维护患者合法权益（15分）2、服务行为和医德医风（15分）3、服务环境和服务流程（25分）六、教学、科研管理与水平（一）总占分：70分（二）项目内容1、教学管理与水平（25分）2、继续教育（10分）3、科研管理与水平（35分）七、临床科室管理与技术水平（一）总占分：195分（二）项目内容1、临床科室管理与技术水平、重点专科（120分）2、急诊管理（30分）3、门诊管理（15分）4、重症医学产管理（20分）5、康复医学科管理（10分）八、医技科室管理与技术水平（一）总占分：140分（二）项目内容1、药事管理（20分）2、医学影像管理（20分）3、临床检验管理（20分）4、病理质量管理（10分）5、临床用血管理（10分）6、手术室管理（10分）7、消毒供应中心管理（10分）8、营养科管理（10分）9、血液透析中心管理（10分）10、高压氧管理（10分）11、介入诊疗质量与持续改进（10分）九、医院绩效（一）总占分：55分（二）项目内容1、社会效益（15分）2、工作效率（20分）3、经济运行状态（20分）。

广东省医院等级评审标准与评价细则(广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准)

广东省医院等级评审标准与评价细则(广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准)
广东省三级肿瘤医院临床技术水平标准
一、肿瘤内科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
二、血液内科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
三、胃肠肿瘤外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
四、肝胆胰肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
五、泌尿肿瘤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
六、乳腺肿瘤外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
七、肺部肿瘤外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
八、食管纵膈肿瘤外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
九、头颈外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十、神经外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十一、妇瘤科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十二、放射治疗科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十三、骨肿瘤外科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十四、中西医结合科□一般专科□重点专科 (每年开展例数少于10例的，请注明例数)
十五、营养科
附件 2 广东省三级肿瘤医院医技技术水平标准。

三级医院评审标准广东省专科医院实施细则

三级医院评审标准广东省专科医院实施细则一、背景和目的旨在进一步规范广东省专科医院的管理，提高医疗服务质量和水平，保障患者安全，促进医院可持续发展。

根据国家卫生健康委发布的《三级医院评审标准（2020年版）》要求，结合广东省实际情况，制定本实施细则。

二、适用范围本实施细则适用于广东省内所有三级医院（含综合医院和专科医院）的评审工作。

三、评审标准与要求（一）综合管理1. 医院应建立健全各项管理制度，包括医疗质量安全管理、人力资源管理、财务管理、设备管理等。

2. 医院应设立质量管理组织，定期对医疗质量安全进行监测、评估和改进。

3. 医院应加强信息化建设，实现医疗信息的全面、实时、准确收集和分析。

（二）医疗服务能力1. 医院应具备一定的医疗服务能力，包括常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗。

2. 医院应具备完善的急救体系，提供24小时急诊服务。

3. 医院应加强重点学科建设，提升学科水平和影响力。

（三）医疗质量与安全1. 医院应制定医疗质量安全目标，并持续改进。

2. 医院应加强医疗风险管理，建立健全医疗事故处理机制。

3. 医院应加强药品使用管理，确保药品安全。

（四）专业技术与人才1. 医院应拥有一支结构合理、专业技术水平较高的医疗团队。

2. 医院应加强人才培养和引进，提高人才队伍的整体素质。

3. 医院应加强学术交流与合作，提升医院的学术地位和影响力。

（五）财务管理1. 医院应建立健全财务管理制度，保证财务报表真实、完整、准确。

2. 医院应合理使用财政资金和医疗资源，提高资源利用效率。

3. 医院应加强成本控制，合理制定医疗服务价格。

（六）社会责任与公益事业1. 医院应积极承担社会责任，参与公共卫生和扶贫工作。

2. 医院应加强医联体建设，推动医疗资源下沉。

3. 医院应积极开展公益活动，回馈社会。

四、评审程序与方法（一）医院自评医院应对照评审标准进行自评，全面评估自身的管理、服务、质量等方面的情况，并形成自评报告。

广东省三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)

