针灸治疗2型糖尿病35例

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针灸治疗2型糖尿病的极其并发症的进展

针灸治疗2型糖尿病及其并发症的实验研究进展吴群2012级针灸骨伤研究生班学号：1235121084 【摘要】糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，它是继心血管疾病及癌症之后危害人类健康的第三大疾患，时社会和家庭造成的损失较大，且由于其血管神经并发症及相应的多脏器损害，致残率、致死率高，因此已成为医学界颇为重视的一种疾病。

针灸在防治糖尿病及其各种并发症方面疗效显著，且具有其他疗法不具备的优势。

本文就对近十年来针灸防治糖尿病及各种并发症的动物实验研究的文献进行整理，主要从针灸的治疗作用机制方面进行综述，并对以后针灸治疗糖尿病及其并发症的研究方向进行了展望。

【关键词】针灸疗法；糖尿病；并发症；动物实验。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，它是继心血管疾病及癌症之后危害人类健康的第三大疾患，对社会和家庭造成的损失较大，且由于其血管神经并发症及相应的多脏器损害，致残率、致死率高，因此已成为医学界颇为重视的一种疾病。

随着社会的发展，人们生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率呈逐年增高趋势。

针灸防治糖尿病在中国己有两千年的历史，近年来，针灸疗法在防治糖尿病及其并发症中得到了广泛的应用，并受到了患者和医护工作者的一致好评。

现就近十年来针灸对糖尿病及其并发症的实验性机理研究进展概述如下:1.针灸治疗糖尿病作用机制1. 1针灸对血糖的作用针灸能明显的降低血糖，改善症状。

陈向华【1】观察了耳针对四氧嗜吮致糖尿病家兔血糖、尿糖变化的影响，发现实验组家兔通过耳针治疗，血糖、尿糖较对照组明显降低，到耳针第lOd血糖值已基本恢复正常，说明耳针有明显的降糖作用。

何玲【2】等以针刺肝胆经原、合穴治疗实验性糖尿病大鼠，观察其降糖作用，结果:针刺肝胆经组降糖和降低血清胰高糖素作用最佳，提示:针刺肝胆经原、合穴具有良好的降低糖尿病大鼠血糖的作用，其作用机制是通过有效降低血清胰高糖素实现的。

1. 2针灸对脂代谢异常的影响李石良[3]等采用小剂量链脉霉素(sTz)与高热量饲料建立非胰岛素依赖性糖尿病(NTDDM)大鼠模型，分别观察了针刺与艾灸对该模型脂代谢紊乱的影响。

电针结合甲钴胺穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变35例

觉、位置觉、腱反射部分恢复或基本恢复，神经传导速度较前
提高或恢复正常；有效：四肢末梢蚁走、麻木、疼痛等感觉异
常及牵掣、拘挛、无力运动功能障碍有所减轻，温痛觉、位置
（浙江省绍兴市人民医院・绍兴３１２０００）
５００￣ｇ，取双侧足三里或曲池，常规消毒，进针后稍作提插捻
转手法以令得气，无回血后推注，双侧穴位各２５０１ｘｇ，每日１
［５］陈哲，邹尤宝．胃粘膜脱垂症的诊疗现状．广西医学，２００２，２４
增大至患者可耐受为度，留针３０分钟，每日１次。② 穴位注
射：用５ｍｌ注射器抽取甲钴胺（卫材中国药业有限公司）
［４］朱元明，刘玉兰，张艳．胃黏膜脱垂与慢性胃炎关系探讨．胃肠
病学和肝病学杂志，２００５，１４（２）：１７８．
见，中医药对于治疗胃黏膜脱垂症具有广阔的前景。
参考文献
［１］关玉盘．胃黏膜脱垂症的诊断与治疗．新医学，２００２，３３（３）：
１７６．
２．１基本治疗２组患者均常规给予糖尿病饮食控制，并根据病情选择应用口服降糖药或注射胰之 ” ， “ 下者举之 ” 。病由脾胃虚弱、中气下
陷所致者，治疗当以甘温之药温补脾胃、补益中气，使得脾胃健运则气血有源，清阳复位则诸症自愈。补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，最初用于气虚发热证，是甘温除热的代表方，因其具有补气升阳的功效，又可用于气虚下陷证。现代研究表明，补中益气汤可通过调升降、畅气血、和虚实、理脏腑具有双向调节作用，现代药理研究也．证实了此点Ｊ。方中

