宫颈癌手术口诀
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医考速记妇产科的口诀很多参加医考的同学都在说要记忆的知识点很多,记了也记不住,你有什么好的记忆方法吗?下面由店铺给你带来关于医考速记妇产科的口诀,希望对你有帮助!医考速记妇产科的口诀1.妊娠子宫大小三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二从孕期3月末开始,每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始,每次增加两横指。
三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐上一(24) 脐三(28)脐突(32)剑下二(36)脐耻——16周末脐耻之间脐下——20周末脐下1横指 18(15.3~21.4)cm脐上1——24周末脐上1横指 24(22.0~25.1)cm脐3——28周末脐上3横指 26(22.4~29.0)cm脐突——32周末脐与剑突之间39(25.3~32.)cm剑下2——36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)cm医考速记妇产科的口诀2.妊娠期葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值歌诀:56、103,86、670其正常上限:空腹 5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L医考速记妇产科的口诀3.宫颈癌的临床分期I期宫颈累A1深度3,A2深度5,B1直径4Ⅱ期未达盆,阴上来受累,B期旁侵润IIa期:病变侵犯阴道上1/3IIb期:病变侵犯至宫旁Ⅲ期肾盆累,III B达盆壁IIIa期病灶累计下1/3阴道IIIb期病变扩展至盆壁或(和)肾积水,B期达盆壁Ⅳ期肠受累,B期远转移IVa期病变扩展至膀胱,直肠黏膜或超出真骨盆外IVb期病变扩展至骨盆以外如腹部,肝脏,肠道,肺,骨等0期原位癌 (不侵犯基底膜)1期癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累I A 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌I A1 间质侵润深度《3mm,宽度《7mm A1深度3I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm,宽度《7mm A2深度5I B 临床可见癌灶局限于宫颈,或显微镜下可见病变>IA2I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理医考速记妇产科的口诀4.子宫内膜癌手术-病理分期I期宫体累小半是B期II期宫颈累 IIA腺IIB质累III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主CIV期远处移I 期肿瘤局限于宫体 I期宫体累I A 肿瘤局限于子宫内膜I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期医考速记妇产科的口诀5.妊娠周数歌歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。
宫颈癌根治术
宫颈癌根治术
麻醉方式:全身麻醉
手术体位:平卧位
手术用物:剖腹包、手术衣包、全宫器械包,妇科胸撑, 1#、4#、7#板线,小圆针,子宫针,大圆针,大角针,884、924肠线,11#、23#刀,吸引器,开腹百克剪、电刀
手术步骤:
1、同卵巢癌根治配合1-7
2、切阑尾,4号线结扎系膜,7号线扎阑尾根部,小圆针1号线缝合阑尾根部做荷包包埋。
3、清扫两侧淋巴结,备好血管拉钩,长镊子,百克剪,扫完淋巴结之后,用热盐水纱布压迫止血。
4、冲洗腹腔,检查有无出血
5、清点纱布,然后关腹腔,放引流管关腹同子宫切除
注意事项:
1、关腹前后清点器械及敷料的数目。
2、清扫的淋巴结分开放置。
3、保持手术区域的干燥及整洁。
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宫颈癌手术前准备1、宫颈癌术前准备要注意口腔卫生术前应协助病人注意口腔卫生,早晚刷牙,饭前漱口,矫治口鼻疾患,否则口腔、鼻咽部的细菌易被带入下呼吸道,在手术后抵抗力低的条件下,可能引起肺部感染等并发症。
病人有活动假牙应在进手术室前将其摘下,防止麻醉时脱落,甚至被误吸人气管或嵌顿于食管。
2、宫颈癌术前准备要注意饮食调理宫颈癌作为一种消耗性疾病,而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足,能明显降低麻醉和手术的耐受性,术后影响创口愈合,且易出现肺部或创口感染。
因此,术前如果时间、病情允许,应尽可能补充营养,改善营养状况。
3,宫颈癌术前准备要做好皮肤的准备及护理术前一日,协助做好手术区域和全身的皮肤清洁,避免术后切口感染。
如除去术区的毛发、污垢及油脂,淋浴,洗头发,修剪指(趾)甲,更换清洁衣裤,注意不受凉感冒。
、皮肤的准备及护理:术前1日应洗澡、更衣。
护理人员按手术部位进行备皮。
备皮按要求进行,避免剃破皮肤,以免感染或影响手术。
同时一些部位的皮肤如会阴、腋窝部需要用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或擦洗还要注意坐浴或擦洗的时间,以不超过15分钟为宜。