广东省三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)
广东省三级综合医院评审标准实施细则（2012年版）
第一章坚持医院公益性
3
二、医院内部管理机制科学规范
4
5
6
7
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务
8
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四、应急管理
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五、临床医学教育
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六、科研及其成果推广
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第二章医院服务
27
二、门诊流程管理
28
29
30
三、急诊绿色通道管理
31
32
33
四、住院、转诊、转科服务流程管理
34
35
36
37
六、患者的合法权益
38
39
40
七、投诉管理
41
42
八、就诊环境管理
43
44
45
46
一、确立查对制度，识别患者身份
47
48
二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤
49
50。

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重点专科
一般专科：开展 8 个，部分开展 1 个，示开展 0 个重点专科：：开展 6 个，部分开展 3 个，示开展 0 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：经皮肺穿刺活检
三、消化数少于10例的，请注明例数）
开展 1、√ 2、√ 3、□ 4、□ 5、√ 6、√ 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、√ 7、√ 部分开展 □ □ □ □ □ □ □ □ √ √ □ □ □ 未开展 □ □ √ √ □ □ √ √ □ □ √ □ □
1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救 2、脑血管病的鉴别诊断和治疗 3、颅内高压对症治疗及初步病因检查 4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗 5、脑电图、肌电图等检查 6、细胞学检查 7、介入治疗（可选）
一般专科
1、危重病人的监护和抢救 2、呼吸肌麻痹的抢救 3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用 4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD） 5、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图、眼震电图等检查 6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查 7、脑血管病的防治与实验室研究
2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 一般专科 3、免疫性血液病的诊治 4、骨髓增生异常综合征的诊治 5、T细胞亚类测定（可选） 6、白血病诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测 7、干细胞移植、骨髓移植
1、疑难罕见的血液病的诊治重点专科 2、急性白血病的诊治（MIC分型） 3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治 4、免疫性血液病的实检室检查及诊治 5、血浆置换术在血液病的应用 6、单克隆抗体的临床应用 1 个个
附件1、广东省三级综合性医院临床科室技术标准
一、心血管内科
考一般专科核
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
开展 1、□ 2、√ 3、√ 4、√ 5、√ 6、□ 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□ 8、□ 9、□ 部分开展 √ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 未开展 □ □ □ □ □ √ □ □ □ □ □ □ □ □ □
重点专科
考核内容 1、急诊内镜检查（胃镜、结肠镜） 2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP） 3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影） 4、早期胃癌的发现 5、胆道镜检查（可配合肝胆外科） 6、超声引导下肝穿剌活体组织检查术 1、消化道激素测定，内分泌试验 2、小肝癌诊断（肝血管造影） 3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科） 4、治疗内镜①食道静脉曲张出血硬化疗法②急诊内镜止血术③黏膜的切除法（早期胃、结肠癌)（可选） ④食管狭窄扩张术内支架置放术⑤超声内镜检查技术 5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术 6、胰胆管造影支架（ERCP+ST） 7、消化道动力学测定（固体、液体）
5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗 6、腹膜透析 7、血液净化 8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理） 9、肾小管功能（浓缩等）检查 10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查 11、肾脏移植的内科治疗（可选） 1、继发性肾脏疾病的诊治 2、肾性高血压的诊治 3、急性肾衰竭的诊治 4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换） 5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查(光镜、电镜、及免疫) 6、深静脉(颈内锁骨下股静脉)留置插管个个
□
□
6、甲状腺吸I 功能检查 7、内分泌腺B超检查 8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定 9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定 10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育 11、甲状腺功能亢进症的同位素治疗 1、垂体瘤及其危象的诊治 2、代谢性骨病的诊治重 3、侏儒症的诊治点 4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治专科 5、异位内分泌综合征的诊治 6、性染色体的测定 7、内分泌肿瘤的定位或内分泌腺同位素扫描一般专科：开展个，部分开展个，示开展个重点专科：：开展个，部分开展个，示开展个
1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□
□ □ □ □ □ □
□ □ □ □ □ □