针灸治疗2型糖尿病的实验研究进展

的相关实验研究，发现针灸治疗２型糖尿病在不同环节、不同
层面多方位发挥整体调节效应，具有明显的疗效，但针灸对胰
岛ｐ细胞的保护和恢复方面研究较少，特别是胰升糖素的研
究几乎未见，可以拓展在这些方面和糖尿病早期干预 “ 治未
学变化各组大鼠胰腺组织病理学改变结果发现：正常组大鼠胰岛大小形态规则，胰岛细胞排列整齐；模型组大鼠胰腺周
文章编号：１００７－２３４９（２０１３）０２－００５４－０４
围有炎细胞浸润，胰岛细胞大量发生坏死，数目减少，有嗜酸变；针刺组大鼠胰岛细胞数目较模型组大鼠多。孙志等［］将
与模型组有显著差异。何玲等＿８对造模成功的ＮＩＤＤＭ大鼠
针刺治疗后，针刺治疗１８天和３６天后，肝胆组、中焦组、下焦
组大鼠的血糖明显下降，与相应时间点的模型对照组相比有
非常显著性差异、；肝胆组的血糖水平明显低于上焦组、中焦组和下焦组，治疗３６天时与上焦组、下焦组相比均有显著性差异。表明针刺肝胆经原、合穴不仅对实验性糖尿病大鼠具
有降低血糖的作用，而且起效迅速，稳定性好，与其他各组相比，作用最佳。提示针刺肝胆经原合穴具有良好的降低糖尿
病大鼠血糖的作用，其作用机制是通过有效降低血清胰高糖
常组大，核质比变小。在胰岛周边的外分泌细胞中可见到由其化生而来的８细胞。外分泌腺细胞中可见到由其化生而来的Ｊ３细胞分泌颗粒存在，并且与外分泌腺细胞之间未见有结缔组织或基膜存在。而针刺组Ｂ细胞的体积与正常组接近，

针灸治疗2型糖尿病的临床研究进展

中图分类号：Ｒ２标识码：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３— ７２０２．２０１６．１１．０７１
近年来，我国的糖尿病患者数显著增加．一项在隐匿、缓慢，是糖尿病的主要类型。患者由于过量饮全国范围内调查的大型的糖尿病流行病学报道表食、缺乏运动、形体肥胖致自身代谢紊乱，胰岛Ｂ细明：中国成人糖尿病总数高达九千多万，我国可能已胞功能发生障碍。胰岛素抵抗和胰岛６细胞分泌缺陷是Ｔ２ＤＭ发病机制的２个主要环节，患者临床症多饮、多食、多尿及体重下降” ，血糖水我国糖尿病患者总人口中，２型糖尿病（Ｔｙｐｅ２Ｄｉａ — 状多表现为“
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１ｌ，Ｎｏ．１１
针灸治疗２型糖尿病的临床研究进展
殷茵刘志诚徐斌
（南京中医药大学国家重点省部共建针药结合实验室，南京，２１００２９）
ｆｏＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｔｗ，Ｎａｎｊｉｎｇ２ｌ０ｏ２９，Ｃｈｉｎａ）
ＡｂｓｔｒａｃｔＴｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｉｓａｃｏｍｎｌｏｎｍｕｈｉｐｌｅｅｎｄｏｃｒｉｎｅａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ａｓａｍｅｔｈｏｄｗｈｉｃｈｉｓｓａｆｅ，

针灸治疗2型糖尿病的研究概况

结构的恢复和彼此融合，从而增强线粒体的氧化能
力，降低体重，提高三磷酸腺苷合成率。而赵智明等ｌ＿１发现针刺对体重、空腹血糖、空腹胰岛素的调节可能是针刺治疗Ｔ２ＤＭ改善胰岛素抵抗，增加胰岛素
１．４耳针：张娜等＿５］采用电针双侧胃俞和胰俞以及双侧足三里和三阴交３Ｏ分钟，期间每隔１Ｏ分钟行针１次，联合耳针胃、脾、胰、饥点、渴点、内分泌，
单侧轮流埋豆治疗２０３例Ｔ２ＤＭ患者。结果发现电针
敏感的机制之一。此外，袁爱红等［１。发现针刺可以上调Ｔ２ＤＭ大鼠肝组织、脂肪组织以及弓状核胰岛素受
糖药物联合清脂康胰联针穴位注射治疗Ｔ２ＤＭ患者３Ｏ例，结果总有效率９７．８。王开成［８采用丹参注
联合耳针辨证治疗能显著改善Ｔ２ＤＭ患者的血糖血脂
及胰岛Ｇ细胞功能，其对轻度肥胖、年龄小、病程短的患者疗效好。徐江红等［６］以护胰饮加减联合耳针治疗４３例，总有效率为９７．７。１．５穴位注射、贴敷及照射：徐宝宏等ｌ＿７以调脂降
肺俞、脾俞、肾俞、外关、足三里、三阴交、太溪治
疗气阴两虚型Ｔ２ＤＭ患者４Ｏ例，３个月后，总有效率为９５．０。

