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蓝科肤宁联合多磺酸黏多糖治疗激素依赖性皮炎的疗效观察聂元梅;宋学东;董心亚;燕群【摘要】目的:观察蓝科肤宁联合多磺酸黏多糖治疗激素依赖性皮炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2018年1月在安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科门诊就诊的激素依赖性皮炎患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例.对照组给予蓝科肤宁联合氯雷他定(或枸地氯雷他定)治疗,研究组在对照组治疗基础上加用多磺酸黏多糖治疗.对比两组临床疗效、治疗后症状体征评分及治疗后3个月内复发率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,治疗后症状体征评分明显低于治疗前及对照组(均P＜0.05);研究组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:蓝科肤宁联合多磺酸黏多糖治疗激素依赖性皮炎疗效显著,并可明显降低复发率.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2019(036)006【总页数】4页(P985-988)【关键词】蓝科肤宁;多磺酸黏多糖;激素依赖性皮炎【作者】聂元梅;宋学东;董心亚;燕群【作者单位】安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科,合肥238000;安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科,合肥238000;安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科,合肥238000;安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科,合肥238000【正文语种】中文【中图分类】R758.25激素依赖性皮炎是指长期反复不当外用激素而引起的皮肤疾病，发病率呈逐年上升趋势，其主要表现为丘疹、皮肤潮红、酒渣鼻样及痤疮样皮疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，且多伴疼痛、灼热、瘙痒、干燥[1-2]。
激素依赖性皮炎患者身心健康遭受极大痛苦，生活质量下降。
临床上采用蓝科肤宁治疗激素依赖性皮炎获得一定效果，但疗效有限[3]。
多磺酸黏多糖具有抗炎、促进结缔组织再生的作用，有研究显示[4]，多磺酸黏多糖用于治疗湿疹具有一定成效。
本研究给予激素依赖性皮炎患者多磺酸黏多糖与蓝科肤宁联合治疗，并进行对照试验，探讨联合用药的效果，以为临床治疗提供参考，现将结果报道如下。
作者单位:434000 长江大学附属第一医院皮肤科姚亚春:女,硕士,副主任护师,副教授,护士长·基础护理·蓝科肤宁湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及护理姚亚春 张应喜摘 要 目的:探讨蓝科肤宁医用愈肤生物膜联合冷喷治疗激素依赖性皮炎的疗效。
方法:将符合入选标准的激素依赖性皮炎109例患者随机分为试验组55例和对照组54例,试验组将蓝科肤宁医用愈肤生物膜浸湿后敷在患处,15~20min /次,1次/d;对照组用无菌纱布将3%硼酸溶液浸湿后湿敷患处,15~20min /次,3次/d。
湿敷后两组患者均冷喷治疗,2次/d,疗程均4周。
结果:试验组治愈32例,治愈率58.18%;对照组治愈25例,治愈率46.29%,两组比较有统计学意义(P <0.05)。
结论:蓝科肤宁医用愈肤生物膜治疗激素依赖性皮炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广。
