早期食管癌诊断利器窄带成像技术NBI

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内镜窄带成像技术(NBI)在上消化道癌前病变诊断中的临床应用价值

细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混
合时候应该附加肌切开术以及幽门成形术，从而避免反流的发生率，但需注意胃代食管胸内吻合患者不可采取幽门成形术，因为可能导致十二指肠胃食管出现反流。另外应该采取弓上吻合术来
参考文献
［１］
程宏忠，王平，彭浩，等．老年食管癌、责门癌的临床特点及手术治疗［Ｉ１＿中国老年学杂志，２０１３，３３（８）：１９６０ —１９６１．有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。本次研究中发现，２例【２］万清廉，侯向生食管癌与贲门癌合并局限性支气管扩张１同期手术治疗体会中国肿瘤临床，２０１１，３８（１９）：１２２１ — 吻合部位与胃食管反流具有相关性。有学者认为在颈部食管胃吻
０～４５ｍｍＨｇ的正常括约肌压力而言，仍处于较低水平。发热情况，抗生素治疗后缓解。贲门癌组出现１例气胸和２例气但是相比１：３水肿、瘢痕的影响，尽管腹，采用闭式胸腔引流进行治疗４天后好转。两组患者手术时间考虑吻合口上压力值较大可能受到吻合１的比较没有差异，食管癌组的穿孔以及术后出血发生率分别为高于另外两处，但无法发挥松弛效果，因此也不具备抗反流能力。，

NBI（窄带成像技术）内镜下分型和意义

NBI（窄带成像技术）内镜下分型和意义NBI原理介绍窄带成像内镜，又称为内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging，NBI），是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。

NBI内镜技术主要的优势在于：不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。

这种新技术能够更好地帮助内镜医生区分胃肠道上皮，如Barrett食管中的肠化生上皮，胃肠道炎症中血管形态的改变，以及胃肠道早期肿瘤腺凹不规则改变，从而提高内镜诊断的准确率。

山东省立第三医院胸外科崔海银苹果为什么是红色的？苹果的果皮中所含有的色素可吸收掉白光中400-550nm的光（蓝、绿色），而其他不可吸收的光（红色）被反射。

为什么要以苹果为例？苹果是红色的，人体血管内，红细胞所含的血红蛋白也是红色的。

即血红蛋白可吸收蓝色（415nm）和绿色（540nm）的光，故NBI即是选用了这两个波长的光来进行成像。

那么NBI下血管显色如何呢？NBI仅应用415nm和540nm两个波长的光，其所照射的物体，仅有灰度的变化。

而光的波长越长，其穿透能力越强，故415nm的光仅可穿透黏膜层，被表层的毛细血管吸收，而540nm的光既可穿透黏膜层被其毛细血管吸收，又可射入黏膜下被深层的血管吸收。

