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''''''''''''((((临床经验一例手术摘除犬子宫蓄脓的诊治报告覃明强" 符允栋" 黄!益% 黄宏新)""G 钦州市动物疫病预防控制中心!广西钦州#)#*$$(%G 钦州市动物卫生监督所!广西钦州#)#*$$()G 钦州市弘天宠物医院!广西钦州#)#*$$#中图分类号 0(#(G%$%!!文献标识码 L !!文章编号 "**%.#%)# %*"( *).*"&'.*%!!犬子宫蓄脓是指犬子宫腔内积聚大量脓液!是发情后期的一种急性或慢性产科疾病!以患犬子宫腔中蓄积大量脓性或黏脓性液体$腹围逐渐增大$饮水及排尿显著增多为特征)引起子宫蓄脓的病因有内分泌紊乱$发情$配种引起的细菌感染及长期使用类固醇药物等原因*"+)临床上!根据子宫颈的开放程度可分为开放型和闭锁型)%*"+年'月&日!弘天宠物医院收治"例金毛犬子宫蓄脓病例!现将诊治情况报告如下)32发病情况!!%*"+年'月&日!主诉'该犬未生育过!发情期刚过一个星期!食欲减退!多饮多尿!故前来求诊)该犬雌性!#岁!体重&) !病犬精神沉郁!食欲减退并伴有呕吐现象!腹围膨大!阴部流出淡黄色腥臭分泌物!烦渴!多尿等症状!触诊子宫角有波动感)呼吸急促!体温)$7(]!呼吸#$次/分!心率"'%次/分)42实验室检查4G 32血常规检查!!通过血液常规测定可知!该犬白细胞总数显著高于正常值)白细胞数在生理或病理情况下均可发生改变!白细胞显著增多!多见于急性感染或炎症!如胃肠炎$肺炎$子宫炎$乳房炎等)检测结果见表")4G 42血清生化指标检查!!本次样品检测使用美国爱德士兽医专用临床检测分析仪"8Z V e e K H I S H ;I #)生化检查指标显示!碱性磷酸酶%"$+!丙氨酸氨基转移酶%"&+!血中尿素氮%&7$+!结果表明肝脏和肾脏功能受损)丙氨酸氨基转移酶主要存在于狗$猫$灵长目收稿日期 %*"+."*.%#作者简介 覃明强""$(%G "*#!男!广西浦北人!大学!兽医师!主要从事动物疫病防控和兽医实验室工作)动物和人的肝细胞浆中!在该犬的血清生化检查结果中!丙氨酸氨基转移酶的含量高于参考值%倍多)检测结果见表%)表32病犬血液常规测定值血液项目和单位结果参考值白细胞"r L,#d "*$/Q &"7''7*U "+7*叶状中性粒细胞"0H 9@H DI E #R '#7*'*7*U ++7*杆状中性粒细胞"L A @^@H DI E #R %)7'*U )7*单核细胞"Y C @#R )7')7*U "*7*淋巴细胞"Q J <#R "*7'"%7*U )*7*血小板"5#d "*$/Q %&(7*%**7*U (**7*红细胞"ML ,#d "*"%/Q '7%#7#U (7#红细胞比积"P ,S #Q /Q *7#**7)+U *7##血红蛋白"P X L #/Q "&'7*"%*7*U "(#7*平均红细胞体积"Y ,K #d "*."#/Q ')7%'*7*U ++7*平均红细胞血红蛋白含量"Y ,P #d "*."%9%%7)%*7*U %#7*平均红细胞血红蛋白浓度"P ,P ,#9/^F)*7")%7*U )'7*表42血清生化指标检查结果项目单位结果参考值丙氨酸氨基转移酶"2Q S #a /Q%"&"*U "**碱性磷酸酶"2Q 5#a /Q %"$%)U %"%血中尿素氮"aM V 2#<<C F /Q %&7$%7#U $7'肌酐"X M V #D<C F /Q ")(&&U "#$血糖"X Q a #<<C F /Q #7"'&7"&U +7$&总蛋白"S 5#9/Q '+#%U (%4G 52超声检查!!