关键词 蓝科肤宁;冷喷;激素依赖性皮炎 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.08.054 随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始讲究自己的“面子工程”,尤其是女性,常用含有激素的化妆品及美容护理产品,使皮肤变白、除斑等,激素类药物虽然可以在短期内迅速控制症状,长期使用容易形成面部激素依赖性皮炎。
因长期外用糖皮质激素制剂容易使皮肤角质变薄,屏障功能下降。
面部基础表皮含水量较正常皮肤低,真皮毛细血管扩张明显,当受外界刺激时,反应较正常人敏感,容易对糖皮质激素制剂依赖[1],一旦停用后极易出现激素反跳现象,且长期使用皮质类激素药物易使面部出现不同程度的瘙痒、红斑、丘疹、痤疮、紧绷感、干燥脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤变薄等[2],临床治疗效果不好。
我科自2008年以来,应用蓝科肤宁医用愈肤生物膜治疗面部激素依赖性皮炎取得很好的疗效,现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 2008年1月~2011年1月我院皮肤科收治面部糖皮质激素依赖性皮炎患者109例,其中男10例,女99例。
蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】目的观察蓝科肤宁药物湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及生活质量的变化。
方法将70例csad患者随机分为蓝科肤宁组和对照组，前者予蓝科肤宁湿敷，后者予3%硼酸溶液湿敷，疗程均为4周。
采用皮肤生活质量指数（dlqi）对患者进行生活质量评价。
结果蓝科肤宁组和对照组总有效率分别为84.84%和5000%。
差异具有统计学意义（χ2=1032，p=0006）；在治疗后的7 d、14 d、28 d后dlqi评分方面蓝科肤宁组均低于对照组，两组dlqi 比较具有统计学意义（p【关键词】蓝科肤宁；面部激素依赖性皮炎；生活质量面部糖皮质激素皮炎（corticosteroid addictive dermatitis，csad）是长期不规范外用皮质类固醇制剂引起，现已成为继湿疹、银屑病、座疮、荨麻疹后第五大门诊皮肤病。
[1]2011年2月至2013年2月期间我科用蓝科肤宁35例面部激素依赖性皮炎患者，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准患者自愿参加，年龄18～60岁，临床诊断为面部激素依赖性皮炎，诊断标准：①面部使用激素制剂≥1个月。
②停用2～10 d原有疾病或皮损反复或加重。
③主观症状有皮肤灼热、灼痛、瘙痒、干皱或紧绷感。
④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩[2]。
1.2 一般资料共入选70例患者，其中男11例，女59例，曾经使用的药物有醋氟氢松软膏（肤轻松）、糠酸莫米松软膏（艾洛松）、复方酮康唑软膏（皮康王）、卤米松软膏（澳能）、复方地塞米松软膏（皮炎平）。
外用糖皮质激素平均82个月（1个月至65年）。
70例患者按就诊顺序随机分为两组：蓝科肤宁组35例，年龄（31.4±926岁）；对照组35例，年龄（31.3±87）岁。
蓝科肤宁组和对照组在年龄、病程和症状评分等方面差异无统计学意义，具可比性。
蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎32例目的：探讨蓝科肤宁对面部皮质激素依赖性皮炎的治疗效果。
方法：64例患者平均分为两组，治疗组，蓝科肤宁日两次局部湿敷，口服非索非那啶片30 mg 日两次口服；对照组，非索非那啶片30 mg日两次口服。
结果：两组疗效比较有显著差异，P＜0.01。
结论：蓝科肤宁对面部皮质激素依赖性皮炎有明显的治疗效果，值得临床推广。
标签：蓝科肤宁；激素依赖性皮炎；治疗效果面部大量或长期反复应用皮质激素软膏，可发生面部皮质激素依赖性皮炎[1]。