浓度太高或时间过久都会引起局部皮肤灼伤。
4.术前饮食调理:肿瘤为一种消耗性疾病,而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足,能明显降低麻醉和手术的耐受性,术后影响创口愈合,且易出现肺部或创口感染。
因此,术前如果时间、病情允许,应尽可能补充营养,改善营养状况。
5.适应手术后需要的训练:术前练习深呼吸。
咳嗽、咳痰等动作,对于剖胸、开腹手术后需要深呼吸者很重要,可有助于减少术后肺部并发症。
多数病人不习惯在床上大小便。
术前也要进行适应性训练。
有烟酒嗜好者应戒烟酒。
6.胃肠道准备及护理:小手术用局部麻醉外,不论采用何种麻醉方式.均需要常规排空胃。
目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸,引起肺部感染或窒息等意外。
胃排空时间正常人为4-6小时,因此手术病人应严格按医生要求禁食,一般术前12小时开始禁食、禁饮,以保证胃彻底排空。
关于宫颈癌手术分级治疗的知识介绍
宫颈癌手术治疗是一种比较常规的治疗办法,但要根据不同级别特点进行分析治疗。
宫颈癌手术治疗分级:
Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。
切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫。
适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即Ⅰa1期宫颈癌。
Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。
适用于宫颈微灶型浸润癌,即Ⅰa2期宫颈癌。
Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。
适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。
Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。
适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。
适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
潮州妇产医院的专家指出,为了保证大家的安全和健康,我们一定要到正规的医院治疗。
妇科记忆口诀有哪些记忆力对我们人类生活来说是很重要的,要是经常性的忘记事情会给我们的生活造成很大的影响。
下面就是小编给大家带来的妇科记忆口诀有哪些,希望大家喜欢!一、妇科记忆口诀1.子宫脱垂分级Ⅰ 度:小于 4,处女膜Ⅱ 度:宫颈出,体半脱Ⅲ 度:颈体全脱阴道外2.妊娠月份与宫底高度三月联合上二三四耻五下六上一七三八剑九下二十月正在脐剑间妊娠、分娩和产褥期的常考点1.妊娠满 37 周至不满 42 周间的分娩称足月产;28 至 37 周之间的分娩称早产, 42 周以后的分娩称过期产。
2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。
3.⑴第一产程又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇 5~6min 的规律宫缩到宫口开全。
⑵第二产程又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约l~2 小时,经产妇需几分钟或 1 小时内。
⑶第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿到胎盘娩出,初产妇与经产妇区别不大,均不超过 30min。
4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的5. 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:卵巢。
6. 切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:侵蚀性葡萄胎。
7. 与痛经无关的疾病是:无排卵性功血。
8. 孕妇开始自觉胎动的时间是:妊娠 18~20 周。
9. 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是:大阴唇。
10. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。
11. 足月妊娠时的羊水量约为:800ml。
12. 胎盘早剥的主要病理变化是:底蜕膜出血。
13. 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢癌。
14. 妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛。
15. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查。
16. 正常脐带内含有:两条脐动脉,一条脐静脉。
17. 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是:子宫内膜病理活检。
18. 最适于进行输卵管结扎术的时间是:月经后 3~7 天。
(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+cA125 =盆腔包块,卵巢癌可能性大乳腺癌手术后肢体活动:一(24小时)动手,三(1-3)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头。