故黏膜层的血管显色深，呈茶褐色，而深层的血管显绿色。

NBI下食管部观察要点IPCLIPCL即为上皮内乳头的毛细血管攀，由树枝状血管垂直向上分支而成。

正常情况下，常规白光观察几乎看不到。

放大内镜观察，正常黏膜的IPCL为小红点。

ME-NBI下观察为茶褐色的小点。

而食道的树枝状血管网呈绿色。

而在食管癌黏膜中IPCL变化要素有4个：扩张、蛇行、口径不一，形状不等。

井上分型Type I、II主要存在于正常黏膜。

TypeIII、IV、V出现在茶色领域内，即背景黏膜着色BC（）。

窄带成像技术与碘染色诊断老年早期食管癌的差异

窄带成像技术与碘染色诊断老年早期食管癌的差异
刘昕（中国人民解放军第 3像技术（ NBI）和碘染色两种方法对食管癌早期诊断的差异。方法 2008 年 12 月至 2010 年 12 月，共 351 例年龄在 60 岁以上的患者进行了胃镜检查，分别采用常规内镜方法、碘染色法及 NBI 模式观察，其中发现早期癌 160 例，全由病理证实。结果 160 例早期癌患者中，常规内镜检查发现病变为 81. 9% （ 131 /160），NBI 发现病变为 98. 6% （ 158 /160），碘染色发现病变为 100% （ 160 /160），NBI 与常规内镜比较差异有统计学意义，而与碘染色法差异无统计学意义，且无不良反应。结论 NBI 与碘染色法在老年早期食管癌的检出率无统计学差异，且无不良反应，值得在临床上推广。
第一作者：刘昕（ 1978-），女，主治医师，主要从事消化内科疾病研究。
后再将患者的食管黏膜进行全食管的复方碘染色，以染色后呈现棕褐色为阴性，不着色为阳性，对所有的 NBI 或碘染色阳性的黏膜区域取活检并送病理检查。
1. 2. 2 碘染色的分级标准及 IPCL 形态的分型标准根据病变着色深浅，病变范围大小，病变边缘是否清楚，病变部位是否有隆起或凹陷感，可将内镜下碘染不着色分为四个级别〔2〕。碘染色阴性，正常染色为棕色； Ⅲ级，不着色区颜色较淡且边界不清； Ⅱ级，不着色区颜色淡，但不着色区边界清楚； Ⅰ级，不着色区明显且边界清楚，病变有隆起或凹陷感。按 Miwako 等〔3 ～ 5〕光谱组合显现病变范围及 IPCL 形态标准，从而将微血管 IPCL 分为 4 型，Ⅰ型：上皮下乳头内毛细血管为规则排列的细圆环状； Ⅱ型：乳头内毛细血管形态保持、排列尚规则，但可见管径扩大和（或）延长； Ⅲ型：乳头内毛细血管破坏、管径大小不一，排列不规则，可出现蛇状弯曲； Ⅳ型：乳头内毛细血管均被破坏、微血管呈复层及交织分布，出现新生血管且有不规则分支或呈 DNA 螺旋状。

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值1. 引言1.1 背景食管癌是胃肠道恶性肿瘤中高发生率的一种，早期的食管癌往往没有明显的临床症状，难以被及早发现。

提高对食管癌早期诊断的准确性至关重要。

内镜下窄带成像技术和卢戈氏液染色作为两种常用的诊断方法，在食管早期癌及癌前病变的诊断中起着重要作用。

内镜下窄带成像技术是一种高分辨率内窥镜技术，能够通过改变可见光波长，增强细微血管和组织结构的显现，提高对病变组织的诊断准确性。

而卢戈氏液则能够提高黏膜上皮的对比度，使异常部位更加清晰易于观察，从而更好地辅助内镜下诊断。

通过合理使用内镜下窄带成像技术和卢戈氏液染色，可以提高对食管早期癌及癌前病变的检出率和准确性，为患者及时采取相应治疗提供重要依据。

本文旨在探讨内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值。

1.2 研究目的"研究目的"部分的内容如下：本研究的目的是评估内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色在食管早期癌及癌前病变诊断中的准确性和可靠性，探讨该方法在临床实践中的应用前景。

通过对食管早期癌及癌前病变进行深入研究和分析，我们旨在找到一种更精准、简便且非侵入性的诊断方法，以提高早期癌症的检出率和诊断准确性，从而为患者提供更好的治疗方案和预后管理。

我们也希望通过本研究的结果，为内镜技术的进一步发展和应用提供理论依据和临床指导，促进食管癌的早期诊断和治疗，最终达到降低疾病死亡率和提高患者生存质量的目的。

通过本研究，我们期望为食管癌的早期筛查和诊断提供更加科学的依据和方法，为临床医生提供更可靠的诊断工具，为患者提供更有效的治疗方案，实现个体化精准医疗的目标。

2. 正文2.1 内镜下窄带成像技术内镜下窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）是一种高分辨率内镜检查技术，通过使用特定波长的窄带光束来增强黏膜表面和微血管网络的观察。

相比传统的白光内镜检查，NBI能够更清晰地显示黏膜上的细微结构和血管分布，有助于提高食管早期癌和癌前病变的诊断准确性。

窄带成像技术：内窥镜、皮肤科诊断的新利器

窄带成像技术：内窥镜、皮肤科诊断的新利器窄带成像技术临床应用一、窄带成像技术介绍窄带成像技术（Narrow Band Imaging，NBI）是一种新型的光学成像技术，通过使用窄带滤光片来选择性地过滤光线，从而获得高分辨率、高对比度的图像。