采取仰卧保定!用探头以膀胱为参照视窗!由耻骨前缘向剑状软骨方向两侧腹部横扫!在膀胱左下方见有一个圆形低回声或无回声液性暗区"如图"#!有较强的回声壁围绕)当探头与腹白线平行从纵向断层扫描时!呈现为长条形!宽径的无回声均匀液体暗区"如图"#!上下有明显的壁相隔)4G 62确诊!!根据临床症状$结合血常规$生化分析检验以及超声检查确诊为犬子宫蓄脓)'&"广西畜牧兽医!!!!!%*"(年K C F G )& )图"!超声检查结果52手术摘除子宫和卵巢!!患犬术前常规禁止饮食'4U +4!用(&'合剂"*7*#<Q / # 舒泰""# #混合作全身麻醉!仰卧保定!术部常规剃毛消毒!用手术布覆盖病犬腹部!在脐孔与耻骨前缘的腹白线上作'><U ( 长的切口)常规打开腹腔后!将腹腔内将双侧子宫角及子宫体逐步引出切口之外!用灭菌纱布将其隔离切口与子宫!防止污物进入腹腔!避免交叉感染)用肠线结扎卵巢动脉$静脉及子宫动脉$静脉!在结扎线外剪开卵巢系膜及子宫阔韧带!并在子宫颈的后方做双重贯穿结扎!最后在阴道处将子宫完全切除!常规关闭缝合腹腔)62术后护理&G "!术后使用广谱抗生素进行抗菌消炎!防止细菌继发感染!适当补充能量和禁止剧烈运动!对病犬康复有重要意义*%+)用药一般以+天为一疗程)&G "G "!塞夫钠*7"9d %支静脉滴注!#R 葡萄糖%#*<Q 静脉滴注)&G "G %!*7$R 氯化钠#*<Q !地米"7#<Q 静脉滴注)&G "G )!%*R 甘露醇%9静滴!复方草酸铵"<Q !皮下注射)&G "G &!维生素,"G #<Q 2S 5"支!一日%次静脉滴注)&G "G #!止血宁注射液'一次量!*G "%#9!一日%次肌注)&G %!坚持每天观察该犬健康状况!确保手术部位清洁干燥)在病犬恢复期间!宜少量多餐!以营养丰富$易于消化的食物为主!如专用狗粮用温开水泡软后喂食!避免饲喂肉类等不易消化的食物)由于病犬肝肾损伤!适当补充能量$氨基酸等以达到保护肝肾作用!口服肝利健!增强机体免疫力)一星期后食欲恢复正常!伤口愈合良好拆线出院!一个月后回访痊愈)72小结和讨论#G "!本病以'岁以上犬多发!大肠杆菌为常见感染菌!子宫内膜囊性增生是发情后期发生的)子宫蓄脓是由血液中孕酮水平升高!在雌激素的协同作用下!继发细菌感染引起的)除引起生殖系统器官的损害外!还包括肾脏$肝脏和骨髓等器官!严重病例可能发生毒血症$败血症)多数病犬出现幼稚型嗜中性白细胞增多症*"+!r L,总数可升高到%d "*&个/!Q U %d "*#个/!Q *"+)该病的严重程度与子宫颈的开放与否$发情周期所处阶段$子宫内细菌感染的存在与否$疾病的持续时间$生殖道及生殖系统外的损害程度等因素有关)#G %!鉴于本病在临床上对犬的危害性!成年母犬不打算种用的应考虑子宫卵巢全切除术!以减少本病的发生)卵巢子宫全切除术是目前根治本病的第一选择)参考文献*"+刘!丽!陈志军!冯妹玲G 一例母犬子宫蓄脓的诊治报告*h +G 中国动物保健!%*"+!"$"&#'+%.+)G *%+刘光辉G 宠物狗流行病的诊断及防治*h +G 现代农业科技!%*")"'#'%+(.%+$G *)+倪!艳!沈留红!余树民!等G &(例犬子宫蓄脓的中西医治疗体会*h +G 动物医学进展!%*"*!)""""