宫颈锥切术——小手术，大学问

宫颈锥切术【目的】确诊宫颈有无恶性病变及恶变程度，并可治疗中度和重度上皮内瘤变。

【适应证】1.重度慢性宫颈炎，经保守治疗无效者。

2.宫颈细胞学异常，而宫颈多点活检、宫颈管搔刮均无阳性发现。

3.宫颈活检诊断为原位癌，临床疑有浸润癌，进一步确定有无浸润或浸润程度以决定手术方式；或年轻、希望保留生育功能者。

4.宫颈中度以上的上皮内瘤变的治疗。

【禁忌证】1.外阴、阴道有严重感染者，各种疾病的急性期。

2.术前两次体温≥37.5℃。

3.全身情况不良，不能耐受手术【术前准备】1.排除外阴炎及阴道炎。

2.术前3日进行阴道冲洗。

3.器械准备窥阴器1个（或阴道拉钩）、长镊子2把、宫颈钳1把、艾利斯钳4把、血管钳4把，持针器1把，刀柄、刀片、缝针、缝线。

【手术时机的选择】月经干净后3～7天手术。

【手术范围】锥形的尖端位于宫颈管内口水平，锥形的底边视子宫颈阴道部病变的范围而定，应达宫颈病灶外0.5cm。

【手术步骤】1.患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道、宫颈及颈管，铺巾。

2.可采用静脉麻醉或腰麻。

3.暴露宫颈，碘液棉球涂抹宫颈，以明确切除范围。

4.多采用冷刀锥切（cold knife conization，CKC），距子宫颈病灶外0.5cm用尖刀作环形、向上倾斜的圆锥形切除，倾斜角度视宫颈病变范围而定，深度达宫颈内口，锥高一般2～2.5cm。

5.创面处理切除范围小、出血少，创面可用碘仿纱布压迫止血；切除范围大、出血明显，可做前、后、侧唇间断缝合止血。

6.将切除标本按时钟方位标记、固定、送病理检查。

【术后处理】1.取纱布术后24～48小时取出阴道碘仿纱条。

2.出血手术中出血或10天左右脱痂时宫颈出血，术后24小时内若出血多，则需检查宫颈手术创面，再填塞或再缝合。

3.抗感染应用抗生素预防感染。

【并发症及处置】1.损伤术中用刀的角度和深度未掌握好，可损伤阴道壁、膀胱及直肠，发现损伤应及时处理。

2.感染术后可能发生感染，如宫内膜炎、盆腔炎等。

2024宫颈锥切术知识科普（全文）宫颈锥切术由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。

即可以明确诊断的同时，又可以治疗宫颈病变。

—、手术适应症1、宫颈TCT检查见恶性细胞，阴道镜检查无异常，宫颈活检或宫颈管择刮未见异常者，应作宫颈锥切进—步确诊。

2、宫颈活检结果为宫颈高级别上皮内病变(HSIL，包括CINII-III，宫颈原位癌），宫颈原位腺癌，或宫颈癌微小浸润（宫颈癌Ia1)，为确定手术范围，可以先作宫颈锥切，根据锥切病理检查结果，明确病变程度，指导手术范围的选择。

