颈腰椎专科查体[内容详细]

颈椎病、腰椎间盘突出病者查体一、颈椎病查体:患者到医院就诊时，医生都要对其进行病史询问及体格检查。

病史就是你自己发病及病情变化、治疗的历史，要详细而准确。

体格检查就是医生根据病史提供的信息判断为某种病，进而行各种检查以确立或否定此种疾病，为正确的诊断提供依据，常包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。

神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压试验让患. 者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。

在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉试验. 又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。

若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。

不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段; 疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。

根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

二、腰椎间盘突出症查体：(1)步态：腰椎间盘突出症的患者行走时往往显得躯干僵硬，上身前屈，臀部歪向一侧不能正常迈步和负重。

颈椎病的专科查体
颈椎病是指颈椎区域的疾病和病变，常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、手臂放射痛、肩膀痛等。

以下是一些常见的颈椎病专科查体方法：
1. 问诊：医生会询问您的症状、疼痛的性质、发作频率、持续时间等详细信息。

这有助于医生了解病情的严重程度和可能的原因。

2. 视诊：医生会观察您的颈椎区域，注意颈椎的曲度、肌肉紧张、畸形、肿胀等情况。

3. 肌力测试：医生会检查您颈部和上肢的肌力，以评估是否存在神经功能损害。

例如，医生可能要求您进行手部握力测试、上肢屈曲等动作。

4. 感觉检查：医生会测试您颈部和上肢的感觉反应，以检查是否存在感觉异常或神经功能损害。

5. 神经系统检查：医生会进行一些神经系统的特殊检查，如反射、神经传导速度检查等，以评估神经系统的功能。

6. 颈椎X线或其他影像学检查：医生可能会建议进行颈椎X 线、CT扫描或MRI等影像学检查，以了解颈椎的结构、椎间盘退变、神经根受压等情况。

7. 其他辅助检查：根据具体情况，医生可能会考虑进行其他辅助检查，如电生理检查、血液检查等，以排除其他可能的潜在病因。

以上是一些常见的颈椎病专科查体方法，具体的检查内容会根据患者的症状和病情而有所不同。

如果您怀疑自己患有颈椎病，建议咨询专业的神经外科医生或骨科医生，以获取准确的诊断和治疗建议。

腰2椎体骨折专科查体结果全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腰2椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，通常由于外伤或者骨质疏松等原因引起。

