下载文档原格式
外科专科题库及答案详解1. 外科手术中常见的无菌操作原则是什么？答案：外科手术中的无菌操作原则主要包括：保持手术区域的清洁，使用无菌器械和材料，穿戴无菌手术服和手套，避免接触非无菌区域，以及在手术过程中保持无菌意识。
2. 描述一下什么是无菌技术？答案：无菌技术是指在医疗操作过程中，通过各种方法来防止微生物进入人体或无菌区域，以减少感染风险的一系列操作和措施。
3. 简述外科手术中的无菌区域和非无菌区域的区别。
答案：无菌区域是指在手术过程中，通过无菌操作保持清洁，不允许任何微生物存在的区域。
非无菌区域则是指那些可能存在微生物，但不会直接接触到手术切口或器械的区域。
4. 外科手术中如何正确穿戴无菌手术服和手套？答案：穿戴无菌手术服和手套的步骤包括：首先，确保手术室内环境清洁，然后穿戴无菌手术服，确保衣服覆盖所有可能接触到手术区域的部位。
接着，使用无菌手套包装内的手套，确保手套穿戴时不接触任何非无菌表面。
5. 外科手术中使用的无菌器械有哪些？答案：外科手术中使用的无菌器械包括但不限于手术刀、剪刀、镊子、针筒、缝合针和线等，所有这些器械在使用前都应经过严格的消毒或灭菌处理。
6. 为什么在外科手术中要使用无菌纱布？答案：无菌纱布用于覆盖手术区域，以保持该区域的清洁和无菌状态，防止微生物的污染和感染。
7. 外科手术中常见的感染预防措施有哪些？答案：常见的感染预防措施包括：使用无菌技术，合理使用抗生素，保持手术室内环境清洁，以及对手术器械和材料进行严格的消毒或灭菌。
8. 描述一下外科手术中的无菌铺单过程。
答案：无菌铺单过程是指在手术开始前，使用无菌纱布或铺单覆盖手术台和患者身体，确保手术区域的无菌状态。
铺单时，应从手术区域中心向外铺开，避免接触非无菌区域。
9. 外科手术中如何正确处理手术切口？答案：正确处理手术切口包括：使用无菌技术进行切口，保持切口周围的清洁，使用适当的缝合技术，以及在手术后进行适当的护理，以促进愈合并减少感染风险。
外科专业普通外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．发生切口疝最主要的病因是A . 腹部手术切口为纵形切口B . 切口过长，缝合不够严密，对合差C . 引流物放置过久D . 切口发生感染E . 病人术后腹胀2 ．关于肝昏迷，下述哪项是错误的A . 血中NH3易入血脑屏障B . 低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C . 肠道pH在6以下易使NH4+变为NH3D . 肠道pH在5时NH3不易被吸收E . 缺氧和高热增加氨的毒性3 ．黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A . 急性胆囊炎B . 慢性胆囊炎、胆囊积水C . 胆囊颈部结石嵌顿D . 中下段胆管癌E . 胆总管下段结石4 ．慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化闭塞还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据是A . 体格检查B . 超声多普勒测定C . 肢体血流图D . 血样免疫学指标检测E . 动脉造影5 ．男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振。
3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。
查体：一般状态差，呈恶病质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为A . 十二指肠溃疡穿孔B . 肠伤寒穿孔C . 急性阑尾炎穿孔D . 美克耳憩室炎穿孔E . 以上都不是6 ．反映肝纤维化的血清学指标是A . 胆固醇B . 乳酸脱氢酶（LDH）C . γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）D . 透明质酸（HA）E . 胆汁酸7 ．男46岁，有腹腔积液，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况A . 贫血B . 失血性休克C . 氨质血症D . 电解质紊乱E . 肝性脑病8 ．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？A . PTC是一种胆管直接造影方法B . 肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C . 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查D . PTC是一项损伤性检查技术E . PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症9 ．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是A . 黏膜保护剂B . 质子泵抑制剂C . H2受体拮抗剂D . 抗酸药E . 促动力剂10 ．男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。