3、怀疑宫颈腺癌，但宫颈活检或宫颈管择刮未见异常者。

二、手术风险及并发症1、术中、术后出血。

2、损伤临近器官（膀胱、直肠等k3、术后盆腔感染。

4、宫颈粘连，继而引发月经改变甚至闭经。

三、手术过程1、术前准备：术前完善相关理化检查、术前8小时禁食水、术区备皮、签署手术知清同意书。

2、全身麻醉显效后，患者取膀胱截石位，留置导尿，经阴道完整暴露宫颈。

用复方磺溶液涂擦整个宫颈，千不着色区外0.2cm处，锥形切除宫颈组织。

3、可吸收缝线缝合形成新宫颈表面，宫颈管置入碟仿纱条—枚预防粘连及感染。

4、切除组织标记送病理学检查。

四、注意事项1、密切观察阴道出血量。

2、术后避免剧烈运动，注意休息，以免出血。

3、若出血量大千经量，则及时就医。

4、术后三个月避免性生活及盆浴，以免出血或伤口感染。

5、根据病理学结果，决定下—步治疗及复查方案。

若病理学结果提示病变未升级且切缘干净，则术后定期复查宫颈HPV及TCT检查若病理学结果提示为宫颈恶性肿瘤，或切缘未净，则需行进一步治疗。

每个人的身体状况和恢复情况可能有所不同，以上注意事项仅供参考。

如果你有任何疑间或不适，请及时就诊。

宫颈锥切病理报告是妇科疾病中常见的一项检查。

通过对宫颈组织的切除和病理学分析，可以帮助医生判断宫颈病变的类型、程度和是否为恶性。

宫颈锥切术是一种手术方法，主要用于诊断和治疗宫颈疾病。

在手术过程中，医生会切除宫颈的一小部分组织，并将其送往病理学实验室进行病理学检查。

病理学检查是通过放大组织切片，并使用特殊染色方法来观察细胞和组织的形态、结构和功能，从而确定是否存在异常。

病理学报告是由病理学医生根据观察和分析所得出的结论。

一份完整的通常包含以下几个方面的内容：首先，报告会详细描述所切除的宫颈组织的部位和大小。

这对于后续的病理学分析和诊断是非常重要的。

其次，报告会描述组织的外观特点。

这包括组织的颜色、形状、质地等方面的描述。

这些观察结果可以提供给医生一些初步的信息，用于初步判断组织的异常情况。

接下来，报告会对组织的细胞学特点进行分析。

病理学医生会观察细胞的大小、形状、核的特征等，并与正常细胞进行比较。

这一步骤是为了检测细胞的异常变化，例如细胞核的增大、核分裂的异常等。

此外，病理学医生还会观察组织中是否存在炎症反应。

炎症反应是机体对外界刺激的一种常见反应，宫颈病变往往伴随有不同程度的炎症反应。

通过观察炎症反应的情况，可以评估组织是否存在感染或炎症。

最重要的一部分是对组织中异常变化的判断和诊断。

病理学医生会根据以上观察的结果，进行综合分析，并给出对宫颈病变的具体诊断。

这包括宫颈上皮内瘤变的类型、程度和是否为恶性。

最终，病理学报告还会提供一些建议。

这些建议可能涉及治疗方法、随访频率等方面，有助于指导医生对患者进行进一步的治疗和管理。

是医生制定治疗方案和预后评估的重要依据。

通过对组织的观察和分析，病理学医生可以帮助医生提供针对性的治疗措施，并预测患者的预后。

总而言之，是一项关键的妇科检查，通过对组织的病理学分析，可以揭示宫颈病变的病理特征，为医生制定治疗方案和预后评估提供依据。

对于患者来说，了解并理解自己的病理报告是十分重要的，可以帮助他们更好地了解自己的身体状况，与医生共同制定合理的治疗计划。

什么是宫颈锥切手术可能大家对于宫颈锥切手术还是比较陌生的吧，宫颈锥切手术其实就是一种用来切除宫颈的手术，虽然说现在做宫颈锥切手术还是比较安全的，但是我们也必须深入了解一下什么是宫颈锥切手术以及宫颈锥切手术容易带来的并发症，一起看看下文关于宫颈锥切手术的详细介绍吧。

宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的，优点是切缘清晰，利于病理检查。

缺点是需要住院，需要麻醉，手术时间长，术中容易多量出血。

如今，子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。

不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑，且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘，所以一直不提倡使用电刀锥切术。

不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当，且出血较少。

在病变的清除、复发方面，两者无显著性差异。

宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。

众所周知，锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低，宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。

