导管室备用方案及流程图复习过程
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介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案(一)应急预案1.急危重症患者进入导管室,护士要了解患者的病情,注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
2.导管室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
对特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品,以保证突发抢救时的应用。
3.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。
4.立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化,全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。
5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
6.根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。
7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
(二)、处理流程二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案(一)应急预案1.导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项,急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100 %,保证应急时使用。
2.患者进入导管室,在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员,迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况,立即行心肺复苏,保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min,胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
3.密切观察患者的生命体征恢复情况,必要时行电除颤和心脏临时起搏,必要时使用冰帽保护脑细胞,记录出入量,预防感染。
4.参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,药物严格核对,保留抢救药物的安瓿。
5.医护人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察患者的病情,做到准确地记录抢救过程。
导管室应急处理预案流程·基层医院心血管介入护理实用手册(全文)一.导管室急诊PCI应急处理预案流程(一)概述急诊冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架置入术开通堵塞的冠状动脉,挽救濒死心肌,改善急性心肌梗死患者预后。
由于急性心肌梗死患者病情危急、变化快,且手术有时间上的限制(从进入医院大门到开通堵塞的冠状动脉,时间应小于90分钟)。
通过实施应急预案管理,使急性心肌梗死患者得到及时、有效的救治,确保患者和手术安全。
(二)应急处理措施(1)遇急诊手术时,即刻启动导管室响应流程,值班护士和技术员应在接到急诊电话15分钟内到达导管室,初步了解患者的诊断、病情、手术名称、麻醉方式、特殊要求等,以便准确进行术前准备。
(2)日间急诊手术,遵循急诊手术优先原则,在患者到达导管室前,预留出手术间;在无法空出手术间的情况下,急诊手术患者先送至CCU 或监护病房,待手术间空后及时进行手术处理。
(3)根据病情及手术要求,准备好所需导管耗材、急救仪器设备和药品等,如动脉鞘、超滑导丝、造影导管、三联三通板、环状注射器、Y阀、压力传感器、除颤仪、临时起搏器、IABP仪,阿托品、多巴胺、肾上腺素、利多卡因等。
(4)接诊手术患者,进行心电监护、予吸氧、保暖、摆好体位等。
(5)密切配合手术,根据手术操作步骤和进程,快速准确递取手术所需的导管耗材。
(6)严密观察患者神志意识、生命体征、心电示波及动脉压力变化,备用的急救药品做好标识,及时识别、处理恶性心律失常,配合医师完成急、危、重患者的抢救处理。
(7)手术结束后正确包扎穿刺口,护送患者安全返回CCU/监护病房,严格交接班。
(8)及时完成护理记录单及使用耗材登记,规范收费。
(9)整理用物,手术用物按消毒隔离原则处理。
附1导管室急诊PCI应急处理流程二.介入诊疗术中患者突发心跳骤停的应急处理预案流程(一)概述心脏骤停分为心源性和非心源性两种,心源性以急性心梗、冠状动脉多支病变、冠状动脉开口病变、主干病变、心源性休克多见;非心源性的有肺栓塞、大出血、过敏性休克等。
介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案(一)应急预案1.急危重症患者进入导管室,护士要了解患者的病情,注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
2.导管室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
对特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品,以保证突发抢救时的应用。
3.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。
4.立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化,全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。
5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
6.根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。
7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
(二)、处理流程二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案(一)应急预案1.导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项,急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100 %,保证应急时使用。
