某建设工程见证取样记录表

工程试块试件见证取样记录工程名称：工程工程地点：省市区施工单位：建筑公司监理单位：监理公司见证单位：检测公司见证人：工程质量监督员检测人：检测员日期：20XX年X月X日一、背景介绍经与施工单位和监理单位沟通，决定对工程的XX试块、XX试件进行取样，并进行见证，以确保工程质量。

二、取样地点1.XX试块取样地点：部位（例如楼板、墙体等）2.XX试件取样地点：部位（例如柱子、梁等）三、取样仪器设备1.钢钎：规格为X毫米2.锤子：规格为X克3.测量工具：直尺、卷尺等四、取样过程1.XX试块取样过程：见证人到达取样地点，并与施工单位、监理单位的相关人员进行沟通，确认取样点；检测人使用钢钎在取样点进行取样，每个取样点进行3次取样，每次取样深度约为X毫米，取样过程中需保证取样点的保持稳定；检测人将取得的试块放置于试块箱中，并标注编号、取样点位号、取样日期等信息；见证人对取样过程进行实时记录，并与监理单位的相关人员进行核对。

2.XX试件取样过程：见证人到达取样地点，并与施工单位、监理单位的相关人员进行沟通，确认取样点；检测人使用钢钎和锤子在取样点进行取样，每个取样点进行3次取样，每次取样深度约为X毫米，取样过程中需保证取样点的保持稳定；检测人将取得的试件放置于试件袋中，并标注编号、取样点位号、取样日期等信息；见证人对取样过程进行实时记录，并与监理单位的相关人员进行核对。

五、取样结果经过取样并进行实验分析，得到的结果如下：1.XX试块取样结果：样品编号为X，强度为XMPa；2.XX试件取样结果：样品编号为X，强度为XMPa。

六、见证人意见见证人对取样过程进行了实时记录，并认为取样过程符合规范要求，结果准确可靠。

以上就是关于工程试块、试件见证取样的记录，希望能对您有所帮助。

见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：
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见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。

目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。

04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称：编号:。

授权人（总监理工程师）：监理（建设单位）：（章）
年 月日年 月日
见证取样和送检印章（签字）
见证取样和送检印章（签字）
见证取样实验委托单
工程名称
使用部位
委托实验单位
委托日期
样品名称
样品数量
产Байду номын сангаас地
（生产厂家）
代表数量
合格证号
样品规格
实
验
内
容
及
要
求
备注
取样人
见证人
见证取样送检送样人授权书
（质量监督机构）
将研究决定授权、同志任工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位试验单位予以认可。
见证取样人印章（签字）
见证取样人印章（签字）
授权人（工程项目经理） 施工单位（章）
年 月 日年 月 日
见证单位及见证人员授权书
（质量监督机构）
现委托为我单位承建的工程见证单位，负责该工程见证取样工作。
建设单位（章）
年 月 日
经研究决定授权任工程见证取样和送检见证人，负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认可。

表B3- 5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：。

G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0110注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0210注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0312注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0414注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0516注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-4工程名称：广电数字化产业园区6#楼样品名称：钢筋编号NO 0618注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制G.0.1-2-410注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制见证取样单G.0.1-2-3G.0.1-2-412注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制见证取样单G.0.1-2-3G.0.1-2-4注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制见证取样单G.0.1-2-3G.0.1-2-4注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

郑州市重点建设工程质量监督站监制见证取样单G.0.1-2-3G.0.1-2-4注：此表一式三份，填写后连同样品一起送验，并作为交工资料存档。

GB15/427-2005
见证取样记录
工程名称简写施工单位委托单位建设单位甲方生产厂家————见证单位监理单位使用部位具体使用部位样品名称粉砂土、砂、砂夹石、灰土取样数量几组
规格型号0~5mm/0~40mm 代表数量实际数量多少㎡取样地点施工现场取样日期2011年09月08日见证记录：
1、在监理见证下取样。

2、设计要求压实系数：≥
3、要求检测项目：最大干密度、最佳含水率
4、检测日期： - -
签
字
栏
见证取样送检印章取样人见证人
备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。

2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。

3、本委托单无见证人签字无效。

2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HP002
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程
工程部位：桩底封闭层
样品名称：C15 混凝土配合比设计
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：碎石（5-20mm）
取样数量：一组（40kg）
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司

样品名称 砂浆试块（水泥砂浆、M7.5） 样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
排水沟 0+000～0+020
工程量 （进货量）
200m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
搅拌机出料口
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
混凝土小型空心砌块
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
管理房、放水塔
工程量 （进货量）
1万块
取样日期
2010年1月23日
取样地点
施工现场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
证号
欧阳洲 桂水见取20060944
样品名称
砂子（天然砂、中砂）
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
溢洪道、隧洞、放水塔
工程量 （进货量）
500m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
工地料场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
从尺寸偏差和外观质量检查合格 的样品中随机抽取
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。

见证取样和见证送检记录
编号：钢筋-001
工程名称：贵定华亿盛世广场桃花园B栋
取样部位：孔桩护壁
样品名称：Φ6.5（水钢）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
施工、监理共同取样
施工、监理共同送样
取样过程有见证
送样过程有见证
取样人：赖勇
送样人：肖思一
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工厂建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会制
见证取样和见证送检记录
编号：钢筋-002
工程名称：贵定小十字华亿盛世广场桃花园B栋
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工厂建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会制
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
贵州省建设监理协会制
见证取样和见证送检记录
编号：钢筋-
工程名称：
取样部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送样记录
施工、监理共同取样

DB15/427—2005见证取样记录C01-3-01-001工程名称蒙西世纪城1#商业楼施工单位蒙西建设集团有限公司建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础房心回填样品名称素土取样数量20Kg规格型号/ 代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日见证记录：在施工现场，试样从开槽的原素土堆中随机抽取20Kg素土，做为试样送检测中心做土工击石试验。

有见证送检符合要求。

见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C01-3-33-001工程名称蒙西世纪城1#商业楼施工单位蒙西建设集团有限公司建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础原土样品名称基础原土取样数量5组（15个点）规格型号/ 代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日见证记录：在施工现场，试样从基础原土中随机抽取15个点，共5组，现场做土壤氡浓度放射性检测。

有见证送检符合要求。

见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-013工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家乌素图砂厂见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称砂子取样数量30Kg规格型号水洗砂代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的砂料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的16个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的砂16份组成一组样品，约30Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、泥块含量等试验。

有见证送检符合要求。

见证取样送检印章取样人见证人签字栏内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-012工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家碱柜王帝生石子见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称卵石取样数量20Kg规格型号5-31.5mm 代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的卵石料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的15个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的卵石15份组成一组样品，约20Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、针片状含量等试验。

取样部位：育才路电缆沟K1+100~K1+280段底板
样品名称：S6C30防水混凝土
取样数量： 1组
取样地点：工地现场
见证取样记录
见证送样记录
施工及见证单位共同取样
取样过程有见证，样品送至委托检测单位取样Fra bibliotek：送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2016年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：AAA城市提升改造工程项目
取样部位：育才路电缆沟
样品名称：钢筋原材（C12）
取样数量： 1组
取样地点：工地现场
见证取样记录
见证送样记录
施工及见证单位共同取样
见证送样记录
施工及见证单位共同取样
取样过程有见证，样品送至委托检测单位
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2016年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
送样日期： 年 月 日
说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。