针灸疗法早期干预2型糖尿病正在体验中——访中国中医科学院院士特诊室王宏才教授

（预约电话：１－４３１６：００６０１６）
★年龄 ≥４０岁：
展的针灸疗法干预糖耐量受损课题
正在为广大糖耐量受损者进行免费
治疗中。这种符合人们所追寻的绿色、无毒副作用的物理疗法具有简
“ 尿病并发症” 不能吃糖 ”等可糖、“
据中国中医科学院院士特诊室王宏才教授介绍，在糖尿病确诊之前，有一个阶段容易被人们忽略，这就是糖耐量受损阶段。几乎所有的２型糖尿病患者发病前都要经过此阶
★有糖尿病家族史者
－
ｋＢ ≥ ２／ｇＭ的肥胖或超ＭＩ５ｋ／２
重者： ★有高密度脂蛋白胆固醇降低和／或高甘油三酯血症者：
糖及相关危险因素．防患于未然，从而逆转糖耐量受损，降低高危人群患２型糖尿病的风险。
糖尿病专家王宏才、孟宏、翟煦等开
２０年３月０９
］５
活方式及遗传等原因，糖尿病大军
正在不断扩大中，２型糖尿病患者正趋向低龄化。遏制糖尿病．须从防治
王教授特别指出，由于糖尿病具有遗传性特点，患者子女更应当
提高警惕，应定期检查．及时就医，
糖耐量受损着手。虽然只是血糖的变化，没有明显的症状表现，但是糖耐量受损患者的心血管疾病的危险
ｒ、、ｉ工、
针灸疗法早翱干预２型糖尿病正在体验中
中国中医科学院院士特诊室王宏才教授
文／本刊记者艾新
提起糖尿病，人们可能马上就
会想到 “ 生服药 ” 不治之症 ” 终、” 、

针灸推拿治疗2型糖尿病演示文稿

• 3.年龄因素
• 大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄为 55岁以上。
• 4.种族因素
• 与白种人及亚洲人比较，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中发生。

• 5.生活方式
• 摄入高热量及结构不合理膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
• 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。
II型糖尿病的一般治疗方法
• 为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
• 通过减轻体重和加强运动锻炼，有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时，通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。
II型糖尿病的检查
• 2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致，因此不仅要检查空腹血糖，而且要观察餐后2小时血糖，特别应做胰岛功能检查。
• 具体数值如下：正常人空腹血糖：3.9～6.1 毫摩尔/升，餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升，就可诊断糖尿病。
• 导致2型糖尿病的主要诱因包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。
II型糖尿病的临床表现

