医院质量管理流程图

医院病历质量控制流程图病历质量控制是医院管理的重要环节，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

下面是医院病历质量控制的流程图，详细描述了各个环节的具体内容和流程。

1. 病历书写阶段：- 医生在患者就诊时，根据患者的病情和诊断结果，书写病历。

- 病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容。

- 医生在书写病历时应注意用词准确、简明扼要，避免使用含糊、含糊不清的表达方式。

2. 病历审核阶段：- 医生完成病历书写后，由主治医生或者科室负责人进行审核。

- 审核人员应子细核对病历内容的准确性和完整性，确保病历中的各项信息都得到正确记录。

- 如发现病历中存在错误或者遗漏，审核人员应及时指出并要求医生进行修改。

3. 病历归档阶段：- 审核通过的病历将被归档，保存在医院的电子病历系统或者纸质档案中。

- 病历归档应按照科室、患者姓名、就诊日期等信息进行分类和整理，便于后续查询和管理。

- 归档后的病历应定期进行备份，以防止数据丢失或者损坏。

4. 病历质量评估阶段：- 医院应定期对病历质量进行评估，以确保病历的准确性和完整性。

- 评估可以通过随机抽查病历、专家评审病历等方式进行。

- 评估结果应及时反馈给医生，对存在问题的病历进行整改和改进。

5. 病历质量改进阶段：- 根据病历质量评估的结果，医院应及时采取措施进行改进。

- 医院可以通过开展培训、制定规范、加强监督等方式，提高医生的病历书写能力和质量意识。

- 同时，医院还可以建立病历质量奖惩制度，激励医生积极改进病历质量。

6. 病历质量监控阶段：- 医院应建立病历质量监控机制，定期对病历质量进行监控和评估。

- 监控可以通过抽查病历、定期召开病历质量会议等方式进行。

- 监控结果应及时通报给医生和相关部门，对存在问题的病历进行整改和改进。

通过以上流程图，医院可以有效控制病历质量，提高医疗服务水平和患者满意度。

同时，医生也应加强自身的专业知识和技能培养，提高病历书写的准确性和规范性，为患者提供更好的医疗服务。

第一章护理质量安全管理关键流程一、病人出入院管理（一）病房接诊新病人流程（见图1—1）1．病人持住院病历到护士站时，主班护士主动站立相迎并办理相应手续，核对病人信息后按规佩戴腕带，根据病情及时安排床位。

通知值班医生和责任护士。

2．责任护士护送病人到病房，根据病情进行安置。

对病情轻的病人嘱休息，将随身携带物品妥善放置；对病情重的病人协助其卧床休息，遵医嘱及时进行治疗和护理。

3．责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温，进行入院评估，并记录在体温单上。

4．请病人及家属详细阅读《住院须知》，填好相应条款并分别签字。

签字后《住院须知》由护士妥善保存。

5．帮助病人（重病人为其直系亲属代替）熟悉病室环境及讲解病房管理制度。

责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。

6．新病人如暂时不能安排床位，应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。

7．遵医嘱进行各种治疗。

8．加强巡视、重点交班。

图1—1病房接诊新病人流程图（二）、病人办理出院流程（见图1—2）1．由主管医生根据病人病情决定出院时间。

2．医生开出院医嘱，并通知病人及其家属。

3．责任护士为病人再次做出院指导，去除腕带。

4．协助病人在病区办理出院带药和费用结算手续。

5．指导病人及家属携住院押金单据，到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。

6．协助病人整理病人物品，并送病人至电梯口。

7．床单位终末处理。

图1—2病人办理出院流程（三）病人转出流程（见图1—3）1．病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。

2．主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。

3．责任护士协助医生通知病人及其家属，并协助整理物品。

4．主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理，并通知转入病区，做好接待准备。

5．转出前，责任护士评估病人的一般情况、生命体征，危重病人需由医生和护士同时护送，并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品6．转至新病室后，由医生交代病情，护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。