总之，环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。

得以在临床广泛开展。

妊娠妇女的宫颈锥切，目前尚存在争议。

有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生，还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高，但大多数认为，妊娠时进行锥切是安全，有效的。

Raio L等提出，对己知危险因素进行调整后，妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。

因此，妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm，这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。

锥切的病理一定要注明切缘是否为阳性，宫颈腺体是否受累和病变是否为多中心。

在上面的文章里面我们介绍了什么是宫颈锥切手术，我们知道宫颈锥切手术主要是用来切除宫颈的，宫颈锥切手术容易出现一些并发症，所以大家一定要引起重视。

宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。

它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性，其手术方式也在不断更新和发展，除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。

根据近几年的统计，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。

02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种，每种手术都有其优缺点。

最传统的是冷刀锥切，以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势，激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。

宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏，对病理检查可能有一些影响。

锐扶刀宫颈锥切价格高一些。

就齐鲁医院宫颈锥切术情况，使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切，LEEP锥切：冷刀锥切手术比例约为2:1。

具体分类如下：☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同，不同医院手术指征也不相同，结合我院情况和国内外指南推荐，诊断性CKC手术指征简单总结如下：①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。

宫颈锥切需要麻醉吗一、宫颈锥切是什么宫颈锥切是妇产科切除子宫颈的一种手术，主要是将病变部分进行切除。

宫颈病变也是当前妇女的多发病和常见病，并伴随着生活结构和生活方式的变化，宫颈病变也有年轻化的趋势。

而宫颈锥切是妇科病中常见的手术治疗方式，宫颈锥切术虽然不是主要的手术形式，并且，在手术过程中，由于宫颈处的神经系统较少，患者往往对此处疼痛不适特别敏感。

在手术中这种疼痛也是基本可以忍受的，但是患者难免会在手术中产生焦虑紧张的情绪，而这时通过麻醉或给予患者一定的镇静药物，能够使患者在术中更加平稳安全地完成手术。

二、宫颈锥切的麻醉类型宫颈锥切主要是针对宫颈的局部问题采取的切除手术，严格意义上来，说宫颈锥切并不属于非常严重的手术类型，主要是在宫颈出现问题后，将部分恶变组织切除，避免后续的复发。

在大部分情况下，由于宫颈锥切术创口较小，加之宫颈部位神经纤维不多，患者对此处疼痛不敏感，因此，在手术时麻药的使用并不是必须的，但也有少部分无法耐受者或对手术本身过于焦虑紧张的患者在进行手术时可以为其局部麻醉。

在宫颈锥切的麻醉方式上，主要是半麻，半麻主要是对患者腰麻或硬外膜麻醉，宫颈锥切的手术时间一般控制在10分钟左右。

通过麻醉药物，作用于脊柱节段和梁椎体间，一般在手术结束后的半个小时左右，麻醉药物就会失效。

在宫颈锥切手术结束后，需要仔细观察创口出血量和伤口恢复情况，由于宫颈锥切伤口处的出血时间往往较长，在观察时，只要注意其血容量没有明显的增加，就基本问题不大，而如果手术创口血容量增加，且时间较长，则需要进一步检查。