针灸治疗2型糖尿病临床研究进展

穴进行穴位敷贴，配合内服参芪降糖胶囊。结果显效占３５％，有效占４５％，无效占２０％，总有效率
８０％。
疗２型糖尿病３５例，穴取肾俞、脾俞、膈俞、足三里、
三阴交，配合灸法。结果总有效率为９１．４％，其中治愈占１１．４％，显效占４５．７％，好转占３４．３％，无效占８．６％。廖氏等旧１针刺加艾灸胃脘下俞穴治疗２型糖尿病７９例，将患者分为针刺组（Ａ组），艾灸组（Ｂ组），针刺加艾灸组（Ｃ组），结果总有效率Ａ组８２．７％，Ｂ组８３．４％，Ｃ组８８．５％，３组总有效率差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），但显效控制率Ｃ组明显高于Ａ、Ｂ两组，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。说明ｃ组临床疗效优于Ａ、Ｂ两组。侯氏等ｍ１治疗２型糖尿病患者４６例，第１组穴取合谷、
４４％，对照组为３９％，２种疗法都有明显的降糖作
用，对血糖的影响２组之间比较无显著性差异，但穴位注射的远期疗效明显优于服药组，停治２周后测定血糖，治疗组变化不明显，而对照组呈现明显的反弹，几乎接近治疗前的血糖，可见穴位注射能维持较长时间的疗效，远期疗效可观。３灸法官氏¨纠采用灸法治疗２型糖尿病９６例，穴取
穴取膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、关元俞、膀胱俞、魂门、阳纲、肓门、志室，随症加减，并予ＴＤＰ局部照射，每日１次，每次３５分钟，１０次为一个疗程。
３个疗程后显效４１例，有效４０例，无效６例，总有效率９３．１％。２穴位注射张氏【９１用丹参注射液穴位注射治疗糖尿病３０
１４个，分为６组，曲池、三阴交；肺俞、膈俞、肾俞；关元、太冲；气海、阳陵泉；胰、脾俞、命门；足三里、中
曲池、足三里、三阴交、带脉，第２组穴取胰俞、肝俞、
三焦俞、太溪；随症加减；针刺用补法，把穴位分为天、人、地三部，进针至人部，捻转得气后下按至地部为补法。针后加灸两壮。神阙穴用艾条回旋灸。配合膀胱经拔罐。如此治疗１次／天，每次取一组穴位，两组穴位交替进行，１０次为一个疗程，疗程间隔３天，疗效显著。８针药并用吴氏【３¨治疗２型糖尿病３６例，针刺主穴取膈穴、脾穴、足三里、三阴交，随症配穴，每日１次，１４次为一个疗程，同时配合服用熟地、麦冬、山茱萸、人参、车前子等煎制的中药，结果痊愈占１．６％，显效占６４．２％，好转占２３．８％，无效占６．４％。袁氏等［３２１治疗２型糖尿病，其中治疗组６０例，针刺阳池、关元穴，并配合益气活血中药，保持饮食控制和服用降糖药物；对照组３０例，保持饮食控制和服用降糖药物，治疗组治疗后血糖明显下降，与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。马氏口列治疗糖尿病患者１００例，将患者按上、中、下消辨证服用中药，同时随症取穴进行针刺，结果治愈２９％；显效２２％，有效

拿针灸来对付2型糖尿病2

拿针灸来对付2型糖尿病2*导读：针灸治疗消渴病最早可追溯到马王堆出土的《足臂十一脉灸经》。

晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》首先记载了消渴病的具体取穴，明代的一些针灸书籍在前人的基础上，记载了很多治疗消渴病的腧穴。

由此可见，在古代针灸已被广泛地应用于消渴病的治疗。

……针灸治疗消渴病最早可追溯到马王堆出土的《足臂十一脉灸经》。

晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》首先记载了消渴病的具体取穴，明代的一些针灸书籍在前人的基础上，记载了很多治疗消渴病的腧穴。

由此可见，在古代针灸已被广泛地应用于消渴病的治疗。

针灸对2型糖尿病的疗效现代的针灸师将中西医理论结合，在2型糖尿病的治疗上有了新的发展。

大量的临床研究显示，针灸在改善多饮、多食、多尿及乏力、肢体麻木、肢体疼痛等症状方面有一定疗效；针刺配合药物治疗，可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，改善患者的胰岛紊抵抗，改善血液黏滞度及血小板的聚集性，延缓或减轻糖尿病微血管病变的发生，改善患者的高脂血症，调节患者的红细胞免疫功能，对患者的情绪障碍亦有改善作用。