专升本外科试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 微创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪项？A. 无菌手套B. 无菌手术服C. 无菌手术刀D. 所有以上答案：D3. 以下哪个是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 疼痛D. 所有以上答案：D4. 外科手术中，以下哪个不是常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷冻止血答案：D5. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 金属线D. 所有以上答案：B6. 以下哪个不是外科手术的术前准备？A. 空腹B. 停药C. 洗澡D. 吸烟答案：D7. 外科手术中，以下哪个不是术后护理的内容？A. 伤口观察B. 疼痛控制C. 活动恢复D. 立即进食答案：D8. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药？A. 利多卡因B. 布比卡因C. 罗哌卡因D. 所有以上答案：D9. 以下哪个是外科手术中常用的全身麻醉药？A. 异丙酚B. 氯胺酮C. 氟烷D. 所有以上答案：D10. 以下哪个不是外科手术的术后并发症？A. 伤口感染B. 肺栓塞C. 术后出血D. 术前紧张答案：D二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述外科手术的一般步骤。
答案：外科手术的一般步骤包括术前准备、麻醉、切口、分离组织、切除病变组织、缝合、术后护理等。
2. 什么是无菌技术？为什么在外科手术中非常重要？答案：无菌技术是指在手术过程中采取一系列措施，防止细菌进入手术区域，以减少感染的风险。
在外科手术中非常重要，因为无菌技术可以降低术后感染率，保障患者安全。
3. 什么是术后疼痛控制？常见的控制方法有哪些？答案：术后疼痛控制是指通过药物或其他方法减轻患者术后的疼痛。
常见的控制方法包括使用镇痛药物、局部神经阻滞、患者自控镇痛等。
4. 什么是术后活动恢复？为什么重要？答案：术后活动恢复是指患者术后逐渐恢复日常活动的能力。
外科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术前的基本准备？A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 立即手术2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持无菌区域的清洁B. 避免无菌物品与非无菌物品接触C. 手术人员穿戴整齐D. 手术室内随意走动3. 以下哪个不是外科手术常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 麻醉过敏4. 外科手术中，以下哪项是正确的止血方法？A. 直接压迫B. 持续按摩C. 热敷D. 冷敷5. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 棉线B. 尼龙线C. 金属线D. 塑料线6. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 急性炎症期B. 慢性疾病稳定期C. 恶性肿瘤早期D. 良性肿瘤7. 以下哪项是外科手术中常见的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 吸入麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有选项都是8. 以下哪项是外科手术中常用的消毒方法？A. 酒精擦拭B. 碘酊涂抹C. 紫外线照射D. 所有选项都是9. 以下哪项是外科手术中常见的术后护理措施？A. 保持伤口干燥B. 立即洗澡C. 大量饮水D. 立即进食10. 以下哪项是外科手术中常见的术后并发症？A. 伤口愈合不良B. 术后立即活动C. 术后立即进食D. 术后立即出院答案：1-5 DCBDB 6-10 ACDCA二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的准备流程。
答：外科手术前的准备流程包括：患者评估、禁食禁水、皮肤准备、心理安慰、术前教育、签署知情同意书等。
2. 描述外科手术中无菌操作的重要性及其基本原则。
答：无菌操作是防止手术部位感染的关键措施。
基本原则包括：保持无菌区域的清洁、避免无菌物品与非无菌物品接触、手术人员穿戴整齐、使用无菌器械等。
3. 解释外科手术后的常见并发症及其预防措施。
答：外科手术后的常见并发症包括出血、感染、疼痛、麻醉并发症等。
预防措施包括：术前充分准备、术中严格无菌操作、术后合理用药、保持伤口清洁等。
外科学专升本试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中常用的无菌技术包括以下哪项？A. 单手无菌操作B. 双手无菌操作C. 无菌环境D. 无菌器械使用2. 以下哪个不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精准原则3. 外科手术切口感染的预防措施不包括以下哪项？A. 严格遵守无菌操作规程B. 术前使用抗生素C. 术中保持切口干燥D. 术后立即拆除缝线4. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 药物止血C. 冷冻止血D. 以上都是5. 外科术后伤口愈合不良可能与以下哪个因素无关？A. 感染B. 营养不良C. 糖尿病D. 吸烟...（此处省略剩余选择题）二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术中的无菌操作需要使用_______、_______和_______。