#')))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))),,,,"%)."%#G 本刊声明!!本刊已许可中国学术期刊"光盘版#电子杂志社在中国知网及其系列数据库产品中以数字化方式复制$汇编$发行$信息网络!,万方数据.数字化期刊群-网和s 中文科技期刊数据库s 传播本刊全文)作者著作权使用费与本刊稿酬已一次性付清!版权属本刊所有)如作者不同意将文章编入上述网站及数据库!请在来稿时声明!本刊将作适当处理)+&"广西畜牧兽医!!!!!%*"(年K C F G )& )。
东北农业大学临床病例报告学号：A06110080 一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：孟远建指导教师：刘克祥所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学实习地点：金牧动物医院东北农业大学中国·哈尔滨2015 年 11 月随着养犬数量的不断增加,犬的疾病日益引起人们的关注。
在众多犬的疾病中,子宫蓄脓症因发病率高,危害性大,逐渐引起兽医和宠物主人的关注。
子宫蓄脓是指子宫内积有脓液，是发情后期的一种疾病，特征是子宫内膜异常并继发细菌感染。
正常母犬在每一个发情周期排卵后9～12周内黄体可产生孕酮。
按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。
开放型病例脓液可从阴道中流出,临床检查时较容易被发现；而闭锁型病例临床症状不典型,极易被主人忽略,发现时可能病情已较严重,因此早期诊断对于本病至关重要。
目前,子宫蓄脓症的诊断方法包括临床诊断和实验室诊断, B超、X射线也成为子宫蓄脓症诊断的重要手段。
子宫蓄脓症的治疗方法包括保守治疗与手术治疗,保守治疗有可能保留病犬的生育能力,但极易复发,手术治疗较彻底。
本人2015年4月在哈尔滨金牧动物医院就见到一例较为典型的犬子宫蓄脓症的病例，现介绍如下：1 病例介绍主诉招财，松狮，母犬，10岁，免疫完全，从未生育过，也从未配种过，在两个月前发现其阴道内有少量白色分泌物流出，当时并不太在意，后来越来越严重且带有血液，最近两天不吃食，不喝水，呕吐，消瘦，精神沉郁，不喜动，才选择来我院就诊。
2 诊断常规检查体重16kg，体温℃，脉搏67次/分，呼吸12次/分；问诊：食欲不振、嗜睡、厌食、尿频、喜饮及呕吐。
视诊：精神沉郁、阴道内流出脓性分泌物、并且常带有血液、腹部肿大、静脉怒张。
触诊：腹部触诊时软时硬，可触摸到膨大的子宫角。
实验室检查血液常规检查血液常规检查结果（见表1）显示血液中白细胞数量偏高，中性粒细胞百分比偏高，淋巴细胞数目偏高，提示炎症严重并伴有细菌感染。
表1 血常规检查结果血液项目和单位结果参考值红细胞(RBC)×10/L白细胞(WBC)×109 /L淋巴细胞（Lymph）×109 /L ↑↑单核细胞(Mon)%63-10叶状中性粒细胞(Segneutr)%83↑60-77杆状中性粒细胞7↑0-3(Band neutr)%特殊检查B超检查图1-黑色隆起物为肿大的子宫角确诊综合临床检查、血液常规检查和B超检查的结果，可确诊该犬所患疾病为子宫蓄脓。
2020年第7期 吉林畜牧兽医89·畜牧科学·XuMu KeXue一例犬子宫蓄脓的临床病例分析与治疗赵 斌1，张敏敏2，苏子涵11.潍坊工商职业学院，山东诸城 262200；2.诸城市畜牧业发展中心，山东诸城 2622001 宠物信息黄色京巴犬，6岁零11个月，体重5 kg，雌性，未绝育。