2.患者进入导管室,在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员,迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况,立即行心肺复苏,保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min,胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
3.密切观察患者的生命体征恢复情况,必要时行电除颤和心脏临时起搏,必要时使用冰帽保护脑细胞,记录出入量,预防感染。
4.参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,药物严格核对,保留抢救药物的安瓿。
5.医护人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察患者的病情,做到准确地记录抢救过程。
1、应对医院有计划停电及突发性停电事故,确保病人、医护技人员生命安全和减少财产损失,保证医院用电畅通,促进事故应急工作的制度化和规范化。
2、科室常规备有应急灯、电筒等照明物,定期检查,保持完好状态。
检查心电监护仪、除颤仪等急救设备储备电源,确保停电后正常工作。
定期检查急救药品等,定置管理,做到停电后方便取用。
介入手术及有损检查,要签订术前医患沟通告知,告知可能出现突发性停电事故及处理措施。
由科主任、护士长及各组组长负责检查、完善停电应急准备。
3、科室接到停电通知后,立即做好停电准备,应该在允许情况下把所有的电源切断,待电路恢复正常后再投入使用。
如有抢救患者使用备用电源。
4、突然停电后,立即寻找抢救患者及其运转的方法,维持抢救工作,并开启应急灯照明等。
并应及时通知电工或总值班。
5、患者介入手术中,医护人员不得离开病人,做好心电监护及病人安抚,做好急救准备,等待来电。
使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器,遇突然停电,医护人员立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。
使用电动吸氮的患者,用50ml注射器接吸氮管吸氮。
6、如双线均突然出现供电故障,院内发电机供电前,医护人员则应首先保证病人抢救;护士应沉着镇静,上呼吸机者采用手抱球法,上监护仪者采用人工测血压脉搏,电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,严密观察并请变化,其余工作人员则立即电话通知电工,人事行政部,并采用应急灯供照明。
7、加强巡视,安抚患者,同时注意防火防盗。
8、详细记录停电事故始末时间、发生原因、应对措施以及造成的损失。
【停电的应急处理流程】意外停电了解危重患者及仪器运转情况通知医生并立即保护正在使用仪器的患者处理启用电力仪器的替代方法确保抢救仪器运转启用应急照明,通知电工修理及总值班组织人力保证患者医疗安全安抚患者,稳定患者情绪加强巡视,维护秩序注意防火、防盗。
介入导管室应急预案及处理流程一、突发急危重症患者抢救处理的应急预案(一)应急预案1.急危重症患者进入导管室,护士要了解患者的病情,注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等情况。
2.导管室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
对特殊器械及抢救仪器应常规准备,同时备有足量抢救物品及药品,以保证突发抢救时的应用。
3.各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。
4.立即吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道通畅,密切监测患者的生命体征变化,全体医护人员均应熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的使用方法,严格执行各项操作规程和急救规程。
5.工作人员要有高度的责任心和应急能力,所有相关人员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。
6.根据患者的病情,合理安排抢救人员,由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行抢救,做好患者的心理护理,使之配合治疗。
7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
(二)、处理流程二、导管室患者心搏呼吸骤停的应急预案(一)应急预案1.导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项,急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100%,保证应急时使用。
2.患者进入导管室,在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员,迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等情况,立即行心肺复苏,保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min,胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。
同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
在抢救过程中应注意脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
3.密切观察患者的生命体征恢复情况,必要时行电除颤和心脏临时起搏,必要时使用冰帽保护脑细胞,记录出入量,预防感染。
4.参加抢救的人员应注意互相密切配合,有条不紊,药物严格核对,保留抢救药物的安瓿。
5.医护人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察患者的病情,做到准确地记录抢救过程。
介入导管室应急预案及解决流程一、突发急危重症患者急救解决应急预案(一)应急预案1.急危重症患者进入导管室,护士要理解患者病情,注意观测患者神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命体征等状况。
2.导管室平时应备有足量手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
对特殊器械及急救仪器应常规准备,同步备有足量急救物品及药物,以保证突发急救时应用。
3.各类急救物品、药物、仪器固定放置并保持性能良好,严格交接,以备应急时使用。
4.及时吸氧,开放两条以上套管针静脉通道,保持呼吸道畅通,密切监测患者生命体征变化,全体医护人员均应纯熟掌握各种急救技术,熟悉急救药物用法,严格执行各项操作规程和急救规程。
5.工作人员要有高度责任心和应急能力,所有有关人员应全力以赴投入急危重症患者急救工作。
6.依照患者病情,合理安排急救人员,由科主任统一指挥。
导管室护士密切配合手术医师进行急救,做好患者心理护理,使之配合治疗。