我们应用蓝科肤宁治疗，取得了满意的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料所有病例均为我院2006年4月～2008年6月的门诊患者，治疗组32例，男3例，女29例，年龄17～43岁，长期和反复应用皮炎平27例，短期内大量应用派瑞松5例，用药时间3.5个月～5年；对照组32例，男5例，女27例，年龄19～42岁，长期和反复应用皮炎平25例，皮康霜和皮炎平交替应用4例，短期内大量应用派瑞松3例，用药时间3个月～4.5年。
1.2临床特征对糖皮质激素软膏依赖性；停用糖皮质激素软膏反跳性；不能应用任何化妆品，对风、热等各种刺激敏感；自觉瘙痒或灼热；面部弥漫性红斑、散在炎性丘疹或脓疱、毛细血管扩张和皮肤干燥脱屑。
原发面部皮疹：痤疮、脂溢性皮炎、湿疹。
全部病例进行面部螨虫检查，治疗组阳性11例，对照组10例。
1.3 治疗方法治疗组：蓝科肤宁每日两次，局部湿敷，口服非索非那啶片30 mg，每日2次；对照组：非索非那啶片30 mg，口服，每日2次；两组均外用10％氧化锌软膏，对合并螨虫感染者同时给予口服甲硝唑200 mg，每日3次。
治疗2、3、4周后观察结果。
1.4 疗效判断标准痊愈：皮损全部消退，自觉症状消失，停药后2个月内无复发；显效：皮损消退75％以上，自觉症状消失；有效：皮损消退50％以上，自觉症状明显减轻；无效：皮损消退不足50％，自觉症状改善不明显。
蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
【摘要】目的观察蓝科肤宁药物湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及生活质量的变化。
方法将70例CsAD患者随机分为蓝科肤宁组和对照组，前者予蓝科肤宁湿敷，后者予3%硼酸溶液湿敷，疗程均为4周。
采用皮肤生活质量指数（DLQI）对患者进行生活质量评价。
结果蓝科肤宁组和对照组总有效率分别为84.84%和5000%。
差异具有统计学意义（χ2=1032，P=0006）；在治疗后的7 d、14 d、28 d后DLQI评分方面蓝科肤宁组均低于对照组，两组DLQI比较具有统计学意义（P
【关键词】蓝科肤宁；面部激素依赖性皮炎；生活质量
面部糖皮质激素皮炎（corticosteroid addictive dermatitis，CsAD）是长期不规范外用皮质类固醇制剂引起，现已成为继湿疹、银屑病、座疮、荨麻疹后第五大门诊皮肤病。
[1]2011年2月至2013年2月期间我科用蓝科肤宁35例面部激素依赖性皮炎患者，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准患者自愿参加，年龄18～60岁，临床诊断为面部激素依赖性皮炎，诊断标准：①面部使用激素制剂≥1个月。
②停用2～10 d原有疾病或皮损反复或加重。
③主观症状有皮肤灼热、灼痛、瘙痒、干皱或紧绷感。
④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩[2]。
1.2 一般资料共入选70例患者，其中男11例，女59例，曾经使用的药物有醋氟氢松软膏（肤轻松）、糠酸莫米松软膏（艾洛松）、复方酮康唑软膏（皮康王）、卤米松软膏（澳能）、复方地塞米松软膏（皮炎平）。
外用糖皮质激素平均82个
月（1个月至65年）。
70例患者按就诊顺序随机分为两组：蓝科肤宁组35例，年龄（31.4±926岁）；对照组35例，年龄（31.3±87）岁。
蓝科肤宁组和对照组在年龄、病程和症状评分等方面差异无统计学意义，具可比性。
1.3 治疗方法两组患者均停用所有外用激素、护肤品和化妆品，防止风吹日晒，避免食用辛辣、腥气、咖啡、浓茶、酒等食物。
蓝科肤宁组：患者面部皮损处用蓝科肤宁溶液〔加拿大蓝科恒业医疗科技（长春）有限公司〕湿敷20～30 min/次，2～3次/d，辅助药物包括抗组胺药物、复方甘草酸苷片、维生素C、维生素B，疗程为4周；对照组予3%硼酸溶液湿敷，其他治疗方法及辅助用药与蓝科肤宁组相同。
使用该产品过程中，患者可能会出现激素反跳现象使症状加重，事前必须告知患者这是正常现象，并非产品刺激或过敏，以保证患者的依从性，并嘱患者一旦症状加重应立即复诊。
1.4 疗效判定主要评价指标为入选和结束时症状体征总评分（total symptom
score，TSS）积分的差值和下降指数。