2019年11月8日前往诸城某动物医院就诊，主述已经呕吐3 d，3 d 内没有排便，食欲不佳；11月5日，打过小针，口服感冒药，未见效果。
2 临床症状体温38.4 ℃、心率136/min、呼吸36/min；精神沉郁，结膜潮红，腹围膨大，呕吐频繁，心音减弱。
3 影像学检查B 超检查：子宫蓄脓。
X 光检查：肠道通畅，未见肠管阻塞，腹中部和下部有香肠样的菌质液体。
4 治疗手术治疗：手术切除卵巢、子宫，2019年11月10日下午进行手术。
4.1 麻醉前检查化验名称单位单位参考值碱性磷酸酶U/L 316 23～212丙氨酸转氨酶U/L 4810～100肌酐Umol/L 12344～159血糖mmol/L 6.15 4.11～7.94总蛋白g/L 7452～82尿素氮mmol/L 18.2 2.5～9.6心肌酶两项：化验名称单位单位参考值肌酸磷酸激酶U/L 41210～200谷草转氨酶mmol/L400～50观察碱性过磷酸酶（ALP）是否升高，肝脏、肾脏机能情况。
如表所示碱性磷酸酶高于正常值。
肌酐和尿素氮水平升高，并发肾衰的概率增大；谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素值（TBIL）升高，同时肌酸激酶也升高，并发肝脏疾病概率增大。
4.2 手术过程对于体质好的子宫蓄脓病例，可选择手术治疗。
首先让犬自行排尿，必要时进行导管排尿。
术前皮下注射阿托品，埋置留置针，腹部剃毛，术部备皮，15 min 后，静脉注射丙泊酚诱导麻醉，气管插管，仰卧保定，对术部进行碘酊消毒，酒精脱碘，然后通过呼吸麻醉方式进行麻醉，术中根据犬的表现调整麻醉深度。
一例犬子宫蓄脓的诊断与治疗作者：李国营来源：《现代畜牧科技》 2015年第2期李国营�（黑龙江省虎林市虎头镇农业技术综合服务中心 158405）犬子宫蓄脓是指犬的子宫在外部机械作业或内部感染，使子宫内蓄积大量脓汁物质，并伴有子宫内膜囊泡性增生，同时是犬类生殖系统疾病多发及死亡率极高的一种，而且现在的发病率越来越高，对成年母犬的危害加大，治疗更困难。
笔者针对该病进行了临床治疗，现将治疗情况总结如下。
�1 发病情况�2013年9月10日饲养者丛某带1只雌性、8岁、4.5kg、未生育白色京巴犬到诊所治疗。
一个月前该犬发情，主人未给配种，后期发现该犬腹部逐渐肿大，叩诊呈水样回音。
少量饮食，饮水量增加，同时排尿次数增加。
腹泻，排暗红色稀便，体温初期正常。
初期兽医诊断为肠炎，经治疗3天后症状没有减轻，体温下降，病情严重，该患畜之后常卧，最后拒食。
到第二家宠物诊所治疗但未确诊，治疗3天无效，该患犬已经呼吸微弱，喘气用手试已经有凉的感觉，体温极低，用体温计测量无结果。
�2 临床症状�病犬精神沉郁，阴门发红、肿胀，全身毛发凌乱，腹部鼓胀，厌食，饮水量增加，可视黏膜颜色异常，呼吸急促，体温极低，达35℃以下，心跳加快。
�3 实验室检查�血常规检查白细胞指标高，嗜中性白细胞核左移，尿检血尿素蛋白升高。
X光射线B超检查腹腔内有大量不透明的液体渗出，子宫角膨大，影像时观看不明显，其他脏器均有渗出变化。
�4 治疗情况�该犬在手术前呼吸已经微弱，基本没有体温，该犬在手术前非常配合。