一般专科：开展 5 个，部分开展 1 个，示开展重点专科：：开展个，部分开展个，示开展未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
五、内分泌内科
考核
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容 1、肺功能检查：①残气测定②弥散测定 2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用） 3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断 4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗 5、纤维支气管镜介入诊治 6、胸膜活检的应用 7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治 8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 9、重症呼吸衰竭的诊治 1、纤维支气管镜检查技术 2、设呼吸监护室（RCU） 3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查 4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式） 5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等) 6、间质性疾病的诊治 7、气道高反应性测定 8、张力性气胸及各种气胸的处理 9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）
一般专科：开展 4 个，部分开展 0 个，示开展 2 个重点专科：：开展 2 个，部分开展 2 个，示开展 3 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
四、血液内科
考 1、多发性骨髓瘤的诊治核
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
开展 1、√ 2、√ 3、√ 4、√ 5、√ 6、□ 7、□ 部分开展 □ □ □ □ □ √ □ 未开展 □ □ □ □ □ □ √
1、√ 2、√ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□
□ □ □ □ □ □ √
□ □ √ √ √ √ □
重点专科
一般专科：开展 3 个，部分开展 2 个，示开展 2 重点专科：：开展 2 个，部分开展 1 个，示开展未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
个 4 个
八、普外科
□一般专科
√重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
重点专科
一般专科：开展个，部分开展个，示开展重点专科：：开展个，部分开展个，示开展未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
七、神经内科
考核
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
开展 1、□ 2、√ 3、√ 4、□ 5、√ 6、□ 7、□ 部分开展 √ □ □ √ □ □ □ 未开展 □ □ □ □ □ √ √
重点专科
一般专科：开展 4 个，部分开展 1 个，示开展 1 重点专科：：开展个，部分开展个，示开展未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二、呼吸内科
一般专科
□一般专科
√重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
开展 1、√ 2、√ 3、□ 4、√ 5、√ 6、√ 7、√ 8、√ 9、√ 1、√ 2、√ 3、□ 4、√ 5、□ 6、√ 7、√ 8、√ 9、□ 部分开展 □ □ √ □ □ □ □ □ □ □ □ √ □ √ □ □ □ √ 未开展 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
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六、肾脏内科
考 1、肾小管疾病的诊治 2、间质性肾脏疾病的诊治 3、原发性肾小球疾病的诊治 4、继发性肾脏疾病的诊治一般专科核
√一般专科
内容
□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）
考核内容 1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等 2、起博器植入术（心外膜） 3、心包大部切除术 4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术一 5、纵隔肿瘤切除术般专 6、支气管成形术（袖状肺切除术）科 7、食管癌根治术 8、人工血管移植术 9、颈部血管瘤切除术（可选） 10、胸腔镜应用 11、肺癌根治术 1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等 2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术 3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等重 4、复杂纵隔肿瘤切除术点 5、气管支气管成形术（包括隆凸切除）专 6、颈及胸上段食管癌切除术科 7、复杂食管癌切除术 8、心脏移植术（可选）心肺联合移植 9、主A弓置换杂交手术 10、房纤迷宫射频消融手术 11、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等一般专科：开展 2 个，部分开展 4 个，示开展 5 个重点专科：：开展个，部分开展个，示开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
开展 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□ 8、□ 9、□ 10□ 11 □ 1、□ 2、□ 3、□ 4、□ 5、□ 6、□ 7、□ 部分开展 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 未开展 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏） 2、心源性休克 3、心脏监护（CCU） 4、急性大面积心肌梗死的抢救 5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验） 6、右心导管检查及造影 1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查） 2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定） 3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术 4、冠状动脉造影术 5、左心导管检查及造影 6、二尖气囊护扩张术（）可选取 7、核素心肌显像 8、右心导管检查及造影 9、埋藏式永久起搏个个

广东省三级医院评审标准

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