该技术被广泛应用于内窥镜诊断、皮肤科诊断等领域。

二、窄带成像技术原理NBI技术利用不同组织对光线的吸收和散射的差异来形成图像。

窄带滤光片只允许特定波长的光线通过，从而减少了散射，提高了成像的分辨率和对比度。

NBI技术主要采用蓝光和绿光，这是因为这些波长的光线在生物组织中的散射较少，能够更好地穿透组织并形成清晰的图像。

三、窄带成像技术特点1.高分辨率：NBI技术能够提供高分辨率的图像，清晰地显示组织的微细结构。

2.高对比度：NBI技术能够提高图像的对比度，使医生更容易区分不同的组织。

3.操作简便：NBI技术操作简单，只需更换滤光片即可实现成像。

4.安全无创：NBI技术不涉及放射线，对组织无害，是一种安全无创的诊断方法。

四、窄带成像技术应用范围NBI技术被广泛应用于内窥镜诊断、皮肤科诊断等领域。

在内窥镜诊断中，NBI技术可用于观察食管、胃、肠等黏膜表面的微细结构，辅助早期发现肿瘤等疾病。

在皮肤科诊断中，NBI技术可用于观察皮肤表面的毛细血管和色素，辅助诊断皮肤癌等疾病。

五、窄带成像技术应用实例1.食管癌的诊断：NBI技术能够清晰地显示食管黏膜的微细结构，辅助医生早期发现食管癌。

2.皮肤癌的诊断：NBI技术能够高分辨率地显示皮肤表面的微细结构，提高皮肤癌的诊断准确率。

六、窄带成像技术优缺点1.优点：NBI技术具有高分辨率、高对比度、操作简便、安全无创等优点，能够提供高质量的图像，辅助医生进行准确的诊断。

2.缺点：NBI技术也存在一定的局限性，例如窄带滤光片的透过率较低，需要足够的光源照射才能获得清晰的图像，同时，对于深部组织的观察效果可能不如传统成像技术。

七、窄带成像技术未来发展趋势随着光学技术的不断发展，NBI技术也在不断改进和完善。

NBI窄带成像内镜基本原理及临床应用

窄带成像内镜又称为内镜窄带成像术（Narrow Band Imaging，NBI），是一种新兴的内镜技术，它是利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断消化道各种疾病。

NBI内镜技术主要的优势在于：不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，如上皮腺凹结构，还可以观察上皮血管网的形态。

1简介编辑内镜窄带成像术（NBI）作为一种新兴的内镜技术，已初步显示出它在消化道良、恶性疾病的诊断价值。

NBI的窄带光谱有利于增强消化道黏膜血管的图像，在一些伴有微血管改变的病变，NBI系统较普通内镜有着明显的优势。

目前，NBI已在多领域广泛开展，应用范围除消化道外，还包括耳鼻咽喉、呼吸道、妇科内镜与腹腔镜外科等。

2用途编辑具NBI功能的内镜其外形和常规操作与普通内镜基本一致，在操作中可随时切换至NBI模式观察病灶。

对于附带NBI功能的变焦放大内镜而言，在对病灶近距离放大观察后再开启NBI 模式，能更清晰地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等，方便对病灶进行定性与靶向活检。

目前，NBI在临床工作中的应用包括: ①微小病灶的早期发现与诊断；②联合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果；③作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。

NBI技术的应用大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率。

NBI图像中血管和粘膜的颜色对比率明显更大，易于对食管上皮微血管（IPCL）的形态观察和评价，尤其是对无经验的内镜医师更易于发现病变。

与组织学金标准相比，使用NBI内镜对IPCL的评价预测肿瘤浸润深度的精确性可达85%，因此，日本内镜学会建议在食管鳞癌的筛检中应常规使用HR-NBI。

NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断

NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断发表时间：2019-11-05T10:00:17.707Z 来源：《医师在线》2019年8月15期作者：郑晓科邓天君廖丽[导读] 分析为内镜窄带成像术（NBI）联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断的应用效果及临床价值。