产后**恢复:产后一日底平脐,十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。
月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。
分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。
6-7天上出羊齿,22天椭圆体。
雌激素来两个峰,前山高来后山低。
前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。
接下来便进入分泌期。
分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。
分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。
1个28天的月经周期就这样了。
宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。
在1个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。
孕激素只有1个高峰。
(此歌诀根据:妇产科学第6版)歌诀之产后子宫复旧歌子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔。
直至6周全修复,与未孕前一个样。
妇科方剂学记忆口诀妇科方剂学记忆口诀 1.归肾丸【三仙兔祈福当中】熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、茯苓、当归、杜仲2.清经散【清经散中苓熟地,丹青黄白地骨皮】丹皮、地骨皮、白芍、大熟地、青蒿、白茯苓、黄柏3.两地汤【两地汤内用麦冬,玄参阿胶白芍共】大生地、地骨皮、元参、白芍药、麦冬、阿胶4.丹栀逍遥散:丹皮、山栀、柴胡、生姜、薄荷、白术、茯苓、白芍、当归、甘草5.大补元煎【三仙人种草当枸杞】人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草6.《金匮》温经汤【(熊皮贵,无人要。
冬将夏,草当浇)】当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬,人参、阿胶、甘草。
7.《妇人大全良方》温经汤【丹桂四物去熟地,人参甘草来补气,莪术牛膝活血脉,温经散寒效无比】当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝8.举元煎【举元煎内用参芪,白术升麻炙草宜】人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、白术9.失笑散:蒲黄、五灵脂10.保阴煎【生熟地断山芍药,黄芩黄柏生甘草】生地熟地芍药、山药川续断黄芩黄柏、生甘草11.苍附导痰丸【二陈化痰清嗓,苍附唱只南曲】茯苓半夏陈皮甘草苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲12.固本止崩汤【固本止崩用熟地,参芪术姜当归齐】大熟地,白术,黄耆,当归,黑姜,人参13.清热固经汤【清热固经用两地,龟板牡芩藕节榆。
棕碳焦栀同甘草,血热崩漏此方奇】炙龟板,牡蛎粉,清阿胶,大生地,地骨皮,焦山栀,生黄芩,地榆片,陈棕炭,生藕节,生甘草14.清热调血汤【桃红四物用生地,黄连丹皮清热气,莪索香附能止痛,湿热痛经效真奇】当归、川芎、白芍药、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、延胡索、牡丹皮、蓬莪术15.少腹逐瘀汤【川姜回乡索药,当官少见失笑】小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂16.滋水清肝饮【滋水六味归芍枣,山栀柴胡清肝妙】熟地当归身白芍枣仁山萸肉茯苓山药柴胡山栀丹皮泽泻17.二仙汤【二仙迎伯母归天】仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母18完带汤【苍山狐皮少,白人借车草】人参、白术、白芍、山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草。
宫颈癌手术【导读】宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。
宫颈癌手术手术治疗对于很多的疾病患者来讲已经是较为常见的,对于宫颈癌也不例外。
子宫颈癌的经阴道完全治愈手术,因为切除规模的约束和腹部手术有关条件的改进,当前多已改为腹式进行。
因为各地区大力开展防癌普查,前期宫颈癌的病例逐年相对增多,手术医治的时机随之添加。
手术的适应症原则上限于0~Ⅱa期,对宫颈旁有显着癌瘤腐蚀者以放疗为宜。
年青患者可思考保存卵巢,65岁以上晚年患者,体质虚弱或伴有心、肝、肾等脏器疾病者不宜实施手术医治。
滋润癌手术对Ⅰb、Ⅱa期及一有些Ⅱb期宫颈癌患者,惯例行腹膜外盆腔淋巴铲除及腹膜内广泛子宫切除术,露出手术野杰出,操作较便利、完全,削减了术后并发症的发作。
经过手术医治宫颈滋润癌,以为手术规模应依据病灶巨细、病况迟早和患者详细情况来决议,并将手术切除规模大致分红四类:一类手术指通常腹部全子宫切除术,包含切除阴道穹窿1~2cm。
适用于原位癌及微灶型早浸者;二类手术指通常经腹全子宫切除术包含切除宫颈旁安排2cm,不作盆腔淋巴结铲除。