针灸在临床上的主要疗法目前临床上针灸疗法在2型糖尿病中的应用，主要有下列两种方式：1．在服用降糖药物的基础上，配合针灸治疗。

现在临床上有很多2型糖尿病患者单纯服用降糖药，并不能取得良好的降糖效果，血糖水平不稳定，易并发多种并发症。

这种情况下，配合使用针灸疗法，可以使血糖水平趋于平稳，同时可以减少患者服用降糖药的剂量，从而减轻药物的不良反应。

这种方法是目前针灸临床研究中常用的方法。

2．单纯使用针灸疗法。

有些临床医家仅使用针灸疗法治疗血糖轻度升高的2型糖尿病，并不使用任何药物治疗，也取得了疗效。

这里的单纯针灸包括了体针、耳针、拔罐、艾灸等各种传统针灸疗法。

但是，不管是单纯使用针灸疗法还是在服用降糖药时配合使用针灸疗法，我们都需要按照中医理论对患者进行辨证分型，然后根据证型再处方选穴。

消渴的发生与脏腑功能失调关系密切，所以在治疗时重点调理脏腑功能，实际操作时主要以背俞穴与募穴配伍调理脏腑功能，再适当地结合减肥调脂的穴位。

针灸治疗2型糖尿病的研究进展

针灸治疗2型糖尿病的研究进展陈丹;孙志;陈理【摘要】为了阐述针灸治疗2型糖尿病的确切疗效,并为临床制定更加合理和规范化的治疗方案提供依据.笔者通过查阅近15年来针灸治疗2型糖尿病的文献资料,从机理及临床研究两个方面进行总结概括,阐述针灸治疗本病的临床优势.结果发现针灸可通过调整胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能及调节中枢系统作用来治疗2型糖尿病,并被临床验证有确切疗效.针灸治疗2型糖尿病安全有效,值得临床推广.%The exactly curative effect in type 2 diabetes mellitus (T2DM) by acupuncture treatment is elaborated, and the more reasonable and standardized clinical treatment is provided for clinical treatment. Through referring to literature material about acupuncture treatment for type 2 diabetes in nearly 15 years, the mechanism and clinical research are concluded, and the clinical advantages of acupuncture treatment' for this disease is expounded . The acupuncture can be used to treat type 2 diabetes through adjusting the insulin resistance, improving beta cell function and regulating center system function which have been proved have exact curative effect. The acupuncture treatment for type 2 diabetes is safety and effective which is adapt to clinical promotion.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2012(028)007【总页数】3页(P76-78)【关键词】针灸;2型糖尿病;综述【作者】陈丹;孙志;陈理【作者单位】南京中医药大学,江苏南京 210006;南京中医药大学,江苏南京210006;江苏省中医院,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R246.1随着社会生活水平不断提高和人们生活方式逐渐改变，糖尿病(DM)发病率日趋增高，且成为仅次于心血管病、肿瘤而居第3位的致死性疾病。

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万方数据
针灸治疗2型糖尿病35例
作者：张艳红
作者单位：天津市南开区王顶堤医院,天津,300190
刊名：
上海针灸杂志
英文刊名：SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION
年，卷(期)：2009,28(1)
被引用次数：4次
1.朱丽霞针刺对糖尿病大鼠坐骨神经非酶化糖基化的调节[期刊论文]-上海针灸杂志 2003(05)
2.刘志诚;孙凤岷;袁锦虹针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠视上核作用的研究 2001(06)
3.刘志诚;孙凤岷;李嘉针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠视旁核的良性调整作用 2001(03)
4.刘志诚;孙凤岷;魏群利针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠下丘脑腹内侧核的作用 2001(06)
5.刘志诚;孙凤岷;徐放明针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠弓状核的影响 2001(08)
1.牛昱光.韩秀珍针灸治疗糖尿病并动眼神经麻痹一例疗效报导[期刊论文]-中国民族民间医药2010,19(24)
2.王淑敏针灸结合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻48例[期刊论文]-山西中医2009,25(3)
3.张曙光.刘玉生针刺治疗糖尿病性心血管并发症临床研究[期刊论文]-辽宁中医杂志2005,32(12)
4.王俊卿.周筱燕.王伯良.曹义战针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[期刊论文]-中国中医急症2007,16(5)
5.杨卓欣针刺治疗糖尿病脑梗塞临床思路[期刊论文]-针灸临床杂志2004,20(12)
6.左社真.贾耀隆针灸治疗糖尿病慢性外周神经病性疼痛46例临床分析[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志2007,10(1)
7.陈天韵头针配合穴位注射治疗糖尿病肢体麻木[期刊论文]-中国针灸2001,21(4)
8.王宏才.王昕.田德全.陈丁生.朱丽霞针刺对糖尿病大鼠前列环素及血栓素A2的影响[期刊论文]-中国针灸2001,21(3)
9.庆方.谭海荣.潘竞锵针灸在实验性糖尿病和其他内分泌代谢相关性疾病中的作用研究进展[期刊论文]-针刺研究2004,29(4)
10.卢林.林岫针灸与中药结合治疗糖尿病神经原性膀胱临床观察[期刊论文]-黑龙江医药科学2002,25(6)
1.覃毅医结合治疗2型糖尿病46例观察[期刊论文]-长江大学学报（自然版） 2011(12)
2.朱肖菊.关晓光.曾雪璐针灸结合情志调理在社区老年2型糖尿病控制中的应用效果[期刊论文]-针灸临床杂志2012(6)
3.陈丹.孙志.陈理针灸治疗2型糖尿病的研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志 2012(7)
4.朴耕希.刘艳艳.徐玉东.王宇.尹磊淼.杨永清针灸治疗2型糖尿病临床研究进展[期刊论文]-江西中医学院学报2010(1)
引用本文格式：张艳红针灸治疗2型糖尿病35例[期刊论文]-上海针灸杂志 2009(1)。