郑晓科邓天君廖丽（石棉县中医医院；四川雅安625400）【摘要】目的：分析为内镜窄带成像术（NBI）联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断的应用效果及临床价值。

方法：将我院2017年4月至2019年1月收治的100例疑似食管癌早期患者作为研究对象，所有患者采用NBI、碘染检查以及传统的白光模式检查。

检查后对所有患者的检测值进行统计分析与病理检查结果（金标准）进行比对，分别计算敏感度、准确度以及特异度。

结果：常规白光模式准确度为68.00%、NBI的准确度为89.33%、碘染色的准确度为95.00%、NBI联合碘染色的准确度为99.00%。

结论：NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断的准确率较高，可以诊断出较细微的癌前病变。

【关键词】食管早癌；碘染；NBI；白光模式检查食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，临床表现以进行性吞咽困难为其典型的症状，该疾病多发生于40岁以上人群且男性多于女性[1]。

我国是食管癌的高发国家，死亡率居恶性肿瘤的第四位，70%至80%的患者发现疾病已为中、晚期，若症状出现后未经诊治存活年限较短，但是该疾病早期诊断并且治疗后预后的效果较好，因此对于该疾病尽早诊断、尽早治疗有着极其重要的意义[2]。

有研究指出[3]，NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断效果较好，而且NBI在不染色的情况下准确率也较高，因此本文NBI联合碘染运用于内镜下食管早癌的诊断效果进行研究，分析如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2017年4月至2019年1月收治的100例疑似食管癌早期患者作为研究对象。

其中男60例，女40例；患者年龄35～71岁，平均（47.3±2.8）岁。

NBI及放大内镜在消化道疾病诊断中的应用

普通内镜发现在胃角小弯侧发红凹陷性病变，怀疑为Ⅱc型早癌。局部用NBI放大观察后，见到螺旋形的异常毛细血管。
有关染色+放大后腺管开口形态的分型系统有不少，工藤先生创立的pit pattern最为经典，与病理符合率极高，且对内镜下治疗的指导性极强，尤其是在EMR、ESD备受追捧的今天。近来，工藤先生正致力于研究pit pattern 对早癌浸润深度的判断。
食管胃黏膜异位症：好发于食管入口处，容易漏诊，NBI下可以显示黏膜呈清晰的褐色，部分患者可能有症状与之相关
RE：NBI可以提高RE诊断的敏感性，特别是发现一些RE特殊形态具有白光无法比拟的优势：微小血管数量增多、管径变粗及走形扭曲；微小的糜烂灶；鳞-柱上皮交界处小凹形态卵圆形、直线形或管状形；食管下端的岛状柱状上皮。
井上晴洋教授创立了NBI下的表面毛细血管环 (intrapapillarycapillary loops， IPCL) 分型（发明了EMRC技术，之后又相继发明或改进了放大内镜，发明了TT knife，以及备受瞩目的显微内镜）
与病理学检查对照发现:1型为组织学正常，2 型为常见炎症性改变，3型中m1和m2型黏膜癌检出率较高，4型中m3型-sm黏膜下癌检出率较高。
早期食管癌的浸润深度与表面毛细血管环 (intrapapillarycapillary loops， IPCL) 结构改变相关。 m1型为IPCL口径扩大，m2型为IPCL口径扩大及血管延长，m3型为混合有IPCL和肿瘤血管， sm型为完全性肿瘤血管;组织学浸润深度与放大电子内镜观察的一致性为83.3%。
NBI及放大内镜在消化道疾病诊断中的应用
窄带成像（Narrow Band Imaging NBI）是利用易被血红蛋白吸收的、光谱范围经过窄带化的两种波长的光来照射并进行观察，使粘膜表层的毛细血管和粘膜的细微结构得以强调表示。