在进行腰2椎体骨折专科查体时，医生需要进行全面的体格检查，以便对患者的病情进行准确评估和诊断。

下面是一份关于腰2椎体骨折专科查体结果的详细文章。

一、查体结果1. 一般情况：患者神志清晰，气色正常，精神状态良好。

2. 体温：36.5℃。

3. 血压：120/80mmHg。

4. 脉搏：76次/分钟，规则有力。

5. 呼吸：正常，呼吸平稳。

6. 皮肤：皮肤色泽正常，温度适中，无皮肤瘀斑和异常肿胀。

7. 头颈部：头颈部无明显畸形和肿胀，无颅内压征，无枕项强直。

8. 胸廓：对称，无畸形和肿胀。

9. 脊柱：触诊到腰2椎体处明显的疼痛点，局部有明显的叩击痛和压痛。

10. 四肢：肢体无明显畸形和变形，无感觉异常和运动障碍。

11. 神经系统：双侧肌力5分，双侧腱反射正常，生理反射存在，无感觉异常和神经根受压症状。

12. 肛门指诊：无感觉异常和括约肌松弛。

13. 辅助检查：X线片显示腰2椎体明显骨折，骨折段局部病变，椎间隙增宽，脊柱对齐不良。

二、诊断与治疗建议根据查体结果及辅助检查结果，患者被诊断为腰2椎体骨折，需要进行进一步的治疗。

治疗建议：1. 保守治疗：对于不严重的腰2椎体骨折可采用保守治疗，包括休息、局部热敷和疼痛管理。

2. 外科手术：对于骨折较为严重且存在神经损伤的患者，可能需要进行外科手术治疗，包括椎体固定术等。

3. 康复治疗：患者在治疗期间需要进行康复训练，包括康复理疗、功能锻炼等，以尽快恢复患者的功能状态。

如果患者遵医嘱进行治疗，注意休息，合理饮食，并定期复查及随访，通常可以取得良好的治疗效果，恢复期较长。

希望患者能够配合治疗，早日康复。

腰2椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，及时进行专科查体及诊断对于患者的康复非常重要。

如果有腰椎骨折的症状，及时就医，进行综合治疗，可以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

颈椎病专科查体模颈椎病是一种常见的慢性病，通常需要进行一系列的查体来确定诊断和评估病情。

以下是一个常用的颈椎病专科查体模板：1. 主诉：患者所述的颈椎相关症状，例如颈部疼痛、僵硬、放射痛等。

2. 病史询问：- 颈椎损伤史：询问任何过去的颈部外伤，例如车祸、跌倒等。

- 工作和生活方式：了解患者的工作和日常活动，是否存在长时间保持不良姿势或重复性运动的情况。

- 疾病史：询问是否有其他疾病，例如风湿性疾病、骨质疏松症等，以及是否有家族遗传史。

- 用药史：询问患者是否正在服用任何药物，特别是与颈椎病相关的药物。

3. 体格检查：- 头部和颈部外观：观察头部和颈部的外形，是否有异常凸起或变形。

- 颈部活动度：检查患者的颈部活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转等。

- 颈部肌力评估：通过抵抗患者的力量来评估颈部肌力，尤其是对颈部屈曲和伸展的肌群。

- 颈部压痛点检查：轻压颈部特定区域，观察是否存在压痛或触痛。

- 神经系统检查：检查上肢的感觉、力量和反射等神经功能，以排除颈椎病引起的神经损伤。

4. 影像学检查：- X线检查：常用的初步影像学检查方法，可以评估颈椎的结构和可能存在的异常。

- CT扫描：较详细地了解颈椎骨骼和软组织结构，对诊断颈椎病有一定帮助。

- MRI检查：可以显示颈椎间盘、神经根和软组织的详细情况，对于评估颈椎病的程度和确定治疗方案非常重要。

这个模板提供了一个基本的颈椎病专科查体的框架，但具体的检查内容和方法还需要根据医生的专业判断和患者的具体情况进行调整。

因此，在进行颈椎病专科查体时，建议您咨询专业的医生或颈椎疾病专科医生，以获取最准确和详细的评估。

腰椎：一、腰椎视诊（有无畸形、步态）二、腰椎活动度，正常值：前屈90度、后伸30度、侧弯L30度、R30度、旋30度。

腰侧弯试验（+或-）三、腰部压痛点：腰椎棘间、双侧小关节、双侧横突、臀中肌、双下肢，四、特殊检查：1，直腿抬高试验2，屈颈试验3，“4”字试验4，仰卧挺腹试验5，股神经牵拉试验6，拾物试验7，弓弦试验又称坐位伸膝试验8，腰骶关节过伸试验俯卧，检查者的前臂插在病人两大腿的前侧，另一手压住腰脊柱，抬起病人大腿；如腰骶关节有病，即有疼痛。

9，骶髂关节扭转试验（Gaenslen征）仰卧，健侧髋、膝屈曲，由病人双手抱住；病侧大腿垂于床缘外，术者一手按住健膝，一手压其病侧膝关节，使大腿后伸，扭转骶髂关节。

骶髂关节痛者为阳性。

10，髋关节过伸试验俯卧，检查者一手压在骶部，一手将病侧膝关节屈至90 度，握住踝部，向上提起，使髋过伸。

此时必扭动骶髂关节，此试验同时也可检查骶髂关节。

五、下肢腱反射：正常值，膝腱反射L（++）R（++），跟腱反射L（++）R（++）。

六、下肢肌力：分6级：0、1、2、3、4、5级1，髂腰肌2，股四头肌3，股二头肌4，小腿三头肌5，腓骨长短肌6，胫长肌7，踇趾背伸肌七、皮肤感觉：浅感觉、深感觉八、病理反射：九、髌阵挛实验，踝阵挛实验膝关节一、视诊：膝关节有无畸形、皮肤、有无外伤、有无肿胀；二、触诊：皮肤温度、有无压痛、水肿；三、动：关节活动功能测定：屈0-150°；伸0°；过伸0-10°四、量：下肢相对长短：肚脐到内踝下肢绝对长度：大转子到外踝五、特殊检查：1、过伸试验2、过屈试验3、麦氏试验4、研磨试验5、侧方挤压试验6、前抽屉试验、后抽屉试验7、浮髌试验髋关节：动：外展、内收、屈曲、内旋、外旋特殊检查：12 托马斯试验（Thomas征）3 4”字试验颈椎：一、颈椎视诊（有无畸形）二、颈椎活动度，正常值：前屈50度、后伸40度、侧弯L30度、R30度，旋转65度。