宫颈锥切术是妇科类疾病常用的手术治疗方法，虽然创面较小，过程较短，且病变部位神经较少。

但患者如果过度紧张或手术中镇痛不完全，都会导致患者手术时，难以与医生有效合作，甚至患者会产生难以控制的体动反应。

这会加大手术创面，增加术中出血量，会提升手术难度，延长手术时间，甚至可能导致在手术过程中医生对病变部位的切除不完全，这都会为患者的生理心理造成隐患。

女性生殖器疾病的手术治疗介绍女性生殖器疾病是指影响女性生殖系统正常功能的疾病，包括宫颈疾病、子宫疾病、卵巢疾病等。

对于某些疾病而言，手术治疗是一种常见的解决方案。

在本文中，我们将介绍几种常见的女性生殖器疾病的手术治疗方法。

一、宫颈疾病的手术治疗1. 宫颈锥切术宫颈锥切术是常见的宫颈疾病手术治疗方法之一，适用于宫颈上皮内瘤变（CIN），如宫颈上皮内瘤变III级、高度疑似宫颈癌等。

手术通过切除宫颈部分组织来治疗疾病。

2. 子宫颈环扎术子宫颈环扎术主要用于预防早产，适用于有子宫颈无力症状、宫颈闭锁等病情的孕妇。

手术通过在宫颈口环绕一圈线，紧缩宫颈，从而防止孕妇过早分娩。

二、子宫疾病的手术治疗1. 子宫肌瘤切除术子宫肌瘤切除术适用于子宫肌瘤病变明显、症状明显影响生活质量的患者。

手术可以通过传统的开腹手术或腔镜手术来进行，切除子宫内的肌瘤，恢复子宫正常功能。

2. 子宫切除术子宫切除术是指完全或部分切除子宫的手术，适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的治疗。

手术可以通过开腹手术或腔镜手术进行，根据患者具体情况选择合适的手术方式。

三、卵巢疾病的手术治疗1. 卵巢囊肿切除术卵巢囊肿切除术是常见的卵巢疾病手术治疗方法之一，适用于卵巢囊肿较大、有症状或有病变疑似的患者。

手术通过切除囊肿来解决相关病变。

2. 卵巢妊娠手术治疗卵巢妊娠是一种紧急情况，需要手术进行治疗。

手术可以通过保留卵巢并切除妊娠物（手术方式称为卵巢妊娠节肢术）或切除整个患侧卵巢（手术方式称为卵巢妊娠切除术）进行。

上述仅是几种女性生殖器疾病的手术治疗方法的介绍，并非涵盖了所有疾病及治疗方式。

手术治疗前，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定合适的手术方案。

手术治疗过程中，患者需全程配合医生的指导和监护，术后需注意休息和恢复，避免剧烈运动和劳累。

总之，女性生殖器疾病的手术治疗是有效解决一些疾病的方法之一。

患者在就医过程中应积极配合医生的治疗和指导，确保手术治疗的顺利进行和术后的恢复。

2024子宫颈锥形切除术的指征、操作规范、注意要点子宫颈锥形切除术是一种宫颈局部切除性手术，是诊断和治疗宫颈癌前期病变及早期浸润癌的重要方法。

宫颈锥切术施行中需要切除包括病变在内的宫颈外口、转化区、鳞柱状上皮交界及宫颈管内组织，在切除病变的同时可以保留组织标本进行组织学评价，从而明确是否存在病变、病变的范围、深度、切缘处病变的状况（切缘阳性或切缘阴性）以及是否存在浸润并对浸润癌灶进行镜下测量。

根据手术的目的宫颈锥切术可分为诊断性切除、治疗性切除和即诊即治性切除。

根据手术的方式可分为宫颈冷刀锥切术(cold-k nife conization,C C)、子宫颈电热圈环切术(loo p electrosurgical excision procedure,L E E P)、激光锥切术(laser conization,C).宫颈冷刀锥切术是传统术式，采用手术刀片锥形切除部分宫颈组织，其用千诊断及治疗宫颈病变已有上百年历史。

CK C的优点是切除完整、病理准确，缺点是术中、术后易出血，并发症较多，因此，不断有临床医生尝试改良该术式。

20世纪80年代早期，法国阴道镜学家R ene Cartier应用小环状电极进行宫颈活检。

1986年P rendiille等对111例宫颈病变患者实施LEEP 并证明其能够有效治疗C N，从此L EEP逐渐成为诊断和治疗宫颈病变及早期浸润癌的主要方法。