NBI内镜在消化道早癌诊断中应用

目前NBI内镜在消化道早癌诊断中的应用尚不普及，需要加强宣传和推广。
技术发展迅速
随着NBI内镜技术的不断发展和完善，其在消化道早癌诊断中的应用将更加广泛。
临床需求大
消化道早癌的发病率逐年上升，NBI内镜作为一种有效的诊断方法，具有广阔的市场前景。
政策支持
政府对消化道早癌的防治工作越来越重视，未来可能会出台相关政策支持NBI内镜技术的推广和应用。
NBI内镜通过高分辨率的电子摄像系统将图像传输到显示屏上，以便医生进行观察和分析。

NBI内镜的特点
高对比度
NBI内镜能够提供高对比度的图像，突出显示黏膜表面的血管和微细结构，
有助于医生更准确地识别病变。
操作简便
NBI内镜的操作相对简单，医生经过培训后可以快速掌握使用技巧。
快速诊断
由于NBI内镜能够突出显示黏膜表面的血管和微细结构，医生可以快速准确地诊断消化道早癌和其他病变。
适用范围广
NBI内镜可用于消化道不同部位的早癌筛查，如食管、胃、结直肠等，具
有较广的应用范围。
操作简便
NBI内镜技术操作相对简便，不需要特殊设备，医生经过培训后即可熟练掌握。
安全性好
NBI内镜是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对患者的身体无害，安全性较高。
NBI内镜的推广和应用前景
普及程度低
适用范围广
NBI内镜适用于消化道不同部位的检查，如食管、胃、结直肠等。
NBI内镜在消化道早癌诊断
02
中的应用
食管癌的诊断
食管癌是常见的消化道肿瘤之一，早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。NBI内镜在食管癌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，能够发现早期食管癌和癌前病变。

NBI内镜_(1)

NBI内镜在消化道早癌诊断中应用
NBI的工作原理
NBI，即窄带成像内镜（Narrow-Band Imaging Endoscopy)，又称电子染色内镜。通过滤光器过滤掉普通内镜光源所发出红、蓝、绿中的宽带光，选择415nm、540nm的窄带光。 415nm的蓝光波长短，穿透粘膜表浅，血红蛋白对光波的吸收峰也位于415nm左右，因而有利于显像消化道粘膜表面腺管开口和表浅血管。 540nm的绿光穿透力强，对于粘膜下层的血管显示效果好。 NBI显示粘膜表面微细结构和粘膜下血管较传统的白光模式内镜清楚，立体感更强。
IPCL改变是鉴别癌与非癌组织和诊断癌浸润深度的主要手段。
与组织学金标准相比，使用NBI内镜对IPCL的评价预测肿瘤浸润深度的精确性可达85％。
食管血管模式图
IPCL分型的模式图
IPCL-IV至V2型为高度异型增生及粘膜内癌，是内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜下粘膜剥离术(ESD)的绝对适应证。
IPCL-V3型是EMR或ESD相对适应证， IPCL-Vn型应选择外科手术治疗。
正常食管
NBI下异常食管粘膜表现（IV）
NBI下异常食管粘膜表现（v1)
NBI下异常食管粘膜表现（V1-V3)
NBI下异常食管粘膜表现（V1-V3)
NBI下异常食管粘膜表现（Vn)
NBI内镜在胃早癌诊断中应用
正常粘膜胃体胃窦
胃体型黏膜主要分布在胃体和胃底，其MV结构典型表现为蜂窝状的上皮下毛细血管网（深褐色封闭的多角形线样）和清楚的集合小静脉（暗绿色树枝样血管），中央是卵圆形的深色的腺管开口，腺管开口边缘是浅色的腺管边缘上皮，两个腺管开口之间为中间部分。正常胃体和胃底黏膜MV和MS形态规则，分布规律。胃窦型黏膜存在于胃窦，为中央螺旋形深褐色的上皮下毛细血管网，外围为线样或网格样浅色的腺管边缘上皮，腺管边缘上皮之间看不到明确的深色的腺管开口结构，也见不到明显的集合小静脉，腺管边缘上皮之间为中间部分。同样，正常胃窦黏膜的MV和MS 形态规则，分布规律。