2. 外科手术中常用的缝合材料包括_______、_______和_______。
3. 外科手术切口感染的预防措施包括_______、_______和_______。
三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
3. 解释外科手术中的无菌器械使用原则。
四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述外科手术中无菌环境的建立与维护。
2. 论述外科手术中止血技术的选择与应用。
五、案例分析题（共20分）某患者因车祸导致腹部创伤，需要进行紧急手术。
请分析该情况下外科医生应采取的手术步骤和注意事项。
答案：一、选择题1. D2. C3. D4. D5. D二、填空题1. 无菌手套、无菌手术衣、无菌手术帽2. 丝线、肠线、尼龙线3. 术前准备、术中控制、术后护理三、简答题1. 无菌操作是外科手术中非常重要的一环，可以防止术中感染，保证手术安全和效果。
2. 常见的并发症包括感染、出血、切口愈合不良等，预防措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、术后护理等。
胸外科：1，简述肺癌的病理分类：1)鳞状细胞癌；2)腺癌；3)小细胞癌；4)大细胞癌。
2，描述胸段食管的解剖标记：胸段食管分为上、中、下三段，上端自胸廓入口至气管分叉平面；中段与下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分，交界处约为肺下静脉平面。
3，肺癌的诊断方法：早期肺癌常无临床表现，需要通过影像学检查予以诊断。
1)X线：常用于筛查，中晚期病灶侵及支气管和肺门淋巴结可有阴影或阻塞征象；2)CT：多用于早期肺癌诊断，肺癌常见征象包括分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷或牵拉征、偏心空洞等，部分可表现为磨砂玻璃影；3)PET：常用于肺结节鉴别、转移灶检测以及复发转移监测等；4)超声：检查淋巴结，对肺癌分期有重要意义；5)骨扫描：用于肺癌的骨转移筛查；6)MRI：不常用，但可显示软组织、神经、血管受累情况。
泌尿外科：1，简述BPH的症状特征：1)早期症状为尿频，夜间加重；2)进行性排尿困难；3)晚期出现尿潴留、尿失禁等症状。
2，上下尿路感染的鉴别诊断：1）临表：上尿路感染多有发热，寒战，腰痛，肾区痛等症状；下尿路感染多以膀胱刺激征为主；2）检查：上尿路感染多有①膀胱冲洗尿培养（+）；②尿沉渣镜检可见白细胞管型；③尿NAG升高，P2-MG升高；④尿渗透压下降。
骨科：骨折临床愈合标准1.局部标准：局部无压痛、扣击痛及反常活动2.影像学标准：X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线3.功能标准：拆除外固定后伤肢可以满足上肢向前平举1Kg重物持续1分钟下肢不扶拐平地连续步行3分钟，并不小于30步连续观察2周骨折处不变形1，简述腰椎间盘突出症的鉴别诊断：P755-7561）腰肌劳损：无明显诱因的慢性疼痛，多为酸胀痛，休息可缓解；体检叩击压痛点，疼痛反而减轻；直腿抬高试验（—），无下肢神经受累表现；2）腰椎管狭窄症：以神经源性跛行为主，症状多而阳性体征少，影像学检查明确。
3）腰椎结核：多有结合病史，常有午后低热、乏力等全身中毒症状，ESR升高，X线示骨质破坏，可有冷脓肿阴影；4）梨状肌综合征：以臀部和下肢疼痛为主，活动加重，休息缓解；体检有臀部深压痛，直腿抬高试验（+），但神经定位体征不明确；5）脊柱肿瘤：进行性加重的腰痛，与活动无关，晚期可有恶病质；影像学检查可鉴别。
外科出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案：B2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案：D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案：D5. 以下哪项不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案：A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案：A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案：A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估？A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案：A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保障患者安全，提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案：外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
医学实习生神经外科试题与答案[大全五篇]第一篇：医学实习生神经外科试题与答案神经外科出科试题一、单项选择题⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折Ｅ.脑干损伤⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（）Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折Ｅ.脑挫裂伤⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（）Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿Ｅ.视网二、填空⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。
