烧伤病人的心理护理
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浅谈烧伤病人的心理护理【中图分类号】 r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0163-01【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。
治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。
我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。
烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。
及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】烧伤病人心理护理烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。
烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力,从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。
针对病人所面临的心理问题,做好烧伤病人的心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料1.1 一般资料:对象来自我院烧伤科自2009年7月~2010年7月间第一次住院的烧伤病人180例,男113例,女67例,年龄最小的18岁,年龄最大76岁,57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征:病人烧伤后通常可出现恐惧行为,社会能力紊乱,睡眠形态改变,警觉,记忆和情绪的改变。
易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。
病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责,这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。
2影响因素2.1家庭社会因素:社会家庭支持不足,家庭功能退化,面对来自别人奇异的目光,过重的经济负担,同时,烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。
因此,对于烧伤患者的亲属,尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗[1]。
标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词:烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。
烧伤对病人心理所造成的打击是很大的,具有突发性、严重性、长期性等特点。
因此,护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态,并有针对性地进行心理疏导和护理,不仅有利于患者积极配合治疗,而且能起到事半功倍的效果。
一.烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧:烧伤早期,大多数患者因突然的意外致伤,对所发生的突然事件无心理准备,一些大面积烧伤患者,在神志清楚时由于不了解伤情,对是否能治愈心里无底,往往产生紧张和恐惧心理,此时的心理活动比较复杂。
他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语,反应迟钝,或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。
1.2 焦虑:由于烧伤病人需要隔离,不能会见家人亲友,还要忍受伤痛和各种担忧,轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。
2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛:重症患者,休克期过后,进入感染期,患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗,如注射、静脉穿刺等。
这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。
随着治疗时间的延长,患者承受疼痛的能力也会减弱,一些人因害怕而食欲不振,睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧,有的甚至拒绝治疗、手术和换药。
2.2猜疑:烧伤病人住院时间较长,对周围一切事情相当敏感。
他们希望知道治疗方法和结果,有时反复询问治疗措施,很关心躯体的不适,很想了解自己的信息,如果解释不及时就会引起猜疑。
但对一些解释又抱怀疑态度,总认为自己伤情重,担心医生看轻了伤情误诊。
医生、护士查房讲话稍不慎,病人就会左思右想,担心自己将来残废;同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。
自己稍有不适就怀疑病情加重,紧张不安,顾虑重重。
3、度过危险期之后,患者进入康复期,这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤,对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛,促进伤口愈合,降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点:1. 保护烧伤部位:烧伤后,应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口,以降低伤口温度。
并且,烧伤部位应避免受到外界刺激,如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁:烧伤伤口易感染,因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎,定期更换,防止细菌感染。
同时,避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛:烧伤病人往往伴随剧烈疼痛,给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意,药物的使用应遵医嘱,并严格控制剂量。
4. 饮食调理:烧伤后,病人的新陈代谢增加,需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时,要避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。
5. 保持水平位:烧伤后,病人往往伴有休克等情况,需要保持水平位,以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症:烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此,应定期检查伤口情况,及时发现并处理并发症,避免病情恶化。
7. 心理疏导:烧伤病人往往伴有心理创伤,需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流,提供积极的心理支持,帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练:烧伤后,病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能,应进行康复训练,包括被动活动、肌肉力量训练等,促进病人的康复进程。
9. 定期复查:烧伤后,病人需要定期复查,包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题,调整治疗方案。
10. 家庭护理教育:烧伤病人出院后,家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识,确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作,需要医护人员密切合作,针对每位病人的具体情况,制定个性化的护理方案。
通过科学的护理,能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤患者的心理护理心理护理是护理的手段和方法之一。
烧伤患者在住院期间,虽然因其生活环境、文化程度、修养、职业等的不同,心理反应不同,但他们的心理需求是相同的。
心理护理就是在护理中去了解、观察患者在烧伤后不同阶段的心理反应及心理需求,针对其心理状态,采取相应的护理措施。
消除患者的不良心理状态和行为,有利于患者的身心健康,发挥医疗护理的最佳疗效。
1提高自身素质护士良好的心理素质是做好心理护理的必备条件。
作为一名护士,在护理工作中应有坚定的政治目标、成熟的医学伦理道德,应热爱护理专业,具有救死扶伤的人道主义精神及献身护理事业的高度责任感,有同情心,工作主动热情,在不断的护理实践中逐步提高自身素质,使自己成为具有优良品质的好护士。
1.1 富有同情心护士对烧伤患者要有深切的同情心和责任心。
患者是不幸的,当患者因烦闷与其交谈时,护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者,尊重病人的人格,切忌议论病人的伤残所造成的缺陷,要理解、体谅他们因伤残而表现的激动、抑制、自卑、消极、对抗行为,使他们体会到自己没有被人们抛弃,而有生存的希望。