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• 作为内镜医生，我们要提高早期食管癌的检出率需要几个理念：提醒人们健康体检时不要忘记了胃肠道，因为食管癌、胃癌及肠癌占男性恶性肿瘤的第四位，第二位及第五女性恶性肿瘤的第六位、第四位及第三位，所以胃镜肠镜体检很重要；规范的高质量的胃镜检查是发现早期食管癌的关键。NBI内镜，尤其是放大NBI内镜能大大提高早期食管癌的发现率。
• “发现一例早期癌，就等于救人一命；就等于幸福一个家庭”，这是造福百姓的“三个一工程”。
• 而每一个内镜医生只要揿一个“按钮”，使用NBI内镜检查食管，你也能发现早期食管癌。
早期食管癌诊断利器
窄带成像技术(NBI)
来源：医学界消化频道作者：上海市徐汇区中心医院消化科熊文坚
• 食管癌是我国老百姓健康的重要杀手之一，据《2013中国肿瘤登记年报》报导，中国发病率前10位的肿瘤中，食管癌男性占第四位，女性占第六位。我国有四种肿瘤造成的死亡占世界第一，包括肺癌、胃癌、肝癌、食管癌（肝癌、食管癌占世界的50%）。
• 值得借鉴的是，日本内镜医生胃镜进镜时（从口咽部开始）常规使用窄带成像技术（Narrow Band Imaging，NBI）检查咽喉部、食管，如果发现可疑病灶时，进一步使用放大NBI观察乳头下毛细血管攀（intrapapillary capillary loop， IPCL），大大提高了早期食管癌的检出率。而我国内镜医生普遍使用白光检查食管，因此，倡导使用 NBI内镜检查食管，或许能大大提高早期食管癌的检出率。我们先来看看几个案例。
例3: 普通白光内镜在食管中上段可见一处隆起（见图六——七），当改用放大 NBI内镜检查时，我们可以看到隆起的粘膜表面有异常的IPCL，这一区域就是粘膜下早期食管癌，此病人病理是食管癌（粘膜下层癌，SM1）。
放大NBI内镜不但能发现早期食管癌，还能依据IPCL形态判断食管癌的侵润深度，最新的日本内镜协会AB分型（见表一）
例1： 2010年的普通白光内镜（图一）；2012年复查胃镜在同一部位见晚期食管癌（图二）；图三提示：再回顾图一发现有红色区域，说明2年前是早期食管癌。
例2：普通白光内镜在食管中段似乎可见一处红斑（见图四），当改用NBI内镜检查时，我们可以看到轮廓非常清晰的褐色斑（brownish area，图五），这一区域就是早期食管癌，此病人病理是食管癌（粘膜固有层 T1a-LPM）。
• 要降低食管癌的死亡率，关键是早期发现早期治疗，早期食管癌的五年生存率达90% 以上。然而我国早期食管癌的检出率一直在5%左右，原因一是早期食管癌无特异症状，二是我国缺乏早期食管癌高危人群的预警筛查机制及发现早期食管癌的标志物及方法。日本同样是食管癌高发国家，然而日本有政府主导的大于40岁人群的胃镜普查机制，日本的早期食管癌检出率达50% 左右。
图八~图十一是使用放大NBI显示的食管粘膜的十一是使用放大NBI显示的食管粘膜的IPCL图像，对应于日本内镜协会AB 分型
• 对于我国大多数内镜医生来说，奥林巴斯内镜的NBI 及放大NBI内镜并不陌生，但真正使用NBI尤其是放大NBI内镜的医生大概比较少（国内没有相关调查统计学数据），日本内镜协会关于“NBI使用调查 ”，提示在日本的NBI使用率只有49%，在大医院使用的比例高于小医院（诊所），在中国放大NBI的使用率更低，预估小于10%。所以，大多数医院或许拥有放大NBI内镜但并不用。如上图所示， NBI尤其是放大NBI能大大提高早期食管癌的检出率。而 NBI的使用仅仅需要一个理念，以及揿一个“按钮”。当然，使用富士公司的FICE（Fuji Intelligent Chromo Endoscopy,FICE）内镜及放大FICE内镜也同样可以依据IPCL 发现早期食管癌。