其中（增高重要的客观依据。
2.脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）.3.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。
三、问答题1.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？2.头皮血肿的特点有哪些？神外AEABB（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）（视乳头水肿）（颈项强直）、（克氏征阳性）、（布氏征阳性）（神志）、（瞳孔）及（生命体征））是诊断颅内压保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。
（1）皮下血肿的特点：血肿较小而局限，周围组织可因肿胀而变硬，中心部较软，有波动感。
（2）帽状腱膜下血肿：大范围血肿，触之柔软，有波动感。
（3）骨膜下血肿：局限于某一块颅骨的范围内，较硬略有波动感。
若超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。
第二篇：神经外科实习生考试题及答案[范文模版]神经外科实习生考试试题姓名：分数：一单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X 线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径<5 mmB、直径<15 mmC、直径>15 mmD、直径>25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线 B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C、如脑减压满意无须做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为：（）A、实性B、囊性C、囊中有瘤结节D、肿瘤中有囊变 E 密度混杂21.脊髓休克时出现：（）A 血压下降B 神志丧失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于：（）A 男性B 儿童C 男性稍多于女性D 女性稍多于男性E 男女相等23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A 开颅探查修补漏口B 经鼻窦手术修补漏口C 脱水降颅压D 预防感染E 鼻腔填塞漏口24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）A 上颈段B 下颈段C 上胸段D 下胸段E 腰段 25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成：（）A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）A 脑干肿瘤B 额部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有：（）A 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤31.诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）A 头颅X线片B 头颅CTC 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图32.儿童鞍区最常见的肿瘤是：（）A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤E 生殖细胞瘤33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）A 疼痛程度轻B 疼痛时间长C 局部封闭治疗后疼痛减轻D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）A 下肢无明显运动障碍B 常有剧烈神经根痛C 有马鞍区感觉消失D 早期即有明显自主神经功能障碍E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）A 面神经B 听神经C 动眼神经D 外展神经E 滑车神经36.脑脊液的日分泌量：（）A 100～200mlB 200～300mlC 300～400mlD 400～500mlE 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外：（）A 剧烈头痛B 智能和行为异常C 记忆的损害D 注意力的丧失E 激惹和技能的丧失38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）A 10～14mmH2OB 70～180mmH2OC 40～100mmH2OD 100～200mmH2OE 70～120mmH2O39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗：（）A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B 经保守治疗，病情稳定C 经保守治疗，病情趋于好转D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E 以上都不是 40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）A 头颅异常增大B 易激惹C 视盘水肿D 双眼“落日征”E 叩诊“破壶音” 41.