LEEP的优点是其可在门诊实施、局部麻醉、操作简便、安全、疗效好、并发症少，因而成为目前应用最广泛的宫颈锥切方法。

对年轻、未生育的宫颈高级别上皮内病变患者，可通过掌握宫颈锥形切除的深度和范围，尽可能保持宫颈的形态和宫颈的正常生理机能，以降低手术对女出迁娠及分挽产生的不良影响。

其缺点主要为：电热效应对标本产生的热损伤会影响组织学的诊断（例如：切缘状态或是否存在微小浸润癌}此外过大或过深的病灶或腺上皮病变的切缘阳性率可能增加，影响疗效。

早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术一、早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术概述早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术，也称为宫颈锥切术，是治疗早期宫颈癌原位腺癌的一种有效手术方法。

该手术通过切除宫颈锥体，去除早期癌变的部分组织，能保留子宫，并不影响生育功能。

该手术一般需要在手术室内使用局麻或全身麻醉，在阴道内进行。

手术时间较短，通常可以在一个小时内完成。

二、手术的治疗方法1. 准备工作手术前需要进行准备工作。

首先，需要通过各种检查确认患者确实适合这种治疗方法。

通常需要进行一些常规检查，如妇科检查、CT、MRI等等。

如果患者有一定的疾病史，例如高血压、糖尿病等疾病，需要对这些病症进行治疗，并保证疾病得到控制。

其次，需要进行术前准备，例如禁食禁水、个人卫生等等。

2. 手术过程手术过程一般分为以下几个步骤：（1）麻醉：手术需要进行麻醉，可以选择局麻或者全身麻醉，这要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