前期滋润癌手术癌滋润深度在5mm以内,患者年青需求生育者,可做宫颈锥切,定时随访;癌浸在5mm以内,并有阴道上段原位癌者,行全子宫或扩展的全子宫切除,带满足的阴道壁切除;癌浸在5mm以内,淋巴管有瘤栓者,作全子宫或扩展的全子宫切除带阴道的穹窿有些,并去除盆腔淋巴结。
宫颈癌手术后如何护理正确的宫颈癌手术后护理对宫颈癌患者尤为重要,往往能降低手术并发症的发生率,提高治疗整体疗效。
那么宫颈癌手术后如何护理呢?术后应该从以下几个方面进行护理:1、手术后每日2次擦洗外阴及尿道口以保持外阴清洁,适当使用抗生素预防感染,每周更换尿袋2次,保留导尿管7~10天。
拔管前2日每2~3h开放尿管一次,热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,提肛训练,增强尿道肌、尿道括约肌的收缩能力,促使膀胱受损神经逐渐恢复,促进自主排尿。
宫颈癌的治疗【导读】宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。
初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。
目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗宫颈癌的治疗宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。
一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。
手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。
主要用于早期子宫颈癌(I A-II A期)患者。
1、I A1期:无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理2、I A2期:行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术3、I B1期和II A1期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样4、I B2期和II A2期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放、化疗后行全子宫切除术。
也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术,化疗可使病灶缩小利于手术,减少手术并发症,但远期疗效有待进一步验证。
未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。
对于要求保留生育功能的年轻患者,I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm 的I B1期,可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
宫颈癌的治疗除了手术治疗外,子宫颈癌还有放疗和化疗等治疗方法。
1、放射治疗:适用于:部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情况不适宜手术治疗的早期患者;子宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理发现有高危因素的辅助治疗。
宫颈癌的原因1、HPV感染目前已知HPV共有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与子宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌发病密切相关。
医学研究发现,99%以上的子宫颈癌组织出现高危型HPV感染。
宫颈癌内、外治系列六方子宫颈癌属于中医妇科的瘕瘕、崩漏等范畴。
该病发病率高,约占女性恶性肿瘤的50%以上,在妇科恶性生殖器肿瘤中,占居首位。
因此,对于宫颈癌的防治,具有重要的意义。
中医认为,本病之发生,系多种原因综合作用的结果,但总以情志所伤,肝郁气滞,冲任损伤,肝、脾、肾诸脏虚损为发病之内因;外受湿热,或积冷结气,血寒伤络,瘀阻胞络等,为外所因。
在宫颈癌的治疗方面,早在20世纪60年代初,李老即与山西医学院附属第三医院(省肿瘤医院)合作,积累了丰富的经验。
李老认为,本病总分实、虚两大类,一般初期、中期以实证居多,晚期、后期则以虚证表现突出。
实证往往以湿热瘀毒和肝郁气滞为主要证候表现。
初期、中期治疗是本病的关键,在总结大量的临床经验,结合前人文献记载的基础上,针对湿热瘀毒和肝气郁滞这两种常见临床证型,李老创制出治疗子宫颈癌的内服1~3号及外用1~3号系列方剂,内外兼治,曾收到较好的临床疗效。
现介绍如下:1、宫颈癌内服第一号方【药品】白术、猪苓、茯苓、茜草、茅术、黄柏、银花、香附(盐水炒)、生地、白芍、泽泻、当归各30克,知母、丹参、川芎、红花、木通各15克,海螵蛸12克,甘草梢9克。
【主治】湿热瘀毒证。
无论有形无形而自觉身重者,患者自感阴中滞碍,重行痒痛顽麻,或出血水,或干燥不润,或兼黄白带下,或经血闭止,或经行如常,或迁延日久,成为劳伤难治之证。
尿黄,口苦咽干,舌质暗红,苔黄腻,脉滑数或弦滑。
【制法】上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克。
【用法】每服1丸,日服2次,早晚空心开水送下。
可同时配合外用第一号方和外用第二号方。
2、宫颈癌外用(洗方)第一号方【药品】苦参、川椒、苍术、槐花各6克。
【主治】湿热瘀毒证。