脑干损伤的特征性表现是：（）A 中枢性高热B 瞳孔不等大C 去大脑强直D 深度昏迷E 生命功能紊乱 42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）A 脑积水B 头痛、视盘水肿等症状C 共济失调D 脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）A 脑出血B 慢性硬膜下血肿C 原发性脑肿瘤D 肺癌脑转移E 高血压危象44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）A 上方B 腹侧C 背侧D 下方 E位于肿瘤中45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生：（）A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团E 术后予以脱水、降颅压治疗46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm 内，主要是为避免损伤：（）A 延髓B 小脑扁桃体C 上颈髓D 椎动脉E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量48.幕上的颅内转移瘤最多见于：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见C、可出现局限性神经受损症状D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50.最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤二、名词解释1.2.3.4.脑膜刺激征：脑震荡：中间清醒期：脑疝：神经外科实习生考试试题答案一单选题1-10 BDACB DCCCB11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC31-40ACCBD DACDC 41-50CBDBD DDADA二、名词解释1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
外科专升本考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪个选项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多为手术切口C. 感染多由多种细菌引起D. 感染多由单一细菌引起答案：D2. 外科手术中，以下哪个步骤不属于无菌操作？A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术衣帽C. 更换手术器械D. 直接用手接触手术区域答案：D3. 以下哪个不是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案：D4. 外科手术中，以下哪个不是手术切口的分类？A. 清洁切口B. 污染切口C. 感染切口D. 无菌切口答案：D5. 以下哪个不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后低血糖答案：D6. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 金属线D. 尼龙线答案：C7. 以下哪个不是外科手术中常用的麻醉方法？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：D8. 以下哪个不是外科手术中常用的引流方法？A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 皮下引流D. 静脉引流答案：D9. 以下哪个不是外科手术中常用的止血带？A. 橡胶止血带B. 充气止血带C. 布带止血带D. 金属止血带答案：D10. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合技术？A. 单纯间断缝合B. 连续缝合C. 8字缝合D. 荷包缝合答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是外科手术中常见的无菌操作？A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术衣帽C. 更换手术器械D. 直接用手接触手术区域答案：ABC2. 以下哪些是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 冷敷止血答案：ABC3. 以下哪些是外科手术中常用的缝合材料？A. 丝线B. 肠线C. 金属线D. 尼龙线答案：ABD4. 以下哪些是外科手术中常用的麻醉方法？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：ABC5. 以下哪些是外科手术中常用的引流方法？A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 皮下引流D. 静脉引流答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 外科感染的特点之一是感染多由单一细菌引起。