1.2 热情主动护士的态度直接影响病人的情绪,对病人热情友好、礼貌相待、和蔼可亲,能使患者因此而产生信任感,明显减轻他初人院时的紧张不安和对医院环境的陌生感及畏惧心理,从心理上获得安全感而情绪稳定。
对忧郁绝望的患者,护士态度应是满腔热情、主动亲近关心他们,使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染,从而增强信心;并帮助他们认识自己的伤情,面对现实,通过自身修养来增加战胜伤残的信心,消除忧郁、绝望心理,使之以最佳的心理状态配合治疗。
1.3 理解和容忍作为烧伤科护士要学会关怀和体谅患者,对病人的变态心理要宽容体量、容忍克制,不要为细碎小事与病人争执。
在患者面前切忌急躁,当患者情绪激动时,护士应有自我克制力,要理解他们因伤残而产生的焦虑、急躁的苦恼心理,容忍他们一对的情绪澈动,尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求,给予诚挚的帮助、安慰,这样才能获得病人的好感和信赖。
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤,由于其对皮肤和组织的严重破坏,给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中,护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复,并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步:情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大,所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态,鼓励患者表达他们的感受,并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流,并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步:评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度,以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心,以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步:保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域,有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况,并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅,如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步:控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛,因此护士需要采取措施来控制疼痛,以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物(如镇痛药)和非药物(如应用冷敷或促进放松的方法)的方式进行。
第五步:预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性,使得病人容易受到细菌感染。
因此,护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险,如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况,及时发现并处理任何感染迹象。
第六步:维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况,并按照医嘱给予适当的液体和营养支持,以维持病人的水电解质平衡。
第七步:协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作,为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外,护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理,包括保持创面的干燥和洁净,避免暴露在阳光下,正确使用药物等。
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烧伤病人的心理护理
烧伤病人的心理护理周異铭黄成美(四川省攀枝花市中心医院烧伤整形科 617060)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2019)04-0323-02 【关键词】烧伤心理护理随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视。
烧伤一般都是患者在没有心理准备的情况下,突然发生的意外事故。
烧伤患者不分男女、老少,易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等,都会给烧伤患者心理带来不同程度的影响。
此时心理护理显得尤为重要, 现将心理护理体会介绍如下:
一临床资料 106 例烧伤病人,男 55 例,女 51 例,年龄最大 76 岁,最小 4 个月。
烧伤面积 3%~97%,烧伤原因包括:
热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。
调查了 70 例病人的心理反应、和不同的病人,不同的烧伤原因及不同的烧伤部位病人的心理情绪,经过精心的治疗和适当的心理护理,除了 2 例病人死亡,余均痊愈出院,病人心理状态和社会适应性良好。
二心理评估由于烧伤引起功能障碍、容貌和器官的缺损、畸形,失去正常的活动、学习能力,患者心情低落,
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产生孤独、无助、绝望等一系列心理问题,甚至导致行为发生异常。
针对这一问题护士应及时给予相应的心理支持,必须根据患者的个性特征、心理活动特点、行为习惯、病情,通过与患者、家属、单位、医生交谈,全面收集患者的病情及由此而产生的心理问题,进行心理诊断,对病人做充分的心理状况评估。
三烧伤不同阶段的心理护理(一)烧伤早期阶段患者刚入院难以接受现实,心理恐和惧紧张,急于探听自己的病情,担心愈后的结果对自己的容貌影响有多大,担心留下瘢痕,而过高估计自己的病情。
此时护士应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。
(二)烧伤治疗过程中的心理护理阶段1、建立良好的护患关系: 从患者入院起,护士应充分应用心理护理技巧,以亲切的态度、丰富的烧伤康复护理知识与患者进行交流,取得患者信任,增强病人说出内心感受。
与病人交谈时,护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者,尊重病人人格,切忌议论病人的伤残所造成的缺陷,要理解、体谅他们因伤残而表现的激动,抑郁、自卑、消极、对抗行为,使他们体会自己没有被抛弃,而有生存的希望,便于治疗。
2、尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。
由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾
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因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。
宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。
3、密切观察病人身心变化,做好思想工作。
加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。
另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。
4、丰富病人的生活,转移注意力。
比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。
(三)烧伤康复期心理护理阶段:
(1)邀请患者的家人、亲戚、朋友、领导同事等经常来探视、看望病人,鼓励患者面对现实,做生活的强者!(2)随着住院时间的延长,烧伤创面已基本恢复,要及时进行后期的康复训练。
由于患者在住院期间依赖性增加和自信心减弱,凡事依赖他人,习惯患者角色,对通过努力所能完成的事情不愿去做,这样对后
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期康复不利。
护士要向患者和家属讲解功能锻炼的重要性,并制定出切实可行的训练计划,帮助患者完成角色转换,摆脱依赖心理,参与力所能及的自我照顾活动,早日回归社会。
四讨论综上所述:
烧伤病人都有不同程度的心理障碍,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态好坏是一个重要环节,不仅及时解决了患者的心理问题,促进了患者身心的早日康复,同时强化了全体护士做好心理护理的意识,促进了整体护理水平的提高。
参考文献 [1]秦争艳.大面积烧伤患者的心理护理.实用医技杂志.2008 年第 09 期.。