【制法】上药煎汤,入芒硝9克。
【用法】乘热倾入盆中,先熏后洗。
同时配合用宫颈癌内服第一号方和外用第二号方。
3、宫颈癌外用(坐药)第二号方【药品】枯矾18克、铜绿12克、五倍子15克、雄黄15克、桃仁(生)30克。
治愈宫颈癌那种方法好患上宫颈癌疾病后,多数患者会关心治疗的效果,都很害怕疾病是晚期,这意味着患者的生命走到了尽头。
所以患者要定期做妇科检查,早诊断出疾病早做治疗,那么治愈宫颈癌那种方法好?目前治疗该病的方法有三种,下面为大家仔细的介绍。
治愈宫颈癌那种方法好:1.手术治疗:常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。
年轻患者卵巢正常可保留。
对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。
根据患者不同分期选用不同的术式。
2.放射治疗:适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3、激素和化学治疗:孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。
约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显着反应。
但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。
孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。
目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。
最近报道,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。
治愈宫颈癌那种方法好?宫颈癌的治疗方法要根据患者的病情选择,并且越早发现疾病治疗的效果越好。
患者在治疗疾病期间,还要从饮食、心理、卫生等方面进行护理治疗,并且患者的心理护理最为重要,很多患者知道患有宫颈癌后,思想很消极,对治疗也没有兴趣,从而引起心理恐慌,这不利于疾病的治疗。
原文链接:/gja/2015/0723/227253.html。
宫颈癌手术怎么做【导读】科学技术不断发展的今天,在治疗宫颈癌上已经有了很大的突破,但虽然如此,依然有很多的难题没有被解决。
临床上治疗宫颈癌的方法有手术治疗,放疗,化疗,如果能同时配合中医药治疗取得的效果相对来说还是不错的。
很多患者都比较想知道宫颈癌手术怎么做,宫颈癌手术需要住院几天,今天我们就来一起了解一下。
宫颈癌手术怎么做宫颈癌手术并不是适合所有宫颈癌患者,一般来说,在宫颈癌早期时,肿瘤小癌细胞还未扩散,手术切除是一个有效的治疗方法。
宫颈癌手术切除第一种就是扩大及膜外的全子宫切除术。
手术方法需要将附着在宫颈处的工地韧带切断,其中所接触的阴道壁大约为一厘米长,此手术切除不包括宫颈间质,这种手术方法比较适合子宫颈原位癌。
第二种方法就是改良后的子宫广泛切除术或者是进行次广泛切除术。
这种手术方法是将子宫颈外侧大约2到3厘米的距离将宫颈及盆壁与其分离,进行子宫主韧带的切除。
这种手术方法可以保留输尿管的供血,可有效减少术后输尿管瘘的现象。
一部分的子宫韧带被分离后,膀胱的神经支配不会被破坏,在术后不需要长时间插输尿管。
这种手术方法适合病灶小,浸润程度低,甚至是肉眼无法看见的宫颈癌。
第三种方法就是子宫广泛切除术。
这种方法就是将子宫全部切除,包括其周围的一些组织。
要把盆壁和提肛处的子宫主韧带切除,阴道上段需切除1/3到1/2。
根据病灶的范围,宫旁组织通常需要切除四厘米以上,必要的情况下,可能会延伸至盆壁,同时需进行盆腔淋巴清扫术。
这种手术方法适合一期b级到2期a级期宫颈癌患者。
宫颈癌手术要住院几天虽然宫颈癌目前是唯一一种可以使用疫苗来预防的癌症,但是每年也会增加不少新的宫颈癌患者。
一部分患者非常年轻,为了不耽误生活和工作,他们非常关心宫颈癌手术之后需要住院几天这个问题。
当被确诊宫颈癌之后,在适合手术治疗情况下,医生会安排患者尽快住院,在住院之后,因为要在宫颈癌手术之前做一些准备,主要是给患者做各种术前检查,确保手术的顺利性。
宫颈癌手术不可怕,两把钳子来提拉,圆韧带结扎近盆壁,结扎悬吊很清晰。
近端游离到宫体,固有结扎很容易,悬韧带游离到髂总,淋巴清扫很轻松。
膀胱分至外口下,手术再难也不怕,腹膜反折吊三针,术野暴露很清晰。
淋巴切除有规范,清晰轻柔仔细看,外侧显出腰大肌,内侧拉出闭锁脐。
近段髂总3公分,远端露出旋髂深,自上而下再向上,外侧游离向内翻。
右侧看到蓝月亮,此处结扎最恰当,此上淋巴属髂总,分叉以下属盆腔。
两处淋巴分开放,临床意义不一样,髂总阳性清腹主,治疗原则心中藏。
沿着髂外向下清,一直走到旋髂深,此处结扎防囊肿,加扎结束掉头走。
一直走到分叉口,动静间隙全都有,静脉以下是闭孔,三钩暴露容易懂。
上至静脉分叉口,下至闭孔全清走,此处多是静脉丛,闭孔神经行其中。
神经下方莫要动,出血来势很汹涌,顺着髂内至闭锁,盆腔淋巴全出窝。
宫旁处理三把钳,尿管游离就不难,一把钳子夹筋膜,两把钳子夹血管,
三把钳子横把关,切断缝扎很完善,三把钳子处理好,尿管自动向下跑,
陷窝腹膜轻提起,结构分清很容易,直肠侧窝暴露清,骶韧带处理很轻松,
分离后叶(宫)颈韧带,主韧带处理轻松来,阴道旁侧一把钳,阴道游离就完全,直角钳夹阴道壁,切除阴道三厘米,碘伏纱布推下去,术后取出莫忘记,
手术配合要默契,稳准轻巧要牢记。
促循环,促交换,切口愈合能实现,
手术固然很重要,术后治疗要做到,患者定期来复查,警惕癌症防复发。
——漯河市中心医院总结。