安徽省立医院住院医师培训轮转出科理论考试试题（急诊外科）考试时间：40分钟总分：100分姓名：培训学科（专业）：届别：成绩：一．单选题（共20题，每题4分）1.构成血浆胶体渗透压的主要成分是：( )A．白蛋白B．球蛋白C．珠蛋白D．血红蛋白2.Charcot三联征是指：( )A．上腹痛、寒战发热、黄疸B．上腹痛、休克、黄疸C．休克、寒战发热、黄疸D．上腹痛、寒战发热、神经精神症状3.以下叙述正确的是：( )A．直肠瓣有阻止粪便的作用B．齿线以下静脉回流至门静脉C．直肠内括约肌为随意肌D．肛门直肠周围间隙抗感染能力强4.在输血适应证中，下列说法错误的是：( )A．出血，补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．严重感染者输入抗体补体D．凝血异常者补充各种凝血因子E．增加营养素供应能量5.下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：( )A．疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B．痈是多数散在的疖C．丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D．急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E．脓肿是急性感染后局限性脓液积聚6.突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应：( )A．暂不处理，观察B．补液C．注射阿托品D．手术探查7.在正常状态下，颅内压的值：( )A．2kPa(15mmHg)以下B．2.7kPa(20mmHg)以下C．4kPa(30mmHg)以下D．5.5kPa(41mmHg)以下8.最可能导致急性肾衰竭的损伤是：( )A．脊柱骨折伴截瘫B．广泛Ⅰ度烧伤C．挤压综合征D．急性腰肌劳损E．股骨骨折9.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：( )A．腹胀B．无绞痛C．可以无发热D．肠鸣音亢进E．大小肠均胀气10.CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过：( )A．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B．直接刺激呼吸中枢C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D．刺激脊髓呼吸神经元11.以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：( )A．抗利尿激素增多B．门静脉压力增高C．血浆胶体渗透压下降D．原发性醛固酮增多12.宫颈癌确诊的依据是：( )A．宫颈刮片B．宫颈活组织切片C．分泌液涂片D．阴道镜检查13.下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( )A．高热、高脂、低盐、低蛋白质B．高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C．高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质14.气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过：( )A．600ml B．700ml C．800ml D．1000ml15.反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：( )A．白蛋白B．血清前白蛋白C．球蛋白D．反应蛋白16.肝素抗凝作用机制是：( )A．维生素K拮抗剂B．抑制血小板功能C．激活和强化抗凝血酶ⅢD．激活纤溶酶原17.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：( )A．血象B．脑脊液检查C．细菌培养D．临床表现18.确定心搏呼吸骤停的诊断为：( )A．意识突然丧失，颈动脉搏动消失B．点头呼吸C．萎靡不振D．口唇发绀19.危重伤员的伤员标记卡为：( )A．黑色B．黄色C．红色D．绿色20.甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：( )A．甲状腺素口服B．甲状腺素静脉给药C．三碘甲腺原氨酸D．糖皮质激素二．是非题（共10题，每题2分）1.甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35%。
二、病例分析: （5０分）黄×，男性，６0岁，2002年2月12日车床入院。
主诉：反复右上腹疼痛不适８年，剧痛２小时。
现病史：患者于８年前开始出现右上腹部烧灼样疼痛，多于饥饿时出现，进食后可缓解，间有返酸噎气，服用胃舒平、胃乃安等药可缓解，症状时好时坏，一般以秋冬季节较明显，自认为是“胃病”，未去医院作详细检查。
近一个月来反复出现进食后觉上腹部饱胀不适、疼痛，服胃舒平效果不佳，并伴有下午或晚间呕吐，呕出为不消化胃内容物，多伴有酸臭味，偶有苦味，呕后症状减轻。
入院前晚上进食后又觉上腹膨胀不适，２小时前突然出现右上腹剧痛，继而波及全腹，伴呕吐两次，为进食食物，量约３００毫升，呕后疼痛无减轻，且出现面色苍白、出冷汗，家人即送其到当地医院急诊，经观察治疗后症状未见明显好转，逐送到我院急诊，剧烈腹痛后曾排尿一次，量少，未解大便。