（2）宫颈吸引：用吸引器将宫颈牵引，便于手术的进行。

（3）锥削：在宫颈口处进行锥状的切割，将早期癌变的组织彻底切除，并进行病理检查以确定切除的部位。

（4）止血：由于手术过程中会产生一定的出血情况，需要进行止血。

（5）缝合：手术结束后，将伤口进行缝合，并在伤口处放置止血棉等。

三、注意事项1. 选择合适的医院和医生患者需要选择一家有相关经验的医院和医生进行手术，避免出现操作不当导致手术失败或并发症等情况。

2. 掌握手术的风险和并发症手术会有一定的风险和并发症，例如出血、感染、尿道损伤等等，患者需要了解这些情况并做好相关的预防和治疗工作。

3. 术前准备工作患者需要按照医生的指示做好术前准备工作，例如禁食、个人卫生等等。

4. 术后恢复手术后需要注意休息、饮食等，避免出现术后并发症，并按照医生的建议进行术后的复查和治疗。

总体而言，早期宫颈癌原位腺癌全切除子宫手术是一种比较安全和有效的治疗方法，患者需要选择合适的医生和医院进行手术，并在手术前做好准备工作和了解手术的风险和并发症。

宫颈锥切后转癌机率【导读】宫颈锥切是将女性宫颈进行切除的一种手术，其目的就是切除病变组织，以达到预防和治疗疾病的目的。

那么，做了宫颈锥切后转癌几率大吗，又该怎样预防宫颈锥切后疾病的复发呢？宫颈锥切后转癌几率很多女性做宫颈锥切是因为发现了癌前病变，而不得不进行切除。

但是切除后，依然有些女性会患上癌症，这说明宫颈锥切后还会有一定几率转癌的。

1、宫颈锥切可以将出现病变的组织切除干净，但这是暂时性的治疗，谁也无法保证做了宫颈锥切后的女性，不会患上癌症。

2、在做完宫颈锥切后，女性依然患上癌症的很大原因，就是导致女性患癌的因素没有被清除，手术只能切除患病组织，而无法切除患病的原因。

患者在术后，还要进行一些有效的癌症预防工作。

3、很多人都认为做了宫颈锥切后，更容易患上癌症了，这种想法是错误的。

在宫颈锥切后，术后保养是很重要的，还有很多注意事项要遵守。

如果不注意这些，那病情就很容易复发。

通常宫颈锥切后，已经治好了患者的病症。

但这只是暂时的，患者还要找出自己患病的原因，从根源上解决，才能彻底的杜绝癌症。

宫颈锥切术是大手术吗女性在妇科检查中如果发现了病变，通常医生都会建议患者做宫颈锥切。

很多女性都对这种手术充满了恐惧，其实这只是个小手术。

1、宫颈锥切手术的用时很短，通常只有十几分钟，就算是病情比较麻烦的患者，也不会超过半小时。

这种手术也不需要全身麻醉，只需要半麻，这就减少了对患者身体的伤害。

2、虽然不是大手术，但是在术后还是要精心的保养。

在饮食上尽量要清淡，要多吃一些蔬菜瓜果，要选择容易消化的食品。

不要吸烟和饮酒，对于刺激性食物一定不要吃，还要避免吃油腻的东西。

3、宫颈锥切术后，患者应该进行充足的休息。

在日常中要注意保暖的问题，一定不要着凉，也不要沾凉水。

在恢复期间不要劳累，避免激烈运动。

宫颈锥切术的过程并不复杂，时间也很短，实在算不得什么大手术。

患者无需太过担心，只需要在术后好好保养就可以了。

什么情况做宫颈锥切术宫颈锥切术作为治疗和预防宫颈疾病的常用手术，经常被医生推荐。

宫颈锥切术——小手术大学问宫颈锥切术是切除部分子宫颈的一种手术，即由外向内呈圆锥的形状切下一部分宫颈组织，包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。

它一方面可用作病理检查，以确诊宫颈的病变程度，另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

在本文中301医院关铮教授主要解析了何时锥切、如何锥切、切缘阳性怎么办、妊娠怎么办四个问题。

一、何时切？宫颈锥切术的指征为宫颈鳞状上皮内高度瘤样病变（HSIL）或CIN2-3级。

禁忌症包括：1.可疑浸润癌或腺上皮不典型增生；2.病变累及宫颈管范围超过1cm，或看不见病变边缘或上限；3.宫颈感染或盆腔炎性疾病；4.妊娠或产后12周内；5.异常出血。

HSIL和LSIL是2014年WHO的新分类，免疫组化P16是HSIL 和LSIL划分的重要标志，具体划分如下表：二、如何切？（一）宫颈锥切术分型在传统的手术学图谱中，宫颈锥切术的切除范围包括整个鳞柱交界，锥高在2.5cm以上，所以过去手术范围较大。

目前，宫颈锥切术分为三型，要求切除完整的转化区和鳞柱交界部以上的部分宫颈管。

因此，可根据宫颈移行区的位置来决定宫颈锥切的发小，且切除范围一定要包括宫颈移行区。

（二）宫颈锥切术分类根据手术器械类型，宫颈锥切术包括宫颈冷刀锥切（CKC）、宫颈电刀锥切（EKC）、宫颈环形电切（LEEP）、宫颈射频刀锥切、宫颈冷冻治疗等。

但射频治疗和冷冻治疗破坏宫颈组织，无法进行病理检查。

1.宫颈冷刀锥切是宫颈锥切术的标准术式。

其主要优势为：(1)可一次性切除足够大的、完整的宫颈用于组织病理检查，且锥切标本边缘的切净率较高；(2）切除标本边缘不影响组织病理学诊断；（3）可用于腺上皮异常者的诊断。

但该手术方式出血不易控制，易引起并发症。

该手术方式主要适用于以下情况：（1）宫颈细胞学HSIL，阴道镜检查阴性或不满意；（2）阴道镜检未看到病变的边界或未见鳞柱交界的上界；（3）主要病灶位于宫颈管内或HSIL延伸入宫颈管内；（4）TCT诊断较阴道镜下宫颈活检的病理结果重（相差2级）；（5）宫颈管搔刮术（ECC）的病理结果为异常或不能确定；（6）TCT示腺上皮异常或可疑宫颈腺癌或原位癌；（7）宫颈活检病理提示可疑微小浸润癌；（8）TCT、阴道镜怀疑宫颈浸润癌，但活检病理未能证实；（9）外宫颈病变范围广，累及宫颈四象限，甚至延伸至阴道穹窿。