TSS下降指数（SSRI）=（治疗前积分治疗后积分）/治疗前积分×100%。
痊愈：SSRI为100%；显效：SSRI为60%～99%；有
1.5 生活质量评价采用皮肤病生活质量指数（DLQI）进行评价，该表是由Finlay等[3]设计，包括10个问题，主要从症状、感觉、日常生活、个人关系、社交、娱乐等方面来调查过去1周内皮肤疾病对患者生活质量的影响。
每个问题有4个答案可供选择，即无、少些、严重、非常严重，分别对应0、1、2、3分。
每个问题分数相加为总分，最高30分，最低0分。
分数越高表示患者生活质量越差，也即皮肤病对患者的生活质量影响越大。
若有两个以上问题未回答，该问卷视为无效。
治疗前及治疗后7、14、28 d由患者在医师指导下完成DLQI表格填写一次。
1.6 统计学方法用SPSS 110统计软件进行资料处理，组间比较采用t检验，有效率比较采用χ2检验，α=005，P＜005表示差异有统计学意义。
2 结果
蓝科肤宁组和对照组分别有33例和32例患者按要求完成整个疗程。
面部激素依赖性皮炎患者治疗效果见表1。
蓝科肤宁组和对照组DLQI评分见表2。
3 讨论
自从1951年开始外用氢化可的松以来，糖皮质激素的临床应用渐广泛，同时相应的副作用也引起医务工作者的重视。
激素依赖性皮炎是近年发现的一种人为的继发性皮肤炎症，属于医源性疾病性皮肤炎症，其发病机理不明，可能为面部长期或反复应用激素，角质形成细胞增殖受抑制，表皮变薄，屏障功能受损，皮肤对外界的刺激变敏感，同时真皮血管周围的纤维组织增殖受抑制，血管内皮细胞间隙扩大，局部容易渗出水肿。
在这种情况下骤然停药，激素强有力的收缩血管、抑制免疫及炎症作用迅速消失，局部炎症反跳，患者继续使用激素控制，久而久之，形成了面部对激素的依赖[2，4，5]。
CsAD严重影响患者容貌、身心健康及社交活动，且发病率有逐年上升趋势，目前治疗该病还缺乏非常有效的非激素外用剂。
蓝科肤宁是我国近年引进的非激素类药物，含纳米银、原花青素低聚体（OPC）和微量元素等成分，具有抗过敏[6]、抗炎症[7] 、促进创面愈合及止痒等作用，其强力抗氧化及营养支持能明显增强皮肤自身抵抗能力[8]，且纳米银离子具有杀菌控制感染的作用。
本临床观察中治疗组取得较好的治疗效果，有效率达到84.84%，明显优于对照组（5000%）；DLQI评分方面蓝科肤宁组在治疗后的7 d、14 d、28 d均低于对照组，两组DLQI比较具有统计学意义（P＜005）。
蓝科肤宁能显著改善患者的症状和体征，提高患者的生活质量，改善患者的心理状况，且耐受性好，安全性高，无皮质类固醇激素药物的不良反应，在抗炎抗过敏的同时减少对激素类药物的依赖，疗效确切，无不良反应且使用方便，易被患者接受，值得临床推广。
但本实验由于观察例数和随访时间有限，还需广大医务工作者进一步积累治疗经验。
参考文献
[1] 方木平药物面膜联合负离子冷喷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎.中国美容医学，2008，17（4）：551552.
[2] 王玉玺，王松岩，王俊志皮质类固醇激素依赖性皮炎.中国皮肤性病学杂志，2004，18（9）：570572.
[3] Finlay AY，Khan GK Dermatology life quality index（DLQI）asimplepractical measure for routine clinical use. l Clin Exp Dermatol，1994，19：210216.
[4] 陆洪光面部糖皮质激素依赖性皮炎.临床皮肤科杂志，2006，35（10）：682684.
[5] 杜晓航，宋为民糖皮质激素性皮炎的研究进展.国外医学皮肤性病学分册，2005，31（5）：268270.
[6] 常徽葡萄籽提取物原花青素生物药理活性研究进展国外医学卫生学分册，2005，32（2）：72.
[7] 孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察临床皮肤科杂志，2008，37（4）：2567.
[8] 国植，徐莉原花青素：具有广阔发展前景的植物药.国外医药植物药分册，1996，11（5）：196.。