发病以来，胃纳尚可，体重无明显减轻。
体格检查：Ｔ39℃, Ｐ110次/分, BP 14/8kpa, Ｒ24次/分, 体重约60kg。
神清合作，痛苦面容，疲乏无力，皮肤巩膜无黄染，眼眶凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，锁骨上淋巴结未扪及。
颈无抵抗，气管居中，甲状腺未扪及。
胸廓对称，心率１１０次／分，律整，各瓣膜区无杂音，双肺未闻干湿罗音。
腹部见外科情况。
脊柱四肢无畸型，膝腱反射减弱，未引出其他病理神经反射。
外科情况：腹稍胀，腹式呼吸减弱，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），以右上腹尤为明显。
肝脾触诊不满意，肝浊音界缩小，腹部叩诊移动性浊音（+），肠鸣音减弱，直肠指检无异常，肾区无明显叩击痛。
实验室检查：WBC 18.0×109/L, 分叶0.80, 杆状核0.04,•淋巴球•0.16,•BUN 8.6mmol/L, 血清Na+ 140mmol/L, K+ 2.8mmol/L,CL- 103mmol/L, HCO3- 13mmol/L。
请回答下列问题：１、写出本病例的诊断及其诊断依据。
（2０分）２、为协助诊断和治疗，还应作哪些检查？（５分）３、写出本病例的治疗措施。
（１0 ４、若认为需要做手术，请拟出手术名称。
（５分）５、写出当天补液方案（列式计算）。
（１0分）二、病例分析：（50分）一、写出本病例的诊断及诊断依据。
（20分）（一）急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠溃疡急性穿孔并不完全性幽门梗阻。
（3分）依据：（8分）1）.病史:反复右上腹疼痛8年, 有明显节律性，伴返酸噎气。
近一个月疼痛节律改崐变，有呕吐宿食史。
本次发病为突发性剧痛，继而漫及全腹。
2）.体征：急性病容，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以右上腹明显崐，肝浊音界缩小，移动性浊音（敁+敋），肠鸣音减弱。
Ｔ39℃, P110次/分。
3）.实验室检查: WBC↑，中性核右移（二）中度等渗性失水（3分）依据:病史体征及血Na检查（三）低Ｋ+血症（3分）依据: 病史、体征及血Ｋ检（四）代射性酸中毒（3分）依据: 病史、体征（疲乏、Ｒ↑、Ｐ↑、腱反射↓等）及HCO3-↓。
二、还应作以下几项检查：（５分）血型、血乙规、心电图、血尿淀粉酶、腹部平片、腹穿。
三、本病例治疗原则：（１0分）1.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱(或补液);2.使用抗菌素3. 胃肠减压4.降温5.积极作好术前准备四、拟做手术名称: 剖腹探查术; 拟作穿孔修补+胃空肠吻合术五、当天补液方案：（１0分）1．补液量: （3分）⑴已丧失量: 60kg×5%×1000=3000ml 补 1/2为1500ml 为糖盐或平衡盐液⑵生理需要量: 2000～2500ml(其中盐水500ml)⑶额外丧失量: 体温比正常高2℃ 2×5×60=600ml(补GS或糖盐各半) 1.当日补液总量为: （1分）1500+600+2000(或2500ml)=4100～4600ml其中盐水1500+300+500(或1000)=2300ml2.纠正代射性酸中毒: （2分）5%NaCO3(ml)=(27-13)×60×0.4=336ml先补1/2为168ml约150ml(应从总量中扣除相应的Na+量和水分量) 3.纠正低血Ｋ+症: （2分）补10%Kcl 40～60ml (见尿40ml/h后具体安排: （2分）5%GNS2300-(150×4)=1700≈1500ml5%NaHCO3 150ml5-10%GS 4100-1500-150=2450≈2500ml10%kcl 50ml二、病例分析（50分）张×，男50岁，装卸工人，于2002年7月8•日步行入院。
主诉：发现右下肢蚓团状肿物8年。
现病史：患者自述1994年初无明显诱团出现右下肢“青筋”显露，无其他不适，半年后“青筋”增多，并发展为蜿蜒曲折，呈蚓团状，多位于右下肢内侧，站立时明显，平卧后减轻，伴行走及站立过久后坠胀感，偶有夜间抽搐样痛，95年曾在当地中医院就医，诊断及治疗不详，99年出现右下肢踝关节周围皮肤颜色加深，伴搔痒，局部皮肤呈“松树皮”样改变，起病以来，饮食、睡眠尚好，体重无下降，大、小便正常。
既往史:有慢性便秘史20余年，一直服用“便秘通”，效果不佳，大便1次/2～3天。
个人及婚姻史无特殊。
体格检查:Ｔ37℃、Ｐ78次/分、Ｒ24次/分、BP18/11kpa。
发育正常，•营养良好，神清，体检合作，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，颈软，气管居中，双叶甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，心率78次/•分，律整；平软，肝脾未扪及，全腹无压痛及反跳痛，未扪及包块，腹水征阴性，肠鸣音无异常，神经反射正常，未引出病理反射征。
外科情况:双下肢等大等长，右下肢沿大隐静脉行径见蚓团状肿物，可压缩性，抬高下肢时缩小，下垂时明显，右踝关节区皮肤色素明显加深，局部皮肤粗糙，及轻度凹陷性水肿，并见鳞屑状脱皮，左下肢未见上述改变，双下肢皮温正常，足背动脉搏动好，未见溃疡及坏死。
实验室检查:无特殊。
请回答下列问题：１、你认为该病最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。