九问＇锥切＇什么宫颈锥切？宫颈锥形切除术（又称子宫颈锥切）是妇产科切除子宫颈的一种手术，就是由外向内成圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。

其目的一方面是为了进一步病理检查，确诊宫颈病变程度；另一方面也是宫颈病变的一种治疗方法。

概括起来说，宫颈锥切是一个诊断，也是一个治疗，避免“小病大治”，也避免“大病小治”，也就是平常我们说的，避免过度治疗或治疗不足。

哪些情况该做宫颈锥切？1. 宫颈细胞学或阴道镜显示为CINII或CINIII；2. CINI或残留CINI不能定期随访者；3. 年轻患者CIN或原位癌要求保留生育功能者；4. 宫颈细胞学检查异常，阴道镜检查不满意；5. 阴道镜下子宫颈局部病灶轮廓不完全清楚，无法直接活检；6. 主要病灶在子宫颈管超出阴道镜观察范围；7. 宫颈细胞学、阴道镜和病理可疑宫颈浸润癌需进一步明确；8. 子宫颈不典型细胞或有症状的宫颈外翻。

锥切前后应注意哪些？1. 最好选在月经后3~7天进行手术，可减少出血及减少感染机会。

2. 由于手术可能出血较多，所以术前应化验血型、血常规及出凝血时间，除外出血性疾病。

3. 术前检查除外阴道炎可施行手术。

注意外阴清洁以免发生术后感染。

4. 手术后2个月内避免性生活，以免出血。

5. 严格按照医生医嘱定期复查。

宫颈锥切术前做什么准备？1. 月经净后3～7天手术，避免月经前手术。

2. 检查白带、宫颈刮片、必要时宫颈活检，血常规包括血小板，出血、凝血时间。

3. 术前3天以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗阴道、宫颈，每日1次。

简要手术步骤有哪些？1. 常规消毒外阴，阴道及宫颈，铺消毒巾。

2. 阴道拉钩暴露宫颈，以复方碘溶液，涂整个宫颈，明确病灶范围。

用鼠齿钳夹宫颈部碘不着色区，并轻轻向下牵引。

金属导尿管插入膀胱，以测定膀胱底下缘的境界。

3. 子宫颈病灶外0.3～0.5cm处，用手术刀以垂直方向做一环形切口，向内倾斜30°～40°，逐渐向宫颈深部做锥形切除。

宫颈锥形手术注意事项
宫颈锥形手术是一种治疗宫颈疾病的常见手术，术后注意事项如下：
1. 术后休息：术后需要适当休息，避免过度劳累，以促进伤口愈合。

2. 注意饮食：术后饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物，注意增加蛋白质和维生素的摄入，有助于促进伤口愈合。

3. 防止感染：术后需要保持伤口清洁干燥，避免感染，平时可适当清洗伤口，注意防止水沾湿伤口。

4. 避免性生活：术后一段时间内，需避免性生活，以免刺激受创部位，影响伤口愈合。

5. 随访观察：术后需按医生要求进行定期随访，配合进行宫颈涂片和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以便及时发现病变复发或其他异常。

6. 防止便秘：术后应保持大便通畅，避免便秘，可以通过饮食调理和适量运动来预防。

7. 避免剧烈运动：术后一段时间内，需避免剧烈运动，如重物提拿、跑步等，以免影响伤口愈合。

8. 注意保暖：术后宜注意保持腹部、盆腔的保暖，避免受凉，以免引起腹痛或感染。

9. 定期复查：术后应按医生要求进行定期复查，详细了解术后情况，及时处理并处理任何异常。