7.做好医疗记录,各班分工负责,忙而不乱,及时报告协调。
(二)、解决流程二、导管室患者心搏呼吸骤停应急预案(一)应急预案1.导管室医务人员纯熟掌握心肺复苏流程及各种急救仪器用法和注意事项,急救物品做到“四固定”,每班清点,完好率达100 %,保证应急时使用。
2.患者进入导管室,在手术开始前或手术中发生心搏呼吸骤停时医护人员,迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼吸等状况,及时行心肺复苏,保持呼吸道畅通,吸氧4~5L/min,胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,迅速建立静脉通道,依照医嘱应专心肺复苏急救药物。
同步呼喊其她医务人员协助急救。
在急救过程中应注意脑复苏,必要时开放两条静脉通道。
3.密切观测患者生命体征恢复状况,必要时行电除颤和心脏暂时起搏,必要时使用冰帽保护脑细胞,记录出入量,防止感染。
4.参加急救人员应注意互相密切配合,有条不紊,药物严格核对,保存急救药物安瓿。
5.医护人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观测患者病情,做到精确地记录急救过程。
导管室工作流程
1.每日8.00之前申领供应室消毒包。
2.每日晨更换洗消室的擦手巾、手刷。
3.清点手刷、擦手巾,把消毒拖鞋放置拖鞋柜。
清洗手刷晾干,整理洗消室,保持清洁。
4.把未消毒的无菌包整理、备齐,和供应室交接清楚。
5.每日第一例手术前更换镊子罐(干罐),连台手术4小时更换。
6.接介入手术病人,配合手术。
7.每日上午和洗衣房清点洗手衣、擦手巾、蓝色小包皮、大单、大包皮及其他需要清洗的
布类物品。
8.整理准备间的清洁物品,叠放整齐。
9.每台手术结束,器械初步清洗简单整理后放置污染区域,敷料放入固定污物桶内。
10.每日下午14:30接受供应室灭菌包,核对无误后按灭菌日期有序放入无菌物品柜。
11.配合下午介入手术,术前应更换镊子管(干罐)。
12.下午准备次日需要灭菌的各种清洁包,如敷料包、干罐、剪子包、手刷、擦手巾、储槽
等。
13.每日记录碘对比剂及碘油的使用量。
医院胸痛中心一键启动导管室流程图
自行到达急诊科/院内发病呼叫120入院外院转院
FMC10min内完成ECG并传输到胸痛中心微信群+电
话通知胸痛中心心内科值班电话
胸痛中心心内科值班医生查看传输的心电图等资料
确诊STEMI、有手术指征,而且符合优选急诊PCI再灌注策略,
反馈给首诊医师
首诊医师与患者及家属PPCI预谈话,告知急
诊PCI策略手术获益及风险。
患者和/或家属
同意急诊PCI手术,反馈给心内科值班医师
心内科值班医师立即启动导管室,分别通知手术人员
术者及助手准备到位导管室技师准备到位导管室护士准备到位
介入手术人员30min内到位,导管室激活,
患者绕行CCU和/急诊科直达导管室行PPCI。
导管室和各个科室的应急预案和流程1.导管室应急预案包括急救设备的检查和维护。
The emergency plan for the cath lab includes inspection and maintenance of the emergency equipment.2.如果发生意外,导管室人员应立即启动应急程序。
In case of an emergency, cath lab personnel should immediately initiate the emergency procedures.3.医生和护士应熟悉应急程序,并参与定期的模拟演练。
Doctors and nurses should be familiar with the emergency procedures and participate in regular simulated drills.4.导管室应急流程包括通报上级领导、启动急救措施和联系其他相关科室。
The emergency procedure in the cath lab includes reporting to the higher authorities, initiating emergency measures, and contacting other relevant departments.5.导管室人员应知道如何使用所有的急救设备,如除颤仪和呼吸机。
Cath lab staff should know how to use all emergency equipment, such as defibrillators and ventilators.6.定期检查急救设备和药品的有效期,确保它们在紧急情况下能够正常使用。
Regularly check the expiration dates of emergency equipment and drugs to ensure their effectiveness in emergency situations.7.在急救情况下,导管室应保持与其他科室的紧密联系,以协调患者的抢救工作。
一、目的为确保备用导管室在紧急情况下能够迅速、高效地开展医疗救治工作,降低患者风险,提高医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于备用导管室在遇到突发医疗事件、设备故障、人员不足等情况时,保障医疗救治工作的正常进行。
三、组织机构及职责1. 主任:全面负责备用导管室应急预案的实施,协调各部门工作。
2. 护士长:负责应急预案的组织实施,确保各项措施落实到位。
3. 护士:负责患者救治、设备操作、药品管理等具体工作。
4. 医生:负责患者的诊断、治疗及手术操作。
5. 工作人员:负责备用导管室的日常维护、设备保养、物资储备等工作。
四、应急预案1. 突发医疗事件(1)接到患者救治通知后,护士立即通知主任、护士长及医生,并做好患者接诊准备工作。
(2)医生根据患者病情,迅速制定治疗方案。
(3)护士配合医生对患者进行救治,确保患者生命安全。
2. 设备故障(1)设备出现故障时,工作人员立即通知维修人员,确保设备尽快恢复正常。
(2)在设备维修期间,护士可使用备用设备进行救治。
3. 人员不足(1)在人员不足的情况下,护士长负责调配人员,确保救治工作顺利进行。
(2)护士在救治过程中,加强沟通协作,提高工作效率。
4. 药品及物资短缺(1)药品及物资短缺时,护士长负责协调采购,确保救治工作不受影响。
(2)在物资短缺期间,护士根据患者病情,合理使用现有药品及物资。
五、应急处理流程1. 确认应急情况,立即启动应急预案。
2. 通知相关人员,做好救治准备工作。
3. 医生对患者进行诊断、治疗及手术操作。
4. 护士负责患者救治、设备操作、药品管理等具体工作。
5. 工作人员负责备用导管室的日常维护、设备保养、物资储备等工作。
6. 各部门密切配合,确保救治工作顺利进行。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的处置能力。
2. 演练内容包括:设备故障、人员不足、药品及物资短缺等。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,完善应急预案。