质量管理体系过程流程图质量管理体系过程流程图1.引言本质量管理体系过程流程图旨在提供一个全面的质量管理体系过程示例，以帮助组织确保产品和服务的质量满足客户和相关法律法规的要求。

2.质量管理体系2.1 质量管理体系规划2.1.1 确定质量目标和政策2.1.2 制定质量管理计划2.1.3 分配质量管理职责和权限2.2 质量管理体系实施2.2.1 设立质量管理程序和工作指导书2.2.2 建立质量记录和文档控制2.2.3 实施过程控制和纠正措施2.2.4 进行内部审核2.3 质量管理体系监测和测量2.3.1 建立监测和测量机制2.3.2 进行产品和服务的测量和评估2.3.3 进行质量数据分析和统计2.4 过程持续改进2.4.1 识别质量改进机会2.4.2 制定和实施质量改进计划2.4.3 进行经验教训总结和知识管理3.附件本文档所涉及的附件包括但不限于以下内容：附件1：质量目标和政策附件2：质量管理计划附件3：质量记录和文档控制表格附件4：内部审核报告附件5：产品和服务测量和评估结果4.法律名词及注释本文档所涉及的法律名词及其注释如下：1) 质量目标：指组织为了实现质量管理体系制定的具体、可衡量的目标。

2) 质量政策：指组织关于质量的声明和指导原则。

3) 质量管理计划：指组织为实现质量目标而制定的计划。

4) 质量记录：指用于记录和存档与质量相关的信息和数据。

5) 文档控制：指对质量管理体系相关文件进行管理和控制。

6) 过程控制：指针对质量管理体系过程进行监控和管理，以确保其正常运作。

7) 纠正措施：指针对质量问题和非符合项所采取的纠正行动。

8) 内部审核：指组织对质量管理体系进行的自我评估和审核。

9) 监测和测量：指对质量管理体系的性能和过程进行监测和测量。

10) 质量数据分析和统计：指对质量数据进行分析和整理，以得出结论和改进措施。

11) 经验教训总结：指对质量管理体系的实施和改进过程进行总结和反思。

医院质量管理流程—超全面一、行政管理工作流程图（一）行政办公流程图1、总经理 / 院长工作流程图目标考核4、人力资源部主任工作流程图考核奖惩完成工作目督促做好消毒隔离工作拟订有关业务计划，报批主管院长后深入科室，督促制度落实和常规的执制定预案，定期检查，处理投诉，严组织全院医技人员进行业务培训与组织执业医师申请考试审核、安排、考核进修人员组织科研课题的申请、验收工作负责外来专家的管理工作督促检查药品、医疗器械的供应和管考核奖惩医务部主任具体组织实施全院医、教、研、预防科主任依法行医，规范行为，人性化规范诊疗常规，提高○1习知新学新识技开展医疗新技术，开发科研新解决疑难杂症协调关系，增强凝聚力论；○3读得阅心交接待处理投诉，降低上访率，提高成本核算，增收节支做好考评，奖惩分明术；○2难例疑病讨流；○4病历、处方书写规范；培养人才，科技兴妥善解决矛盾完成工作考核奖惩组织学习，撰写论文，完成学中级以上人员，论文1~2篇 /年7、护理部主任工作流程图主任（总护士长）负责全院护理工作与各科室主任取得联系反计划拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报实施组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作沟通协调培训教育监督完成工作考核奖惩挂钩护理部目标。

医疗质量管理工作流程图
临床质量控制标准
病历质量控制医疗质量控制
运出死工诊治行院亡作断疗病病病质质质历历历量量量质质质考考考量量量评评评考考考
评评评医疗质量管理委员会
医教科
制订质量控制计划
门诊质量
门医门
、技诊
急申处
医诊请方
疗病单
质历
度
落
实
情
况
考
评
医技质量控制标准
工诊报临
作断告床
质质质科
量量量室
满
意
度
考评结果汇总
情况反馈科室
月例会通报
半年工作总结
年度工作总结
资料归档。