�麻醉可以通过肌肉注射速眠新，按每千克体重�0.1mg，15~20min达到麻醉目的，手术进行到45min进行第二次麻醉，也注射同样剂量的速眠新；保定仰卧保定；位置在腹中线上，延纵轴10cm左右；剪毛消毒应该在腹中线上用弯剪刀进行彻底剪毛，再涂上肥皂液，用剃须刀进行彻底刮，然后用2%的碘酊消毒，再用75%的酒精进行脱碘，消毒时要从中间往四周进行一次性彻底消毒；整个腹部要盖上消过毒的创巾；延腹中线脐部后切开5~8cm左右的开口，依次切开为皮肤、皮下组织、腹白线将腹直肌、腹外斜肌分离到两侧，切开腹膜，术者用食指和中指寻找子宫位置和大小，由于子宫肿胀过大，没有扩创，而是用5mL注射器抽出淡红色脓液15mL，然后将一测子宫角迁引腹腔外放到创巾上，子宫角和腹壁之间的切口用温纱布盖好，防止腹腔内的肠漏到腹腔外；子宫颈有一个长 1.5cm左右的血瘤，将子宫角内的脓汁全部挤压到子宫内，在子宫角后2cm处将子宫韧带和动脉结扎，同时用袋口式缝合法将其缝好，在交接部用消毒好的手术剪刀截断，子宫颈内流出像鸡肾一样大小的血块，同时流出腥臭味的脓液，脓液流完后子宫内为灰褐色，将子宫角、子宫体、卵巢一并摘除；一侧重0.25kg，将子宫体断端用生理盐水清洗同时做包埋缝合，送回腹腔；用同样的方法进行另一侧子宫的摘除，该侧血包重0.25kg；将青霉素400万U溶于100mL的温生理盐水中，进行腹腔冲洗，然后进行常规缝合，用螺旋缝合法缝合腹膜，再用螺旋缝合法缝合腹外斜肌和腹直肌，用间断缝合法缝合皮肤，大约缝合8针。
2014年第08期犬子宫蓄脓是指犬子宫里有大量脓液积聚,并伴有子宫内膜异常增生、常合并细菌感染,根据子宫颈是否开放分为闭合型和开放型。
临床上常用B 超、X 光和穿刺来确诊。
根据子宫蓄脓的程度在治疗上可采取保守治疗和手术治疗。
近日来我院就诊的犬正是患有子宫蓄脓症。
1临床资料患犬为博美犬,5岁,体温36.7℃,心率126次/min ,体重5.3kg 。
患犬以前未生过小狗,最近2d 不吃食,不喝水,呕吐,消瘦,精神沉郁,不爱动。
触诊腹部较大,时软时硬,皮乏力。
X 光检查腹部明显见两个增粗的子宫角。
血常规检查见患犬白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞上升明显,提示细菌感染。
2治疗原则抗菌消炎、手术治疗。
3手术治疗过程皮下注射:阿托品0.03mL 、止血敏0.1mL ;混合肌肉注射:8460.37mL 、舒泰0.16mL ;腹白线处被毛,消毒,创口铺上创巾,巾钳固定。
首先在腹白线处切开皮肤,钝性剥离肌肉组织,剪开腹膜,拉出增粗的子宫,找到两侧的卵巢,分别进行双重结扎,剪断。
期间要注意避免别碰破子宫,以免子宫内细菌等污染物进入腹腔引起腹膜炎。
两侧卵巢及子宫结扎剪断后,再进行双重结扎子宫角,将其剪断。
腹腔闭合前撒入抗生素,如速诺(美国辉瑞)等。
最后采用连续法缝合腹膜,结节缝合皮肤,创口整复,碘酒消毒。
摘除的子宫见图2。
术后注重消炎和营养;创口每日可鲁凝胶处理。
3.3.1静脉注射0.9%的NaCL 溶液50mL,内含地塞米松0.4mL 、速克30mg ;5%葡萄糖50mL ,内含Vc0.7mL 、辅酶A0.7mL 、ATP0.5mL ;5%葡萄糖40mL ,内含犬白蛋白5mL 。
连用3d 。
3.3.23d 后静脉注射0.9%的NaCL 溶液50mL ,内含地塞米松0.4mL 、速克30mg ,连用4d 即可。
3.3.3术后第7天,隔一针拆一针。
3.3.4术后第9天,拆除其余线。
4讨论病因母犬发情时子宫内膜脱落、出血,阴道肿胀的同时抵抗细菌的能力下降,又因为犬经常坐在地上,难免受病原微生物的感染,如此时犬主人没能及时发现,就可能继发子宫感染。