（14分）２、该病主要应与哪些疾病鉴别？３、在体格检查方面，你认为还需作哪些检查？（6分）4、如何确诊该病？（6分）５、你认为该患者是否需要手术治疗？如需要，手术原则有哪些？（１０分）６、该病主要有哪些并发症？（8分）病例参考答案：１、单纯性右下肢大隐静脉曲张。
(6 诊断依据：①从事装卸工作，为重体力劳动者。
（2分）②慢性便秘２０余年③右下肢蚓团状肿物８年，伴坠胀感，抽搐样痛。
（2分）④右下肢大隐静脉曲张改变，并皮肤静脉郁血样改变。
（2分）２、鉴别诊断：（6分）①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。
②下肢深静脉血栓形成后遗综合征。
③下肢动静脉瘘（2分）３、需作下列三个重要试验：（6分）①大隐静脉瓣膜功能试验（2分）即Trendelenberg试验②深静脉通畅试验（2分）即Penthes试验③交通静脉瓣膜功能试验（2分）即Pratt试验４、确诊该病，需行多普勒超声或下肢静脉造影检查（答一均可）５、需要手术(1分)，原则是：①高位结扎大隐静脉 (3分)②剥除曲张之大隐静脉 (3分)③结扎功能不全的交通支 (3分) ６、并发症有①血栓性静脉炎（2分）②溃疡（2分）③湿疹（2分）④急性出血（2分）二、病例分析: （5０分）患者万X ，女性，55岁，于2002年１２月３日入院。
主诉：反复右上腹痛５年，加剧伴寒战，发热２天。
现病史：患者５年前因饱食后出现右上腹疼痛不适，无伴其他症状，当时拟诊为“胃肠炎”服药治疗后好转。
自此后常有右上腹疼痛发作，２～３次／年，疼痛发作较剧时伴恶心、呕吐、畏寒、发热、尿黄等，在当地医院打针服药治疗后可缓解。
近一周来又发作，２天前觉右上腹痛加剧，并向肩部放射，伴恶心、呕吐，２～３次／日，为胃内容物，随后出现寒战，高热达３９～４０℃，在当地医院打针、补液治疗无改善，遂送来我院急诊。
起病以来，患者胃纳差、尿黄，大便黄。
过去史：否认有肝炎、肺结核等传染病病史。
个人史、家族史无特殊。
体格检查：Ｔ：40℃、Ｒ：28次／分、Ｐ：120次／分、BP：12／6Kpa，•体重50Kg。
神志淡漠、嗜睡，急病面容，营养中等。
全身皮肤轻度黄染，无出血点及瘀斑，皮肤干燥，弹性欠佳，全身浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，眼眶下陷，唇舌干燥，颈软、气管居中，双肺呼吸音清，未闻干湿罗音，心率120次／分，律整，未闻心脏病理性杂音。
腹部见外科情况，•生理反射存在未引出病理性神经反射。
外科情况：腹平，未见肠型及胃肠蠕动波，无腹壁静脉怒张，右上腹及剑突下腹肌较紧张，有压痛、反跳痛，肝右肋缘下２～３cm可触及，质中。
脾肋下未及。
右上腹可触及椭园形肿块约7•×5cm,••随呼吸上下移动,触痛明显,呈囊性感,Murphy's征（＋），肝区轻叩击痛，腹部未叩出移动性浊音，肠鸣音减弱。
辅助检查：血常规：Hb: 140g／L、RBC: 4.5×1012 ／L、WBC: 18×109／L, 分叶 85%、淋巴 10%、杆状 5%。
生化：Na+: 138mmol／L、Ｋ+: 3.0mmol ／L、 Cl-: 100mmol／L、TCO2 13mmol ／LBun: 7.2mmol／L, 血淀粉酶128温氏单位尿常规：正常胸透：心肺正常请回答下列问答：１、请写出本病的完整诊断？（10分）２、本病需与哪些疾病作鉴别？（请写出最可能的两个病名）（５分）３、为对此病人作临床确诊，应做什么特殊检查？（５分）４、病人急诊入院后需作哪些非手术方面的处理？（10分）５、本病例是否需急诊手术，如需要，应做什么手术、其手术原则？（１０６、根据病人入院情况，计算当天（２４ｈ）补液方案（列式计算）（10分）。
98级外科转科考试参考答案2002- 12-31一、病例分析: （5０分）１、诊断：（10分）⑴急性梗阻性化脓性胆管炎；（５⑵局限性腹膜炎；（1分）⑶等渗性重度缺水；（1分）⑷代谢性酸中毒；（1分）⑸低钾血症；（1分）⑹感染性（或中毒性）休克；（1分）３、鉴别诊断：（5分）⑴急性胰腺炎；⑵细菌性肝脓肿；⑶黄疸性肝炎；⑷溃疡病合并穿孔；（以上选２个每个病名2.5分）３、Ｂ超检查（５分）４、非手术方面治疗：（10分）⑴扩容，纠正休克（输血或胶体）；（3分）⑵纠正水电解，酸碱平衡失调；⑶停留胃管减压，插尿管；（观察尿量）（2分）⑷选用适当的抗菌素。
（2分）５、需急诊手术（2分），胆总管切开取石，T管引流术。
（4解除胆道梗阻，充分引流胆管（4 ６、补液方案：病人有休克表现，应立即扩容，纠正休克，输入适量全血或胶体。
补液计算：⑴生理需要量：（2分）2000～2500ml(取2500ml)5％G.N.S 500ml5—10％G.S 2000ml10%Kcl 30ml⑵额外损失量:（2分）Ｔ：40℃ 3—５ml／kg／℃取４（40－37）×50×4＝600ml5％G.N.S 300ml 5-10％GS 300ml⑶已丧失量:（2分）纠正重度等渗性缺水50×1000×7％＝3500ml补1／2 即 1750ml （全部5％G.N.S或5－10％G.S各半）⑷纠正酸碱平衡失调：（２分）5％NaHco3（27－13）×50×0.5＝350ml补1／2 即: 175ml（应扣除5％G.N.S为 175×4＝700ml）⑸纠正低钾血症：（1分）10％Kcl 20～30ml （取30ml）⑹补液总量：（1分）2500＋600＋1750＝4850ml分配: 5％G.N.S: 500＋300＋1750－700＝1850ml5-10％G S: 4850－1850－175＝282510％KCL 30＋30＝60ml(有尿补钾)二、病例分析（50分）患者王×，男，39岁。
